三种内固定方法治疗髌骨骨折的应用体会

髌骨骨折是创伤骨科中常见的关节内骨折,文献报道约占全身骨折的1·05%。髌骨骨折移位者,非手术治疗疗效欠佳,一般采用手术治疗。我科自2001年1月至2004年2月间对收治的该类患者进行切开复位3种内固定治疗,获得随访108例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组108例,男70例,女38例。年龄21~60岁,平均37岁。右侧45例,左侧63例。均为髌骨新鲜骨折。伤后至手术时间3 h~5 d,平均2 d。全部病例均为闭合性骨折。其中横断骨折30例,斜形骨折8例,粉碎性骨折70例。1·2治疗方法本组根据髌骨骨折不同类型,采用不同内固定方法治疗。横断骨折中…     

记忆合金爪形聚髌器内固定治疗髌骨骨折45例临床研究

髌骨骨折是骨科诊疗中常见的骨折之一,属关节内骨折,除无移位和伸膝装置完整的骨折以外,均需切开复位内固定手术。我院自2003年7月至2011年6月应用记忆合金爪形聚髌器内固定治疗移位髌骨骨折45例,操作方便,疗效确切,现报告如下:1资料和方法1.1一般资料本组45例中,男性32例,女性13例,年龄22～80岁。其中,横行骨折16例,粉碎性骨折21例,髌骨上     

髌骨下极粉碎性骨折手术治疗体会

髌骨下极骨折为髌骨骨折中较特殊类型的关节内骨折,自1998年4月~2005年8月,我们采用双十字克氏针张力带钢丝(第1种方法)及纵“U”形钢丝内固定(第2种方法)两种方法分别治疗12和9例髌骨下极骨折,认为前者为较好的内固定方法,现报道如下。资料与方法1.一般资料21例中男15例,女6例,年龄21~68岁,骨折原因:交通事故伤17例,跌伤4例,开放性骨折1例,闭合性骨折20例,骨折距手术时间2~10 h,其中采用第1种方法内固定的12例,其余即采用第2种方法。2.方法第1种方法的手术操作为:取髌前皮肤纵形直切口,长约6.0 cm,逐层切开,显露骨折断端,清除血凝块,探查…     

改良钢丝环扎张力带治疗髌骨骨折

对于髌骨粉碎骨折的内固定目前尚无一致意见自1992年3月至2005年3月我院应用双股钢丝环扎张力带法治疗髌骨粉碎骨折123例,均取得满意疗效现报告如下。临床资料1一般资料:123例中男79例,女34例,年龄23岁~72岁,平均4(岁均为自接暴力所致的新鲜闭合骨折粉碎程度3块一11块(细小骨块未计),其中髌骨呈星状粉碎性骨折95例,髌骨上1/2粉碎性骨折4例,髌骨下1/2粉碎性骨折18例,下极粉碎性骨折6例。2手术方法:手术在坐骨神经加股神经阻滞麻醉下进行取膝前横弧型切口,显露髌骨骨折端,清除淤血.,冲洗关节腔,部分病例适当横行切开股四头肌扩张部,以便在手术…     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折12例分析(摘要)

1996年1月～1998年5月,我们应用自行设计的张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折12例,取得较好效果,报告如下. 临床资料本组12例,男9例,女3例;年龄32～57岁,平均42岁.12例均为新鲜闭合性骨折,其中横断骨折7例,下极骨折2例,上极骨折1例,粉碎骨折2例.手术方法:病人仰卧位,取髌前横弧形切口.显露髌骨及骨折断端,清除关节腔及断端积血,探查关节腔,用一枚克氏针在髌骨外1/3从髌骨底至髌骨尖钻孔,在克氏针导引下穿入18号钢丝,同法在髌骨内1/3钻孔.     

镍钛—聚髌器内固定治疗髌骨骨折15例观察

髌骨骨折,内、外固定治疗方法繁多,疗效各有千秋,并发症亦多。本院从1991.7～1993.10月应用NT-PC内固定治疗新鲜髌骨骨折15例16髌,疗效满意,报告如下。 临床资料 本组15例16髌,其中男12例,女3例;年龄21～67岁;左髌骨7例,右髌骨9例;骨折分类:粉碎性骨折9例,横断骨折4例,下极骨折3例;内固定时间4～8个月;平均固定6.5个月。     

钢丝网状环扎加纵横张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折22例

笔者自1993年7月～2000年6月采用网状钢丝环扎加纵横张力带内固定的治疗方法,治疗髌骨粉碎性骨折22例,取得了较好的疗效,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组22例病例中,男17例,女5例;年龄19～71岁,平均45岁。单膝髌骨骨折21例,其中,患者肢体左侧10例,右侧11例,1例为双膝关节髌骨折,其余均为粉碎性。车祸伤17例,高处坠落致伤3例,刀砍伤2例。就诊时间在0.5h～8d,平均2.56d。骨折     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折治疗方法很多 ,各有其优点(1) 。笔者在广西玉林市中西医结合骨科医院进修期间 ,收集自 1990年元月～1995年 8月应用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折 48例 ,效果满意 ,现报告如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组男 32例 ,女 16例。年龄 17～ 79岁 ,平均 48岁。右侧 2 1例 ,左侧 2 7例。新鲜骨折 42例 ,陈旧性骨折 6例。横形骨折 39例 ,粉碎性骨折 9例。2 .手术方法　手术采用硬膜外麻醉。取髌前横弧形或髌骨前内侧“Ｓ”形切口 ,切开皮肤、皮下组织 ,在髌前囊平面分离皮瓣显露髌骨及骨折处 ,吸净关节腔内的积血 ,清除断面间的血…     

形状记忆合金-髌骨爪治疗髌骨骨折11例

髌骨骨折是一种常见的关节内骨折 ,治疗的方法很多 ,但均不能术后早期进行膝关节的屈伸活动 ,给膝关节的功能锻炼及恢复带来影响[1,2 ] 。因此近期我科应用SMA -髌骨爪治疗髌骨骨折 11例 ,取得满意疗效。现临床报告如下 :1　临床资料和方法1.1　一般资料11例均为新鲜闭合性髌骨骨折。男 9例 ,女 2例 ;年龄 2 4～ 4 8岁 ,平均 35岁。横形骨折 7例 ,粉碎骨折 4例 ,均于伤后 1周内施术。1.2　手术方法1.2 .1　术前准备　均使用西脉股份有限公司监制的含钛镍形状记忆合金 ,具有 5个髌爪枝 ,1个腰部 ,0～ 5℃的冰盐水中可展开髌骨爪的五个爪和…     

镍钛-聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折38例

目的探讨镍钛聚髌器治疗髌骨骨折的适应症及优缺点。方法应用镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折38例。结果全部病例均获随访。随访时间最长7年,最短9个月,平均随访23个月。参照胥氏[1]膝关节综合评分标准,结果优29例,良8例,中1例,差0例,优良率97.4%。结论对于髌骨粉碎性骨折,特别对于髌尖及全髌骨粉碎型骨折,镍钛聚髌器为最佳手术治疗方法。     

髌骨骨折四种内固定治疗的分析

我院 1990～ 1998年内手术治疗 12 8例髌骨骨折 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料1990～ 1998年共手术治疗髌骨骨折 12 8例 ,男76例 ,女 5 2例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均 4 2 .6岁。受伤原因 :车祸伤 6 2例 ,砸伤 18例 ,摔伤 33例 ,高处坠落伤 12例 ,其它 3例。骨折类型 :横继 82例 ,纵裂 3例 ,粉碎 30例 ,下极型 13例 ,全部病例均为闭合性骨折。1.2　治疗方法取髌骨下缘弧形横切口 ,清除骨折端血凝块及关节腔内积血 ,将骨折端试行复位后用髌骨钳夹持固定 ,保持髌骨关节面平整光滑。采用以下内固定方法 :粗丝线荷包缝合术 34例 ,术后长…     

镍钛-聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折38例

目的 探讨镍钛聚髌器治疗髌骨骨折的适应症及优缺点.方法 应用镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折38例.结果 全部病例均获随访.随访时间最长7年,最短9个月,平均随访23个月.参照胥氏[1]膝关节综合评分标准,结果优29例,良8例,中1例,差0例,优良率97.4%.结论 对于髌骨粉碎性骨折,特别对于髌尖及全髌骨粉碎型骨折,镍钛聚髌器为最佳手术治疗方法.     

改良Mc Laughlin固定法在髌骨下极骨折的应用

髌骨下极骨折尤其是髌骨下极粉碎性骨折 ,髌骨部分切除术是一种常见的治疗方法。笔者自 1993年 2月～ 1998年6月采用改良 Mc L aughlin固定法做保留下极的髌骨内固定治疗 15例 ,获得较好的治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例中 ,男性 11例 ,女性 4例 ;年龄2 6～ 76岁 ,平均 43岁。 15例均为髌骨下极骨折 ,其中粉碎性骨折 12例 ,单纯下极骨折 3例 ;新鲜骨折 13例 ,陈旧性骨折2例。1.2　手术方法　对采用张力带钢丝不能得到坚强固定的髌骨下极粉碎性骨折、远端骨折块小于纵轴 1/4的下极横行骨折采用髌前下段纵切口或髌下横弧行切…     

聚髌器临床应用16例报告

2004年10月至2005年12月我院开始应用髌骨内固定形态记忆整复器(NT-聚髌器)治疗髌骨骨折16例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组16例。男10例,女6例。年龄19～72岁,平均50·2岁。左侧9例,右侧7例。骨折的类型与部位:髌骨横断5例,髌底粉碎3例,髌尖粉碎6例,全髌粉碎2例。手术时间:伤后至1周。1·2手术方法腰硬联合麻醉后患肢大腿上止血带,取髌前纵切口,暴露髌底与髌尖,保护已破裂的髌网,用巾钳将骨折复位。在髌底股四头肌附着处纵切1～2个与髌底爪相对应的切口长1cm,深不超过髌骨底后上缘。视髌骨大小与骨折类型选择合适的聚髌器,将其浸…     

张力带固定在基层医院中的应用

在临床骨科工作中,特别是基层医院,会遇到大量的各种不同类型的骨折,且绝大部分是以急诊为主,由于在基层,各种条件、设备,内固定器材受到限制,使很多需要手术治疗的骨折处理较棘手。我科从1996年应用张力带固定以来,拓宽了骨折的应用范围,丰富了治疗手段,达到了较好效果。1　临床资料1996年1月～1999年12月共应用张力带钢丝固定113例,男86例,女27例,年龄12岁～83岁。髌骨骨折56例,尺骨鹰嘴骨折37例,内外踝骨折11例,粗隆间骨折4例,其中开放性骨折8例。2　方法与结果21　髌骨骨折均作髌旁内侧切口:如为横行骨折,将髌骨复位后,于骨折远近端中心…     

记忆合金取髌器内固定治疗髌骨骨折36例分析

髌骨骨折是常见的关节内骨折 ,治疗方法繁多 ,迄今尚无统一的意见。对严重的粉碎性髌骨骨折且无法整复者 ,则多主张部分或全髌骨切除 ,因此容易引起膝关节的生物力学改变及患膝的功能障碍。我院自1996年 1月～ 1999年 12月 ,采用记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折 36例 ,其疗效显著 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,年龄18～ 72岁 ,平均 18.1岁 ;骨折部位与类型 :髌骨横断 9例 ,上极粉碎 5例 ,下 1/ 2及下极粉碎 2 0例 ,全髌粉碎2例。Ｘ线摄片显示 :骨折块分离间距为 0 .5～ 6ｃｍ ,平均 2 .4ｃｍ。1…     

手术治疗髌骨骨折56例

自 1998年 1月至 2003年 3月我院手术治疗髌骨骨折56例,手术方法有克氏针张力带固定法、髌骨环扎法、髌韧带重建法,现总结如下。1.对象与方法:男 35例,女 21例;年龄 21~71岁,平均47岁。髌骨横行骨折 25例,粉碎性骨折 23例,下极粉碎性骨折 8例。开放性骨折 2例,闭合性骨折 5     

髌骨纵行骨折损伤诊治分析

本文通过对 2 1例髌骨纵行骨折病人进行诊断和治疗 ,对其损伤机理及诊治分析如下。1 临床资料1 1　一般资料　 1986年 6月至2 0 0 1年 6月我院共诊治 2 1例髌骨纵行骨折的病人 ,占同期髌骨骨折的 4 %左右。男 13例 ,女 8例 ;年龄 10岁～ 70岁 ,平均年龄 39岁。其中 10岁 1例 ,70岁 2例 ,2 0岁～ 30岁 10例 ,30岁～ 6 0岁8例 ,左侧 17例 ,右侧 4例 ,均为单侧。1.2　症状及体征 :髌内纵行骨折均是由于膝部着地或直接物体碰撞造成 ,症状和体征的差异很大 ,程度轻重不一。1.3　Ｘ光片所见 :膝关节正位片 12例见髌骨外 1 3有纵行的骨折线 ,所有病…     

镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折

目的:探讨镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法:2004年1月-2007年8月,采用髌前弧形切口镍钛聚髌器治疗20例髌骨粉碎性骨折。结果:20例随访3~18月,平均12月,骨折愈合时间2~4月,术后12~24月取内固定,无内固定松动及再骨折。结论:镍钛聚髌器具有张力带作用,可以复位及固定髌骨骨折。具有关节复位平整,内固定可靠,骨折愈合快,关节活动早,符合髌骨骨折治疗原则[1]。对髌骨粉碎性骨折疗效尤为满意。     

髌骨骨折改良AO张力带钢丝内固定50例治疗体会

1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们采用改良ＡＯ张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折 5 0例 ,效果满意。1　资料与方法1.1　临床资料　本组男 32例 ,女 18例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 35岁。右侧 31例 ,左侧 2 9例。髌骨横折及下极横折 38例 ,髌骨粉碎性骨折 12例。开放性骨折 4例 ,并发其他部位骨折 16例。手术时间均为 14ｄ内。1.2　手术方法　硬膜外阻滞麻醉 ,气囊止血下行髌骨前横弧形切口 ,清除关节腔内积血 ,清理骨折端后 ,伸直膝关节 ,将骨折髌骨复位 ,并用巾钳暂时固定 ,用手指从髌骨侧方进入髌股关节面 ,调整关节面至解剖复位后 ,用两…