我国社区护理工作存在问题及其对策分析

随着我国经济的飞速发展、社会的进步和人口老龄化进程的加快,人民群众对卫生保健的需求日益增加,人们迫切希望得到及时、合理、经济、有效的卫生保健服务.社区护理作为社区卫生服务不可缺少的部分,逐渐发展起来.     

浅议初级卫生保健管理系统

初级卫生保健管理系统由指挥系统、执行系统、监督系统、信息系统等子系统构成。指挥系统:是各级政府和组织实施初级卫生保健的领导机构。县、乡建立初级卫生保健委员会,村建立初级卫生保健领导小组。由政府分管领导负责,吸收有关部门领导参加。其职能是:确定本地的主要卫生问题,制定解决卫生问题的概略规划和年度计划;把初级卫生保健的目标、内容和要求纳入本地社会经济发展总体规划中,统筹安排;协调各部门根据职责分工进行卫生保健服务;合理分配和调整卫生资源,有效利用;建立合适的卫生保健网;动员和组织群众参加初级卫生保健活动,提高居民自我保健能力。     

农村初级卫生保健理论研究的新进展

随着我国农村初级卫生保健工作的深入普及,有关初级卫生保健的理论研究工作呈现出可喜的局面。1992年是我国建国40余年以来,农村卫生和初级卫生保健理论研究跃上新台阶的一年,主要为:①初级卫生保健管理的研究;②世界卫生组织中国农村初级卫生保健合作中心十年工作经验的理论总结;③实施初级卫生保健适宜技术与基本药物的研究。在以上几方面研究的基础上,正式编辑出版了《初级卫生保健管理》、《中国农村初级卫生保健指导手册》、《初级卫生保健在中国——中国农村世界卫生组织初级卫生保健合作中心资料汇编》和《中国农村初级卫生保健适宜技术与基本药物手册》,受到了国内外卫生界的瞩目。     

建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度的思考

从现实和理论的角度,采用综合分析的方法,提出了建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度的内涵、内容、方法和建议。新时期建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,应高度坚持我国卫生事业发展的经验,合理借鉴国际通行的做法,强化政府主导,理顺管理职能,完善卫生经济政策,注重综合配套改革,提供适应经济社会发展水平的适宜技术,依法保障人人享有基本卫生保健服务。     

当前初级卫生保健中的五个主要问题——卫生事业管理学会初级卫生保健学组第一次学术讨论会综述

中华预防医学会卫生事业管理学会初级卫生保健学组成立暨学术讨论会于1990年6月19日～22日在广东省从化县举行。与会的117名代表就当前我国初级卫生保健中的五个主要问题进行了学术讨论,现将观点综述如下。一、当前我国农村开展初级卫生保健的理论依据代表们认为,当前在农村开展初级卫生保健活动是非常重要和十分必要的,因为它是保护和增进我国农村人口健康的最科学、最全面、最合理的一种保健活动,体现了党和政府对人民健康的关心和所担负的责任,是农民的健康能够得到可靠安全保证的基本途径,表达了中国人民依靠自己的力量在卫生保健方面走在世界前列的决心。具体地说有下列一些依据。     

高等医学院校在初级卫生保健中的作用

初级卫生保健是全球性的卫生战略措施。我国政府明确承诺在2000年实现人人享有卫生保健。卫生部支持召开了3次“在医学教育预防战略”的研讨会。我们按卫生部教育司的通知,曾于1991年对各专业的本科四年级学生进行了一次“初级卫生保健基础知识”的测验,借以了解学生对初级卫生保健内容的了解程度。参加测试者共505人。测试结果,卫生管理专业平均70.36分,护理专业最低,平均33.87分。测试成绩显示部分师生对初级卫生保健工作认识不足。这促使我们去冷静地思考,高等医学院校在初级卫生保健工作中应起什么样的作用。众多国家的公共卫生教育工作者都认识到高等医学院校在实现初级卫生保健目标的过程中所发挥的作用,主要体现在对专业人员的教育(包括大学生)、卫生人力资源的开发和合理利用;扩大健康科学领域,从病     

初级卫生保健在我国农村社会经济与卫生工作中的地位与作用

我国开展农村卫生工作几十年来 ,是初级卫生保健真正使农村卫生工作走上规范化和科学化发展之路。没有哪一项卫生工作能象初级卫生保健工作一样受到各级政府和相关部门的如此重视并摆上位置。实践证明 ,初级卫生保健是我国农村卫生工作的龙头和核心 ,抓初保也就抓住了农村卫生工作的关键。初级卫生保健工作的开展 ,有利于农村社会主义精神文明建设 ,加快农民奔小康的步伐 ;有利于缩小农村地区间卫生差异 ,加快实现共同富裕 ;有利于农村科学文明风尚的普及 ,加快农村卫生生活方式的形成。1　初级卫生保健在我国农村社会经济中的地位1.1　实施…     

分担初级卫生保健的责任

卫生部等5个部委联合发出的《我国农村实现2000年人人享有卫生保健的规划目标》的通知中指出:初级卫生保健是最基本的、人人能够得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务。实施初级卫生保健是全社会的事业,就国家而言,实施初级卫生保健是政府的职责、社会的职责;就人民群众而言,人人都有权享受初级卫生保健,人人又都有义务参与初级卫生保健,并为初级卫生保健     

星星之火 可以燎原——新年献词

当迎来九十年代第四个舂天的时候,我们谨向本刊广大作者、读者,向国内外从事和关心我国初级卫生保健事业的同志们、朋友们,致以节日的问候!向全国初级卫生保健工作“达标”和“基本达标”的省、市、县表示热烈地祝贺! 从1977年第30届世界卫生大会通过《2000年人人享有卫生保健》这一历史性决议到现在,已经16年;从1983年我国政府作出承诺也已经10年。16年来世界的初级卫生保健工作蓬勃发展,我国实施初级卫生保健成绩     

借鉴美国的先进经验发展中国的卫生保健体系

〔目的〕学习和借鉴美国旅行卫生保健体系的经验,促进我国旅行卫生保健事业的发展。〔方法〕通过在华盛顿大学卫生保健中主的学习,对美国旅行卫生保健体系的结构、职能和特点进行研究,并对中国旅行卫生保健事业的进一步发展提出建议。〔结果〕在美国,旅行卫生保健属于初级卫生保健的范畴。其在设置机构时,需按照国家规定的标准经过严格的资质认证。卫生保健机构的职能主要包括:预防保健、免疫接种、安全行为保健、普通疾病的诊断、伤害的评估与治疗、旅行者旅行前的健康评估和拟定接种计划、旅途中的健康提示等;在医务人员配备上,重视业务素质和继续教育;人性化的环境布置和服务是美国卫生保健机构的突出特点;工作流程井然有序,有始有终。〔结论〕中国旅行卫生保健工作在制度管理、学术研究、队伍素质、信息化建设、服务理念方面存在着很大的差距,应尽快改进。     

医疗救助制度模型设计与可行性研究

本文从居民健康、保障形式、保障程度和国民待遇等问题出发，研究了我国建立医疗救助制度的必要性。继而对医疗救助对象、筹资、补偿、管理主体、医疗服务配套政策进行了研究，并对建立起以红十字会为管理机构、以社区筹资为主体的医疗救助制度的可行性进行研究。     

中国经济发达地区农村合作医疗可持续发展的策略研究

该通过对3县9镇27村社会经济、卫生资源、居民健康情况、合作医疗基金的筹集、分配、利用与管理以及3426户居民医疗服务需求、利用与费用的调查,总结了在我国经济发达地区农村合作医疗可持续发展的策略,同时提出了目前在合作医疗实施过程中存在的主要问题与对策。     

新加坡医疗保障模式对我国医保制度的借鉴

主要介绍了新加坡医疗保障模式的构成,着重分析了其在基金筹集和费用支付与控制方面的特色,比较新加坡模式和我国在医疗保障上的异同,并结合我国的具体国情和医疗保障体系的现状,总结其对完善我国医疗保障制度的几点启示。     

基于ProModel仿真的黑龙江省基本医疗保险收支平衡政策干预模拟研究

目的:应用Pro Model仿真软件模拟黑龙江省基本医疗保险基金运行情况,研究不同干预政策下医保基金收支平衡效果。方法:构建基本医疗保险体系Pro Model仿真模型,基于黑龙江省医保历史相关数据对其基本医疗保险未来运行情况进行仿真实验干预模拟。结果:干预模拟实验显示,保持基本变量增长率不变的前提下提高筹资标准,医保基金结余相应增加;提高筹资标准,改变就诊流向,医保基金变动更为缓和;提高筹资标准,适当调整补偿水平,医保基金结余有所变动;筹资标准、就诊流向、补偿水平同时调整时,医保基金结余较之前更为合理。结论:提高不同医疗保险的筹资水平,初步实施分级诊疗(降低三级医院就诊比,提高一、二级医院就诊比)会在确保基本医疗保险收支平衡的同时,提高三大医疗保险基金结余率,即适当提高医保筹资水平,实施分级诊疗可在保证医保基金结余的同时进一步提升医保补偿水平。     

医疗卫生服务多元化监督模式探讨

为保证我国医疗服务质量,推动医药体制改革,最终达到促进社会和谐的目标,必须不断完善我国医疗卫生监督模式。基于新一轮医药卫生体制改革的要求,针对我国医疗卫生监督的突出问题,借鉴国内外医疗卫生监督经验,探讨符合我国国情的医疗服务多元化监督模式,为促进我国医疗卫生事业长效、持续、健康的发展提供决策依据和理论支持。     

公共卫生事业与医学教育改革的关系

[目的]通过对我国公共卫生事业现状的总结和思考,探讨如何进行医学教育改革才能适应当今社会发展的需要。[方法]以突发性公共卫生事件为切入点,揭示我国医疗应急服务系统的现状,由此提出有关医学教育改革方面的几点建议。[结果]归纳出医学教育改革的几个方面:多层次教育体系并存;综合素质的培养;拓宽专业、改革教学内容;加强公共卫生人才的培养;改变教育形式和方法,增强创新意识的培养。[结论]深化医学教育制度改革是我国公共卫生事业的迫切要求。     

抓住时机 适时开展妇幼卫生社区服务

社区卫生是世界各国普遍关注的发展问题，也得到了我国政府的重视。发达国家的社区卫生形成了一套完整的服务系统，社区居民的保健、疾病的预防和治疗都有一定的程序，经费来源也通过不同方式得到了保证。我国已经建立了一套比较完善的医疗保健服务网络，形成了一支较好的预防保健队伍，具有开展社区卫生服务的基础。妇幼卫生关系到总人口的２／３，妇幼卫生工作在今后的社区保健服务中有举足轻重的地位。开展妇幼卫生社区服务要与妇幼卫生日常工作结合起来，如与母婴保健保偿责任制结合，与托幼机构儿童早期教育结合，与医疗服务相结合等，全面开展妇幼卫生社区服务。     

大学生医疗保障问题的探讨

随着我国医疗保健制度的改革，大学生原有的保健体制将受到冲击。通过对2200例大学生的现场调查，从医疗满意度和参加医疗保险情况两个方面来探讨大学生医疗保障问题。结果表明：大学生对卫生服务态度期望值较高，医疗满意度远远低于全国总体水平，不满意的人数占70．5％，远远高于全国总体水平3．8％。大学生参加医疗保险人数占总调查人数的66．0％，参保意识不强，参加医疗保险是有效的医疗保障方式。建议将大学生的医疗保障制度纳入国家社会保障计划，增强大学生的保险意识，尤其应注意在提高医疗满意度上下功夫。     

新合作医疗保健制度下农村医生卫生服务行为的转变

目的：探索在试点现场建立的适用于社会主义市场经济条件下经济欠发达地区的新型农村合作医疗保健制度模型,对农村医生卫生行为的影响,为该模型的修正与完善提供依据。方法：采用社会干预实验研究方法,选择河南省的开封县和淮阳县为研究现场,建立了新型农村全医疗保健制度,并对该模型建立前后的农村医生的卫生服务行为进行分析。结果：该模型在提高农村卫生机构的综合服务能力的同时,极大地影响着农村医生的卫生服务行为,使其由过去重治疗轻预防的单一模式向医疗、预防保健并举的综合社区服务模式转化。结论：新型合作医疗保健制度较大程度地满足了农民的基本医疗预防保健需求。     

单病种协作在构建协调统一的卫生服务体系中的作用探讨

总结我国卫生服务体系现状和卫生服务连续性运行机制,阐述单病种协作模式的构建和工作模式,探讨单病种协作模式对构建协调统一的卫生服务体系的促进作用,为探索构建协调统一的卫生服务体系的新模式提供理论基础。