α-硫辛酸联合替米沙坦对2型糖尿病早期肾病患者蛋白尿及血管内皮功能的影响

目的分析α-硫辛酸和替米沙坦对2型糖尿病早期肾病患者尿蛋白排泄率及血管内皮功能的影响。方法将47例伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分为常规治疗组(例数=24)和联合治疗组(例数=23),两组均服用替米沙坦80mg,1次,d。联合治疗组予静脉注射α-硫辛酸600mg,1次/d,总疗程2周。治疗前后测定24h尿白蛋白排泄率(UAER)、血浆内皮素-1(ET-1)及血清一氧化氮(NO)水平。结果与治疗前比较,两组UAER均显著降低(P<0.01),联合治疗组降低更明显(P<0.05)。联合治疗组治疗后ET-1显著降低(P<0.01),NO明显升高(P<0.01);而常规治疗组ET-1、NO无明显变化(P>0.05)。结论α-硫辛酸联合替米沙坦能减少尿蛋白的排泄,改善血管内皮功能,对肾功能有一定的保护作用。     

α硫辛酸联合贝那普利对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率与血清超敏C反应蛋白水平的影响

摘 要 目的：观察α硫辛酸联合贝那普利对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率（UAER）与血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。 方法: 64例早期糖尿病肾病住院患者随机分成两组,每组32例。 A组予贝那普利片10 mg,po,qd;B组在A组基础上加用α硫辛酸600 mg,ivd,qd。疗程均为2 周。比较两组患者治疗前后血糖、血脂、UAER、hs-CRP等指标变化。结果: 治疗后,两组UAER均较治疗前明显下降（P<0.05）,且B组UAER明显低于A组(P<0.05)。治疗后B组hs-CRP水平明显下降（P<0.05）,而A组治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。结论:α硫辛酸联合贝那普利可有效治疗早期糖尿病肾病,降低hs-CRP水平,效果优于单独应用贝那普利。     

硫辛酸对早期糖尿病肾病患者尿足细胞标志蛋白和血浆血管内皮生长因子的影响

目的观察应用硫辛酸治疗前后早期糖尿病肾病(DN)患者尿足细胞标志蛋白(PCX)和血浆血管内皮生长因子(VEGF)浓度的变化,探讨硫辛酸对肾小球足细胞的保护机制。方法 118例2型糖尿病患者根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组58例和微量组60例,微量组再随机分为常规治疗组(降糖、优质低蛋白饮食和对症治疗)和硫辛酸组(常规治疗基础上加用硫辛酸600 mg,静脉滴注,每日1次,14 d为一个疗程),每组30例。另选60例健康体检者设为正常对照组。比较各组血糖、血脂、肾功能、UAER、血VEGF等指标,以尿足细胞标志蛋白-尿肌酐比(UPCR)表达尿PCX水平,分析UPCR和血VEGF与其他指标的相关性。观察治疗中不良反应的发生情况,微量组患者治疗后各项指标的变化。结果单纯糖尿病组和微量组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、UPCR、血VEGF及丙二醛(MDA)水平高于正常对照组,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平低于正常对照组(P<0.01)。微量组患者尿素氮、血肌酐、UAER、血VEGF和MDA水平高于单纯糖尿病组,SOD和GSH-Px水平低于单纯糖尿病组(P<0.05或P<0.01)。UPCR与UAER、MDA、VEGF正相关,与SOD、GSH-Px负相关(P<0.01)。血VEGF与UPCR、UAER、MDA正相关,与SOD、GSH-Px负相关(P<0.01)。治疗后,硫辛酸组患者UAER、UPCR、血VEGF及MDA降低,且低于常规治疗组(P<0.01);SOD和GSH-Px增高,且高于常规治疗组(P<0.01)。所有患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论硫辛酸可能通过减少尿PCX排泄,下调血浆VEGF的表达,对早期DN患者肾小球足细胞起到一定的保护作用。     

糖通饮对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率、糖脂代谢的影响

目的：观察名老中医经验方糖通饮对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率、糖脂代谢的影响。方法：将58例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组（30例）和对照组（28例）,分别治疗12周（2个疗程）后,比较两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、血糖、血脂的变化。结果：治疗组治疗后尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇均明显下降（P<0.05或P<0.01）,与对照组比较差异显著（P<0.05）。结论：糖通饮能有效降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率,减轻蛋白尿,同时使空腹血糖、血脂及糖化血红蛋白得到改善,治疗早期糖尿病肾病疗效较好。     

α-硫辛酸治疗2型早期糖尿病肾病临床观察

目的 观察α-硫辛酸治疗2型早期糖尿病肾病患者的临床疗效.方法 选择我院2014年5月至2015年5月住院的早期糖尿病肾病患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,观察组给予运动、饮食控制、降糖等常规治疗+α-硫辛酸静脉滴注14d;对照组仅给予一般常规治疗.2周后,观察两组治疗前后血清8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、丙二醛(MDA)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及尿微量白蛋白排泄率(UAER)的水平变化.结果 与治疗前比较,观察组治疗后8-iso-PGF2α、UAER、MDA显著降低(t=4.357、1.916、7.096,P＜0.05),而对照组以上3项指标在治疗前后的差异均无统计学意义(t=2.63,1.72,-1.412,P＞0.05).两组治疗前后的FBG、HbA1c、BUN、Cr水平差异均无明显变化.结论 0-硫辛酸能够降低早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白水平,其作用机制与改善体内氧化应激状态有关.     

胰激肽原酶肠溶片与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病的疗效分析

目的观察胰激肽原酶肠溶片与贝那普利联合应用对早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选择我院门诊及住院的2型糖尿病肾病患者126例,根据患者24h尿白蛋白排泄率分为两组,治疗组采用胰激肽原酶肠溶片联合贝那普利治疗,对照组单用贝那普利,共12周。比较治疗前后两组患者的体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素水平(FINS)、血肌酐(SCR)、24h尿白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血压(BP)等指标的变化。结果治疗组降低2型糖尿病肾病患者的UAER显著优于对照组,差值具有统计学意义(P<0.05)。结论对于早期的2型糖尿病肾病患者,两者联合应用,比单独应用贝那普利能够更有效地减少患者的UAER,延缓病情进展。     

胰激肽原酶联合金水宝中西共治糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨胰激肽原酶与金水宝中西药联合共同治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将66例早期糖尿病肾病患者在严格控制血压、血脂、血糖基础上,随机分成对照组和治疗组,分别用胰激肽原酶、金水宝及二者联合应用三组。结果各组治疗前后对尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿白蛋白/尿肌酐(ACR)均有显著减少(P<0.01),但联合组优于单用药组(P<0.05)。结论胰激肽原酶与金水宝联合治疗早期糖尿病肾病优于单药组,延缓了糖尿病肾病的发展。     

普罗布考对早期糖尿病肾病患者血脂和炎性细胞因子hs-CRP、IL-1、IL-6水平的影响研究

目的:探讨普罗布考影响早期糖尿病肾病患者血清hs-CRP和炎性细胞因子IL-1、IL-6水平。方法:将104例早期糖尿病肾病患者随机分为实验组与对照组,实验组除了常规治疗外还加用了普罗布考(500mg/次,BID),治疗8周,对照组仅给予常规治疗,比较两组不同的处理前后的hs-CRP、IL-1、IL-6、空腹血糖、血压、24小时尿微量白蛋白排泄率、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血清总胆固醇、甘油三脂的高低。结果:治疗前两组的hs-CRP、IL-1、IL-6、空腹血糖、血压、24小时尿微量白蛋白排泄率、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血清总胆固醇、甘油三脂比较,差异无统计学意义(P>0.05),经过不同处理,8周后,实验组血清hs-CRP、IL-1、IL-6和24小时尿微量白蛋白排泄率明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组血清低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血清总胆固醇和甘油三脂水平改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组空腹血糖和血压差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普罗布考治疗早期糖尿病肾病的疗效显著,不仅能降低血脂,还起到降低早期糖尿病肾病患者血清中的hs-CRP、IL-1、IL-6水平,从而达到保护肾功能免受损害的作用。     

葛根素注射液联合α-硫辛酸治疗Ⅲ期糖尿病肾病临床研究

目的探讨α-硫辛酸联合葛根素治疗Ⅲ期糖尿病肾病的疗效。方法选择2010年9月至2012年9月确诊并住院接受治疗的72例Ⅲ期糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组,每组36例。2组患者在饮食控制及胰岛素治疗的基础上采用α-硫辛酸600mg＋0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注,1次／d;观察组加用葛根素300mg＋0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注,1次／d。2组患者均治疗4周。比较治疗前后空腹血糖、24h尿微量白蛋白排泄率,血肌酐、血尿素氮。结果组内比较,治疗前后FPG、UAER、Scr、BUN检测结果差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗前2组间FPG、UAER、Scr、BUN检测结果差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后观察组UAER低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论仅一硫辛酸联合葛根素治疗Ⅲ期糖尿病肾病患者,在降低24h尿微量白蛋白排泄率方面优于单一应用α-硫辛酸。     

胰激肽原酶对2型糖尿病患者尿微量白蛋白及炎症因子的影响

目的:应用胰激肽原酶治疗2型糖尿病(T2DM)早期肾病患者,观察尿微量白蛋白及纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)变化。方法:T2DM早期肾病患者(尿白蛋白排泄率UAER20～200μg.min-1)70例随机分为胰激肽原酶治疗组40例及非治疗组30例,测定血糖及血脂、UAER、CRP、FIB等。另选30例正常健康者作对照组。结果:血糖、TG、CRP、FIB、UAER在2组均有下降,治疗组与非治疗组比较有统计学意义(P<0.01)。HDL逐渐升高,2组有统计学意义(P<0.05)。结论:胰激肽原酶可在降低TG、CRP、FIB水平的同时,降低UAER水平,使用胰激肽原酶进行干预可有效减轻DN患者微量白蛋白尿。