六省区18家二级医院基本药物使用情况调研

目的:为《国家基本药物目录.基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009年)(以下简称"2009年版国家基本药物目录")的修订提供参考。方法:按照经济发达程度,选取广东省、江苏省、山东省、湖北省、四川省和宁夏回族自治区六省区18家二级医院的药品目录,分别与2009年版国家基本药物目录和所在省的基本药物增补目录(以下简称"省增补目录")进行比较,分析国家基本药物目录、各省增补目录和各医院2009年版国家基本药物目录外品种使用情况。结果:国家基本药物在18家医院的使用率为67.70%,六省区增补目录的使用率均在50%以下,各医院2009年版国家基本药物目录外品种使用比例为70%～80%。结论:我国2009年版国家基本药物目录中的化学药品和生物制剂遴选与临床需求基本一致,但该目录仍无法满足二级医院的医疗需求,特别是经济较发达地区。     

医院基本药物目录的遴选与编写

本文就医院基本药物目录的药品遴选原则，药品分类，编写方法等内容进行了探讨，供同和参考。     

2008-2010年杭州地区25家医院国家基本药物中成药使用情况分析

目的:为促进临床合理用药提供参考。方法:通过调查,比较、分析2008-2010年杭州地区25家医院国家基本药物中成药品种数及销售金额,并对其采购金额进行排名。结果:2008-2010年,杭州地区25家医院中成药基本药物品种数基本不变,分别为72、72、73种,但采购金额增长速度均低于同期医院总体药品增长趋势。基本药物采购金额排名前20位中,以中药注射剂类药物所占比例最大。结论:国家基本药物中成药在杭州地区25家医院的执行情况较好,但医务人员对基本药物的认同和理解,以及临床合理用药方面仍需努力。     

某二级医院基本药物使用情况调查分析

目的：调查分析某二级医院2013年基本药物使用情况,为进一步提高基本药物在该院的使用效果提供参考。方法收集整理2013年1月-2013年12月该院门诊和住院基本药物的使用品规数、销售金额等,采用办公软件Excel2003对数据进行处理。结果该院实施基本药物制度后,使用基本药物品规数328种占全部药物品规数的40.44%,基本药物品种使用金额比率为29.52%。结论实施基本药物制度,减轻患者的经济负担,维护患者的利益,该院使用基本药物的比率仍较低,需进一步提高和改进。国家基本药物目录仍无法满足二级医院的医疗需求,特别是经济较发达地区。非基本药物是药品费用的主要决定因素,降低非基本药物价格能有效降低药品费用。     

二级医院使用基本药物情况的调查与分析

目的调查分析二级医院使用基本药物情况,为进一步提高基本药物在本院的使用效果提供参考,并对基本药物的推广使用工作提供一定的理论依据。方法收集整理2011年7月至2012年6月,本院全面实施基药制度及对医保参保患者实行零差率销售期间,基本药物使用品种数、门急诊人次、住院人次、诊疗费用、业务收入等数据,采用办公软件Excel2003对数据进行处理,分析统计结果。同时,对医师和患者开展问卷调查,了解大家对基本药物制度的认知情况及认可度。结果本院实施基本药物制度后,患者人均门诊药费和住院每床日均药费相较于实施前分别下降了7.99%和6.60%;使用基本药物品规数占全部药品品规数的50.40%,基本药物品种使用金额比率为30.73%。结论实施基本药物制度,可以减轻患者的经济负担,维护患者的利益,但本院使用基本药物的比率仍较低,需进一步提高和改进。     

上海市基本药物制度对某社区卫生服务中心和二级医院门诊中成药使用影响研究

摘 要 目的：探讨上海基本药物制度实施前后上海市徐汇区某社区卫生服务中心和二级医院门诊中成药使用情况和变化趋势。方法：采集2009年9月2日~2014年11月25日长桥街道社区卫生服务中心和上海市徐汇区中心医院门诊处方中成药用药数据,对基本药物制度实施前、实施中与目录外药品增补后各阶段的用药品种、处方张数、用药金额、用药频度（DDDs）进行统计分析。结果：社区卫生服务中心基本药物占据中成药使用的主导,用药金额、处方张数和DDDs明显增长,而二级医院基本药物使用呈现下降趋势,非基本药物使用增多;骨伤科和皮肤科的基本药物DDDs在二级医院中降幅较大,而在社区卫生服务中心增幅较大;基本药物活血通脉胶囊/片和心可舒胶囊/片DDDs在社区卫生服务中心增幅最大,非基本药物百令胶囊和迈之灵片DDDs在二级医院增幅最大。结论：上海市基本药物目录覆盖了基层用药的常用中成药品种,应按需增补非基本药物,同时鼓励二级及以上医疗机构优先合理使用基本药物,以切实满足患者的用药需求,优化医疗资源配置。     

2012年我院国家基本药物使用情况分析

目的 通过对国家基本药物使用的调查分析,为制订临床用药目录提供参考,促进临床合理用药.方法 利用2012年医院信息系统（HIS）基本药物用药数据,对其使用情况进行统计分析.结果 2012年,医院国家基本药物品种数呈上升趋势;采购金额排名前10位中中成药占22.29％,其余以化学药品为主,其中电解质类药物所占比例最大,其次为抗微生物类药物.结论 医院国家基本药物目录执行情况较好,但还需提高医务人员对基本药物的认同和理解,加强临床合理用药.     

浅析《国家基本药物目录》中中成药的辨证应用

目的:为辨证应用《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)中的中成药提供参考。方法:通过分析102种中成药的功能主治和主要成分,按阴阳、表里、虚实、寒热、升降沉浮、归经等中医药的辨证论治思想进行分析。结果与结论:中医药以辨证论治为诊疗特点,临床应用中成药时,应注意辨析其适应证,严格按照说明书的用法用量使用,并密切观察不良反应的发生。     

川南地区23所二级医院基本药物制度实施情况调查

目的：对川南地区二级医院的基本药物使用情况进行调查,为优化基本药物品种目录提供参考。方法：抽取川南地区23所二级医院作为样本,对2009-2011年基本药物品种数及其在药品总品种数中的百分比,以及基本药物的用药金额及其在总用药金额中所占百分比进行统计、分析。结果：2009-2011年二级甲等医院基本药物平均配备率分别是25.67%、32.21%和35.58%,用药金额占比分别为22.82%、27.71%和31.24%。二级乙等医院基本药物平均配备率分别是32.13%、36.08%和40.91%,用药金额占比分别为26.82%、31.96%和36.53%。结论：川南地区二级医院的基本药物制度实施基本达标。二级医院应切实执行国家基本药物制度,努力提高基本药物的配备率和使用量。     

浙江省16家医院国家基本药物使用情况调查

目的：探讨浙江省16家医院特别是中医医院促进使用2012年版国家基本药品目录药品的方法.方法：通过分析2012年版国家基本药品目录药品种类和数量,比较浙江省16家医院的基本药物使用情况,发现基本药物使用中存在的问题.结果：2012年版的国家基本药物目录品种结合更加合理,如增加抗肿瘤药品种、扩大中成药品种比例.我院基本药物品种占国家基本药物品种比例达60.76%,与部分医院相比使用基本药物具有较多优势.结论：落实基本药物制度是一个逐步完善的过程,既需要国家政策的推动,也需要医疗机构的积极配合.     

杭州地区26家医疗卫生机构2010-2012年清热类中成药基本药物使用分析

目的:了解杭州地区清热类中成药基本药物的使用情况和趋势,促进合理用药。方法:统计杭州地区26家医疗卫生机构2010-2012年清热类中成药基本药物的相关数据,应用限定日剂量分析法,从使用频度、金额排序等方面对相关药物使用状况进行分析。结果:清热类中成药基本药物销售金额呈逐年上升趋势;一清胶囊、茵栀黄颗粒、板蓝根颗粒、双黄连口服液连续3年用药频度排序居前列;该类药物的日用药金额大多在10元以下,价格基本合理。结论:杭州地区清热类中成药基本药物使用基本合理,符合我国当前药品消耗总趋势。     

杭州地区26家医疗卫生机构2010-2012年祛瘀类中成药基本药物使用分析

目的:了解杭州地区祛瘀类中成药基本药物的使用情况和趋势,促进合理用药。方法:统计杭州地区26家医疗卫生机构2010-2012年祛瘀类中成药基本药物的相关数据,应用限定日剂量分析法,从使用频度、金额排序等方面对药物相关使用状况进行分析。结果:祛瘀类中成药基本药物销售金额呈逐年下降趋势;银杏叶(片剂、胶囊)、麝香保心(丸剂)、血栓通(胶囊、冻干灭菌粉末)连续3年排序居前3位;该类药物的日用药金额基本在10元以下,价格合理;片剂、胶囊和注射剂是目前临床治疗心脑血管疾病使用最广泛的剂型,且片剂和胶囊的销售金额和用药频度逐渐赶超注射剂,居于首位。结论:杭州地区祛瘀类中成药基本药物使用情况基本合理,价格适中,符合我国当前药品消耗总趋势。     

杭州地区26家医疗卫生机构2010-2012年化痰止咳平喘类中成药基本药物使用分析

目的:了解杭州地区化痰止咳平喘类中成药基本药物的使用情况和趋势,促进合理用药。方法:统计杭州地区26家医疗卫生机构2010-2012年化痰止咳平喘类中成药基本药物的相关数据,应用限定日剂量分析法,从使用频度、金额排序等方面对相关药物使用状况进行分析。结果:化痰止咳平喘类中成药基本药物销售金额呈逐年上升趋势;强力枇杷露(杭州胡庆余堂制药厂)、小儿消积止咳口服液连续3年用药频度排序居前列;该类药物的日用药金额全部在10元以下,价格合理。结论:杭州地区化痰止咳平喘类中成药基本药物总体结构变化不大,使用情况基本合理,符合我国当前药品消耗总趋势。     

我院2010-2012年中成药类基本药物的采购和使用情况分析

目的:为指导基本药物临床合理使用,提高医院基本药物管理水平提供参考。方法:调取广东省医药采购平台上我院2010-2012年的基本药物采购数据,筛选出中成药部分,对其品种、类别、金额等进行统计分析;同时,随机抽取2010-2012年我院门诊药品处方1 500张(每年500张),统计中成药类基本药物的使用数量、比例和处方平均金额等情况。结果:2010-2012年,我院中成药类基本药物品种数和采购金额呈逐年增长趋势。采购金额按剂型分类以中药注射剂所占比例最大,类别以祛瘀剂所占比例最大,单品种以注射用血栓通的采购金额最大;抽查的门诊处方中,中成药类基本药物平均使用金额比例接近10%,其中内科使用频率最高。结论:我院中成药类基本药物的使用量偏低,尚未达到国家和广东省的要求,临床合理用药方面有待进一步加强。     

2012版《国家基本药物目录》中成药中儿童适宜品种的文献分析

目的:为循证制订我国儿童基本药物目录提供参考。方法:列表分析2012版《国家基本药物目录》中成药药品说明书中与儿童用药有关的内容;在中华医典数据库和中国期刊全文数据库以药品通用名称为关键词检索药品处方来源、古今儿科用药记载等信息;以《中医儿科学》和《新编中医儿科学》附录为参照进行比对,描述性分析2012版《国家基本药物目录》中成药中儿童适宜品种。结果:2012版《国家基本药物目录》中成药中有儿童专用品种10个,有具体"儿童用法用量"信息的品种6个;权威著作推荐的来源于古方且有儿科用药记载的品种34个,权威著作推荐的来源于现代方有儿科用药记载的品种22个。结论:我国2012版《国家基本药物目录》中成药仍不能满足儿童用药需求。建议参考世界卫生组织儿童基本药物遴选原则,依据循证医学和药物经济学评价结果,制订符合我国国情的儿童基本药物目录;鼓励企业研发、生产适宜儿童的品种、剂型和规格,开展儿童临床试验和上市后再评价工作,及时补充完善药品说明书中儿童用药信息。     

眼科抗感染类基本药物在2家眼科专科医院应用的调查分析

目的:为调整我国眼科抗感染类基本药物提供参考。方法:收集某市级眼科专科医院和某县级眼科专科医院2009年眼科抗感染类基本药物应用数据(包括药品名称、规格、剂型、单价、用量和销售金额),采用表格进行信息数据的统计处理。并通过中国知网查询1989-2011年国内期刊公开发表的眼科用药分析及常见的眼科抗感染药物不良反应的文献,对其进行分析。结果:本次调查中,我国《国家基本药物目录.基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009年)中的氯霉素滴眼液和《世界卫生组织基本药物示范目录》(17版)中的四环素眼药膏和庆大霉素溶液均未使用;红霉素、左氧氟沙星和阿昔洛韦则都得到了广泛应用;妥布霉素及其复方制剂,则在金额和数量排序中居首位。文献资料显示,红霉素眼膏、左氧氟沙星、阿昔洛韦和妥布霉素不良反应的报道较少,氯霉素和庆大霉素在眼科用药中的不良反应报道较多,由于眼科疾病谱的变化,四环素近年来使用较少。结论:2009年版基本药物目录收录的红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液和阿昔洛韦滴眼液符合我国基本药物目录的遴选原则;另外,本着"临床首选"的原则建议收录妥布霉素滴眼液。     

我院中成药用药分析

目的:了解我院中成药的应用情况及其变化趋势,为临床合理用药和药库合理购药提供参考。方法:调查我院2004年~2005年中成药的销售量和销售金额,采用药品用药频度(DDDs)排序分析方法计算药品用药频度、日用药金额。结果:2004年~2005年我院中成药销量平稳上升,用药频度同步性较好。结论:我院中成药基本都属于《北京市基本医疗保险和工伤保险药品目录》内品种。采购合理,疗效确切、价廉的《医保》甲类药品深受临床医生和患者欢迎。     

北京地区二级以上医院抗微生物类国家基本药物应用分析

目的:了解北京地区二级以上医院抗微生物类国家基本药物的应用现状,为合理使用基本药物提供参考。方法:对北京地区19家二级以上医院抗微生物药采购数据进行统计分析。结果:抗微生物药中基本药物品种数、金额和DDDs分别占23.02%、18.17%和46.77%;头孢菌素类抗微生物药的品种数、金额和DDDs在各类抗微生物药中均居首位,且多为非基本药物;金额、DDDs排序前10位抗微生物药亦多为非基本药物,前者多数品种DDC值较高,多为注射剂,后者DDC值均相对较低,多为口服剂型。结论:北京地区二级以上医院抗微生物类国家基本药物使用较少,需加强非基本药物中头孢菌素类、DDC值较高注射剂的使用管理。     

某院2009年国家基本药物应用情况分析

目的:了解某院2009年国家基本药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:利用医院信息系统中的"药品综合查询"程序,对该院2009年国家基本药物使用信息进行统计、分析。结果:该院在用国家基本药物211种,覆盖国家基本药物品种总数的69%,使用金额占全院全年总用药金额的4.97%。结论:该院国家基本药物的覆盖率、使用率有待提高。