46例胸腹联合伤临床分析

目的分析胸腹联合伤的临床表现特征,总结胸腹联合伤的早期诊断与手术治疗的经验,以降低病死率。方法回顾性分析安庆市第一人民医院1998年-2008年经手术证实的46例胸腹联合伤病例资料,其中开放性损伤17例,闭合性损伤29例,分析不同原因的损伤临床症状与治疗方法。结果46例患者中,治愈38例（82.60%）,死亡8例（17.40%）,主要并发症包括肺部感染（5例）,胸腔包裹积液（4例）,膈下感染（1例）,腹腔脓肿（1例）,均经治疗后痊愈。结论胸腹联合伤病情重,表现复杂 早期诊断,及时合理治疗是减少病死率、提高救治效果的关键。     

闭合性胰腺损伤35例诊治分析

目的 探讨闭合性胰腺损伤的诊断、治疗和并发症的防治.方法 对35例闭合性胰腺损伤患者的临床资料进行分析.结果 单纯损伤7例,合并其他器官损伤28例(80.0%).术前诊断8例,探查确诊27例(77.1%),治愈30例(85.7%),死亡5例(14.3%).术后发生并发症20例(57.1%).结论 闭合性胰腺损伤多合并周嗣脏器损伤,早期诊断困难,对可疑病例尽早手术探查.合理选择手术方式及充分通畅引流是减少术后并发症、提高治愈率的关键.     

闭合性胰腺外伤的诊治(附17例报告)

目的　探讨闭合性胰腺损伤的诊断与治疗方法。方法　回顾性分析我院 1992～ 2 0 0 2年共收治的 17例闭合性胰腺损伤患者的临床资料。结果　 17例中 ,发生术后并发症 6例 ,胰瘘 3例、胆瘘 1例、肠瘘 1例、腹腔残余感染1例 ,死亡 1例。结论　胰腺损伤早期诊断困难 ,CT是首选的检查方法 ,胰腺损伤的手术方式较多 ,应根据患者胰腺损伤的具体情况选择合理的手术方式 ,良好的围手术期管理能减少并发症和病死率的发生。     

外伤致闭合性小肠损伤的诊治体会

目的:探讨闭合性小肠损伤的诊断及治疗。方法:对68例外伤致闭合性小肠损伤的临床资料进行回顾性分析。结果:本组治愈66例,死亡2例。死亡原因为多发性损伤合并休克。结论:详细询问病史、全面仔细地检查是早期诊断、减少误诊的关键。尽早手术可减少并发症,提高治愈率。     

闭合性腹外伤67例诊治分析

目的对闭合性腹外伤的诊治进行分析,进一步提高其救治水平。方法收集3年内接受治疗的67例闭合性腹外伤患者的临床资料,对其致伤原因、损伤情况、治疗方法、术后并发症及病死率进行分析。结果行保守治疗4例,手术治疗63例。手术治疗抢救成功61例,抢救成功率为91.04%。2例术中死亡,死亡原因为失血性休克和多脏器功能衰竭,1例术后3天死亡,原因为多脏器功能衰竭。结论闭合性腹部外伤临床表现复杂,结合多种检查方法可以提高早期诊断率,为进一步治疗提供准确依据。手术止血是最重要的治疗措施,术中探查应全面有效。准确的早期诊断和及时处理合并伤是减少并发症、降低病死率、提高救治效果的关键所在。     

闭合性上腹部损伤的外科治疗及临床效果观察（附118例报告）

目的观察和分析外科治疗上腹部闭合性损伤的临床效果。方法回顾性分析我院在2005年至2010年收治的118例上腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果在全部118例患者当中,治愈115例（其中2例为二期手术治愈）,治愈率为97.5%（115/118）,死亡3例。结论想要提高上腹部闭合性损伤的外科治疗效果,必须要认真进行术前的早期诊断、术中的全面检查、积极的围手术期处理,这样不仅可以提高上腹部闭合性损伤外科治疗的临床效果,还可以有效减少术后并发症的发生率。     

闭合性十二指肠损伤早期诊断及处理体会

目的: 探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点、诊断方法和治疗。方法: 回顾性总结经手术确诊的闭合性十二指肠损伤13例病例资料。结果: 十二指肠单纯性损伤2例,合并伤11例,术前无一例明确诊断,痊愈10例,病死2例。结论: 十二指肠损伤早期诊断比较困难,并发症多,病死率高。掌握十二指肠损伤的临床特点,提高术中探查确诊率,合理选择术式,术后有效的胃、十二指肠减压引流及静脉高营养是提高疗效减少并发症的关键。     

32例膈肌损伤的诊断与治疗

目的：探讨膈肌损伤的诊断与治疗。方法：回顾性分析32例膈肌损伤的病案资料。其中穿透性损伤23例。闭合性损伤9例,30例合并其它脏器损伤（93.8%)。经胸手术8例,经腹手术22例,胸腹联合切口2例。结果：术前确诊18例（56.3%),全组均手术治疗,治愈28例,死亡4例,病死率12.5%。结论：术前对膈肌损伤的高度警惕和术中对膈肌的探查是避免漏诊的关键。早期手术能减少并发症和病死率,此外根据胸腹部具体伤情选择手术路径。     

十二指肠损伤的诊断及治疗探讨

目的 探讨十二指肠损伤的诊断及有效的外科治疗方法。方法 回顾分析8例闭合性十二指肠损伤患者的诊断、伤情分级、手术方法及治疗效果。结果 8例十二指肠损伤均行外科急诊手术，临床治愈7例，死亡1例，病死率12．5％。术后并发十二指肠瘘1例，腹腔脓肿1例，胰瘘1例。结论 十二指肠损伤术前诊断困难，术中易漏诊，早期诊断，选择合理术式可提高治愈率，减少并发症及病死率。     

闭合性胰损伤21例诊治体会

目的 探讨闭合性胰腺损伤早期诊断和治疗对降低并发症发生率和死亡率影响。方法 对21例闭合性胰损伤病例临床资料进行回顾性分析。结果 21例闭合性损伤,术前确诊3例（14．3％）,所有病例均行手术探查,术中确诊20例漏诊1例。据胰腺损伤分析,Ⅰ、Ⅱ级10例行清创止血小网膜囊引流。Ⅲ级6例行脾,胰体尾切除。Ⅳ级4例行脾,胰体尾切除。Ⅴ级1例行胰十二指肠切除术。治愈18例（85．7％）,死亡3例（14．3％）,术后胰瘘5例（23．8％）。结论 闭合性胰损伤早期诊断困难,B超、CT检查有助于早期发现,术中应全面探查胰腺,避免漏诊。按照胰腺损伤分级选择相应术式,重视胰瘘的预防,降低病死率。     

闭合性腹部损伤136例临床治疗分析

目的：探讨闭合性腹部损伤患者的临床治疗效果。方法：对136例闭合性腹部损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：136例中,治愈125例（91.9%）,死亡11例（8.1%）。术后并发症10例（7.4%）。结论：腹部闭合性损伤早期诊断是治疗决策的关键,选择合理的手术方式是治疗闭合性腹部损伤的主要措施,同时加强围手术期监护,对腹部创伤的预后关系极大。     

15例闭合性十二指肠损伤的临床诊治分析

目的：探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点、诊断方法和手术治疗。方法：回顾分析15例十二指肠损伤患者临床资料。结果：15例十二指肠损伤患者中10例为腹部多发伤,所有病例均进行手术治疗,术后并发症发生率20%。结论：早期诊断,及时手术,合理的手术方式及有效的十二指肠减压、引流是减少术后并发症,提高治愈率的关键。     

27例单纯闭合性小肠损伤的分析

目的 探讨单纯闭合性小肠损伤及其处理中应注意的问题.方法 对单纯闭合性小肠损伤的受伤机制、早期临床特征及处理方法进行分析.结果 27例均进行手术治疗,全部治愈.结论 单纯闭合性小肠损伤治疗的关键是早期诊断、掌握手术探查指征、选择合适的术式和术中仔细探查.     

十二指肠损伤的诊断与治疗

目的探讨十二指肠损伤的诊断和治疗，以提高十二指肠损伤的外科治疗水平。方法回顾性总结1978年至2004年间收治的十二指肠损伤24例患者的临床资料。结果开放性损伤7例，闭合性损伤17例；20例（83．3％）合并腹内其他脏器损伤。24例均行手术治疗，治愈22例（91．7％），术后并发症发生率37．5％（9／24），死亡2例（8．3％）。结论十二指肠损伤的早期诊断和根据术中损伤情况选择简单而合理的手术方式是提高治愈率、降低病死率的关键。     

腹部闭合性多脏器损伤的诊治体会

目的：探讨如何提高腹部闭合性多脏器损伤的救治成功率。方法：对218例腹部闭合性多脏器损伤临床资料进行回顾性分析。结果：治愈197例,死亡21例,总病死率9.63%;其中,死于失血性休克9例,多器官功能衰竭（MOF）6例,严重感染4例,颅脑和胸部损伤2例。术后发生各种并发症48例次。结论：早期正确诊断是提高疗效的关键,积极抗体克和合理手术是改善预后的根本措施,围手术期注意保护重要脏器功能有助于预防MOF的发生。     

闭合性肠损伤

本文重温101例闭合性肠损伤,分析了此病的临床表现,并对早期诊断、手术方式进行了探讨。创伤可致肠套叠,应提起临床医师注意。多器官损伤病人术后病死率及严重并发症发生率高。伤口感染是术后最常见的并发症,与肠损伤的部位、伤后距手术的时间及病人的年龄有关。     

闭合性腹部损伤致小肠破裂71例临床分析

【目的】探讨闭合性腹部损伤致小肠破裂的临床诊断和治疗方法。提高治愈率,减少病死率。【方法】对经手术证实的71例闭合性腹部损伤确诊小肠破裂病例进行回顾性分析。【结果】69例痊愈出院。死亡2例。5例出现术后并发症,其中十二指肠破裂术后出现肠瘘2例、腹腔残存脓肿1例、腹壁切口裂开2例。【结论】早期诊断和手术治疗是处理闭合性腹部损伤之小肠破裂的关键。可以减少并发病发生率,缩短住院时间,降低病死率。     

腹部闭合性损伤78例诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤的诊断和治疗。方法回顾性分析78例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果本组78例，手术治疗73例，非手术治疗5例，治愈74例，治愈率占94．9％，死亡4例，病死率为5．1％．术后切口感染5例，肠粘连肠梗阻3例，肠痿1例。结论早期明确诊断，及时采取正确的救治措施，可提高治愈率，降低病死率，减少并发症。     

闭合性十二指肠损伤26例分析

对２６例闭合性十二指肠损伤进行了外科手术治疗，治痊２２例（８４．６％），死亡４例（１５．４％），术后发生并发症７例，结果显示早期诊断、早期手术是降低死亡率和并发症的关键，手术方式应根据病人情况、损伤部位、裂口大小、合并伤种类、伤后时间等选择。     

胰腺闭合性损伤48例分析

目的探讨胰腺闭合性损伤早期诊断的方法和术式与预后关系。方法对48例胰腺不同程度闭合性损伤的诊断和治疗进行回顾和分析。结果48例患者中治愈46例(96%),并发胰瘘3例,十二指肠瘘1例,腹腔内感染2例,应激性溃疡合并上消化道出血1例,死亡2例(4%)。结论胰腺闭合性损伤早期诊断及手术方式的选择是减少并发症及死亡率的关键。