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急性心肌梗死(AMI)多数以胸痛起病,但亦有部分患者起病时,甚至整个病程中均无疼痛表现,称无痛性心肌梗死,极易误诊。以上腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状为主要表现者,极易与胃肠道疾病混淆;以头痛、头晕、抽搐、上肢麻木等神经系统症状为主要表现者,极易误诊为神经系统疾病;主要表现为咳嗽、气喘者,易误诊为呼吸系统疾病。现报道6例,供同道参考。 相似文献
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急性心肌梗死(AMI)是中老年人的常见病,典型者诊断不难.而无痛性AMI往往因症状不典型而易误诊或漏诊,延误治疗及影响愈后。我院1982~2002年收治AMI386例,其中无痛性AMI88例,现报告如下。 相似文献
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目的 总结无痛性心梗死的首发症状,提高对无痛性心梗的认识,做到早发现、早诊断、早治疗,避免发生误诊和漏诊。方法 根据有无典型症状分为有痛性心肌梗死和无痛性心肌梗死,把确诊的105例急性心肌梗死患者分成两组进行比较。结果 无痛性心肌梗死占总数的41.43%,其中休克发生率40.91%,心律失常70.46%,分别高于有痛性心肌梗死的9.84%、32.79%。结论 无痛性心肌梗死较常见且病死率高,正确认识无痛性心肌梗死,有益于对心肌梗死病人的正确诊断和治疗。 相似文献
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急性心肌梗死(AMI)最具特征的症状是胸骨后压榨性疼痛,也可表现为不典型位置的放射痛。但有些AMI病人可完全无疼痛表现[1],给临床诊断造成一定困难。现探讨无痛性心肌梗死的临床特点,以提高对其的认识。1资料与方法1.1临床资料1995年1月—2005年1月于吕梁市人民医院住院的AMI病人276例。AMI的诊断参照1997年WHO标准:①冠心病易患因素;②有临床表现;③典型AMI的心电图表现;④心肌酶升高达正常2倍以上,其中④有否定或肯定意义。将276例分为两组。A组:74例,无痛性AMI组,诊断参照WHO标准:①AMI无任何疼痛感而以压迫感或其他部位放射… 相似文献
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林秀萍 《中西医结合心脑血管病杂志》2015,(2):221-222
目的探讨不同的首发症状对老年无痛性心肌梗死的诊断价值,为临床诊断提供参考依据。方法对本院2011年3月—2013年3月收治的78例老年无痛性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果 78例患者中误诊27例(34.62%)。对患者既往史比较发现,高血压病史、脑梗死病史、糖尿病病史对老年无痛性心肌梗死误诊有显著影响(P0.05)。结论老年无痛性心肌梗死首发症状具有多样化特征,误诊率较高,应在患者主诉和既往史的基础上进行心电图和心肌酶谱检查,提高诊断准确率。 相似文献
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无痛性甲状腺炎 ,又称静止性甲状腺炎 ,该病国内并不少见 ,但其患者无典型症状 ,全身表现轻微 ,仅以甲状腺结节为主要表现。因此往往误以甲状腺肿瘤而行手术治疗。本文分析了 1995年以来 5 8例无痛性甲状腺炎的临床资料 ,现报告如下。1 临床资料1.1 资料来源 5 8例均为甲状腺门诊患者 ,男 9例 ,女 4 9例 ,男 :女 =1∶5 .4 4。年龄 16~ 6 9岁 (x±s 38.78± 13.15 )。病程 3d~ 10个月。1.2 类型1 .2 .1 无痛性甲状腺炎 共 4 5例 (77.5 9% ) ,此类甲状腺的发病无明显诱因 ,仅以甲状腺结节为主要表现。易误诊而行不必要的手术。1… 相似文献
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例 1 男 ,75岁。因车祸致头面部、右足多处轧伤伴出血疼痛 3h入骨科病房。体检 :体温36.8℃ ,血压 1 30 / 75mmHg ( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,脉搏 1 0 0次 /min ,呼吸 2 4次 /min。神清、对答切题 ,左眼眶上缘 5cm× 5cm血肿 ,脸面部皮肤多处挫裂伤 ,右股骨颈骨折 ,无胸闷气急。入院次日患者突感左胸部压迫不适疼痛难忍伴出冷汗。急查心电图 :V1~4呈QS型 ,V5 呈qR型。ST :V1~ 5弓背向上型抬高分别为 0 .1 5、0 .30、0 .2 5、0 .30、0 .0 5mV ,Ⅱ、Ⅲ、aVF对应性下移 0 .0 5~ 0 .0 75mV。心肌酶谱示肌酸激酶 5 75IU/L ,羟丁酸脱氢… 相似文献
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非ST段抬高性心肌梗死(non—ST—segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者在临床中并不少见,近年来越来越被临床工作者关注。对于有典型缺血性胸痛的病人,诊断相对容易;而对于无胸痛或胸痛不典型的病人,诊断则较为困难,容易误诊或漏诊。2000—2007年我院共收治NSTEMI 38例,其中无痛性的13例,现分析报告如下。 相似文献
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例 1 男性 ,74岁。因心慌、气短、昏迷 2 0min就诊。患者 1999年 11月 18日 2 0 :30自诉心慌、气短 ,随之小便失禁 ,2 0 :5 0呼之不应。查体 :血压 16 0 / 90mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,中度昏迷 ,压眶上神经无反应 ,眼球转动 ,瞳孔等大、等圆 ,直径约 1 2mm ,对光反射消失 ,双肺可闻及干性 音 ,心率 74次 /min ,律齐 ,未闻及杂音 ,腹软 ,肝脾未触及 ,四肢肌力减弱 ,腱反射减低。心电图示不完全性右束支传导阻滞。头颅CT正常。血糖 6 2mmol/L。以昏迷原因待查收入神经内科。给予氧气吸入、营养脑细胞治疗。 2 3:… 相似文献
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无痛性心肌梗死心电图探讨及预防措施 总被引:1,自引:0,他引:1
急性心肌梗死(AMI)冬春季发病率较高,因部分患者无任何疼痛发生而被忽略,易造成严重后果。本文回顾1990年以来符合WH01979年诊断标准的AMI391例,其中选择资料完整的无胸部或其它部位疼痛的AMI进行分析,旨在加强预防理念.尽早发现AMI的心电先兆信号,提高诊断率。 相似文献
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患者女 ,76岁 ,因饱餐后突感胸闷 ,胸痛向右腹部放射伴恶心呕吐 1h来诊。既往无类似症状。查体 :T 37.7℃、P 86次 min、R 18次 min、BP 90 6 0mmHg ,面色苍白 ,大汗淋漓 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音 :心率 85次 min ,律齐 ,无杂音 ,腹平软 ,肝、脾肋下未触及 ,腹部未扪及包块 ,四肢活动可。心电图示 :V1 ~V3呈QS型 ,V4 呈qRS型 ,V1 ~V4 的ST段弓背型抬高 0 .1~ 0 .4mV ,Ⅰ、aVL、V1 ~V5的T波倒置 ,窦性心动过缓 (心率约 4 8次 min)。如图 1 门诊以急性前间壁心肌梗死收入病房。经… 相似文献
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急性心肌梗死(AMI)发生后数小时内的死亡率相当高,早期发现及时治疗非常重要。当怀疑AMI,首先要根据病人的自觉症状作分析。如果患者缺乏典型的症状,按其它疾病进行处理则常失去早期治疗的机会。 相似文献
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我院自 1 982年 8月至 2 0 0 0年 9月误诊的急性心肌梗死 ( AMI)共 1 8例 ,其中误诊为急性胃炎 5例 ,急性胆囊炎 4例 ,急性胰腺炎 1例 ,牙病 3例 ,肩周炎 2例 ,颈椎病 3例 ,现将误诊原因分析如下。1 误诊疾病类别1 .1 因上腹部疼痛伴恶心、呕吐分别被误诊为急性胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎 :本文有 5例误诊为急性胃炎 ,给予阿拉品肌注及胃炎合剂等口服无效 ,次日查心电图及心肌酶谱提示 AMI;有 4例误诊为急性胆囊炎 ,患者除了消化道症状外 ,腹部体征均有莫菲氏征( ) ,经解痉抗感染治疗无效 ,急查心电图及心肌酶提示 AMI;有 1例误诊… 相似文献
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目的讨论老年2型糖尿病并发无痛性心肌梗死护理方式。方法回顾性分析2011年6月—2012年12月在该院接受治疗的35例老年2型糖尿病并发无痛性心肌梗死患者资料。结果 2型糖尿病并发无痛性心肌梗死患者的病症明显得到改善。结论需要对老年2型糖尿病并发无痛性心肌梗死有足够重视,改善患者生活质量。 相似文献