改良桡动脉压迫法的应用效果观察

目的探讨改良经皮穿刺桡动脉行冠状动脉介入诊疗患者的桡动脉压迫方法,减少桡动脉平均压迫总时间,降低患者术后不适。方法选取接受桡动脉介入诊疗的患者235例,随机分为试验组120例和对照组115例。试验组在桡动脉穿刺点外贴一块3 cm×4 cm大小的云南白药止血贴,再使用TR Band压迫止血,总充气量为18ml。对照组即用传统的方法在穿刺点使用TR Band压迫止血,总充气量在16 ml,观察两组桡动脉平均压迫总时间及并发症。结果两组年龄、性别、体重、身高、手术时间、手术方式比较,差异无统计学意义(p>0.05),试验组桡动脉平均压迫总时间(4.3±2.1)h,对照组桡动脉平均压迫总时间(15.1±4.4)h,两组比较,差异有显著统计学意义(p<0.001),具有可比性。结论术后在桡动脉穿刺点外贴一块3 cm×4 cm大小的云南白药止血贴,再加大TR Band充气量,减少了桡动脉平均压迫总时间,降低了患者术后不适。     

桡动脉压迫型止血器在冠状动脉介入术后的应用及护理

目的 观察压迫止血器在经桡动脉径路冠状动脉介入术后局部压迫止血中的应用效果.方法 将124例经桡动脉径路行冠状动脉介入诊疗的冠心病病人随机分为A组和B组,每组62例,A组为常规绷带压迫6h,B组采用CMEX止血器压迫6h.观察两组病人伤口出血情况、止血耗时、术侧指端血氧饱和度情况、手部血液循环情况和并发症发生情况等.结果 止血器组在舒适度及控制并发症方面均优于常规组.结论 采用桡动脉止血器对穿刺部位进行止血安全、有效,能很好提高介入效率,且有效降低术后并发症的发生率.     

经桡动脉穿刺介入术后2种止血方法的比较

目的比较经桡动脉心脏介入术后2种不同止血方法在临床上应用的优缺点。方法选择2013年9—11月份经桡动脉介入术后的120名患者,随机分成2组,其中60例采用传统纱布绷带＂8＂字形包扎止血,另外60例采用桡动脉压迫止血器加压止血,观察2组患者术后穿刺点止血情况及并发症的比较。结果 2组患者均能成功止血,使用桡动脉压迫止血器的一组并发症较少,病人的舒适度提高。结论桡动脉压迫止血器优于传统纱布绷带＂8＂字形包扎法。     

经桡动脉介入术后压迫器减压时间的护理观察

目的探讨经桡动脉行冠脉介入(PCI)术后的患者,应用低分子肝素、调整压迫器减压时间,减少桡动脉穿刺处并发症的效果。方法选择2015年9月-2016年9月在徐州市中医院CCU科室经桡动脉行PCI治疗的150例患者,按患者低分子肝素使用状况、压迫器减压时间分为对照组、低分子肝素A组、低分子肝素B组各50例,对比三组患者术后止血效果及压迫止血的并发症。结果对照组、低分子肝素A组、低分子肝素B组患者桡动脉闭塞发生率差异有统计学意义(P0.05)。对照组、低分子肝素A组、低分子肝素B组患者局部血肿、手部肿胀、穿刺点渗血、去除压迫器后再出血发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 PCI术后应用低分子肝素有增加桡动脉穿刺点渗血的风险,但通过针对性的护理干预,观察并调整减压时间能明显降低此类并发症。     

远端桡动脉穿刺压迫止血器的研发设计

研究设计一种新型远端桡动脉穿刺压迫止血器,以期解决远端桡动脉穿刺压迫止血。该止血器主要由止血件、压力调节、固定部分以及可视窗组成,止血器能够精准压迫穿刺点,方便医护人员通过可视窗观察伤口,及时发现出血或血肿等异常情况,采取措施进行处理,极大提高术后穿刺点止血效果及使用舒适性。远端桡动脉穿刺压迫止血器具有设计合理,临床操作简单等优势。     

气囊止血器和旋压止血器的止血效果对比

目的:比较气囊止血器和旋压止血器在经皮冠脉介入术后桡动脉止血中的安全性、有效性及优缺点.方法:将纳入的患者随机分为旋压止血器组和气囊止血器组,每组120例.比较两组患者的止血效果、止血时间以及压迫后发生局部的并发症.结果:旋压止血器组止血成功率高于气囊止血器组,且止血时间更短(P<0.05).此外,与气囊止血器组相比,血肿和淤青在旋压止血器组中的发生率较低(P<0.05),但是皮损以及桡动脉闭塞的发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于经桡动脉穿刺的经皮冠脉介入治疗患者而言,旋压止血器的止血效果可能优于气囊止血器.     

改良冠状动脉介入术患者桡动脉压迫止血器解除方法的临床效果研究

目的通过改良使用及解除桡动脉压迫止血器,探讨适合临床应用的方法。方法选取经桡动脉行冠状动脉诊疗术的患者240例,随机分为试验组和对照组各120例,在使用及解除桡动脉压迫止血器中,对照组采用对穿刺部位减压时每次逆时针松半圈,7 h减压完毕,8~12 h解除桡动脉压迫止血器;试验组采用改良法减少了对穿刺点及周围皮肤的压迫时间,即对穿刺部位减压时每次逆时针松1圈,4 h减压完毕,4~8 h解除压迫止血器。分别观察两组患者创口渗血、红肿直径范围、水泡、皮肤坏死,手指末梢循环、穿刺点及周围皮肤疼痛等止血效果及并发症的发生情况。结果两组在创口渗血、皮肤坏死方面,差异无统计学意义(P0.05);而穿刺点及周围皮肤疼痛、手指末梢循环、红肿直径范围、水泡方面,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论传统法和改良法均能成功止血,使用改良法解除桡动脉压迫止血器可减少患者的疼痛感,增加舒适度,且对周围组织压迫少,对皮肤损伤小,能有效控制局部并发症的发生,适合在临床推广使用。     

桡动脉介入穿刺部位止血器的应用与护理

近年来，经桡动脉穿刺已成为冠状动脉介入诊疗术的主要路径之一，它具有损伤小、恢复快、住院时间短、止血方便、外周血管并发症少、不影响抗凝或溶栓药物的连续使用以及患者术后活动不受限等优点^[1]，术后桡动脉穿刺处压迫止血的效果直接关系到患者术后康复的进程。     

老年冠脉介入术后应用桡动脉止血器的疗效与护理

目的:针对于较多的患者在冠脉介入术后都存在一些不良反应,为提高老年患者的生存质量,采用改良压迫止血法代替传统的手工压迫法。方法:选取住院患者经桡动脉路径行冠脉介入患者108例,其中54例应用日本泰尔茂的桡动脉介入穿刺部位止血器压迫止血作为改良止血组,54例应用传统的纱布绷带压迫止血作为传统止血组。比较两组方法的操作流程、不良反应和舒适感,观察不同止血方法的疗效,进而为新方法提供有力的证据。结果:从一些数据可以明显看出桡动脉止血明显地减低了患者的并发症(水肿、红肿等)、创伤的范围以及一些禁忌症。结论:针对于目前的状况有足够大的理由选择桡动脉止血,放弃传统的股动脉穿刺路径以及人工压迫止血法。     

经桡动脉冠状动脉介入术后行加压止血器与弹力绷带止血效果比较

目的比较经桡动脉冠状动脉介入术后采用加压止血器与弹力绷带的护理效果。方法120例实施经桡动脉冠状动脉介入术后的冠心病患者作为研究对象随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用加压止血器止血,对照组采用弹力绷带止血。结果观察组手麻木、手肿胀、压迫处疼痛、穿刺处出血和穿刺周围青紫等的发生率均显著低于对照组(均p<0.05)。相关并发症经处理后得到控制。结论对于经桡动脉冠状动脉介入术采用加压止血器止血,具有更好的综合效果,值得临床考虑。     

常规加压法和桡动脉止血器法在经桡动脉径路介入术后止血中的疗效观察

目的探讨常规加压法和桡动脉止血器法在经桡动脉径路介入术后止血中的安全性及有效性。方法选取Allen试验阳性并经桡动脉径路介入的413例患者,按止血方法分为3组：常规组（87例）,TRBand止血器组（122例）．Adapty止血器组（204例）,观察其止血效果、止血耗时、压迫侧大拇指血氧饱和度、手部肿胀情况、局部组织坏死等。结果常规组止血效果为100％,TR-Band组为90．1％,Adapty组为97．5％,各组间有统计学差异（P〈0．05）,常规组初始成功压迫止血的时间为14．5±5．7min、完全止血时间为9．7±4．3h,均长于TRBand组的7．5±3．8min和6．9±4．2h及Adapty组的5．9±3．1min和6．3±3．7h（P〈0．05）,常规组手部肿胀率明显高于TRBand组和Adapty组（P〈0．05）,但无局部皮肤坏死发生,而TRBand组和Adapty组均有发生,与术后活动少和观察不及时有关,3种止血方法对末梢动脉循环均未见不良影响（P〉0．05）。结论采用TRBand和Adapty桡动脉止血器对桡动脉止血安全、有效,能很好提高介入效率。     

简易子宫压迫缝合术在防治剖宫产术中宫缩乏力性出血中的临床应用

目的 探讨一种简易子宫压迫缝合术在剖宫产术中防治宫缩乏力性子宫出血的临床作用与疗效.方法 选择2012年2月至2013年8月兰州军区乌鲁木齐总医院收治的80例剖宫产术中发生宫缩乏力性子宫出血的患者为研究对象,按入院顺序号随机分为两组,简易子宫压迫缝合术组（n=50）及改良B-Lynch组（n=30）,观察比较其止血效果.两组患者年龄等一般临床资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）（本研究遵循的程序符合兰州军区乌鲁木齐总医院人体试验委员会制定的伦理学标准,分组得到该委员会批准,征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.结果 应用该简易子宫压迫缝合术,50例剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血患者均有效止血,患者的产后出血量显著少于接受改良B-Lynch组患者,且差异有统计学意义（t＇=4.309 1,P〈0.05）;止血时间亦显著短于改良B-Lynch组,且差异有统计学意义（t＇=7.947 9,P〈0.05）.简易子宫压迫缝合术组中仅1例患者需输血治疗.两组患者中无一例再次发生产后出血,亦无一例因产后出血导致子宫切除.结论 该子宫压迫缝合术操作技术简单、便于掌握,止血安全、有效、迅速,能保留患者子宫和生育能力,容易被患者接受,是一种防治剖宫产术中宫缩乏力性出血的有效止血方法.     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术与微创椎弓根钉内固定术治疗脊柱胸腰段压缩性骨折的效果比较

目的：比较经皮球囊扩张椎体后凸成形术与微创椎弓根钉内固定术治疗脊柱胸腰段压缩性骨折的效果。方法：选择2015年10月～2019年10月本科室收入治疗的48例的脊柱胸腰段压缩性骨折病例,将患者按照入院顺序,单号入观察组,双号入对照组,给予对照组患者微创椎弓根钉内固定术治疗,给予观察组患者经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量和住院时间,术前、术后的Cobb角和伤椎椎体压缩率。以视觉模拟评分法（VAS）比较两者患者手术前后的疼痛程度。结果：观察组患者的手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,组间各指标差异统计学分析有意义（P<0.05）。观察组患者术后Cobb角与伤椎椎体压缩率恢复好于对照组,组间各项差异统计学分析有意义（P<0.05）。术后两组患者的VAS评分均明显降低,观察组低于对照组,组间差异统计学分析（P<0.05）,有意义。结论：经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗脊柱胸腰段压缩性骨折手术时间短、术中出血少,且疗效确切,患者术后恢复快。     

两枚双头加压钛螺钉前后交叉内固定对股骨颈骨折的中长期疗效研究

目的：探讨两枚双头加压钛螺钉前后交叉内固定对股骨颈骨折中长期疗效。方法：选取本院骨科住院部股骨颈骨折91例,按随机数字表法分为试验组和对照组。试验组46例采用两枚双头加压钛螺钉前后交叉内固定手术治疗,对照组45例采用三枚螺钉内固定手术治疗,比较两组骨折愈合、手术时间、手术出血量和关节恢复情况的差异。结果：试验组骨折愈合优良率、骨折愈合率和髋关节恢复优良率均高于对照组（P〈0.05）;试验组术后出血量、手术时间均低于对照组（P〈0.05）;试验组术后6、12个月生活质量评分均高于对照组（P〈0.05）。结论：两枚双头加压钛螺钉前后交叉内固定对股骨颈骨折的中长期疗效满意,值得临床推广应用。     

宫腔水囊压迫治疗产后出血的对比性研究

目的:探讨宫腔水囊压迫治疗产后出血较宫腔纱条填塞治疗产后出血的优越性。方法:选择产后出血患者66例作为研究对象,经常规处理后仍有阴道大量出血或有大出血倾向,按不同治疗方法随机分为水囊组34例,行宫腔水囊压迫止血;纱条组32例,行宫腔纱条填塞止血。比较2组显效时间、操作所需时间、留置时间;治疗后阴道出血量、取出过程阴道出血量、取出后阴道出血量、操作引起软产道裂伤、子宫复旧情况、再次出血发生率、子宫切除率、感染率、死亡率、住院时间。结果:水囊组显效时间(309.06±39.75)s,纱条组(286.47±60.34)s,两组比较差异无统计学意义(t=1.823,P=0.073);水囊组操作时间平均值(147.56±21.75)s,纱条组(416.76±75.06)s,两组比较差异有统计学意义(t=-20.08,P=0.000);水囊组留置时间平均值(16.82±3.48)h,纱条组(25.91±2.19)h,两组比较差异有统计学意义(t=-10.498,P=0.000);水囊组与纱条组放置后2 h、12 h出血量,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);水囊组与纱条组取出过程出血量,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);水囊组与纱条组取出后2 h、12 h、24 h、48 h出血量比较,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);水囊组与纱条组住院时间比较,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);水囊组与纱条组操作引起软产道裂伤、再次出血发生率、子宫切除率、感染率、死亡率比较,两组比较差异无统计学意义。结论:宫腔水囊压迫治疗产后出血优于宫腔纱条填塞治疗产后出血。     

加压钢板内固定治疗四肢骨折的效果及对患者术后恢复的影响

目的 观察加压钢板内固定治疗四肢骨折的效果及对患者术后恢复的影响.方法 选择2019年10月至2021年10月我院收治的112例四肢骨折患者,随机分为观察组(n=56)与对照组(n=56).对照组采用单纯钢板螺钉内固定治疗,观察组采用加压钢板内固定治疗.比较两组的临床指标、术后疼痛程度及术后并发症情况.结果 观察组的手...     

孕激素疗法与雌孕激素联合疗法治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效比较

目的:探讨雌孕激素联合疗法与孕激素疗法对青春期功能失调性子宫出血(功血)的治疗效果。方法:将2008～2009年该院57例青春期功血患者随机分为对照组(27例)和实验组(30例),对照组采用孕激素疗法,实验组采用雌孕激素联合疗法,观察两组患者的控制出血时间、完全止血时间及不良反应。结果:实验组的出血控制和出血停止时间均明显小于对照组,实验组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:雌孕激素联合疗法治疗青春期功能失调性子宫出血简单方便、效果显著、安全性好、副作用少,值得在临床上广泛应用。     

皮下注射低分子肝素局部压迫时间与皮下出血关系的研究

目的探讨皮下注射低分子肝素后局部压迫时间的长短与皮下出血发生率及出血面积的关系,以期找到合适的压迫时间。方法选取我院2013年5月至7月期间收治的下肢深静脉血栓患者为研究对象,共90例,其中60例采用三角肌皮下注射,30例采用腹壁注射。将每例患者的14次皮下注射根据局部压迫时间的长短每2次记为1组,每组压迫时间分别为：1、2、3、4、5、6、7min。12h后统计记录注射局部的皮下出血情况。结果压迫时间与出血率的关系比较：随着压迫时间的延长,两组的皮下出血率均降低：压迫时间为4min纽和5min组比较有统计学差异（P＜0．05）,其他相邻组比较无统计学意义。压迫时间与出血面积的关系比较：压迫时间为3min组和4min组比较有统计学差异（P＜0．05）,其他相邻组比较无统计学意义。结论皮下注射低分子肝素后局部压迫5min．可以显著降低皮下出血和大出血的发生率。     

Injuries and injury risk factors among members of the United States Army Band

BACKGROUND: This project documented injuries in the professional musical performers of the US Army Band and used a multivariate approach to determine injury risk factors. METHODS: Injuries were obtained from a medical surveillance database. Administrative records from the Band provided fitness test scores, physical characteristics, performing unit (Blues, Ceremonial, Chorale, Chorus, Concert, Strings), and functional group (strings, winds, keyboard, vocal, percussion, brass). A questionnaire completed by 95% of the Band (n=205) included queries on practice time, physical activity, tobacco use, and medical care. RESULTS: One or more injuries were diagnosed in 44 and 53% of Band members in the years 2004 and 2005, respectively. In univariate analysis, higher injury risk was associated with higher body mass index (BMI), less physical activity, prior injury, unit, functional group, and practice duration. In multivariate analysis, less self-rated physical activity, a prior injury, and functional group were independent risk factors. CONCLUSION: In the US Army Band, about half the performers had a medical visit for an injury in a 1-year period and injury risk was associated with identifiable factors.