慢支、肺心病132例患者护理体会

慢性支气管炎（慢支）是指气管、支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床特征是咳嗽、咳痰伴喘息，病情常缓慢进展，可并发肺气肿和慢性肺源性心脏病，临床上常同时存在。由于反复发作，病情进展而发生呼吸功能不全导致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经、精神障碍即为肺性脑病（肺脑）。我科2005年4月-2007年12月共收治慢支、肺心病患者132例，其中慢支、肺心病并发肺脑者21例，     

慢性肺源性心脏病并发心律失常分析

慢性肺源性心脏病（以下简称肺心病）是基层医院的常见病，可发生各种类型的心律失常，为探讨肺心病并发心律失常的特点，现对我院1995-2003年月的376例住院肺心病患者的临床及心电图资料进行总结、分析。     

慢性肺源性心脏病并发多系统器官功能衰竭的护理

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )是一种心肺功能同时障碍的心脏病 ,随着病情的进展和存在某些诱发因素 ,最终除心肺功能衰竭外 ,其他器官如脑、肝、肾、消化道等也相继受到损害 ,导致其功能衰竭。慢性肺心病并发多系统多器官功能衰竭 (ＭＳＯＦ) ,其病死率 50 %左右[1 ] ,需要在综合治疗的基础上 ,加以精心护理。 1 997年1月至 1 999年 1 2月我们在收治的 1 0 8例肺心病患者中 ,发生ＭＳＯＦ 50例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料慢性肺心病 1 0 8例中男 65例 ,女43例 ,并发ＭＳＯＦ 50例 ,占 46 3 % ,具体情况见表 1。由表 1可见 ,慢性肺心…     

慢性肺源性心脏病的早期X线诊断(附120例分析)

目的：探讨胸片对慢性肺源性心脏病的早期诊断价值。材料与方法：将120例分成四组,分别为：肺心病组、早期组、可疑组和慢支组,按照1997年制订的肺心病诊断标准分析它们的正位胸片资料。结果：肺心病组中46例（92％）有肺动脉高压征,50例（100％）有残根征,42例（84％）有右心室增大征;早期组中21例（70％）有肺动脉高压征,21（70％）有残根征,24例（80％）有右心室增大征;可疑组中8例（53％）有肺动脉高压征,9例（60％）有残根征,1例（6．6％）有右心室增大征;慢支组中无肺动脉高压征、残根征和右心室增大征。结论：胸片诊断慢性肺源性心脏病的敏感性较高,可结合临床对慢性肺源性心脏病作出早期诊断,肺动脉高压为其重要征象。     

慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病60例临床分析

目的探讨慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病临床特点和诊疗措施。方法对本院1998年12月至2008年12月收治的慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病60例进行回顾性临床分析。结果60例均有不同程度神经精神症状,经治疗患者好转45例（75．0％）,死亡15例（25．0％）。结论肺性脑病死亡率高,早期发现和综合治疗,可降低死亡率。     

重症慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病防治的探讨

重症慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )是呼吸科常见的急危重症 ,常在受凉、感冒后病情加剧而急诊 ,临床医生多重视原发病的诊治 ,而忽视了并发症的防治 ,特别是较为少见的低渗性脑病 ,故常常造成误诊误治。为探讨重症慢性肺心病并发低渗性脑病的防治 ,现对我院 1998～ 2 0 0 2年收治的重症慢性肺心病并发低渗性脑病 5 2例 ,进行回顾性分析 ,并结合文献就其防治进行讨论 ,旨在提高对本病的认识 ,从而提高防治的效果。1　临床资料1.1　一般资料　男 37例 ,女 15例 ;年龄 5 1～ 84岁 ,平均 6 7岁。其基础疾病为慢性支气管炎肺气肿 31例 ,支气管…     

慢性肺心病合并呼吸衰竭患者夜间的观察及护理

慢性肺源性心脏病（肺心病）是呼吸系统的常见病、多发病，呼吸衰竭是引起肺心病患者死亡的重要原因，临床病死率高，病情变化快，早期发现病情变化，给予及时处理是抢救成功的关键。尤其是夜间值班护士少，容易忽视病情观察的重要性，所以更需要大量细致的护理工作。通过68例肺心病合并呼吸衰竭患者的夜间观察及护理，现将护理观察体会报告如下。     

脑钠肽水平在慢性肺心病中的意义

为研究脑钠肽（Brain natriuretic peptide，BNP）在慢性肺源性心脏病患中的变化及其意义，作对单纯慢性阻塞性肺疾病（COPD）患和慢性肺心病患急性发作期及其缓解期进行了脑钠肽水平的监测，发现脑钠肽水平变化对慢性肺源性心脏病右心功能状况有一定的临床评价意义，现报道如下。     

慢性肺心病的护理体会

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是呼吸系统常见病、多发病，易并发呼吸衰竭、心力衰竭、病情复杂且易反复发作，病死率较高，预后不良。因此，严密观察病情。做好护理工作非常重要。我们根据近两年来在呼吸内科病房治疗护理肺心病患者66例，采取相应的护理措施，取得了较好的效果。现将有关护理经验和对策介绍如下；与同道们互相交流和探讨。     

双水平无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病治疗中的作用

目的：评价双水平无创正压通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发肺性脑病治疗中的作用。方法：32例COPD并发肺性脑病患者在综合治疗基础上用BiPAP治疗观察前后血气分析与临床症状的变化。结果：28例患者治疗后血气分析与临床症状较治疗前明显改善，4例患者病情加重，2例自动出院，2例死亡。结论：BiPAP对COPD并发肺性脑病具有积极的治疗意义。     

老年慢性肺源性心脏病的观察与护理

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而使右心肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。尤其是老年慢性肺心病病程长，病情复杂，并发病多。为了防止疾病的反复发作加重，损害肺功能，降低病死率，故临床上精心的观察与护理有着十分重要的意义。     

血必净注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期34例疗效观察

慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期是临床常见病、多发病，病情复杂多变，治疗难度大。我们采用血必净注射液治疗效果较好，报告如下。     

慢性支气管炎的心理护理

慢性支气管炎（以下简称慢支）是一种严重威胁人类健康的常见疾病。临床上以反复发作的慢性咳嗽、咳痰、喘息症状为特点，严重时可并发阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。慢支由于疾病本身的特点，病程长反复发作，加之病人对疾病的认识程度有限，常常产生焦虑、恐惧、忧郁等情感障碍。慢支病人尤其是处于急性发作期的病人，其情绪的变化很大程度的影响着病情的变化。因此，通过有力的心理支持，消除患者的情感障碍，有利于疾病的恢复。在我科2005年1月至6月收治的典型慢支患者中随机选取40例，调查其情感障碍情况，给予针对性的心理护理，取得了良好的效果。     

复方丹参注射液和黄芪注射液治疗慢性肺源性心脏病疗效观察

慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由于支气管-肺、胸廓或肺动脉及其分支的慢性原发病变而引起的右心室肥厚、肺动脉高压所导致的心脏病。慢性肺心病的急性加重期（肺、心功能失代偿期）常可伴以右心衰竭为重的心力衰竭表现，严重危害了肺心病患者的健康与生命。笔者自2002年10月，2007年6月应用复方丹参注射液和黄芪注射液辅助治疗慢性肺源性心脏病39例，取得了较好的疗效。现报告如下。     

慢性肺源性心脏病并弥漫性血管内凝血25例临床分析

弥漫性血管内凝血（DIC）是慢性肺源性心脏病（肺心病）的严重并发症，如不及早预防、及时诊断、合理治疗，往往危及生命。现就我院1999—2004年收治的25例慢性肺心病合并DIC的临床资料分析如下。     

肺心病与低渗性脑病的相关探讨

慢性肺心病多发于中老年人，因而并发系统性心血管病的机会不少。由于体内缺氧，二氧化碳潴留，支气管一肺血管吻合形成分流以及反复慢性感染时对心肌的损害和一些系统性因素等，均可从不同角度影响心脏，导致慢性肺源性心脏病。而低渗性脑病是一临床常见急病，主要是血浆晶体渗透压低于正常而发生的低渗血症，病情严重者可伴有颅内高压表现。肺心病合井低渗性脑病，因其神经、精神表现缺乏特异性，容易造成误诊。现把1989～1995年在临床治疗慢支、肺气肿、肺心病的过程中发现的11例肺心病合并低渗性脑病的病人进行分析，探讨。1临床资料1．…     

肺性脑病的护理心得

肺性脑病是慢性阻塞性肺部疾病的严重并发症，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。临床上常因呼吸道感染、严重电解质紊乱、使用镇静剂及用氧不当而诱发，发病多在夜间。肺性脑病早期一般为可逆性功能障碍，晚期可出现脑水肿加重等不可逆的病理改变，病死率高，治疗十分困难，在肺性病死亡原因中占首位，所以在护理慢性肺性病患者过程中，密切病情变化，注意发现肺性脑病的先兆是降低其死亡率的关键，应做到以下几点。     

误诊为肺性脑病的非肺脑意识障碍：附12例临床分析

肺性脑病是肺心病的常见并发症,但临床上常需与其它原因引起的精神神经症状相鉴别。特别是在原有肺心病的基础上出现神经精神症状和意识障碍常导致误诊。本文对我院近3年来误诊和疑诊为肺脑的12例非肺脑意识障碍作一回顾性分析。 12例均有慢性咳喘病史,符合1977年全国肺心病诊断标准。年龄自45～80岁,平均65岁。曾发生过呼吸衰竭者5例,有肺脑病史者2例,其中一例曾4次发生肺脑。     

通过脑钠肽判断分析慢性肺源性心脏病不同分期

目的慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）是临床常见病,常伴有循环系统症状,在首诊与急诊中影响医师对本病分期与严重程度的诊断与鉴别,因此寻求一种相对简便快捷的鉴别方法有着重要的临床意义。方法将90例慢性肺源性心脏病患者分为肺心功能代偿期、肺心功能失代偿之呼吸困难期与肺心功能失代偿之右心衰竭期等三期,每期30例;被研究者在入组后第2天检测血浆脑钠肽（BNP）与彩色二维超声,分析临床检测结果与疾病严重程度的关系。结果肺心功能代偿期、肺心功能失代偿之呼吸困难期与肺心功能失代偿之右心衰竭期血浆BNP依次为（81±47）ng/L、（138±56）ng/L、（214±84）ng/L,随着症状的加重BNP指数呈现升高的趋势。结论血浆BNP水平可作为评估慢性肺心病患者临床症状及右心室功能不全严重程度的指标,也可做为评价疗效和判定肺心病预后的重要参考指标。     

慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）患者长期使用激素、抗生素，且多为中老年患者，常并存多种基础疾病，为曲霉菌感染高危人群，而侵袭性肺曲霉菌感染常引起严重的COPD急性加重，患者出现持续进行性呼吸困难，激素抗炎、平喘及重锤猛击广覆盖抗细菌治疗效果差，病情进展快，早期诊断困难，病死率高，随着诊治技术的提高，COPD合并曲霉菌感染逐渐受到关注，近年来COPD合并侵袭性肺曲霉病（invasivepulmonaryaspergillosis，IPA）的病例报道逐渐增多，现就近年来有关COPD合并IPA的研究作一综述，提高临床医师对其认识、重视，利于在临床工作中做出正确的判断使患者获益。