血清孕酮、血β-HCG检测在输卵管妊娠保守治疗中的临床意义

目的探讨血清孕酮、血β-HCG定量测量在输卵管妊娠保守治疗中的，晦床意义。方法回顾分析我院2011年5月至2012年9月收治的127例经阴道彩超检查、血HCG测定，考虑输卵管妊娠的宫外孕患者的临床资料。其中手术治疗95例，保守治疗32例。结果127例宫外孕患者单次血清孕酮值2．18～7．82ng，血β-HCG值437～3578InIu／nlL，保守治疗成功者单次血清孕酮值1．6-4．4ng／mL，血D—HCG值123．0-1940mlU／mL。结论血清孕酮及血D—HCG定量检测对输卵管妊娠保守治疗有指导意义。     

米非司酮治疗宫外孕11例

米非司酮流产已广泛应用 ,但其在宫外孕中的应用报道较少。根据其具有与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用 ,我院应用于病情稳定的宫外孕病人 11例 ,收到较好的效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择 1998年 12月～ 1999年 11月在我院经Ｂ超、血 β ｈＣＧ值及临床表现确诊为宫外孕患者 11例 ,经抗炎、止血等保守治疗近 1周 ,临床症状明显 ,血β ｈＣＧ值仍明显增高 ,无米非司酮禁忌证 ,给予米非司酮治疗。患者年龄为 2 3～ 3 5岁 ,平均 2 8.7岁。有一次流产史 4例 (不包括经产妇 ,其中 1例有宫外孕病史 ) ,二次流产史 3例 ,有…     

宫外孕保守治疗失败的体会

目的分析宫外孕保守治疗失败的原因。方法自2008年1月至2010年12月常州市新北区龙虎塘卫生院收治宫外孕并行保守治疗的患者共22例,均口服米非司酮片,每次100mg,2次/d,连服3天后改为每次50mg,2次/d,血β-HCG值>2000IU/L者肌内注射甲氨蝶呤50mg/次,隔日用3次。结果 12例保守成功,5例保守治疗失败改手术治疗,5例因血β-HCG值下降缓慢要求转上级医院治疗,将其归为失败。结论提高宫外孕保守治疗成功的关键是要掌握好适应证,并密切观察治疗过程中血β-HCG值变化及B超情况,以便及时筛选出不适合保守治疗的病例,最大程度减少对患者身体造成的损害。     

血清孕酮值对黄体功能不全先兆流产治疗结局的影响

目的 以黄体功能不全先兆流产的治疗为切入点,分析其血清孕酮值与治疗结局的关联性,评估血清孕酮值的预测价值.方法 以2015年4月至2016年3月为回顾期限,将收治的120例黄体功能不全致先兆流产的患者按入院先后顺序及给药方法不同分成两组,口服组口服黄体酮胶囊;肌注组给予20 mg黄体酮肌肉注射.重点分析血清孕酮值与治疗结果的关联性.结果 两组血清孕酮临界值＜ 15 ng/ml时,流产率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均显著高于同组的10 ng/ml和20 ng/ml两个临界值,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 基于临床疗效指标的评价,口服黄体酮与肌注黄体酮疗效相当,皆可作为有效地黄体支持手段;以血清孕酮值15 ng/ml为临界值,低于15 ng/ml时对自然流产有着更为优异的预测价值.     

血β-HCG、孕酮联合检测在判断先兆流产预后中的作用

目的探讨血β-HCG、孕酮联合检测在判断先兆流产预后中的作用。方法分别统计269例患者的β-HCG、孕酮值与先兆流产预后的关系,归纳先兆流产与继续妊娠、流产、异位妊娠的β-HCG值及孕酮值的区别。结果本研究的59例孕酮值低于5ng/mL以下的患者,有50例流产,9例宫外孕。结论联合检测β-HCG和孕酮可以更早、更准确地判断先兆流产的预后,优于单独检测血清β-HCG或孕酮,值得推广应用。     

术前孕酮预测异位妊娠保守手术治疗预后的价值

目的观察术前血清孕酮水平在预测输卵管妊娠行保守手术后持续性输卵管妊娠穴persistentectopicpreg鄄nancy,PEP雪发生中的价值。方法对确诊为异位妊娠行腹腔镜下输卵管保守手术的住院患者50例,在术前24h内及术后第1、3、7、14天测定血清孕酮穴progesterone,P雪和人绒毛膜促性腺激素穴β-HCG雪水平至正常,用受试者工作特性曲线穴receiveroperatorcharacteris鄄ticcurve熏ROC雪确定用于预测PEP发生的最佳临界点穴bestcriticalpoints雪。结果50例患者中,PEP组9例,未发生持续性异位妊娠穴NonePEP雪组41例。术前PEP组P均值12.28ng/ml,NPEP组P均值6.42ng/ml,经t检验,P<0.05;其中术前血清孕酮>10ng/ml,术后发生PEP的危险性明显升高。结论术前血清孕酮水平对异位妊娠能否行保守手术的决策有一定的参考价值。     

血清孕酮与异位妊娠化疗效果的相关性

目的　探讨血清孕酮作为筛选氨甲喋呤 (MTX) 息隐治疗异位妊娠及治疗后监测指标的价值。方法　选择异位妊娠病人 6 4例。以MTX 5 0mg单次肌内注射 息隐 30 0mg顿服 ,按治疗结果分为成功组和失败组 ,比较两组治疗前血清孕酮值 ,监测治疗后病人血清孕酮和 β 人绒毛膜促性腺激素 (β HCG)降至正常值的时间。结果　①MTX 息隐治疗成功组治疗前血清孕酮值 (7 2 3± 2 0 2ng/ml)显著低于失败组(14 5 3± 1 72ng/ml) (P <0 0 5 ) ;②根据ROC曲线推荐血清孕酮 12ng/ml作为区分MTX 息隐治疗异位妊娠成功与失败的临界值 ;③在治疗成功的 6 0例病人中 ,血清孕酮降至 1 5ng/ml以下的时间 (15 9± 3 9d)显著短于 β HCG降至 10 0mIU/ml以下的时间 (2 6 6± 6 5d) (P <0 0 5 )。 结论　血清孕酮可以作为选择MTX 息隐治疗异位妊娠的指标 ,并且是监测异位妊娠治疗效果的良好指标 ,优于 β HCG。     

60例宫外孕保守治疗的临床分析

本文通过保守治疗宫外孕60例的临床分析,探讨治疗宫外孕更为有效的方法,以进一步提高临床宫外孕保守治疗的成功率. 　　1 临床资料 　　1.1 基本资料 对2005年7月至2007年3月收治宫外孕患者60例,符合保守治疗条件:输卵管妊娠包块直径≤4cm,血β-HCG＜2 000 U/L,无明显内出血.……     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法2007年6月-2012年12月收治确诊为异位妊娠并适合保守治疗的患者9660。96例患者随机分为两组,A组486例（其中血清孕酮浓度〉10ng／ml 18例,〈10ng／mL30例1,第1日甲氨蝶呤50mg／m。单次肌肉注射,同时第1日口服米非司酮50mg,每日2次,连服3d;B组48例（其中血清孕酮浓度〉10ng／mL1760,〈10ng／mL31例）,采用甲氨蝶呤50mg单次肌肉注射。两组均于1周后查血β-HCG,如血β-HCG〈15％重复第二疗程给药,最多2疗程。1周后了解监测血β-HCG下降情况,B超检查包快大小,观察药物不良反应。结果甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠：治疗前孕酮低于10ng／mL时治愈率与单用氨甲喋呤疗效相当,但治疗副反应明显增加;治疗前孕酮高于10ng／mL时治愈率明显高于单用氨甲喋呤组。     

宫外孕保守治疗的临床护理体会

目的 探讨宫外孕保守治疗的临床护理体会.方法 对2009年3月至2012年3月宫外孕采取保守治疗16例,临床护理措施进行总结.结果 宫外孕采取保守治疗16例中,经药物保守治疗3 d后血β-hCG显著下降,经腹部超声检查包块显著变小,7 d后血β-hCG下降达50%,15 d后腹部超声检查包块消失,成功进行保守治疗14例,2例因宫外孕破裂转手术治疗,保守成功率87.5%.结论 宫外孕保守治疗在临床中护理观察非常重要,应制定详细的观察内容及记录情况,密切观察病情变化,及时发现及时解决,避免发生严重后果,注意药物应用不良反应及后果,采取正确积极预防方法,降低和减少不良反应发生率.     

25例宫外孕保守治疗的临床研究

目的对25例宫外孕患者行保守治疗，探讨其临床效果。方法选2012年9月至2013年2月在我院就诊的符合本研究纳入标准的宫外孕患者25例用MTX（甲氨蝶呤）肌内注射（7d1个疗程）＋米非司酮口服方法行保守治疗，检测血HCG值、盆腔包块大小和积液，观察其治疗效果。结果25例宫外孕患者，保守治疗失败2例，成功率高达92％（23例）。结论用MTX肌内注射（7d1个疗程）＋米非司酮口服保守治疗宫外孕方法简单，效果好，成功率高，值得临床推广。     

宫外孕保守治疗失败的临床资料分析

随着阴道彩超及腹腔镜的临床应用,结合监测血HCG和孕酮及诊刮术,绝大多数异位妊娠已能在早期做出诊断,从而使得大多数宫外孕患者有得到保守治疗的机会,因其不用手术,成功率高,在临床上得以广泛开展,国外报道成功率为82%-95%,国内报道为86.3%[1].现将我院自2006年1月至2010年1月共收治宫外孕保守治疗患者189例临床资料总结如下.     

静脉注射氨甲蝶呤治疗宫外孕临床观察

随着阴道彩超及腹腔镜的临床应用 ,结合监测血ＨＣＧ ,孕酮及诊刮术 ,已使宫外孕的早期诊断成为可能 ,进而为早期保守治疗提供了时机。近 10年来国内外学者应用氨甲蝶呤治疗获得成功。本研究目的在于观察氨甲蝶呤静脉给药保守治疗宫外孕的临床效果。1　资料和方法1 1　病例　选择 1997年 7月以来在我院住院的生命体征平稳 ,无严重内出血表现的宫外孕病人 6 0例。诊断依据 :根据血 β ＨＣＧ >3 1μｇ/Ｌ ,腹部Ｂ超或阴道彩超未见宫内妊娠囊 ,附件区显示大小不等的异常回声 ,部分病人行诊刮术 ,结合病史而确诊 ,不典型者动态观察ＨＣＧ ,2天…     

血清孕酮、β-HCG值在异位妊娠介入治疗中的早期预监测价值

目的：探讨血清孕酮、β-HCG值在异位妊娠介入治疗疗效监测中的意义。方法：按照血清孕酮值、血β-HCG值选择45例异位妊娠患者行经子宫动脉途径介入治疗。术后间隔3d监测血清孕酮、血β-HCG值。结果：45例经子宫动脉途径介入治疗均获得成功,44例术后6d监测血清孕酮均下降至10ng／ml以下,13例血β-HCG值术后3d仍呈上升趋势,术后9-12d出现下降,平均32d下降至25IU／L以下。6例异位妊娠活胎术后3-12d,B超提示胎心消失。结论：血清孕酮、血β-HCG均可作为异位妊娠介入治疗监测指标,在疗效监测中,血清孕酮较血β-HCG值更能早期预测疗效。     

输卵管妊娠保守治疗17例临床分析

目的总结宫外孕保守治疗的临床效果.方法对未破裂型宫外孕17例,实行MTX与米菲司酮联合的方法保守治疗,严密观察腹痛及生命征的变化,定期复查B超,监测β-HCG。结果保守治疗17例中14例治愈,治愈率82.22%,失败3例,失败率7.18%。结论对于早期宫外孕保守治疗是一种安全、疗效可靠、无痛苦的治疗方法.     

血清孕酮预测异位妊娠MTX治疗疗效的研究

目的探讨血清孕酮（P）水平在异位妊娠保守治疗中成功率预测的价值。方法回顾分析2008年11月至2009年11月期间符合异位妊娠保守治疗条件的78例患者进行研究,对成功与失败的病例对比分析血清P与人体绒毛膜促性腺激素（β-HCG）,并以孕酮（P）20、30、40、50和60nmol/ml为临界值进行计算,计算可作为预测治疗成功与失败的血清孕酮参考值。结果①成功与失败组血清β-HCG值比较差异无统计学意义（P〉0.05）;血清孕酮比较差异有统计学意义（P〈0.05）;②根据灵敏度及特异度推荐血清孕酮40nmol/ml作为区分异位妊娠MTX治疗成功与失败的临界值。结论结合血清β-HCG,血清P是预测异位妊娠治疗效果的良好指标,优于单一血清β-HCG。     

米非司酮保守治疗宫外孕的临床观察

目的探讨米非司酮保守治疗宫外孕的临床效果,进一步指导临床。方法选取2011年10月至2013年10月在我院住院确诊为宫外孕患者150例的临床资料进行回顾性的分析,治疗前行B型超声检查观察妊娠包块的大小以及抽血化验静脉血检测β-HCG值,之后给予患者米非司酮进行宫外孕保守治疗,米非司酮每次口服50 mg,每天早晚各1次,连服3 d,在治疗后每隔3 d抽血检测血β-HCG值,若治疗后一段时间血β-HCG下降程度不明显,继续给予米非司酮进行治疗,直至血β-HCG值降至正常为止。观察治疗前后妊娠包块的大小、抽血化验静脉血检测β-HCG值的变化以及不良反应发生情况。结果治疗后妊娠包块大小明显小于治疗前,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),且血β-HCG的值明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮保守治疗宫外孕效果显著,不良反应少等优点,值得临床推广应用。     

应用B超与血β-HCG相结合对非破裂型输卵管妊娠在保守治疗期间疗效的观察

目的:探讨超声联合血-βHCG检测在非破裂型输卵管妊娠保守治疗监测中的价值。方法:对63例非破裂型宫外孕保守治疗患者进行回顾性分析,据其治疗结果不同分为成功组和失败组。对两组患者治疗前及治疗期间盆腔包块直径大小及血-βHCG值进行分析。结果:成功组治疗前后盆腔包块直径缩小,血-βHCG值下降(P<0.05)。失败组治疗前后盆腔包块直径增大,内出血增多(P<0.05),血-βHCG值无明显变化(P>0.05)。结论:腹部B超检查联合血-βHCG检测在非破裂型宫外孕保守治疗的监测中有着重要的价值。     

血清人绒毛膜促性腺激素和孕酮检测在异位妊娠早期诊断中的研究

目的探讨人绒毛膜促性腺激素和孕酮检测在异位妊娠早期诊断中的价值。方法选取2006年2月至2010年2月在淄博市妇幼保健院就诊的临床诊断为异位妊娠患者60例作为研究组;同期就诊的正常早孕患者60例作为对照1组;稽留流产患者60例作为对照2组。三组患者临床资料无差异。进行血β-HCG和孕酮检测并分析。结果血β-HCG和孕酮检测值对照1组高于研究组和对照2组（P〈0.05）,研究组和对照2组无显著差异（P〉0.05）。以异位妊娠组孕酮≤9.33ng/ml作为临界值,诊断异位妊娠的灵敏度、特异度、阳性预测价值和阴性预测价值分别为87.51%、78.92%、81.23%和71.34%。以异位妊娠组血清孕酮水平的第90百分位数9.33ng/ml联合血β-HCG2916.12mIU/ml作为临界值诊断异位妊娠,它的灵敏度、特异度、阳性预测价值和阴性预测价值分别为93.75%、63.04%、89.94%和67.06%。结论血清孕酮对异位妊娠的诊断有一定价值,联合血β-HCG和孕酮检测可以提高异位妊娠诊断的敏感性和特异性。     

血β-hCG及P测定对早期诊断输卵管妊娠的价值分析

目的 研究血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮在输卵管妊娠早期诊断的价值.方法 未破裂的输卵管妊娠的病例620例为观察组,同期收治早期宫内妊娠流产者890例为对照组,对临床症状、血β-HCG、血孕酮测定,进行输卵管妊娠的早期诊断.结果 两组临床表现无明显差异,观察组宫颈举痛、触及附件包块和附件压痛阳性率显著高于对照组.观察组血β-HCG水平与对照组相比有统计学差异;观察组48小时后血清β-HCG值上升病例占66.4%,倍增病例占5%,与对照组有统计学差异.当血清孕酮诊断界值定为15.65ng/ml时,为最佳诊断界值.结论 动态血β-HCG、血孕酮测定对输卵管妊娠早期诊断效果较好.