孤立性肺结节的影像学诊断进展及随访策略

随着CT筛查的广泛应用，孤立性肺结节检出率提高，结节良恶性鉴别仍有一定难度。肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在所有恶性肿瘤中死亡率最高，并以11.4%发病率和18.0%死亡率成为全球发病率第二和死亡率最高的癌症。孤立性肺结节良恶性的鉴别能更多地诊断早期癌变，使患者在早期就得到合理的诊治。本文主要对孤立性肺结节的影像学诊断进展及随访策略进行综述。     

52例新生儿败血症的临床治疗分析

目的：对新生儿败血症进行早期诊断和治疗，降低死亡率。方法：分析52例诊断新生儿败血症的临床资料。结果：治愈30例，好转20例，无效1例，死亡1例。结论：根据症状体征，早期应用敏感抗生素控制感染，积极治疗并发症，可降低死亡率。     

危重症瓣膜置换术后监测管理及随访

危重症瓣膜置换术后监测管理及随访武警总医院ＩＣＵ于开今李善功朱金茹李树军刘和平（北京１０００３９）关键词瓣膜置换术监测随访危重症瓣膜疾患，由于病程长、病变重、心肺功能严重受损，导致手术难度大，术后并发症多、死亡率高。我们监护病房自１９９３年３月～１９...     

乳腺癌患者治疗后随访的相关因素分析

随访是指在医疗或者科研工作中,为了定期或不定期了解某些门诊患者或出院患者在院期间医疗处理的预后情况、健康恢复情况、远期疗效及新技术临床应用效果,采取的家庭访视及预约到某医疗机构进行复诊检查或者用通讯方式了解病情的方式。癌症患者随访是病案工作中不可缺少的重要部分,通过对癌症患者的随访,可以了解患者出院后的生存情况、远期疗效、肿瘤的复发转移情况及心理因素等信息,不断从中总结疾病的发生、发展、治疗预后的变化和规律,从而提高医疗、科研、教学质量,加强医患沟通,更好的为患者服务。乳腺癌作为一种术后生存期较长的疾病,随访在术后的综合治疗中占有举足轻重的地位,对早期发现患者术后复发和转移并指导进一步治疗,能极大改善患者的生存质量。     

新生儿先天性甲状腺功能低下筛查分析及治疗随访

目的：观察我区2004—01～2008—12出生的活产新生儿先天性甲状腺功能低下症的筛查状况和治疗情况。方法：出生72h充分哺乳后的新生儿,采集足跟内外侧血,在规定时间内连同登记卡一起送到筛查中心。确诊新生儿先天性甲状腺功能低下症予左旋甲状腺素治疗,接受治疗后定期随访。结果：23567例新生儿中疑似先天性甲状腺功能低下症120例,确诊先天性甲状腺功能低下症例40例,随访除2例患儿在婴儿期中断治疗6个月,其他儿童身高体重参数患儿均在正常范围之内;4例患儿开始治疗时间在4—6月的,1例患儿婴儿期中断治疗外,其余患儿智力经用盖泽尔智力均在正常范围之内。结论：先天性甲状腺功能低下症早期诊断的有效方法就是新生儿筛查,对该病的早发现,早诊断,早治疗的有良好效果。     

新生儿败血症的实验室检查评价

新生儿败血症是造成新生儿死亡的主要原因之一,早期诊断,及时治疗可降低新生儿死亡率。由于新生儿败血症临床症状不典型性和多样性,一些实验室检测方法存在某些不足,给早期诊断带来一定困难,目前趋向于采集多项检查后的综合分析。     

西宁地区143例小儿死亡病例分析

目的：了解西宁地区小儿疾病和死亡的关系,为降低小儿死亡率提供依据。方法：对1994年1月—2009年12月我院各科所有（0-14）岁住院小儿死亡病例按国际疾病分类标准（1994年—2001年按ICD-9分类,2002年—2009年按ICD-10分类）进行归类分析。结果：2002年—2009年比1994年—2001年死亡人数明显下降,2=81.385,P〈0.01;男性小儿死亡人数明显高于女性,死亡年龄以新生儿和1个月-3岁小儿为主;主要死亡疾病：新生儿疾病、损伤和中毒、呼吸系统疾病、神经系统疾病、肿瘤;新生儿主要死亡疾病：早产儿、新生儿肺炎、新生儿窒息;死亡原因以呼吸衰竭、呼吸循环衰竭为主。结论：①降低新生儿期死亡率应防止早产,做好围生儿和高危新生儿的监护及抢救工作;②积极预防呼吸道感染,改善营养状况,加强婴幼儿健康体检是降低婴幼儿期死亡率的有效方法;③避免小儿损伤和中毒引起死亡应加强家庭看护及安全教育宣传;④对10岁以上儿童注意神经系统感染性疾病和恶性肿瘤应做到早期诊断早期治疗。     

新生儿窒息早期并发症的治疗体会

新生儿窒息早期并发症的治疗体会申姝，那颖淑随着产科技术的改进，新生儿产伤已有不同程度减少，但窒息造成脑、心、肺、肾、肠道和代谢等多系统的低氧缺血性损伤仍很常见。新生儿窒息，特别是重度窒息，死亡率高，存活者常有致残及智能落后之虑，为减少减轻其窒息后并发...     

子痫前期与新生儿死亡相互关系的回顾性队列研究

目的：分析子痫前期与新生儿死亡之间的相互关系。方法：从1995～2006年间选入孕产妇9138例，其中子痫前期患者共1005例。按回顾性队列研究原则，采用多变量Logistic回归模型调整混杂因素后评估子痫前期对新生儿死亡率的影响。统计新生儿的早期（0～7d）及晚期（8—42d）死亡率。结果：子痫前期组的早产儿死亡率均较低（OR：0．60，95％CI：0．53—0．63及OR：0．82，95％CI．0．71-0．89），而足月新生儿的死亡率较高（OR：1．04，95％CI：1．01—1．13）。结论：子痫前期是早产儿死亡的低风险因素，但对足月新生儿具有高风险。     

新生儿缺血缺氧性脑病CT表现与临床预后分析

目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的CT分度与预后关系。方法 回顾性分析98例新生儿缺血缺氧性脑病的CT表现和临床随访，总结CT诊断HIE的价值。按HIE严重程度将所有患者的病变分为3度。结果 在98例中CT诊断轻度HIE32例，中度HIE48例，重度HIE18例。跟踪随访HIE所致脑低密度灶在生后3个月内吸收消失;19例3～6个月出现外部性脑积水，1岁以后，外部性脑积水消失;3个月后部分病例可见脑室周围白质软化灶，重度HIE在2个月内可引起脑软化和脑萎缩。结论 HIE的CT分度与临床预后有密切关系。     

新生儿缺氧缺血性脑病与预后的关系（附59例）

缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿常见严重疾病之一．发病率及死亡率均较高，存活者常遗留神经系统功能障碍。本文分析59例，新生儿HIE的CT表现，本文收集我院经临床确诊的59例HIE，就其患儿的头颅CT表现，探索CT表现与临床相关因素的关系。旨在有助于提高HIE的早期诊断，早期干预及预防提供依据。     

纳络酮佐治新生儿窒息疗效观察

纳络酮是合成的氧吗啡酮N一丙烯基衍生物，近年来已广泛用于儿科临床川。新生儿窒息是新生儿危重病症之一。死亡率高，而且引起新生儿脑组织缺氧、缺皿性改变。即新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)；早期治疗对降低新生儿因窒息所致死亡及脑功能障碍后遗症就显得尤为重要。我科于1999—06．2003—10应用纳络酮治疗新生儿窒息，疗效显着。现报告如下。     

西宁地区1998年-2002年早期新生儿死亡原因分析

根据卫生部的要求，从青海省卫生厅将我区确定为全国5岁以下儿童死亡监测点以来，在抓好孕妇系统管理工作的同时，注重抓好三网监测和5岁以下儿童死亡监测工作，通过近几年的基础调查，建立死亡报告制度和逐年进行监测工作，我区的新生儿死亡率逐年下降，为了更详细的了解高原地区目前早期新生儿死亡水平，参照近5年来新生儿死亡情况进行分析讨论。     

出院军人随访管理软件系统的设计与实现

出院患者的跟踪随访是患者康复的重要环节,通过随访可以了解患者出院后的治疗和恢复情况,观察医院对患者诊断、治疗的准确性,研究提高诊疗水平,避免或减少失误。近几年国内对出院患者的随访和健康教育主要是集中在电话随访和社区家庭随访方面[1],我院认真贯彻全军为部队服务工作会议精神,拓展为部队服务"双全"模式,着眼"保障打     

婴幼儿惊厥与先天性额、顶叶发育落后的CT随访观察

惊厥为婴幼儿常见症状之一，其病因复杂，部分发生在新生儿、婴幼儿早期特定年龄时期，绝大多数患儿神经系统检查和智力发育正常，惊厥转归良好。随着螺旋CT在儿科中枢神经系统的广泛应用，实现影像学早期对引起婴幼儿惊厥灶更准确的定位、定性始终是影像科诊断和临床医生最为关注的问题，也是难点所在。近几年来，我们通过CT观察发现有相当一部分惊厥患儿存在不同程度的额、顶叶脑回形态发育落后的影像学改变。     

早期新生儿贫血41例临床分析

目的 探讨早期新生儿贫血的主要原因,力求早诊断、早治疗,降低新生儿的死亡率及致残率.方法 对41例早期新生儿贫血患儿,分组列表分析病因,尽量达到客观准确.结果 41例新生儿贫血,其中输血9例,其余对症治疗,均治愈出院.结论 早期新生儿贫血,以失血、溶血为主要原因,失血以胎 - 母输血为主,溶血以ABO血型不合为主.     

新生儿肺炎的早期X线表现与特征

新生儿肺炎是新生儿期最常见的疾病之一,及早诊断可明显降低并发症和死亡率,并且在早期确具有某些特征性。本文收集近二年所遇X线检查和临床资料完整的70例,着重对新生儿肺炎的早期X线表现进行分析,并提出某些具有一定特征性的X线征象。     

新生儿肺炎早期X线影像与特征

新生儿肺炎是新生儿期最常见疾病之一，及早诊断可明显降低并发症死亡率，并且在早期具有某些特征性。X线表现以两下肺野内带纹理增粗最为明显，尤以左侧为著，且增粗的边缘较模糊。笔者认为肺纹理增粗可作为新生儿肺炎早期的一个最重要的X线征象。两肺野可见到颗粒状小病灶阴影，边缘模糊，以中下野内带最为多见。但此病变区内很少见到支气管充气征。     

两例亚急性放射病第8年随访

两例亚急性放射病第８年随访黄士敏，王桂林，陈祖仁，余长林１９８５年３月因受１３７Ｃｓ连续照射１５０天、累积剂量８～１５Ｇｙ的３例亚急性放射病临床资料已先后报道［１～３］。现报道第８年的随访结果。１随访计划１．随访内容主要有：①历年健康状况回顾，②系统...     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT特征及随访观察

新生儿缺氧缺血性脑病（ｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａ－ｔｈｙ,简称ＨＩＥ）系指围产期窒息及产伤所致的脑部病变,是新生儿智力发育障碍及早期死亡的主要原因之一。有关ＨＩＥ的临床和ＣＴ‘诊断已有报道,但对ＨＩＥ的ＣＴ追踪观察及预后报道较少。现将我院有完整临床资料的５２例ＨＩＥ,其中２１例进行了ＣＴ追踪复查作一介绍。资料与方法本组５２例中,男婴３４例,女婴１８例,年龄自出生后１小时～１５天。症状５２例均为新生儿窒息,其中轻度窒息１２例,中度窒息１８例,重度窒息２２例、窒息原因：胎头…