Leber遗传性视神经病变误诊1例

男，36岁。2003-12无何诱因下左眼视力突然下降，无明显眼部刺激症状，无头痛等全身症状，当时视力：右眼1．0，左眼0．2，即在当地多所医院诊治．均诊断为急性球后视神经炎，用激素、神经营养药等治疗，右眼视力继续下降至0．06。2004-02-20右眼视力又突然下降至0．06，当地医院诊断为双眼急性视神经炎，继续用上述方法治疗无明显效果．于2004-03-11到本院诊治。检查：视力右眼0．1，左眼0．06，未能矫正。眼部和全身检查未发现明显阳性体征。双眼红、绿色觉障碍。     

青光眼联合白内障术后角膜内皮炎1例

1病例报告男，72岁。以右眼视力逐渐下降伴阵发性眼眶痛0．5a为主诉人院。专科检查：Voo：无光感；Vos：0．25。双眼前房略浅，双眼晶体皮质混。眼底：右眼底模糊，左眼视盘界清色正，杯深，C／D≈0．4～0．5，眼压：R49mmHg，L56mmHg。房角：R：窄IV；L：窄Ⅳ。临床诊断：（1）双眼慢性闭角型青光眼；（2）双眼老年性白内障。治疗：控制眼压后，择期行右眼青光眼小梁切除术，左眼青光眼小梁切联合白内障囊外摘除并人工晶体植入术。术中顺利，术后常规抗感染、洗眼、换药、散瞳。     

Stargardt病误诊为球后视神经炎3例分析

对Stargardt病误诊为球后视神经炎3例分析如下。 1病历摘要 例1：女，13岁。双眼逐渐视物不清1a加重6个月。视力右眼0．15、左眼0．1、近视力右眼0．25、左眼0．25、均不能矫正。双眼前节未见异常，双眼底视盘颞侧颜色稍淡，边界清，视网膜血管走行正常，黄斑区色素紊乱呈金箔样反光，中心凹反光弥散。SBP-1000视野：双眼相对中心暗点。P—VEP：右眼P波峰值较低，左眼大致正常波形诊断：双眼球后视神经炎而收住院治疗。1周后查FFA报告：双眼黄斑区视网膜见约1PD大小类圆形透见荧光灶。修正诊断：双眼Stargardt病。经服中药明目地黄汤1剂／d，胞二磷胆碱、苦碟子等药物静脉滴注，治疗22d，视力恢复至右眼0．3、左眼0．4。     

葡萄膜炎并毁损性肢端皮炎1例

1病历要 女，73岁。右眼红痛、视力下降5a，左眼雾视1a。左眼多在右眼发病时出现症状。右眼50a前曾患角膜炎，双手食指拇指变形、脱皮、瘙痒不适37a。曾在多家医院行抗炎对症治疗，时又复发。入院检查：视力：右：无光感，左：0．6；眼压（双）：10mmHg。右眼角膜中下部瘢痕，瞳孔膜闭。左眼角膜后圆形羊脂状KP（＋＋）、色素沉着点3～4个，瞳孔不能散大，呈直立肾形。双眼底未见明显异常改变。左手拇指未节缺失，残端变形，脱屑；右手食指、小指未端残缺；双手皮肤已愈，无溃烂、渗液，色泽红润，白细胞自身抗体（＋）。入院诊断：（1）慢性虹睫炎（双）；（2）角膜白斑（右）；（3）毁损性肢端皮炎（双）。     

白内障人工晶体植入术后合并恶性青光眼1例

1　病例报告女 ,5 0岁。以双眼老年性白内障 (成熟期 )左眼继发青光眼于 2 0 0 2 - 0 5 - 0 7入院。查体 :视力 :双眼 0 .0 4 ,双眼角膜透明 ,前房周边约 1/ 4 CT,瞳孔 :右 3.5 mm,对光反射灵敏 ,左 4 .5 mm,对光反射迟钝 ,双眼晶体乳白色混浊 ,眼底窥不入。眼压 :右 16mm Hg,左 2 9mm Hg。给予降眼压治疗 ,当日左眼压即降至正常并且保持平稳 ,隔日在局麻下行左眼白内障囊外摘除人工晶体植入术 ,术后视力 0 .8,眼压 16 mm Hg,3d后右眼行同样术式 ,手术顺利 ,术后第 1天患者诉右眼球胀痛 ,测视力 0 .0 4 (裸眼 ) ,查右眼球结膜轻度充血 ,缝…     

母子同患双眼先天性晶状体脱位

病例1 滕某，男，27岁，左眼视力下降3天。体格检查：神清合作，心肺及四肢骨骼未见畸形。眼科情况：右眼视力0．4＼＋3．25DS矫正0．8，左眼视力0．15＼矫无助，双眼角膜透明，左眼前房内可见玻璃体，双眼虹膜震颤，后房晶体缺如，经眼底镜及B超检查见晶体位于玻璃体内，左眼颞下方视网膜脱离。眼科诊断：①双眼先天性晶体脱位；②左眼原发性视网膜脱离。     

Stargardt病误诊弱视1例分析

Stargardt病又称黄色斑点眼底合并黄斑变性,初期眼底完全正常,但中心视力已有明显下降,因此易被误诊为弱视,今报告1例。1病历摘要男,15岁。主诉双眼视力下降进行性7a,近5a加重,曾经在外地多家医院诊断为“弱视”,配镜治疗多年未见好转,于2007年10月13日来我院就诊。无家族史,父母非近亲结婚。眼部检查：双眼视力0．1,矫正视力R：＋1．00DS／-1．00DC×180=0．1;L：＋1．00Ds／-1．50DC×175-0．1。眼前节无异常,眼底：     

青光眼术后继发睫状环阻塞性青光眼1例

1病历摘要 女,58岁。以双眼胀痛伴视力下降2a余到我院。检查：视力：右眼0．8,左眼0．8,双眼结膜无充血,角膜透明,前房浅,房角窄Ⅲ,瞳孔圆,对光反射灵敏,晶状体轻度混浊,眼底正常,眼压正常。右眼视野向心性缩小,左眼鼻侧视野缺损。     

抗青光眼术后睫状环阻滞性青光眼2例

1 病例报告 例1：女，56岁。因双眼反复发作闭角型青光眼收入院，入院后全身检查未见异常。眼部检查，双眼前房轴深略浅，周边前房浅，余眼部检查均正常。于2003-06-23行左眼周边虹膜切除术＋小梁切除术，术中发现前房略浅，手术经过顺利。术后第1天换药见左眼周边无前房，轴深较浅，给予阿托品、混合散瞳等联合用药，瞳孔仍不能散大。右眼同时发生浅前房。转长春吉大二院眼科继续治疗，在治疗期间行右眼周边虹膜切除术＋小梁切除术，术后仍浅前房并出现双眼严重角膜水肿，经多种治疗无效，双眼视力降至光感。后转院至北京英智眼科医院行双眼晶状体摘除，前部玻璃体切割，人工晶状体悬吊术，术后双眼角膜水肿消失，前房形成，瞳孔圆形，视力双眼恢复至1．2。随访2a，眼压正常。     

暗适应对主觉验光中双眼平衡的影响

目的探讨在常规主觉验光环境下，暗适应造成的双眼前视标背景亮度差异的持续时间。方法选择吉林大学第二医院眼科硕士研究生及进修医生40名（男11名，女29名，年龄在24-29岁之间），在常规单眼主觉验光完成后，双眼前加＋0．75DS球镜再次雾视，右眼前加3^△BD棱镜，左眼前加3^△BU棱镜。打开右眼前遮盖，同时开始计时，让被检者观察上下两行视标背景亮度，当亮度相等时报告，计时停止。结果40名学生的报告时间呈正态分布，反应时间最快的为25．16s，最慢的为61．19s，平均为42．71±9．71s，单侧95％参考值上限为58．64s。结论在双眼去遮盖1min时间内，基本可以消除背景亮度差异对平衡结果的影响，建议在去雾视达到双眼球镜终点时，再进行一次双眼棱镜分离平衡。一方面可以消除暗适应的影响，验证雾视状态下的结果是否正确；另一方面可以避免一些特殊患者在雾视与去雾视状态下，双眼视力差距不同的影响。     

侧切牙双根畸形1例

1病历摘要 男，29岁。3a前因12折断在当地医院做烤瓷桩冠修复，近0．5a咬殆不适，根尖区经常肿胀、破溃，并反复肿痛。于2007-02-01来我科就诊。检查：12桩冠修复，松动Ⅰ度，伸长，叩痛（＋），根尖区红肿，可见已愈合的窦道。X线片显示：牙根较正常者粗大，近中显示一直达根尖的细直稀疏区，     

耳源性小脑脓肿误诊1例

男，27岁，某牧区青年。因右耳反复流脓12a，头痛、恶心、呕吐3周，于2001—05—07入院。检查：神志清楚，双侧视神经乳头水肿，四肢肌力、肌张力均正常，双侧Babinski征（＋），脑膜刺激征阳性。右侧外耳道有淡黄色脓液，右乳突和右枕部明显压痛．化验：WBC13700／mm^3，N0．89，L0．11。入院诊断：慢性化脓性中耳炎，合并颅内感染。治疗经过：青霉素、链霉素肌注，氯霉素静滴，20％甘露醇250ml，6h静滴。患者于入院当日晚上，出现剧烈头痛，频繁呕吐，躁动不安，逐渐昏迷，     

飞行人员视网膜中央静脉阻塞1例引发的航卫保障的思考

对我院飞行人员视网膜中央静脉阻塞1例引发的航卫保障的思考总结如下。 1病历摘要 男,45岁,飞行人员。于2008—05因右眼视力下降10d就诊。眼科检查：视力：右眼0．2,左眼1．0。右眼屈光不能矫正。双眼前节未见明显异常。小孔眼底检查：右眼视盘水肿,边界模糊,视网膜静脉迂曲、扩张,动脉较细,视网膜水肿,     

眼带状疱疹致舌咽和迷走神经麻痹1例分析

1病历摘要男,35岁。因左眼红、畏光、酸痛肿胀3d于2009—10-14以眼睑带状疱疹（左）、结膜炎（左）入我院眼科。无复视、视物变形等;不伴耳鸣、听力改变。查体：T37．2℃,双眼视力5．0,左眼睑红肿明显,上睑近外眦处散在成簇状大小不等疱疹,结膜充血（＋＋）,球结膜轻度充血,余查体未见异常。血常规：     

双眼内源性眼内炎1例

1病例报告 男，47岁。主因左眼视物不清10d、右眼视物不清6d、双眼痛伴头痛3d于2004—08—23以双眼色素膜炎收入院。10d前曾以双眼色素膜炎在外院给予抗生素治疗4d．无好转出院。出院时记录Vod：1.0．Vos：手动／眼前。既往患有2型糖尿病史1a，甲亢病史2a。查体Vou：手动／眼前，眼球突出度16mm〉94nm〈15mm，双眼睑球结膜充血，角膜后有大量灰白色尘状沉着物，前房大量浮游细胞，房闪（＋＋＋）。     

青年与老年男性冠状动脉病变影响因素的不同特征：横断面调查比较

目的：对比研究青年和老年男性冠状动脉病变的影响因素，为冠心病的一级预防提供理论依据。方法：根据冠状动脉造影结果将2000—01／2002—06新疆医科大学第一附属医院心内科住院的患者分为老年病例组(n=61)、老年正常组(n=37)、青年病例组(n=64)和青年正常组(n=59)，进行吸烟、饮酒、体质量指数、血压、血脂、空腹血糖、尿酸等影响因素对比分析。结果：老年病例组脉压高于其他组，与青年病例组比较，差异有显著性意义(t=2．988，P=0．03)；青年病例组以饮酒率明显高于其他组，与老年病例组比较，差异有显著性意义(x^2=20．802；P&;lt;0．001)；青年病例组尿酸和脂蛋白a明显高于青年正常组，老年病例组脂蛋白a高于老年正常组，差异均有显著性意义(t=2．519，2．054，3．981；P=0．013，0．043。0．005)；青年正常组和青年病例组三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇高于老年正常组和老年病例组，高密度脂蛋白胆固醇低于老年正常组和老年病例组，差异均有显著性意义(t=2．087～5．236；P&;lt;0．05～0．001)；老年病例组的冠状动脉病变评分明显高于青年病例组，差异有显著性意义(t=2．416，P=0．017)。结论：老年冠状动脉病变以脉压增加的全身动脉硬化为主；高尿酸_血症、低密度脂蛋白胆固醇增高和高密度脂蛋白胆固醇降低是青年冠心病的主要特点；脂蛋白a是冠心病的危险因素之一，在青、老年之间不具有特异性。     

白内障摘除术后交感性眼炎1例

患者，男，59岁。因右眼渐进性视力下降2年余。以“右眼老年性白内障”于2004年3月20日入院治疗。入院时眼部检查：左眼视力0．8，右眼视力指数／20cm，右眼结膜无充血，压迫泪囊区无分泌物自泪点溢出，角膜光泽透明．Kp(-)，Tyndall(-)，虹膜纹理清晰，瞳孔正圆形，左：右=3．0mm：3．0mm，对光反射灵敏，晶体灰白色高度混浊，眼底窥不见。左眼正常，全身情况正常。入院诊断：右眼老年性白内障。给予右眼白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术，     

Vogt-小柳原田综合征致盲1例分析

对V ogt-小柳原田综合征致盲1例分析如下。1病历摘要女,59岁。于2006-02-01就诊,11 a前患者发热头痛后双眼视力突然下降,伴眼痛、头痛,在本乡镇卫生院眼科诊断为“双眼虹膜炎”,点眼水,静脉滴药(药名不详)效果不佳,视力下降。发病第10天转安阳眼科医院诊为:“V ogt-小柳原田综合征”,住院期间给予激素应用,眼部结膜下注射等治疗,视力由入院时的右眼0.1,左眼0.2,提升至0.4、0.5。出院后“色素膜炎”反复发作,点激素眼水,口服激素药物。2000-06双眼继发青光眼,在当地先后手术,术后视力右0.1,左0.3,同时双眼上下睑皮肤出现片状色素脱失,右侧大…     

Adie瞳孔误诊1例分析

对Adie瞳孔误诊1例分析如下。1病历摘要女，38岁。因左眼视近物模糊3个月余，于2006—06—06就诊。自诉2006—03初出现左眼视近物模糊，未予治疗，自觉3个月来视物模糊渐加重。1周前曾于其他医院就诊，诊断正常眼压性青光眼，予1％毛果芸香碱眼液滴左眼，瞳孔缩小至2mm。患者因青光眼诊断焦虑不安，前来我院门诊就诊。患者就诊时左眼已停药3d。查患者右眼视力1．0，左眼视力0．8，小孔镜1．0，双眼前房深度正常，左眼瞳孔5mm，直接、间接对光反射均消失，右眼瞳孔3mm，对光反射灵敏，双眼屈光间质清，双眼底见视盘边缘清，形态、颜色正常，杯盘比0．3。     

白内障摘除术后继发视网膜中央动脉血栓形成1例

1病例报告男,68岁。因右眼老年性白内障于2003-03-22入院。无高血压、冠心病、糖尿病病史。查:视力右0.2,左0.6,双眼结膜无充血,角膜透明,前房正常,瞳孔约2.5cm,对光反应(+),晶体混浊,以右眼为重,右眼底朦胧,左眼底A∶V≈1∶2~2∶3,交叉压迫征(±)。眼压右眼15mm Hg,左眼14mm Hg。全身及常规辅助检查未见异常。入院后行右眼小切口非超声乳化白内障摘除、IOL植入术,术中顺利。术后第1天视力右0.6,但出现轻度角膜水肿,高眼压,眼压31mm Hg,予以20%甘露醇250ml静点2d后好转。术后第3天晨患者述右眼视力下降,检查:右0.3,角膜透明,前房正常,房…