银锌霜加锡类散治疗放射性直肠炎37例临床观察

放射性治疗是肿瘤综合治疗的重要一环，但放射性直肠炎引起的直肠出血是极其棘手的并发症之一，发生率约5％～10％。为探讨局部使用局部使用药物治疗本病引起的出血。的治疗效果，本组病例均为女性生殖器官肿瘤放射治疗后的患者。由于采用近距离的放射治疗，是腔内照射和体外照射，     

超短波并中药灌肠治疗宫颈癌放疗后放射性直肠炎51例临床观察

宫颈癌Ⅱb期以后主要治疗手段是放射治疗，包括体外照射加腔内放疗，但在杀灭癌细胞的同时，也能损伤正常组织，累及邻近的脏器。由于直肠毗邻子宫及阴道，若阴道狭小，腔内放置源位置不当，子宫过于前倾或后倾，放射剂量较高等皆易造成放射性直肠炎，同时合并有盆腔炎、贫血的患者更易发生放射性直肠炎。文献报道宫颈癌放疗后合并放射性直肠炎患者占9．5％～59．5％，早期反应者为16．1％～65．0％，晚期反应者为5．0％～15．0％。以往通常采用解痉、止血、止痛、止泻及抗炎药物治疗，效果不佳，迁延难愈，患者极为痛苦，严重影响生存质量。2006年8月-2007年11月，我科采用中药灌肠结合超短波治疗宫颈癌放疗后放射性直肠炎51例，与同期给予利多卡因和庆大霉素灌肠治疗42例比较，疗效满意，现报告如下。     

姜炭在宫颈癌放射治疗所致的放射性直肠炎中的止血作用及机制研究

<正>放射性直肠炎是妇科肿瘤及其他盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤接受放射治疗后常见的急性和慢性并发症。急性期多在放射治疗后1²周,可见腹泻、里急后重、便血等症状;慢性放射性直肠炎是指由急性放射性直肠炎迁延而来或直接照射半年后引起间质纤维化,闭塞性血管内膜炎而引起局部组织缺血所致[1],多发生在放射治疗的6个月至数年,可出现便血,甚至合并直肠宫颈瘘或直肠阴道瘘,给患者生活造成很大痛苦与不便。它是盆腹部肿瘤放射治疗常见并发症之一,可造成永久性迁延不愈的严重放射性损伤[2]。而放射治疗是宫颈癌的主要治疗方法,5年生存率50%,随着放射剂量的增加,放射线可直接损害肠黏膜细胞而出现放射性直肠炎,给     

252锎中子后装加外照射治疗子宫颈癌的疗效观察

目的观察252锎（252Cf）中子腔内后装加外照射治疗宫颈癌的近期疗效以及并发症的发生情况。方法选择36例未接受过任何治疗的临床分期为Ⅱ、Ⅲ期的宫颈癌患者,其中Ⅱa期6例,Ⅱb期18例,Ⅲa期8例,Ⅲb期4例。252Cf中子腔内后装治疗,宫旁A点剂量为6—10Gy／次,1次／周,共4～6次,使宫旁A点累积剂量达30～42Gy。全盆腔外照射和中子后装同期进行,后装治疗当天不进行外照射,前后对穿野,1．8—2．0Gy／次,4次／周,外照射20—34Gy后,盆腔野中间挡铅4cm,使总剂量达到45～50GY,总疗程5—7周。结果36例患者均随访2年,2年局部控制率为97％,2年生存率为92％,其中Ⅱa期100％,Ⅱb期94％,Ⅲa期88％,Ⅲb期75％。放射性膀胱炎发生率6％,放射性直肠炎发生率8％。结论252Cf中子腔内后装加外照射治疗宫颈癌,患者能较好耐受,同常规γ射线后装治疗比较,临床Ⅱ、Ⅲ期患者近期疗效好,并发症发生率低。     

252锎中子后装加外照射治疗老年子宫颈癌的疗效观察

目的观察252锎（252Cf）中子腔内后装加外照射治疗对老年宫颈癌的近期疗效以及并发症的发生情况。方法选择31例未接受过任何治疗的临床分期为Ⅱ、Ⅲ期的老年宫颈癌患者，其中Ⅱb期19例，Ⅲa期8例，Ⅲb期4例。252Cf中子腔内后装治疗，宫旁A点剂量为6～10Gy／次，1次／周，共4～6次，使宫旁A点累积剂量达30～42Gy。：全盆腔外照射和中子后装同期进行，后装治疗当天不进行外照射，前后对穿野，2．0Gv／次，4次／周，外照射24—34Gy后，盆腔野中间挡铅4em，使总剂量达到45～50Gy，总疗程5～7周。结果31例患者均随访2年，2年局部控制率为90％，2年生存率为87％，其中Ⅱb期89％，Ⅲa期88％，Ⅲb期75％。放射性膀胱炎发生率3％，放射性直肠炎发生率6％。结论252锎中子近距离治疗宫颈癌有良好的临床疗效，且并发症少，有较好的临床使用前景。     

0．02％呋喃西林溶液保留灌肠防治放射性直肠炎探讨

目的探讨0．02％呋喃西林溶液后装放射治疗前后保留灌肠防治放射性直肠炎的作用。方法治疗组采用0．02％呋喃西林溶液在每次后装放射治疗前保留灌肠，对照组则不做任何处理。结果后装放射治疗前用0．02％呋喃西林溶液保留灌肠有明显保护作用，与对照组比较有显著性差异。结论后装放射治疗前用0．02％呋喃西林溶液保留灌肠，可显著减少放射性直肠炎发生。     

三维腔内后装放疗在原发性阴道癌中的临床应用观察

目的 观察原发性阴道癌患者实施三维腔内后装放疗治疗的临床价值.方法 回顾性分析2015年6月至2018年8月本院收治的60例原发性阴道癌患者的临床资料,根据治疗方法不同分为A组和B组,每组30例.A组实施二维腔内后装放疗,B组实施三维腔内后装放疗.比较两组患者疾病控制率、2年局部复发率、2年生存率、治疗3个月内早期放疗不良反应(放射性阴道炎、放射性直肠炎)发生率及治疗3个月后晚期放疗不良反应(放射性直肠炎、直肠阴道瘘)的发生率.结果 治疗后,两组疾病控制率比较差异无统计学意义.B组2年生存率为96.67％,明显高于A组(P<0.05);B组2年局部复发率为3.33％,治疗3个月内放射性阴道炎、放射性直肠炎发生率分别为10.00％和13.33％,治疗3个月后放射性直肠炎、直肠阴道瘘发生率分别为6.67％和3.33％,均明显低于A组(P<0.05).结论 与二维腔内后装放疗治疗比较,原发性阴道癌患者使用三维腔内后装放疗的临床价值更高,不仅能提高阴道癌患者的疗效,且能降低放疗带来的早期及晚期不良反应,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.     

中医药治疗放射性肺损伤的研究进展

放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,然而在肺癌、食管癌和乳腺癌等胸部肿瘤的放射治疗中,部分肺组织因不可避免地受到一定剂量的射线照射而造成不同程度的放射损伤。表现为急性放射性肺炎和肺纤维化。放射性肺损伤的发生率约为5％～10％。放射性肺损伤的高发病率限制了肿瘤的放疗总剂量,从而使放射治疗肿瘤的疗效下降,部分重度放射性肺损伤明显增加了患者的死亡风险。     

腔内放射治疗加体外放射治疗宫颈癌的临床分析

目的:探讨腔内放射治疗加体外放射治疗宫颈癌的临床效果和意义。方法:对收治的76例中晚期宫颈癌患者采用体外放射治疗加腔内放射治疗。结果:本组病例均顺利完成治疗计划。放疗后出现放射性直肠炎12例(15.8%);放射性膀胱炎4例(5.3%),不同程度的阴道狭窄、粘连15例(19.7%);骨髓抑制28例(36.8%)。结论:采用剂量优化法,改变宫腔源和阴道源驻留位置,以真正做到个体优化治疗,从而改变了直肠、膀胱照射剂量和受照体积,进而减少了并发症。     

放射性直肠炎的防治研究进展

放射性直肠炎(Radiation Enteritis,RE)是盆腔恶性肿瘤的患者接受放射治疗发生的并发症之一,有文献报道~([1]),宫颈癌患者接受盆腔放射治疗RE的发生率为10-20%,由于放射治疗已经成为恶性肿瘤综合治疗的一个重要部分,近年来,随着适形调强放射治疗技术的开展以及肿瘤区放射治疗的剂量增加,患者的生存时间明显延长,RE的发病率也有增加趋势~([2])因此,RE已经成为近年来的研究热点,现将近年来RE的国内外防治研究进展进行综述。     

谷参肠安配合保留灌肠治疗放射性直肠炎48例

放射性直肠炎是宫颈癌放射治疗后出现的急性和远期并发症之一，发生率10％～20％．疗效欠佳，我院1997年1月-2005年1月采用自行配制的混合液保留灌肠配合谷参肠安胶囊口服治疗48例宫颈癌放射性直肠炎．取得了较好的疗效，现报告如下。     

62例子宫颈癌根治性放疗的观察

目的：观察252锎中子腔内后装结合盆腔外照射治疗子宫颈癌的临床效果。方法：选择2002年9月至2005年9月本院本科室收治的62例原发性子宫颈癌患者作为研究对象,回顾性分析采用根治性252锎中子腔内后装治疗结合盆腔外照射治疗,观察治疗后肿瘤变化和生存率。结果：62例患者均随访5年以上,5年局部控制率为85．5％,5年生存率为77．5％,晚期放射性直肠炎1．6％。结论：252锎中子腔内后装结合盆腔外照射放疗治疗子宫颈癌具有局部控制率高,生存长和并发症率低等特点,具有一定的临床应用前景．     

中药灌肠防治宫颈癌腔内后装治疗放射性直肠炎的护理

目的总结中药灌肠在宫颈癌放疗过程中防治放射性直肠炎的效果及护理。方法将2012年2月至2014年2月在我院接受宫颈癌放射治疗的62例患者按其意愿分为研究组与对照组,各31例。两组均实施常规的腔内后装治疗,研究组在此基础上,增加中药灌肠治疗。分别在放射治疗结束3天内及第3个月、第6个月比较两组患者的放射性直肠炎及用药情况。结果放疗结束第3天,研究组患者的1、2级直肠损伤率明显低于对照组,比较差异显著(P0.05);放射治疗结束第3个月、第6个月,研究组的直肠恢复程度显著优于对照组(P0.05)。结论对宫颈癌放疗患者给予中药灌肠治疗,放射性直肠损伤率低,效果安全显著。     

中药补气养阴法为主治疗放射性直肠炎的临床观察

中晚期子宫颈癌放疗后常引起放射性直肠炎，症状多表现为长期反复的便血不止，进而引起贫血、虚弱、精神萎靡，严重影响患者的生存质量。我们用补气养阴法为主治疗放射性直肠炎临床观察50例，疗效满意：治愈31例，占62％，好转17例，占34％，无效2例占4％，从而展现了中药在肿瘤治疗领域中的又一独特的重要作用。     

三维适形放疗治疗子宫颈癌术后盆腔复发或转移50例临床分析

目的 探讨三维适形放疗治疗子宫颈癌术后盆腔复发或转移的临床价值.方法 将100例子宫颈癌手术后出现盆腔复发或转移的患者随机分为研究组和对照组,两组各50例.研究组采用三维适形放疗加腔内后装治疗,对照组用15 MV-X线,前、后2野全盆腔对穿照射加腔内后装治疗.结果 两组3年生存率:研究组为96％(48/50),对照组为32％(16/50),研究组高于对照组(x2 =44.44,P＜0.01);放射性直肠炎的发生事:研究组为6％(3/50),对照组20％(10/50),研究组低于对照组(x2=4.33,P＜0.01);放射性膀胱炎的发生率:研究组为8％(4/50),对照组为22％(11/50),研究组低于对照组(x2=3.84,P=0.05).结论 三维适影放疗治疗子宫颈癌术后盆腔复发或转移,提高了生存率,降低了放射性直肠炎和放射性膀胱炎的发生率.     

宫颈癌放射治疗150例回顾性疗效分析

目的探讨全盆腔外照射加腔内后装治疗宫颈癌的疗效及放疗并发症的治疗。方法回顾性分析2003年3月～2008年10月赣州市人民医院肿瘤内科应用腔内近距离放疗（IcRT）配合体外放疗（EBRT）相结合治疗子宫颈癌150例的临床资料,先用直线加速器全盆腔EBRT总剂量3000Ccy,中央挡铅1000Ccy,ICRT用威达高剂量率192Ir后装治疗机,A点剂量4000～4500Ccy。结果150例宫颈癌患者,Ⅰ期10例（6．67％）,Ⅱ期65例（43．33％）,Ⅲ期68例（45．33％）,Ⅳ期7例（4．67％）。5年总的存活率为73．33％。临床Ⅰ、Ⅱ期5年存活率分别为90％及83．08％,Ⅲ、Ⅳ期5年存活率66．18％及28．57％（P均〈0．05）。放射性直肠炎的发生率为17．58％,膀胱炎的发生率为10．47％。结论影响EBRT加ICRT治疗宫颈癌预后的因素是肿瘤期别、病理分级;降低分次剂量及腔内照射次数可减低晚反应组织损伤;EBRT加ICRT治疗宫颈癌操作简单,疗效肯定,晚期并发症发生率较少。     

爱维治防治急性放射性直肠炎54例疗效观察

目的观察爱维治预防急性放射性直肠炎的效果。方法54例直肠癌根治术后患者,均接受6～8MvX线50Gy/5W盆腔野放射治疗;其中治疗组28例为爱维治配合盆腔肿瘤放疗全程应用,对照组26例为单纯放疗。对两组间放射性肠道损伤分级进行比较。结果两组间急性放射性直肠炎总发生率有明显统计学差异（P〈0.01）。结论预防性使用爱维治,减少了急性放射性直肠炎的产生,并降低了放射性黏膜损伤的程度,改善了患者的生活质量,降低了因中断放射治疗导致疗程延长的概率。     

子宫颈癌放射治疗致放射性膀胱炎378例临床分析

据《中华妇产科杂志》1995年30卷第12期报道 中国医学科学院肿瘤医院李爱苓等,对1958年2月～1987年10月该院子宫颈癌放射治疗后发生的放射性膀胱炎378例进行了回顾性分析。 结果表明,发生放射性膀胱炎的患者占同期行放射治疗子宫颈癌患者的3.2％。本病发生与年龄、放射治疗前临床分期、放射治疗方式(传统腔内治疗或后装腔内治疗)无明显关系,但与肿瘤生长类型及瘤体体积有关,本组66.5％的病例属外生型肿瘤。放射性膀胱炎的发病时间差异较大,但半数患者(51.1％)发病于放射治疗后2～5年,5～10年间发病者占16.7％,1年内发病者占3.4％。主要临床表现有:突发性血尿(占35.70％),顽固性血尿(占63.2％),膀胱阴道瘘(占1.1％)。目前尚无效果满意的治疗方法,5年生存率为90.4％,     

超短波并中药灌肠对放射性直肠炎大鼠血浆6-Keto—PGF1α及TXB2的影响

放射性直肠炎是妇科肿瘤及其他盆腹腔恶性肿瘤接受放射治疗后常见的并发症,目前有口服药物、灌肠、高压氧、内窥镜治疗等方法,但普遍认为灌肠治疗方便有效,临床应用较多。我们采用超短波合并中药灌肠治疗宫颈癌放疗后放射性直肠炎取得了较好的疗效。     

宫颈癌放射治疗的临床疗效评价

目的为了评价宫颈癌放射治疗的临床效果,应用锎-252中子腔内后装配合直线加速器外照射,进行治疗效果的评价.方法选择45例宫颈癌病人,临床分期为Ⅱ、Ⅲ期,未曾任何特殊治疗者作为观察对象,其中Ⅱa期6例,Ⅱb期26例,Ⅲa期8例,Ⅲb期5例.治疗方法应用锎-252中子腔内后装治疗1000CGY/次,1次/周,共4次.同时配合6MV-X线直线加速器全盆腔前后对穿两野外照射治疗,200CGY/次,4次/周,3000CGY后,盆腔野中央3cm屏蔽铅挡,剂量达5000CGY,共6周.结果全部病人放疗结束后肿瘤完全消退,治愈率100%.完全消退时间平均26d,1年生存率100%,局部控制率100%,放射性膀胱炎,放射性直肠炎各1例.结论采用锎-252中子腔内后装配合6MV-X线直线加速器治疗宫颈癌Ⅱ、Ⅲ期具有较好的治疗效果,其局部控制率高,治疗时间短,并发症发生率低等优点,临床应用前景可观.