舒张性心力衰竭患者血浆脑钠肽及hs-CRP测定分析

目的探讨并评价超敏C反应蛋白（hs-CRP）及脑钠肽（BNP）与舒张性心力衰竭的相关性。方法分别测定50例心力衰竭患者治疗前后的BNP和hs-CRP水平,并与50例健康人员进行对比分析。结果观察组血浆hs-CRP与BNP水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;心功能Ⅳ级患者血浆BNP与hs-CRP水平高于Ⅲ级患者,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组心功能处于Ⅰ～Ⅱ级时和治疗前相比,血浆hs-CRP与BNP水平均下降,差异均有统计学意义（P〈0.01）。观察组患者血清中的BNP与hs-CRP水平呈正相关关系。结论心力衰竭发生时血浆hs-CRP与BNP均上升,两者随心功能损伤程度加重而随之增大,治疗后均显著下降,表明血浆hs-CRP与BNP水平能够反映出心力衰竭病情的变化程度。     

慢性心力衰竭患者N-末端脑钠肽前体水平与左心室功能的关系及临床意义

目的探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与左心室功能的关系及临床意义。方法选取2010年12月至2012年10月在该院住院的261例老年CHF患者（CHF组）,同时按美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级方法分为心功能Ⅱ级61例、Ⅲ级156例、Ⅳ级44例三组;另选60名心功能正常非心脏病患者作为对照组。采用电化学免疫分析技术测定四组血浆NT-proBNP水平,心脏彩色多普勒超声测定左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）。结果 CHF组与对照组比较,NT-proBNP水平、LVEDD显著升高,LVEF明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.01）;且血清NT-proBNP水平随着心功能分级的增加而升高,三组间两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。NT-proBNP水平与LVEDD呈正相关（r=0.689,P〈0.01）,而与LVEF呈负相关（r=-0.760,P〈0.01）。结论血浆NT-proBNP水平对CHF患者心功能有重要的评价效果。     

慢性心力衰竭患者血N端B型脑钠肽、β2微球蛋白临床意义及相关性研究

【摘要】目的观察慢性心力衰竭患者血浆N端B型脑钠肽（NT-proBNP）、β2微球蛋白（β2-MG）的临床意义及其相关性。方法将120例慢性心力衰竭患者按纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级方法分为3组：心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,每组40例,测定3组患者血NT-proBNP、β2-MG、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）,并进行统计学分析。结果3组NT-proBNP水平差异有统计学意义（P＜0.01）,且随心力衰竭程度加重而增加;心功能Ⅳ级组β2-MG水平高于心功能Ⅱ、Ⅲ级组（P＜0.01）,心功能Ⅱ、Ⅲ级组β2-MG水平差异无统计学意义（P＞0.05）。NT-proBNP与β2-MG呈高度正相关（r=0.855,P＜0.01）。各组BUN、Cr差异无统计学意义（P＞0.05）。结论NT-proBNP能准确评估心功能,且心衰越重早期肾损害越重     

慢性心力衰竭患者55例N端脑钠肽前体水平临床意义分析

目的 探讨N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平在慢性心力衰竭患者体内变化的临床意义.方法 选择该院2012年1月至2013年6月收治的慢性心力衰竭患者55例,根据纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级分为三组,NYHA Ⅱ级25例纳入Ⅱ组,NYHA Ⅲ级18例纳入Ⅲ组,NYHA Ⅳ级12例纳入Ⅳ组.另选择同期入住的非器质性心脏病患者30例作为对照组.结果 心力衰竭各组患者NT-proBNP、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;以上指标,各心力衰竭组间比较,差异也有统计学意义（P〈0.05）.Ⅲ、Ⅳ组患者NT-proBNP与LVEDD呈正相关[相关系数（r）=0.50、0.71],与LVEF呈负相关（r=-0.47、-0.66）,Ⅱ组患者NT-proBNP与LVEDD、LVEF无关.结论 慢性心力衰竭患者体内NT-proBNP水平变化与心功能呈一致性,可较为准确地反映心力衰竭进程.     

心衰患者的心功能与NT-proBNP、hs-CRP表达水平的相关性分析

目的 分析心衰患者心功能分级与血清氨基末端pro脑钠肽(NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)表达水平相关性。方法 选取心衰患者80例,采用纽约心脏病协会(NYHA)制定的心功能分级标准对所有入组患者进行心功能分级,采集所有患者空腹静脉血检测血清NT-proBNP及hs-CRP水平,收集所有患者临床特征资料。比较不同NYHA心功能分级患者血清NT-proBNP及hs-CRP水平表达,采用多因素Logistic分析NYHA分级与NT-proBNP及hs-CRP表达水平的相关性。结果 80例心衰患者中,NYHAⅡ级15例,NYHAⅢ级37例,NYHAⅣ级28例。NYHAⅡ级患者NT-proBNP水平低于NYHAⅢ级及NYHAⅢ级患者,NYHAⅢ级患者低于NYHAⅣ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05);NYHA分级越高,患者NT-proBNP超过5 000 pg/mL占比越高;NYHAⅡ级患者hs-CRP水平低于NYHAⅢ级及NYHAⅢ级患者,NYHAⅢ级患者hs-CRP低于NYHAⅣ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05),NYHA分级越高,患者hs-C...     

慢性心力衰竭对超敏肌钙蛋白T影响的临床研究

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清超敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）的水平变化与影响。方法选取92例CHF患者为心力衰竭组,依据NYHA心功能分级分为4个亚组：Ⅰ级组26例,Ⅱ级组23例,Ⅲ级组22例,Ⅳ级组21例;选取同期体检中心的20例健康正常者为对照组。检测所有患者的血清hs-cTnT及血浆N末端脑钠肽（NT-proBNP）浓度,并行超声心动图检查,测量左心房舒张期内径（LADd）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）。结果心力衰竭组的hs-cTnT、NT-proBNP浓度明显高于对照组（P〈0.05）,心力衰竭各亚组间hs-cTnT、NT-proBNP比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且随NYHA分级增加而升高,心力衰竭组中的心功能代偿亚组（Ⅰ级组）hs-cTnT、NT-proBNP浓度高于对照组（P〈0.05）。心力衰竭组的LADd、LVEDd、LVEF与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;心力衰竭各亚组之间的LADd、LVEDd、LVEF比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;心力衰竭组中的心功能代偿亚组（Ⅰ级组）的LADd、LVEDd、LVEF与对照组比较,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论 CHF患者无论有无心力衰竭症状其血清hs-cTnT水平增高,并与心力衰竭程度及NT-proBNP呈正相关,hs-cTnT能较好地反映CHF患者的心功能状态,检测CHF患者血清hs-cTnT水平对临床诊断治疗和预后判断CHF进展尤为重要。     

心力衰竭患者血中生长激素水平的研究

目的研究心力衰竭患者血中生长激素(GH)和胰岛素样生长因子(IGF)-1水平。方法选择心力衰竭患者56例和正常对照者30名,使用Immulite全自动化学发光免疫分析仪,用化学发光免疫分析方法测定GH,使用Gamma-C12计数仪,用免疫放射分析方法测定IGF-1。结果心力衰竭患者血中GH和IGF-1水平均低于正常对照组(P<0.01和P<0.05)。心力衰竭患者血中GH和IGF-1水平呈正相关关系(r=0.676,P<0.05)。不同程度心力衰竭患者血中GH和IGF-1水平不同,心功能Ⅲ级组低于心功能Ⅱ级组(P<0.05和P<0.05),心功能Ⅳ级组低于心功能Ⅱ级组(P<0.01和P<0.05),而心功能Ⅲ级组与心功能Ⅳ级组之间差异无显著性(P均>0.05)。不同疾病引起的心力衰竭患者血中GH和IGF-1水平与相应的对照组比较,扩张型心肌病组明显低于对照组(P均<0.01),缺血性心肌病组低于对照组(P<0.01和P<0.05),高血压心脏病组GH低于对照组(P<0.05),IGF-1与对照组的差异无显著性(P>0.05),风湿性心脏病组均低于对照组(P均<0.05)。结论心力衰竭患者血中GH和IGF-1水平降低,并且两者呈正相关关系。不同程度心力衰竭患者血中GH和IGF-1水平不同,心力衰竭程度重者(心功能Ⅲ级和Ⅳ级组)较心力衰竭程度轻者(心功能Ⅱ级组)低。扩张型心肌病和缺血性心肌病引起的心力衰竭患者血中GH和IGF-1水平     

联合检测慢性心力衰竭患者血清NT—proBNP、hs—CRP和cTnI的临床意义

目的探讨血清氨基末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）、超敏C反应蛋白（h-sCRP）和心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）的联合检测在慢性心力衰竭（CHD诊断中的临床意义。方法将100例CHF患者按美国纽约心脏病协会（NYHA）分级方案分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,同时检测100例CHF患者和30例正常对照组NT—proBNP、hs—CRP和cTnI水平。结果CHF患者不同心功能分级组间血清NT—proBNP、hs—CRP和eTnI水平差异有统计学意义（P〈0．05）,并且随着心力衰竭严重程度的加重而增高;NYHAI级患者的血清NT-proBNP、hs—CRP检测水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,cTnI检测水平差异无统计学意义∽〉0．05）。结论NT—proBNP是诊断CHF较好的心肌标志物,联合检测血清NT—proBNP、hs—CRP和cTnI水平可为慢性心力衰竭（cHF）提供诊断依据,且其升高幅度与病情的严重性相一致。     

心力衰竭患者血清N末端B型、C型利钠肽原水平变化

目的 探讨心力衰竭(HF)患者血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和N末端C型利钠肽原(NT-proCNP)水平的改变及其与心功能分级的相关性.方法 选取HF患者96例和同期住院心律失常患者100例,采用ELISA法测定血清NT-proBNP和NT-proCNP水平.结果 HF组NT-proBNP和NT-proCNP水平明显高于对照组(t=37.29、40.18,均P＜0.01),有症状衰竭组与无症状衰竭组血清NT-proBNP、NT-proCNP水平差异均有统计学意义(t =62.16、73.62,均P＜0.01).心功能心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组血清NT-proBNP和NT-proCNP水平均明显高于心功能Ⅰ级组(t=23.46、32.94、33.17、25.16、29.59、38.19,均P＜0.01),Ⅲ级组、Ⅳ级组血清NT-proBNP和NT-proCNP水平均明显高于心功能Ⅱ级组(t=21.45、24.65、30.17、31.28,均P＜0.01),Ⅳ级组血清NT-proBNP和NT-proCNP水平均明显高于Ⅲ级组(t=27.39、26.91,均P＜0.01).HF组血清NT-proBNP水平与NT-proCNP水平变化趋势呈正相关(r=0.502,P＜0.01).结论 血清NT-proBNP、NT-proCNP与心力衰竭发病密切,对HF的早期诊断、严重程度和鉴别心衰有很重要的价值.     

心功能对妊娠合并心脏病的影响

目的探讨妊娠合并心脏病的不同心功能级别对妊娠结局的影响及产科防治措施。方法分析2006年10月至2010年10月住院的245例妊娠合并心脏病产妇的病历资料。结果（1）心律失常在妊娠合并心脏病的发生率最高占44．46％,以窦性心律失常为主,心功能表现为Ⅰ-Ⅱ级。（2）心功能Ⅲ-Ⅳ级以妊娠合并高血压疾病性心脏病（40．91％）、围生期心肌病（15．91％）和风湿性心脏病（15．91％）为主（P〈0．01）。（3）63．64％的Ⅲ～Ⅳ级患者合并产科情况,其中子痫和低蛋白血症的发生率较高（P〈0．01）。（4）心功能Ⅱ级组剖宫产率高于Ⅰ级组（P〈0．05）,与Ⅲ～Ⅳ级组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,以心脏因素为指征的剖宫产率,I级组低于Ⅱ级和Ⅲ-Ⅳ级组（P〈0．01）,1I级和Ⅲ一Ⅳ级组差异无统计学意义（P〉0．05）。（5）Ⅲ～Ⅳ级组医源性早产和小于胎龄儿发生率高于Ⅰ～Ⅱ级组（P〈0．05）。结论妊娠合并心脏病患者分娩时机和方式主要取决于心功能储备和产科情况。心功能越差,胎儿不良结局的发生率越高。早期筛查和治疗妊娠高血压疾病是防止妊娠特发性心脏病发生的关键。     

NT-proBNP在充血性心力衰竭患者中的临床应用价值

目的探讨血清N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)在充血性心力衰竭(CHF)患者中的临床应用价值。方法胶体金法检测70例CHF患者的血清NT-proBNP水平,超声心动图测定左心室射血分数(LVEF)≤45%,20例健康人作为正常对照组。结果 CHF患者NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级组各组间NT-proBNP水平有统计学意义,且均高于对照组[分别为(1 210±45.7),(2 402±44.9),(3 809±67.1)nmol.L-1对(435±54.1)nmol.L-1,P0.01]。血浆NT-proBNP水平与LVEF值呈负相关(r=-0.754,P0.01)。血清NT-proBNP水平对CHF的诊断最适分界点为445 nmol.L-1时,其敏感性为90.5%,特异性为91.8%,阳性预测值为96.2%,阴性预测值为79.8%。结论血清NT-proBNP有助于心衰的诊断及其严重程度的评估,有重要的临床应用价值。     

左旋氨氯地平对高血压性心脏病患者血浆N-末端脑钠肽前体的影响

目的通过观察左旋氨氯地平治疗的高血压性心脏病患者血浆N-末端脑钠肽前体水平的变化，了解左旋氨氯地平对改善高血压性心脏病患者心脏功能的作用。方法选取未经治疗的高血压性心脏病患者92例，其中男性56例，女性36例收集患者一般资料，采静脉血查血浆N-末端脑钠肽前体，给予左旋氨氯地平2．5～5mg每日1～2次，治疗4周，复查血浆N-末端脑钠肽前体。结果①高血压性心脏病患者血浆N．末端脑钠肽前体水平较对照组无明显差异（P〉0．05）。②服用左旋氨氯地平后高血压性心脏病患者血浆N-末端脑钠肽前体明显下降（P〈0．05）。结论高血压性心脏病患者心功能不全时N-末端脑钠肽前体水平明显增高；左旋氨氯地平可改善高血压性心脏病患者的心脏功能。     

健心颗粒对SHR大鼠循环ALD、AngⅡ水平的影响

目的主要探讨健心颗粒对自发性高血压大鼠（SHR）慢性心力衰竭（HF）时循环肾素-血管紧张素系统（RAAS）的作用及机理。方法观察健心颗粒对15周龄SHR大鼠血浆醛固酮（ALD）及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的影响。结果健心颗粒能显著降低各剂量组大鼠的循环ALD、AngⅡ水平。结论健心颗粒作用于循环RAAS系统,改善SHR大鼠的ALD、AngⅡ水平,进而抑制心肌肥大,逆转心室重构。     

氨基末端脑钠肽前体水平对冠心病合并代谢综合征患者远期心血管事件的预测意义

目的 探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对冠心病合并代谢综合征患者远期心血管事件的预测意义.方法 经冠状动脉造影证实的165例冠心病合并代谢综合征患者,在入院时测定NT-pro 水平,通过2年随访,观察其对远期心血管事件的预测意义.结果 冠心病合并代谢综合征患者NT-proBNP水平显著高于合并稳定型心绞痛组(P＜0.01).2年后共发生心血管事件45例,调整了高血压、糖尿病、吸烟、高敏C反应蛋白等传统危险因素后,Cox风险回归提示NT-proBNP＞ 111.58 ng/L是预测远期心血管事件的独立危险之一(相对危险度2.67,P＜0.01).结论 NT-proBNP是冠心病合并代谢综合征患者发生远期心血管事件的独立危险因素之一.     

肥胖型高血压患者血清抵抗素的临床研究

目的探讨肥胖高血压病患者血清抵抗素水平与血脂、血压、体重指数、胰岛素敏感指数（ISI）等代谢紊乱及肿瘤坏死因子-α、高敏C反应蛋白、内皮素-1水平的关系。方法测定40例肥胖高血压患者及40例正常人血清抵抗素、肿瘤坏死因子-α、hs-CRP、ET-1人体测量变量值及生化指标。结果肥胖高血压组血清抵抗素、肿瘤坏死因子-α、高敏C反应蛋白、内皮素-1水平均显著高于对照组（P〈0.01）;血清抵抗素水平与BMI（r=0.63,P〈0.01）、WHR（r=-0.55,P〈0.01）、TG（r=-0.72,P〈0.01）、胰岛素（r=0.52,P〈0.01）、HOMA-IR（r=0.39,P〈0.01）、肿瘤坏死因子-α（r=0.41,P〈0.01）、高敏C反应蛋白（r=0.38,P〈0.01）、内皮素-1（r=0.36,P〈0.01）正相关,与HDL（r=-0.48,P〈0.01）负相关。结论肥胖高血压患者常伴有血清抵抗素增高与代谢紊乱;肥胖高血压及其代谢紊乱是多种因素相互作用的结果。     

左卡尼汀对充血性心力衰竭患者近期NT-proBNP和心功能的影响

目的探讨左卡尼汀注射液对充血性心力衰竭（CHF）患者近期血清N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）和心功能的影响。方法将110例确诊为CHF患者,随机分为观察组（心力衰竭常规治疗＋左卡尼汀）和对照组（心力衰竭常规治疗）各55例。采用胶体金干式免疫层析技术体外定量检测入选患者血清NT-proBNP的含量。比较两组患者治疗前后的血清NT-proBNP水平及心功能改善情况。结果治疗前后观察组与对照组相比,血浆NT-proBNP水平显著下降（P〈0.01）,心功能明显改善,治疗总有效率有显著差异（P〈0.01）。结论左卡尼汀能显著降低慢性充血性心力衰竭患者血清NT-proBNP水平及改善心功能状态,能够显著改善CHF患者预后。     

hs—CRP和NT—proBNP对高血压合并左室肥厚的预测价值

目的探讨hs—CRP和NT—proBNP对高血压合并左室肥厚的预测价值。方法将146例经由我院确诊为高血压患者作为研究对象,所有患者均进行心脏超声检查,测量患者的舒张末期室间隔厚度（IVST）、舒张末期左心室内径（LVId）、舒张末期左心室后壁厚度（LVPW）、早期最大血流速度峰值（E）、晚期最大血流速度峰值（A）,并计算左室重量指数（LVMI）及E／a比值,根据患者是否为左心室肥厚分为对照组与观察组,对照组（n=96）为单纯高血压组,观察组（n=50）为高血压合并左心室肥厚组,取患者空腹静脉血液,测量患者的hs—CRP、NT—proBNP值,分组比较,并进行Person相关性分析。结果观察组与对照组的hs—CRP分别为（3．46±2．04）mg／ml vs（2．40±1．32）mg／ml,NT—proBNP分别为（185．2±41．06）pg／ml vs（119．84±21．60）pg／ml,LVMI分别为（164．9±32．8）g／m^2 vs（115．2±16．8）g／m^2,E／a分别为（0．63±0．29）％vs（0．94±0．48）％,NT—proBNP与LVMI存在显著的正相关性,相关系数r=0．698,P〈0．01,NT—proBNP与E／a有显著的负相关性,相关系数F=-0．741,P〈0．01。hs—CRP与LVMI存在显著的正相关性,相关系数r=0．241．P〈0．01;hs—CRP与E／a有显著的负相关性,相关系数r=-0．346,P〈0．01。结论hs—CRP和NT—proBNP对高血压合并左室肥厚的诊断有一定的预测价值,但超声诊断在确诊及指导治疗高血压合并左室肥厚的作用不可替代。     

冠心病患者血清超敏C-反应蛋白测定的临床意义

目的探讨冠心病（CHD）患者血清超敏c-反应蛋白（hs．CRP）测定的临床意义。方法选择冠心病患者96例（冠心病组）及健康体检者35例（对照组）,其中冠心病又分为稳定型心绞痛（SAP）亚组36例、不稳定型心绞痛（UAP）亚组28例和急性心肌梗死（AMI）亚组32例。分别对冠心病组及对照组进行血清hs．CRP水平的测定。结果冠心病患者血清hs-CRP含量明显高于正常对照组（P〈0．01）;冠心病患者各亚组间hs—CRP水平比较差异也有统计学意义（AMI〉UAP〉SAP,P均〈0．01）。CHD患者治疗后血清hs—CRP水平较治疗前明显降低（P〈0．01）。结论血清hs—CRP水平的测定,对冠心病的发生、发展、病情及预后判断有重要价值。