持续牵引器预防干骺端粉碎桡骨远端骨折复位丢失临床研究

目的:探讨持续牵引器在预防干骺端粉碎桡骨远端骨折手法复位小夹板外固定后桡骨复位丢失的作用。方法:将干骺端粉碎桡骨远端骨折患者36例随机分为试验组19例和对照组17例,试验组患者在桡骨远端骨折手法整复小夹板外固定后配合持续牵引器持续牵引治疗,对照组患者则单纯手法整复小夹板外固定治疗;记录整复后、骨折愈合时2组桡骨茎突高度、尺偏角、掌倾角的情况。结果:所有病例获得随访,骨折均愈合,无并发症。手法整复小夹板外固定后,2组桡骨茎突高度、掌倾角、尺偏角均恢复到正常范围,2组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。骨折愈合时,试验组桡骨茎突高度、尺偏角均大于对照组(P0.05);而掌倾角2组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:手法整复小夹板外固定配合持续牵引器牵引治疗桡骨远端骨折可有效减少骨折复位丢失。     

手法复位夹板外固定治疗桡骨远端屈曲型粉碎性骨折的临床分析

目的:探讨手法复位夹板外固定治疗桡骨远端屈曲型粉碎性骨折的临床效果。方法:对湘乡市中医院2012-2014年收治的60例桡骨远端屈曲型粉碎性骨折患者进行回顾性分析。其中应用手法复夹板外固定35例,应用外固定支架固定术治疗25例,对两组患者治疗前后尺偏角、掌倾角、腕关节功能评分进行比较。结果:观察组的优良率为91.43%;对照组的优良率为64%,两组比较显著性差异(P0.05)。结论:手法复位夹板外固定治疗桡骨远端屈曲型粉碎性骨折的疗效显著。     

尺桡骨远端骨折手法整复后石膏固定与夹板固定的对比研究

目的:通过对尺桡骨远端骨折手法整复结合夹板固定与石膏固定治疗进行临床疗效对比观察,探讨尺桡骨远端骨折手法整复夹板固定治疗的优势。方法:将患者180例随机分为A组、B组各90例,A组患者采用手法整复并夹板外固定,B组采用手法整复并石膏外固定。并对2组患者术前术后各项观察指标进行分析研究,比较2组患者的疗效。结果:2组患者复位后、复位后3天在桡骨相对高度、掌倾角及尺偏角参数上差异无统计学意义(P0.05)。复位后7天,2组患者桡骨相对高度、掌倾角比较,差异有统计学意义(P0.05)。尺偏角比较,差异无统计学意义(P0.05)。临床愈合时,2组患者在桡骨相对高度、掌倾角及尺偏角参数上差异有统计学意义(P0.05)。2组骨折愈合2月后Garland-Werley功能评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:尺桡骨远端骨折手法整复后夹板固定在影像学参数及腕关节功能恢复上均优于石膏固定。     

桡骨远端粉碎性骨折手法复位夹板固定与手术治疗的疗效比较

目的：探查桡骨远端粉碎性骨折手法复位夹板固定与手术治疗的临床疗效。方法：2011年10月-2013年2月收治骨质疏松性桡骨远端粉碎性骨折患者53例,其中采用手法复位夹板固定29例,采用切开复位钢板内固定24例,分别比较术后影像学骨折愈合时间、影像学指标及腕关节功能评分（Gartland-Werley）。结果：所有患者均获得完整随访,随访时间为6个~15个月,平均（11.3±3.5）个月。钢板固定组术后影像学愈合时间为（10.7±1.4）m周,较夹板固定组（10.2±1.7）周,两组比较,无显著性差异（P=0.052）。末次随访时,钢板固定组掌倾角、尺偏角为优于夹板固定组,钢板固定组Gartland-Werley评分优良率为91.70%,较夹板固定组62.50%明显增高（P=0.017）。结论：两种内固定方式对于桡骨远端粉碎性骨折后骨愈合时间无明显差异,钢板内固定治疗能更有效地维持桡骨远端解剖结构,进而获得更好的关节功能。     

无创调节式夹板托支架治疗桡骨远端骨折的疗效分析

目的:探讨无创调节式夹板托支架治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取2012年1月至2013年12月治疗的20例桡骨远端骨折病例进行回顾性分析,所有患者均采用无创调节式夹板托支架外固定进行闭合复位治疗;通过测量患者治疗前、后的掌倾角、尺偏角、桡骨高度以及随访过程中的腕关节功能并进行对比分析,所有患者均随访至少3个月。结果:所有患者骨折均愈合,无骨筋膜室综合征、皮肤压疮等并发症发生;按Dienst功能评估标准评定疗效:优5例,良12例,可3例,差0例,优良率85%;整复前后比较,掌倾角、尺偏角、桡骨高度均明显恢复(P0.05),整复后至骨愈合后比较,掌倾角、尺偏角、桡骨高度维持满意(P0.05),治疗过程中复位无丢失。结论:闭合复位无创调节式夹板托支架外固定治疗桡骨远端骨折能较好的恢复桡骨远端解剖结构;并能在治疗过程中较好的维持掌倾角、尺偏角及桡骨高度,获得良好的临床疗效。     

两种方法治疗桡骨远端骨骺骨折的临床疗效比较研究

目的:比较桡骨远端骨骺骨折闭合手法复位夹板外固定与闭合手法复位克氏针内固定的临床疗效差异。方法:回顾性分析2016年2月至2019年2月诊治的107例桡骨远端骨骺骨折患者,按治疗方法不同分为观察组和对照组,分别施行手法复位夹板外固定和手法复位克氏针内固定治疗。末次随访时基于掌倾角和尺偏角对骨折愈合及复位情况进行影像学评估,基于腕关节活动度、Gartland-Werley腕关节评分及家属满意度方面综合评估两组患者的临床疗效和并发症情况。结果:所有病例均获得12～32个月随访(平均18个月),均未发现骨不连、延迟愈合、桡骨远端骨骺早闭等并发症发生。两者在掌倾角、尺偏角、腕关节活动度、Gartland-Werley评分结果优良率方面,组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。但并发症发生率及患者家属对疗效的满意率组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:手法复位夹板外固定为桡骨远端骨骺骨折患者及临床医师提供了一种并发症少,创伤及痛苦小,简单及时,经济有效,患者家属满意度高的治疗方法选择,值得临床推广。     

舒腕活血汤患肢熏洗联合手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折患者的临床研究

目的:观察桡骨远端骨折患者采用手法复位夹板外固定结合舒腕活血汤患肢熏洗治疗效果。方法:选取我院2016年6月～2018年2月桡骨远端骨折患者106例,根据治疗方案不同分组,西药组53例手法复位夹板外固定+西药治疗,中药组53例手法复位夹板外固定+舒腕活血汤患肢熏洗治疗,对比2组临床疗效,治疗效果(骨折愈合时间、桡骨高度、尺偏角、掌倾角),并发症情况。结果:中药组优良率94.34%较西药组81.13%高(P 0.05);中药组骨折愈合时间较西药组短(P 0.05);2组桡骨高度、尺偏角、掌倾角相比,无显著差异(P 0.05);中药组并发症发生率5.66%较西药组20.75%低(P 0.05)。结论:手法复位夹板外固定结合舒腕活血汤患肢熏洗治疗桡骨远端骨折患者,疗效确切,并可有效加快骨折愈合,降低并发症发生率。     

手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折临床研究

目的:观察手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折对骨折对位的维持及腕关节功能的影响。方法:将70例桡骨远端骨折患者随机分为试验组和对照组各35例,对照组患者则单纯手法整复小夹板外固定治疗,试验组患者在对照组治疗的基础上配合悬吊牵引治疗,对比整复后、骨折愈合时2组间桡骨茎突高度、尺偏角、掌倾角丢失值,按Gartland-Werley腕关节评分标准评价2组腕关节功能。结果:所有患者均获得随访,骨折均愈合,无并发症。手法整复小夹板外固定后,2组桡骨高度、尺偏角、掌倾角均恢复到正常范围内,组间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。骨折临床愈合时,试验组桡骨高度丢失值小于对照组(P<0.05);2组尺偏角、掌倾角丢失值相当(P>0.05)。治疗后3月,腕关节评分优良率试验组为85.71%,对照组为62.86%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折可有效减少桡骨茎突高度丢失,提高桡骨远端骨折疗效。     

桡骨远端骨折手法闭合复位小夹板外固定与手术疗效对比

目的:研究比较T形钢板内固定与手法闭合复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:将2004年9月~2005年12月59例桡骨远端骨折分为2组,分别采用切开复位T形钢板内固定和手法闭合复位小夹板外固定治疗,通过X-片测量记录复位前、后、临床愈合时腕关节的掌倾角、尺偏角及桡骨轴向缩短长度变化,按改良Shea等评定法进行疗效比较。结果:对于桡骨远端不稳定骨折,切开复位T形钢板内固定疗效明显优于手法复位小夹板外固定(P<0.01);对于稳定性桡骨远端骨折,手法复位小夹板外固定疗效明显优于T形钢板内固定(P<0.01)。结论:对桡骨远端不稳定骨折,优先选择切开复位T形钢板内固定,桡骨远端稳定性骨折,优先选择手法复位小夹板外固定。     

动力型外固定支架结合小夹板治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折30例临床研究

目的:观察动力型外固定支架结合小夹板治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法 :选出符合纳入标准的患者60例,随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组采用动力型腕关节外固定支架外固定治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用小夹板外固定治疗。分别于复位前、术后2d、术后4周、术后8周行X线摄片测量并比较2组患者掌倾角、尺偏角和桡骨高度,于术后12周行Gartland-Werley腕关节功能评分。结果 :术后各时期2组患者掌倾角、尺偏角、桡骨高度均较术前有明显改善(P0.05),其中治疗组掌倾角改善明显优于对照组(P0.05);2组患者治疗后Gartland-Werley腕关节功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 :运用动力型外固定支架结合小夹板固定治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折,在维持腕关节掌倾角方面优于单纯使用外固定支架,值得进一步研究。