留置气囊导尿管阻塞原因分析及对策

气囊导尿管在泌尿外科应用比较广泛 ,常用于前列腺手术、膀胱手术及尿道手术后的患者。若尿管插入的深浅度不当 ,膀胱痉挛、血块、组织碎片残留等均可导致尿管阻塞 ,致使尿管引流不畅。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治需留置尿管的病人32 1例 ,其中有 5 8例在留置尿管过程中曾发生导尿管阻塞 ,通过查找原因并积极处理分析 ,取得良好效果。现将留置导尿管发生阻塞常见原因及处理经验报告如下。1　临床资料本组共有需留置尿管的病人 32 1例 ,曾发生导尿管阻塞 5 8例 (占 18 1% )。其中 :男 5 7例 ,女 1例 ,年龄 19～ 89岁。留置尿管原…     

三腔气囊导尿管气囊前端长度对膀胱痉挛影响的探讨

三腔气囊导尿管在泌尿外科应用甚广，特别是前列腺手术后，必须留置三腔气囊导尿管进行持续膀胱冲洗。由于尿管结构的特殊性，气囊距尖端长度不统一，对膀胱内膜产生不同程度的刺激，诱发膀胱痉挛，严重影响病人休息及伤口愈合。我科2004年1月-2006年6月先后收治280例前列腺手术病人，术后均留置三腔气囊导尿管。现将观察情况介绍如下。     

介绍一种经尿道前列腺等离子剜除术后三腔气囊导尿管的固定方法

经尿道前列腺等离子切除术术后可出现一些早期或晚期并发症,给病人增加了痛苦.膀胱痉挛是其常见的早期并发症,引起膀胱痉挛的一个重要原因是由于前列腺窝出血形成血凝块,堵塞引流管,冲洗不畅,造成膀胱充盈或血块填塞刺激膀胱收缩导致痉挛.经不断地探索及实践,发现用纱布固定三腔气囊导尿管,可有效减少前列腺窝出血,并取得了良好的效果.现报告如下.     

老年女性患者长期留置气囊导尿管漏尿原因分析与对策

目的探讨老年女性患者长期留置气囊导尿管漏尿问题的解决办法。方法分析70例长期留置气囊导尿管的老年患者发生漏尿的原因,并找出相应对策进行护理。结果长期留置气囊尿管的老年女性患者漏尿与老年生理退行性变化,导尿管引流不畅和膀胱痉挛三大因素有关。通过采取克服生理因素的影响,保持导尿管引流通畅和避免膀胱痉挛等措施后,58例漏尿得到控制,12例漏尿减轻。结论根据老年患者各种生理特点进行针对性护理,可有效预防和纠正老年患者漏尿的发生。     

复置导尿管在预防漏尿中的应用

留置导尿管是将导尿管保留在膀胱内,引流尿液的方法。病人因各种疾病,如脑卒中、截瘫、前列腺增生症、老年痴呆等,易发生尿失禁或尿潴留;还有某些泌尿系统疾病手术后均需要长期留置导尿管,每遇到更换导尿管时,就出现尿管侧漏尿现象。目前虽有多种漏尿原因分析的报道,如导尿管气囊注水量     

经尿道前列腺电切术后留置三腔气囊导尿管的护理

总结135例良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后留置三腔气囊导尿管的护理。护理重点为做好三腔气囊导尿管的有效牵引与固定,掌握持续膀胱冲洗的速度、压力和冲洗液温度,保持三腔气囊导尿管引流通畅,严密观察三腔气囊导尿管冲洗过程中出血、膀胱痉挛、尿路感染等并发症,做好三腔气囊导尿管拔管护理。135例导尿管留置1~7d,平均住院时间11d,痊愈出院。     

使用气囊导尿管致男性尿道损伤或拔管困难(综合报道)

1　临床资料王军等报道使用气囊导尿管发生 19例尿道损伤 ,其中因脑血管病意识障碍需留置导尿管 8例 ,手术前插管 4例 ,中毒性昏迷 2例 ,休克 1例 ,急性尿潴留 4例。损伤的共同症状表现为尿道外口滴血 ,1例急性尿潴留插入气囊导尿管后经 B超检查膀胱内出现大量凝血块 ,后经手术切开膀胱取出凝血块。鞠俊玉等报道 4例 ,2例为手术需插入并留置气囊导尿管的病人 ,在插管过程中因动作粗暴造成尿道损伤 ,1例为前列腺手术后的病人 ,由于翻身从床上摔下 ,气囊尿管强行自尿道脱出 ,损伤尿道 ,排出血尿。唐飞等报道 2例 ,分别为高血压脑出血意识障碍…     

泌尿外科留置尿管引流不畅的原因分析及护理

[目的]分析及探讨泌尿外科留置尿管引流不畅的原因及护理。[方法]回顾性分析189例留置尿管引流不畅病人的临床资料及护理措施。[结果]189例病人经对因、对症处理后留置尿管引流通畅。经分析认为原有残留物、出血、膀胱痉挛是留置尿管引流不畅的原因。[结论]心理护理、膀胱冲洗护理、出血护理、膀胱痉挛护理是解决留置尿管引流不畅的重要护理措施。     

三腔气囊导尿管气囊前端长度对膀胱痉挛影响的探讨

三腔气囊导尿管在泌尿外科应用甚广,特别是前列腺手术后,必须留置三腔气囊导尿管进行持续膀胱冲洗。由于尿管结构的特殊性,气囊距尖端长度不统一,对膀胱内膜产生不同程度的刺激,诱发膀胱痉挛,严重影响病人休息及伤口愈合。我科2004年1月—2006年6月先后收治280例前列腺手术病人,术后均留置三腔气囊导尿管。现将观察情况介绍如下。1临床资料280例中,耻骨上经膀胱前列腺摘除术(开放术)34例,年龄49岁～86岁,平均67.5岁,身高1.52m～1.76m,平均1.64m;经尿道前列腺切除术(电切术)246例,年龄50岁～93岁,平均71.5岁,身高1.54m～1.75m,平均1.64m。将2…     

留置气囊尿管漏尿原因分析及预防措施进展

综述留置气囊尿管漏尿原因及其预防措施进展,漏尿原因主要包括膀胱痉挛、导尿管与尿道内口贴合不严密和导尿管堵塞等.     

Foley尿管气囊变容对前列腺切除术后膀胱痉挛的影响

前列腺切除术是治疗前列腺增生的常用手术方式。膀胱痉挛是手术后的常见并发症 ,可导致继发性出血、引流不畅、切口外渗甚至伤口裂开。气囊过度压迫是引起膀胱痉挛的原因之一[1] 。有效预防和处理膀胱痉挛可减轻患者的痛苦。 1999年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,我院对 5 8例耻骨上经膀胱前列腺切除术后不同程度膀胱痉挛的患者 ,做了改变Foley尿管气囊容量对膀胱痉挛影响的观察分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5 8例 ,5 4～ 78岁。按手术先后随机分为两组 ,实验组 2 9例 ,手术 2 4h后改变Foley尿管气囊注水量为 10～ 15ml;…     

前列腺切除术后膀胱痉挛的因素分析及护理对策

前列腺增生是老年男性的常见病、多发病,此病手术治疗效果肯定。但术后发生膀胱痉挛使患者感到痛苦不堪,并可诱发术后出血、漏尿等。2006-03/2008-03我科共实施前列腺切除124例,其中发生膀胱痉挛67例,发生率54%。年龄54~83(平均67)岁。其中行经尿道前列腺汽化电切术29例,耻骨上经膀胱前列腺切除术38例。术后病理证实为前列腺纤维肌瘤样增生。其中有1例拔除尿管后出现排尿困难,经过再次留置尿管,抗感染治疗,5 d后拔除尿管排尿顺利,其余病例顺利康复。现将术后发生膀胱痉挛的情况进行回顾性分析并提出护理对策。旨在指导今后的工作,最大限度的减轻患者的痛苦。1膀胱痉挛的诱发因素膀胱痉挛时患者出现强烈的尿意,肛门坠胀,下腹部痉挛性疼痛,膀胱冲洗液流速减慢、停止甚至发生逆流。其直接原因是膀胱逼尿肌过度活动而发生的自发或诱发的,并且不能被意识所消除的膀胱逼尿肌间断或持续的收缩。引起膀胱痉挛的诱发因素有:(1)前列腺切除术中由于创伤及手术刺激容易诱发膀胱痉挛[1]。(2)术后留置尿管和膀胱造瘘管,引流不通畅,使膀胱内液体潴留,压力增加刺激膀胱发生痉挛。(3)由于气囊导尿管的气囊压迫膀胱,造成膀胱颈及三角区的持续性压...     

3L袋“Y”型管在膀胱冲洗中的应用

带有膀胱造瘘管或留置双腔气囊导尿管的病人,由于各种原因引起的出血或者坏死脱落物造成管道堵塞时,临床上常采用注射器抽吸外用盐水行开放冲洗。出血多不能奏效时,须行膀胱密闭式冲洗。以往我们做法是：带有膀胱造瘘管的病人,需要留置三腔或双腔气囊尿管,冲洗方法自尿道管注入,膀胱造瘘管引出。留有二腔气囊尿管须更换为三腔气囊导尿管,冲洗方法自尿管小腔注入尿管大腔引出,给临床护理带来诸多不便,造成病人不必要痛苦。为此,我们将废弃的３Ｌ袋上“Ｙ”型经２％戊二醛溶液消毒无菌注射用水冲洗,用于此类病人膀胱冲洗,取得了满…     

经尿道前列腺电切术后递减尿管气囊水量对预防膀胱痉挛的影响

目的:探讨前列腺增生患者经尿道前列腺电切术(TURP)后递减尿管气囊水量对预防膀胱痉挛的效果。方法:将120例前列腺增生TURP术后患者随机分为研究组和对照组各60例。对照组患者术后留置气囊中注水30～50 ml的20～22 F三腔Foley氏导尿管于膀胱内直至拔除;研究组患者留置尿管的原则和方法与对照组相同,在冲洗液变清没有活动性出血的前提下,根据导尿管气囊内的水量,术后第1d抽取气囊总水量减去15 ml的20%水量,术后第2 d抽取气囊总水量减去15 ml的30%水量,术后第3 d抽取气囊总水量减去15 ml的50%水量,最后气囊内保留15 ml至拔除尿管。比较两组患者术后膀胱痉挛,继发性出血、尿管堵塞的发生情况。结果:研究组术后膀胱痉挛发生率低于对照组(P<0.05);两组患者术后继发性出血、尿管堵塞的发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:递减前列腺增生患者TURP术后尿管气囊水量能有效预防膀胱痉挛的发生,增加患者的舒适度,促进患者顺利康复。     

留置气囊导尿管拔管困难常见原因及对策

1　拔管困难的原因1.1　相关知识掌握不足　操作人员对人体尿道的解剖生理特点及长度和对气囊导尿管的使用方法以及注意事项了解不够。使用气囊导尿管时,插入深度不够,尿管气囊未进入膀胱,注水后膨大的气囊压迫尿道,致局部组织水肿、出血、炎症、粘连而影响拔管[1 ] ;气囊内注入液体选择不当或使用不清洁注射器,使气囊内液体结晶析出阻塞导管[2 ,3] ;气囊注水量大,尿管留置时间长,使气囊膨胀超过其弹性限度,即使液体抽尽后气囊也不能完全回缩;护理钳夹尿管损伤注水导管[2 ] ;未抽尽气囊中的液体,盲目拔管引起尿道痉挛,致尿管无法拔出。1.2　…     

一次性医用吸引头内管在膀胱冲洗中的应用

膀胱冲洗是指通过留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘管,将药液输注膀胱内,然后再经导管排出体外,其目的是使尿管引流通畅,前列腺及膀胱手术后预防血块形成,清除膀胱内血凝块、粘液、细菌等异物,预防膀胱感染.     

改良耻骨上经膀胱前列腺切除术免除膀胱造瘘120例

目的：探讨耻骨上经膀胱前列腺切除的手术方法.方法：采用耻骨上经膀胱前列腺切除术式,术中单纯用三腔气囊尿管引流免除膀胱造瘘,治疗前列腺增生120例. 结果：全组病人术后血尿变清时间短,恢复迅速,平均住院时间14 d,无尿路梗阻及二次手术,随访60例病人无尿道狭窄发生和其他并发症.结论：耻骨上前列腺切除仅用三腔气囊导尿管引流,免除膀胱造瘘是一种简单合理可行的手术方式,避免了传统手术出现拔管后造瘘口感染及经久不愈等问题,且病人住院时间短,手术痛苦轻,花费少,对临床手术治疗前列腺增生有重要意义.     

脑卒中病人留置尿管尿液外渗的原因分析及护理

[目的]分析脑卒中病人留置尿管后尿液外渗问题的解决方法。[方法]对53例脑卒中病人留置尿管发生尿液外渗的原因进行分析,找出可行的护理措施。[结果]脑卒中留置尿管病人与病人自身原因、尿管型号及导尿管引流不畅和膀胱痉挛等因素有关。通过消除病灶影响,克服自身原因及生理因素的影响,选择合适的尿管,保持尿管引流通畅、避免膀胱痉挛等护理措施后,38例尿液外渗者得到控制,15例尿液外渗者减轻。[结论]根据脑卒中病人疾病特点与年龄等因素针对性护理,可有效预防与纠正脑卒中病人尿液外渗的发生。     

肝素帽连接三腔气囊导尿管进行膀胱冲洗的方法

在长期留置尿管的患者中,由于患者疾病或用药的原因,有时会发生导尿管阻塞,或引流尿液浑浊,出现沉淀或结晶,常需冲洗膀胱,以预防感染,并保持尿道的通畅.通常情况下,进行膀胱冲洗时,要严格掌握无菌操作技术,为患者放置三腔气囊留置尿管.在冲洗间歇期患者要携带两个引流袋,一个引流尿液,一个保持系统闭合防止与外界接触既发感染,给患者的活动带来了不便.操作时存在一次性输液器与气囊导尿管的衔接不严密,冲洗液渗漏在床上的情况.为了避免这种情况的发生,我们应用普通肝素帽,用于连接输液器与导尿管之间,经过临床应用,方便操作,效果显著.现介绍如下.     

TURP术后尿管不畅的原因及护理

经尿道微波照射加电切治疗前列腺增生(TURP),是近年来开展的一项新技术,其优点是无切口、出血少、术后不需持续冲洗膀胱,只需留置一根气囊导尿管,起引流尿液和压迫止血作用.因此保持尿管通畅,是保证患者痊愈的关键.但是临床中,常遇到尿管不畅