南海市3～6岁儿童视力普查结果分析

【目的】了解南海市3～6岁儿童的视力低常情况及病因，为儿童眼保健工作提供科学依据。【方法】对全市各幼儿园3～6岁儿童进行视力普查，对视力低常儿童进一步行屈光度、视力、眼位及眼部其它常规检查，对视力异常原因作出诊断并提出治疗方案。【结果】普查3～6岁儿童56775人，视力异常者5579例。其中弱视4457例，发病率为7．85％；假性近视1046例，发病率为1．84％；单纯屈光不正53例，发病率为0．09％；其它眼病23例，发病率为0．04％。【结论】弱视是影响3～6岁儿童视功能的主要原因。近视及假性近视不容忽视。在幼儿园儿童中进行视力普查工作对早期发现儿童眼病、保护儿童视功能有重要意义。     

农村学龄前2 883名散居儿童视力健康状况分析

【目的】探讨农村散居儿童视力异常发生的相关因素，为及早发现视力异常儿童、制定相应的预防保健措施提供依据。【方法】于2003年10月在安塞县、石泉县对2883名4-6岁农村散居儿童进行视力检查。【结果】确诊视力低常儿童200例，检出率为6．93％。200例中弱视的百分率最高(4．12％)。【结论】开展学龄前儿童和视力检查是早期发现、及时治疗儿童视力异常的一项重要保健措施。     

矮小儿童发病因素临床分析

【目的】了解身材矮小的发病因素构成，为矮小儿童的病因诊断提供参考。【方法】昆明市儿童医院内分泌门诊就诊的矮小儿童，用统一印制的表格登记病史、生长速率、身高、体重、甲状腺功能测定、生长激素（growth hotmone，GH）激发试验、骨龄、头部CT、染色体核型分析、血铅测定等。根据诊断标准，将矮小儿童病因分类。【结果】51例矮小儿童中。GH缺乏症（growth hormone deficienty，GHD）11例，占21．57％；Turner’s综合征6例占11.77％；宫内发育迟缓3例，占5．88％；体质性青春期延迟2例。占3．92％，营养不良性矮小4例，占7．84％；铅中毒8例，占15．69％；原因不明的矮小17例，占33．33％。【结论】51例矮小儿童中所占比例最大的为原因不明的矮小，其次为GHD。说明下丘脑-垂体-类胰岛素样生长因子（GHRH-GH-IGF1）轴仍对儿童矮小起着重要的作用。     

儿童语言障碍的临床治疗研究

【目的】探讨儿童语言障碍发生的相关因素，为进行临床治疗研究提供参考依据。【方法】对门诊构音异常的语言障碍儿童进行口腔功能检测及原因分析，采用作者自行研发的“电动口腔按摩棒”对构音异常儿童进行口腔功能治疗及语音矫正治疗。【结果】通过16例语言障碍儿童治疗前后口腔功能、语音水平的比较，发现11例达到口腔功能正常、发音准确，完全治愈率68．75％，总有效率100％，且治疗期短，平均疗时仅20．5h。【结论】儿童语言障碍的发生与遗传、喂养方式、感觉统合失调等多因素有关；应用“电动口腔按摩棒”能有效增强儿童口腔各器官的感觉意识、提高口腔各部位运动的协调性，结合语音矫正治疗，可以快捷、有效地解决儿童构音异常的问题。     

北京市2～6岁肥胖儿童睡眠状况流行病学研究

【目的】了解北京市肥胖儿童睡眠状况。【方法】抽取北京市4个区678名2～6岁肥胖儿童，由医生对其家长进行儿童睡眠问卷调查。【结果】3～6岁肥胖儿童平均每日睡眠时间分别为10．90h、10．71h、10．55h、10．33h；2～6岁肥胖儿童睡眠障碍发生率为25．7％，其中鼾症发生率12．4％，睡眠不安6．6％、磨牙5．9％．张口呼吸4．9％．梦呓3．2％，大于5岁儿童遗尿2．4％，睡眠中肢体抽动2．1％，喉头哽咽1．9％，睡眠呼吸暂停1．2％，梦魇1．0％．梦游0．3％。儿童鼾症发生的主要危险因素有父母打鼾、腺样体肥大、仰卧睡眠、肥胖。【结论】本组肥胖儿童鼾症、喉头哽咽、睡眠呼吸暂停等气道梗阻症状发生率明显高于一般儿童，应引起重视。     

住院儿童意外伤害的城乡差别分析

【目的】了解0～14岁意外伤害住院患儿城乡特征、伤害类型、入院严重程度和转归。【方法】以湖南省儿童医院2002～2003年两年0～14岁的意外伤害住院儿童487例作为研究对象，对其基本特征进行描述性统计分析。【结果】本研究的487例0～14岁意外伤害的住院儿童占全部住院儿童的2．21％，来自农村者占59．8％，城市儿童占40．2％，农村儿童异物和中毒多于城市儿童。病情严重程度相对较重，男童跌落伤和机械伤多于女童,且病情较严重。【结论】意外伤害住院儿童病情均较重，与年龄、忡别、城乡住址、伤吉部位和类喇密切相关，若能住院及时抢救，可获得良好转归。     

学龄儿童心理问题就诊原因探讨

【目的】探讨学龄儿童存在的心理问题现状，为临床诊治提供参考依据。【方法】对2004年10月～2005年10月在首都儿科研究所附属儿童医院心理门诊首次就诊的学龄儿童822例进行登记，统计分析一般状况包括年龄、性别分布特点和主要就诊原因。【结果】了解到当前学龄儿童各年龄心理问题就诊均以男童为主，男女比例为3：1。1～3年级（6～8岁）组占全部心理就诊儿童的53．5％。儿童心理问题在不同年龄组就诊原因排序略有差异。智力水平偏低及性格问题在儿童心理问题就诊中占有重要地位。就诊原因前三位分别是注意缺陷多动障碍（40．6％）、学习障碍（12．9％），精神发育迟滞（11．2％）。【结论】学龄儿童心理卫生就诊原因以影响学习的问题为主，其中主要有多动、注意力障碍，智商偏低等。儿童性格问题在心理门诊咨询中也占有较重要地位。     

儿童意外伤害239例分析

【目的】分析儿童意外伤害的原因及预防措施，为降低儿童意外伤害的发生提供参考。【方法】回顾性分析武汉市儿童医院2002年9月～2004年9月急诊室就诊的239例儿童意外伤害病例。【结果】6～12岁学龄儿童为意外伤害事故发生的高峰年龄段。意外伤害类型及排位在0～14岁儿童中主要为交通事故、跌落伤、烧烫伤。【结论】儿童意外伤害应以预防为主，采取家庭、学校、社会相结合的预防方法。     

儿童意外伤害2 543例原因分析及干预对策探讨

【目的】为防止儿童意外伤害的发生,针对儿童意外伤害的好发年龄、性别特点以及伤害类型进行分析,探索其干预措施。【方法】对2002年1月1日～2007年6月30日2543例意外伤害住院病例进行回顾性分析。【结果】儿童意外伤害中外伤占首位,各种异物占第二位;男童的意外伤害发生率高于女童;农村儿童意外伤害发生率高于城市儿童;意外伤害发生的高峰年龄为0～3岁。【结论】针对儿童意外伤害的不同特点探索有效的干预措施,减少意外伤害的发生率,降低其死亡率和致残率。     

儿童高磷血症163例临床分析

【目的】分析儿童高磷血症发生的原因及与疾病的关系，为临床诊治提供参考依据。【方法】通过血生化分析仪对1486例住院患儿以磷钼酸紫外法测定血磷，筛查高磷血症，MTB比色法测定血钙，IFCC推荐法测定碱性磷酸酶，并检验肝功能、心肌酶、肾功能等。针对疾病进行总结分类研究。【结果】发现高磷血症163例．占10．97％，各年龄组(～1、～3、～6、～14岁)发生高磷血症的检出率分别为23．50％、11．03％、4．09％、4．78％。高磷血症血磷的平均值(mmol／L)：新生儿为2．54，婴幼儿为2．20，学龄前儿童为2．22，学龄儿童为2．36；高磷血症患儿血钙低于正常者87例(53．37％)，无1例高于正常范围。钙磷乘积均高于正常，平均为53．50；钙磷呈负相关，各年龄组相关系数(r)分别为-0．36．-0．22，-0．63，-0．30。合并有心、肝、肾损伤者115例(70．55)，其中肾脏损伤10例(6．13)。【结论】儿科疾病状态下的高磷血症除肾脏功能受损外，主要是内源性磷转移所致。低血钙也是诱发高磷因素之一，而血磷突然升高又可使血钙降低。     

连云港市2～3岁儿童行为问题及防治对策

【目的】 了解连云港市2～3岁儿童行为问题的发生模式，为进一步干预提供依据。【方法】 用Aachenbach2～3岁儿童行为量表(家长问卷)及自制的家庭问卷调查2～3岁儿童2个月内的行为状况。【结果】 1012名2～3岁儿童行为问题的发生率为27．86％，依次发生的顺序为攻击19．66％、社会退缩10．57％、抑郁10．27％、躯体诉述3．26％、睡眠障碍1．89％、破坏1．19％。儿童行为问题发生率2岁组高于3岁组，97％的家长对儿童行为问题没有正确认识。【结论】 利用多种形式普及儿童心理卫生常识，做到有问题早发现，针对幼儿行为问题应采取多种措施进行干预。     

学龄前儿童9 028名斜视及弱视调查

【目的】了解学龄前儿童斜、弱视患病情况．为其防治、保护儿童视力提供依据。【方法】对武汉市、十堰市、公安县等28所幼儿园9028名学龄前儿童进行了斜视及弱视的抽样调查。【结果】弱视的检出率2．61％．与国内其它各家报告相似．斜视检出率为0．84％．略低于其他报告。【结论】弱视是影响儿童视觉发育的主要原因．对学龄前儿童视力、眼位、屈光状态的普查应引起高度重视。     

脑电生物反馈治疗多发性抽动症的应用

【目的】寻求治疗儿童多发性抽动症更有效的方法，为临床诊治抽动障碍提供有效依据。【方法】对2003年1月-2004年4月就诊的15例抽动症儿童采取脑电生物反馈治疗20-40次。【结果】15例患儿中13例疗效显著，2例有效，追踪随访，1例因病毒感染后复发，1例在治疗中，总有效率为93．5％。【结论】脑电生物反馈治疗儿童多发性抽动症是一种行之有效的方法。     

感觉统合训练108例疗效分析

【目的】分析感觉统合训练对本地区感觉统合失调儿童的训练效果，为临床治疗提供依据。【方法】比较感觉统合失调儿童在训练前后有行为问题的例数变化，感觉统合和行为问题评分的均数改变，并对临床疗效进行综合分析。【结果】训练后患儿感觉统合失调和行为问题评分均有明显好转，显效率分别为87．2％～97．4％和71．4％～93．3％。【结论】该训练方法对儿童感觉统合失调、行为以及注意力问题等都有不同程度的改善。     

言语和语言障碍儿童脑干听觉诱发电位分析

【目的】分析脑干听觉诱发电位(brainstern auditory evoked potential，BAEP)在言语和语言障碍儿童中的变化规律及应用价值。【方法】对265例患儿进行BAEP描记，与各年龄组正常标准值比较。【结果】患儿BAEP总异常率为84．5％，其中29．1％为双侧BAEP各波消失：3．4％为单侧BAEP各波消失，伴另侧BAEP各波异常；52．0％为各波潜伏期(PL)、波间期(IPL)异常。【结论】BAEP对于言语和语言障碍儿童的听力损害及传导路径的异常可以提供有用的客观指标。     

六所幼儿园学龄前儿童口腔保健成效分析

【目的】通过防治结合的综合措施，进行学龄前儿童口腔保健，改善并降低儿童龋病发病率。【方法】采用前瞻性研究方法，对2045名学龄前儿童1998、2000、2002年的龋病状况进行分析。【结果】通过群体综合防治，学龄前儿童龋病在2、4年后患龋率分别下降了24．36％和34．38％；龋均分别下降了0．87和2．15。【结论】预防为主，防治结合，是保护牙齿的有效方法．口腔保健应从儿童抓起。     

桐乡市0~14岁儿童意外伤害发生情况及危险因素研究

【目的】 分析0~14岁儿童意外伤害的发生情况及其相关因素,为制定相关干预措施提供依据。 【方法】 以2009-2011年在桐乡市第二人民医院首次就诊的意外伤害儿童为对象,采用横断面调查的方法对4 661例意外伤害儿童所填写的《浙江省医院伤害监测病例登记表》进行资料分析。 【结果】 儿童意外伤害占全部意外伤害的10.07%,男童占63.25%,明显高于女童;2~3岁儿童的意外伤害为高发年龄段;10月份为儿童意外伤害发生最多月份;意外伤害发生原因居于前三位的分别为跌伤/坠落(54.2%)、交通伤(13.5%)、异物入眼耳鼻咽(8.7%);导致严重伤害的主要以交通伤为主。 【结论】 相关部门应针对儿童意外伤害发生情况采取有重点的各类干预措施,降低其死亡率和致残率。     

福州市小学生矮小症发生原因调查

【目的】了解福州市6～12岁小学生矮小的发生率及其发生原因。【方法】抽样调查福州市12所小学的23512名小学生，其中男11516人，女11996人，进行身高体重的测量，按照《全国学生体质健康状况调查研究检测细则》标准评价。【结果】有230人属于矮小症，发生率为0．98％，原因有生长激素缺乏症(27．38％)，小于胎龄儿(12．5％)、体质性发育迟缓(19、04％)、家族性矮小(12、5％)、晚发性甲状腺功能低下(4、17％)、先天性卵巢发育不全(7．74％)和营养不良性矮小(5．95％)。【结论】对于矮小患者或者生长缓慢的儿童，家长应早期发现并及早就诊进行干预，对防止矮小的发生十分重要。     

直立倾斜试验对儿童不明原因晕厥的诊断价值

【目的】探讨直立倾斜试验对儿童不明原因晕厥的诊断价值．为临床诊断提供科学依据。【方法】对38例不明原因晕厥患儿及22例对照组儿童进行直立倾斜试验。【结果】直立倾斜试验阳性率晕厥组与对照组差异有非常显著性（P〈0．01）．晕厥组特异度很高，敏感度亦较高。【结论】直立倾斜试验对儿童不明原因晕厥有较高诊断价值。     

新生儿病房临床风险事件的研究

【目的】探讨新生儿病房临床风险事件的特点及规律，为降低此类事件的发生提供临床参号。【方法】采用调查表对884例新生儿进行登记、追访．对临床风险事件的相关资料进行统计分析。【结果】共有46例临床风险事件．其中直接风险为41例，占风险事件总数的89．1％；皮肤损害、医嘱执行延误及病情观察不仔细楚新生儿最为常见的风险事件；临床风险事件多发生在夜间，发生率占风险事件的76．1％。【结论】临床风险事件的发生具有一定的规律性，临床风险事件以直接风险和夜间发生为主．提示主观原因是临床风险事件的主要原因．应加强相应管理和夜间预警。