应用外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的：探讨对于用常规方法无法复位的桡骨远端粉碎性骨折的治疗方法。方法：应用外固定架或有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折。结果：本组21例,全部应用外固定架治疗,随访时间3个月～1年,功能恢复良好。结论：用常规方法难以治疗的桡骨远端粉碎性骨折,可以采用外固定架治疗,方法简单、可靠。     

外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折20例疗效观察

桡骨远端粉碎性骨折整复难度大，固定不牢靠，常出现各种并发症，我院1999～2002年间住院诊治此类病例共70例，应用外固定架治疗20例，随诊疗效好。现报道如下。     

外固定架治疗老年桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端骨折是临床常见的骨折类型,随年龄增加其发生率逐步上升,目前桡骨远端骨折的治疗方法很多,但疗效不尽相同。我科2004年10月-2011年10月采用单边多功能外固定架治疗老年桡骨远端粉碎性骨折43例,取得满意疗效,现报告如下。     

外固定架结合内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨外固定支架结合内固定治疗桡骨远端粉碎型性骨折的方法并评价其疗效。方法自2007年6月至2009年10月采用外固定支架结合内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折27例。结果经6～13个月（平均9个月）随访,桡骨远端影像学评估采用Stewart改良的Sarmiento评分法[1],术后第2天优15例,良12例;去除外固定架时优13例,良14例。疗效按Dienst[2]标准：优13例,良12例,可2例。结论外固定支架结合内固定是治疗桡骨远端粉碎性骨折的一种有效方法。     

外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折(附22例报告)

目的 探讨外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果.方法 对22例桡骨远端粉碎性骨折病例,ⅡB 2例,ⅡC 5例,ⅣB 8例,ⅣC 5例,ⅣD 2例,采用外固定支架或外固定支架加克氏针治疗.术后随诊并评价疗效.结果 22例随诊4～9个月,优15例,良6例,一般1例.影像学评分,21例优良,1例发生再移位.结论 桡骨远端粉碎骨折采用手法整复外固定架或外固定架加克氏针固定能获得理想的解剖复位和腕关节功能恢复.     

骨外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折19例分析

桡骨远端粉碎性骨折属不稳定性骨折,预后往往因为复位不良及复位后的轴向再移位,骨折畸形位愈合,患者出现握力减弱、疼痛、功能受限以及外观畸形.     

外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效分析

目的探讨应用外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法对2004年4月～2007年6月收治的30例桡骨远端粉碎性骨折应用外固定架治疗行回顾性分析。本组均为C2、C3型骨折，在C臂下复位，外固定架固定。必要时切开复位，辅助克氏针固定碎骨块。结果本组所有患者骨折愈合，腕关节功能按TAM标准：优18例，良9例，可2例，差1例，优良率87％。结论外固定架治疗桡骨远端严重粉碎性骨折仍是一种有效的治疗方法。     

外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效观察

目的:探讨外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法:桡骨远端粉碎性骨折患者104例,分为研究组(外固定架治疗)54例及对照组(石膏固定治疗)50例.根据Dienst标准对两组患者腕关节功能进行评估.结果:研究组治疗的优良率为90.74％,显著高于对照组的72.00％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折操作简便,愈合效果良好.     

单臂外固定架结合中药硬膏治疗桡骨远端粉碎性骨折22例分析

目的:探讨单臂外固定架结合中药硬膏治疗桡骨远端粉碎性骨折临床疗效。方法:收集桡骨远端粉碎性骨折患者22例,采用单臂外固定架配合中药硬膏治疗。结果:优12例;良10例;优良率达100%;结论:采用单臂外固定支架结合中药硬膏治疗桡骨远端粉碎性骨折优于切开复位内固定术。     

外固定架治疗桡骨远端骨折

桡骨远端粉碎性骨折在临床上常见，为防止遗留腕关节功能障碍，大部分需手术治疗。本院自2000年6月至2004年1月收治桡骨远端粉碎性骨折患者17例，采用潍坊生产的掌骨固定架固定。     

单侧外固定支架结合克氏针内固定治疗桡骨远端骨折

目的：研究单侧外固定支架结合克氏针固定治疗桡骨远端粉粹骨折的疗效。方法：自1998年10月～2006年8月，采用单侧外固定支架结合克氏针固定治疗桡骨远端FernandezⅡ～Ⅳ型骨折37例，其中男16例，女21例，平均年龄41．6岁。开放性骨折为5例，闭合性骨折为32例。按AAOS（Fernandez）根据损伤机制分类，其中Ⅱ型11例，Ⅲ型21例，Ⅳ型5例。结果：经4～15个月（平均为8．7个月）的术后随访，所有病例骨折均愈合，骨折愈合时间平均为7．5周，1例为延迟愈合。根据Dienst标准作功能评定，优24例，良8例，可3例，差2例。结论：单侧外固定支架结合克氏针固定是临床治疗桡骨远端粉粹骨折的首选方法。     

跨腕关节支撑钢板外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的生物力学实验

目的比较跨腕关节支撑钢板与外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的生物力学特性。方法取16个新鲜前臂标本的桡骨远端,制备AO C3型不稳定性骨折模型。标本随机分为A、B、C、D 4组（n=4）,A组为钢板固定组,B组为钢板结合克氏针固定组,C组为外固定架固定组,D组为外固定架结合克氏针固定组。每组标本在生物力学实验机上依次进行抗压缩、抗弯曲、抗扭转实验,并收集数据进行比较。结果生物力学结果显示,在轴向压缩以及弯曲试验中,钢板组稳定性要强于外固定架组（P〈0.05）;在扭转试验中,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;结合克氏针固定后,可以增加钢板组与外固定架组的抗弯曲和抗扭转的强度（P〈0.05）。结论对于桡骨远端粉碎性骨折,跨腕关节支撑钢板固定在抗压缩和抗弯曲的稳定性上,要强于外固定架,而在抗水平扭转的稳定性上两种方法无差异;结合克氏针固定,可以增加跨腕关节支撑钢板和跨腕关节外固定架,抗弯曲以及抗扭转的稳定性。     

单侧外固定支架结合克氏针内固定治疗桡骨远端骨折

目的:研究单侧外固定支架结合克氏针固定治疗桡骨远端粉粹骨折的疗效。方法:自1998年10月～2006年8月,采用单侧外固定支架结合克氏针固定治疗桡骨远端FernandezⅡ-Ⅳ型骨折37例,其中男16例,女21例,平均年龄41.6岁,开放性骨折为5例,闭合性骨折为32例。按AAOS(Fernandez)根据损伤机制分类,其中Ⅱ型11例,Ⅲ型21例,Ⅳ型5例。结果:经4～15个月(平均为8.7个月)的术后随访,所有病例骨折均愈合,骨折愈合时间平均为7.5周,1例为延迟愈合。根据Dienst标准作功能评定,优24例,良8例,可3例,差2例。结论:单侧外固定支架结合克氏针固定是临床治疗桡骨远端粉粹骨折的首选方法。     

锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:对我院52例桡骨远端粉碎性骨折切开复位锁定钢板内固定术进行回顾。结果:按Dinest标准评估优良率为92.3%。结论:锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折,术后腕关节功能恢复较好,是治疗桡骨远端粉碎性骨折的较好方法。     

外固定支架治疗高龄桡骨远端粉碎性骨折的疗效分析

目的：观察外固定支架治疗高龄桡骨远端粉碎性骨折患者的疗效。方法回顾性分析2013年9月至2016年3月我院收治的70岁以上采用外固定支架治疗的桡骨远端粉碎性骨折患者47例(48侧),随访6~18个月,术后4个月评价影像学骨折愈合结果,术后6个月评价患肢腕关节功能。结果术后2~4个月46例(47侧)患者骨折一期愈合,1例(1侧)患者延迟愈合;患者平均掌倾角12.3°、尺偏角22°、桡骨高度10.3 mm;影像学结果Lidstrom分级显示：Ⅰ级16例16侧,Ⅱ级19例20侧,Ⅲ级9例9侧,Ⅳ级3例3侧;术后6个月患侧腕关节功能PRWE评分结果显示：优18例19侧,良20例20侧,可6例6侧,差3例3侧,优良率为81.25%;共有6例7侧患者发生钉道感染,2例2侧发生克氏针退针,1例1侧桡骨钉孔处骨折。结论外固定支架治疗高龄桡骨远端粉碎性骨折患者优良率高,并发症少,是一种可靠的治疗方法。     

应用超腕关节外固定支架治疗成年人桡骨远端关节内复杂骨折

目的:评价超腕关节外固定支架治疗成年人桡骨远端关节内粉碎性骨折的疗效。方法:自2001年1月～2003年1月应用超腕关节外固定支架治疗成年人桡骨远端关节内粉碎性骨折26例,术后随访6～9月,依据Jakim评分标准进行评分。结果:优15例,良8例,88.5%(23/26)患者获得满意的疗效,无并发症。结论:超腕关节外固定支架可以选择性地用于治疗成年人复杂的桡骨远端关节内骨折,疗效满意。     

老年C3型桡骨远端骨折两种手术治疗方法疗效观察

目的探讨不同治疗方法在老年C3型桡骨远端骨折手术患者中的疗效差异。方法本研究选自我院2008年10月至2010年10月收入的46例桡骨远端累及关节面的C3型骨折患者。根据治疗方式不同分为钢板内固定组(23例)及外固定支架组(23例),术后患者进行随访,其中腕关节恢复情况采用Dienst腕关节功能评分标准评估。术后行X线片观察患者掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节面台阶恢复情况。结果所有患者进行10～18个月随访,平均12.4个月。其中内固定组1例术后内固定松动,外固定组1例关节僵硬。两组患者术后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节面台阶与术前对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后疗效对比显示,内固定组优良率(86.9%)显著高于外固定组的优良率(69.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位T形钢板内固定及外固定架均可以用于C3型骨折的治疗中,T形钢板内固定相对疗效更佳。     

桥式外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折42例疗效分析

目的:探讨闭合复位、单侧桥式外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折的效果。方法:回顾性分析我科2005年7月～2010年6月应用单侧桥式外固定支架治疗42例桡骨远端不稳定骨折患者的临床资料,28例单纯手法牵引复位后行外固定支架固定,14例经皮克氏针撬拨复位固定加外固定支架固定,观察治疗效果。结果:骨折愈合时间6～9周,平均7.8周。5例出现针道浅表感染,经抗炎治疗及局部换药后好转。随访12～48个月(平均19个月),影像学评估(Stewart改良的Sarmiento评分):优32例,良10例。腕关节功能按Gartland与Werley功能评分标准:优29例,良9例,可4例,优良率90%。结论:闭合复位、单侧桥式外固定支架牵引固定桡骨远端不稳定性骨折是安全、有效的治疗方法,并可早期功能调整和训练。     

锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床研究

目的分析锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效,并与外固定支架作对照。方法对我院2008年9月。2011年9月80例桡骨远端粉碎性骨折患者进行观察,其中42例采用锁定加压钢板治疗的患者设立为A组,其余38例行外固定支架治疗的患者设立为B组,比较分析两种手术方式的治疗效果。结果两组患者切口均I期愈合,骨折愈合时间3-5个月。两组无内固定物弯曲、断裂及螺钉松动发生,也未见严重的骨和软组织感染、肌腱断裂和神经损伤等并发症,A组腕关节综合功能评定优良率明显大于B组,差异有显著性（P〈0,05）。结论桡骨远端锁定加压钢板具有固定可靠、退钉率低、并发症少的优点,值得广泛推广和应用。     

外固定器固定与小夹板固定治疗桡骨远端骨折疗效研究

目的比较探讨外固定器固定与小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法对43例桡骨远端骨折患者采用外固定器固定治疗（观察组）,35例采用小夹板固定治疗（对照组）,评估比较两组患者影像学表现、腕关节活动范围等客观指标。结果治疗后两组患者各时间段的影像学和腕关节活动范围较固定前改善明显（P〈0．05）;观察组治疗8周后影像学疗效积分等级优良率高于对照组（P〈0．01）。结论外固定器治疗桡骨远端骨折效果优于小夹板固定法,更适用于复位固定困难的桡骨远端骨折。但是外固定器费用较高。