贲门癌逆行切除术(附35例报告)

贲门癌经胸切除,常用的术式为自上而下地游离食管下段及胃部,清除淋巴结,其后切断胃左动、静脉,横断胃体,行食管——胃弓下吻合术(简称顺行切除术)。这一术式,存在着术野较小,暴露不充分的缺     

钙化上皮瘤(附45例报告)

钙化上皮瘤亦称毛发基质细胞瘤,木乃伊化表皮样囊肿等。这是一种逐渐增大的球型硬瘤,直径约0.1-5cm,多见于青年人的真皮内,与表皮粘连。患部表皮正常,有时破溃和结痂。发病率仅占病理活检材料的1/1,000。对其性质和组织发生学尚有很多不明之处。现将我院5l-82年的45例报告如下。男女之比为19:27。1-10岁者 8人,11-20岁23人,21-30岁5人,31-40岁4人,41-50岁2人,51-60岁3人。病程半年以下者16例,半年到1年者9例,l-2年者10例,2年以上者8例。发生部位:颜面7例、头部7例、颈部8例、上肢10例,下肢4例,躯干7例,未记载部位2例。在颜面7例中,有3例发生     

原发性小肠肿瘤误诊分析(附45例报告)

目的　探讨原发性小肠肿瘤误诊原因,并提出减少误诊的措施。方法　分析45例原发性小肠肿瘤临床症状和体征,以及临床诊断与手术探查情况的比较。结果　发现误诊35例,其原因在于小肠肿瘤临床表现无特异性和规律性,并且缺乏简单有效的影像学诊断方法,无特异性的肿瘤标记蛋白。结论　小肠肿瘤的诊断应注重临床表现,提高对本病警惕性。并综合应用各种辅助检查手段,同时适当放宽手术指征。     

乳腺癌改良根治术加乳房再造术(附8例报告)

乳腺癌是妇女多发病。以往对此疾病通常采用乳腺癌根治术。术后患侧胸壁扁平,胸廓左右对称失调、患例手臂功能受限。不仅影响体态,而且常导致患者精神、情绪上的负担。我院肿瘤科自1985年7月以来,对8例病情较早、年龄较轻的乳腺癌患者采用乳腺癌改良根治术加乳房再造术,均获得成功,现报告如下:     

恶性组织细胞病合并感染(附8例报告)

恶性组织细胞病(恶组)是一种恶性血液病,我院自1975年3月至1986年4月按“恶性网状细胞病诊断会议草案”确诊8例,其中5例有感染证据,本文就恶组合并感染的关系进行讨论。有关资料见表。一般资料:8例中男6例,女2例,男:女=3:1,年龄范围1岁4月至55岁,中数年龄为31岁,病程12天至3月。临床及血液学资料:8例均因高热应用抗菌素治疗无效,腹胀腹痛各1例,皮肤多发给节及溃疡1例,骨痛1例,呕吐昏迷1例,阴囊及会阴肿痛1例,余2例仅有高热。淋巴结肿大2例,肝大8例,脾大5例。4例有出血倾向,血红蛋白5～9.6g,大多数表现为中度贫血;白细胞低下者4     

肿瘤的数字减影血管造影(附35例报告)

本文报道35例临床诊断为肿瘤的41例次数字减影血管造影(DSA),其中静脉法(IVDSA)12例次,动脉法(IADSA)29例次;成功38例次(92.7％),失败3例次(7.3％)。本组24例(68.5％)为门诊患者,2例(5.7％)未能达到诊断要求,33例(94.3％)获得明确造影诊断或有助于诊断的造影表现,包括肝,肾、纵隔和肺等的良恶性肿瘤。IVDSA简便安全,可作为颈动脉体瘤、肝血管瘤、纵隔肿块、肺肿瘤、肢体和乳腺肿瘤诊断上的首选检查方法,也可作为某些肿瘤普查或术后复查的简便技术。IADSA能明显降低遗影剂浓度和剂量,改善小血管的显示,减少选择性插管的需要,从而可减少并发症。本组21例中15例(约3/4)是用非选择法获得明确造影诊断或有价值的造影表现,无一例出现严重的并发症或死亡。然而,由于技术上的限制和成象质量受多种因素影响,使IADSA尚不能完全取代传统血管造影。     

甲状腺恶性肿瘤术后死亡病例分析(附45例报告)

本文对术后5年以上的227例甲状腺恶性肿瘤病例进行随访，其中因肿瘤致死的有45例，占19．8％，现对这些病例行回顾性分析，以期总结术后失败原因。临床资料一般资料：本组45例中，男18例，女27例，男：女为1：1．5。最小年龄为15岁，最大年龄为8卫岁，均为女性。平均年龄为56．4岁，男性大于女性（58．2／54．4）。临床特点及诊断：患者多数以颈部肿物（包括单纯淋巴结肿大）就诊，病史最短者一周，最长者47年，大部分在4年以上，且有近期生长较快特点。肿物最小1．0XI．ocm，最大25X18cm。其中单侧病变21例，双侧病变24例。临床上能触及…     

逆行肺叶切除在肺癌手术中的意义(附28例报告)

目的:探讨逆行肺叶切除术在肺癌手术中的优点。方法:对28例因受肿瘤、淋巴结压迫或侵犯,肺动脉或肺静脉显露困难的肺癌病人行逆行肺叶切除术病例(实验组)进行回顾性分析,并以同期同类型肺癌病人常规肺叶切除术30例当对照组进行分析。结果:实验组28例均顺利完成肺叶切除,切除率100%,对照组探查3例,全肺切除6例,肺叶切除21例,切除率90%,术中术后并发症:实验组术中出血8例,平均手术时间2.5小时,术后平均住院9天;对照组术中出血18例,改行全肺切除6例,平均手术时间3.5小时,术后平均住院12天。结论:逆行肺叶切除术能显著提高肺癌的手术切除率,减少全肺切除,术中出血少,手术时间短,术后恢复快。     

通关液疗效观察(附1200例报告)

我院自制通关液自1984～1989年应用于临床,对1200例中晚期食管、贲门癌治疗,症状有明显缓解。现总结如下。通关液成份为:盐酸麻黄素50mg,654-210mg,地塞米松磷酸钠5mg,盐酸普鲁卡因1g,硫酸庆大霉素20万u,加适量矫味剂、防腐剂、粘合剂,再加蒸馏水配制成100ml水剂口服,每次于饭前半小时服10ml。临床效果:应用通关液治疗1200例中晚期食管、贲门癌,梗阻症状均有不同程度的缓解,有效率可达90％以上。其中食管癌800例(包括放疗300例,有效     

纤维胆道镜在胆管癌诊治中的作用(附七例报告)

随着纤维胆道镜(下简称纤胆镜)临床应用的不断发展,纤胆镜不但在治疗胆道结石中发挥了较大的作用,而且在胆管癌的诊治中也起到一定的作用。现结合具体病例进行探讨。临床资料例1 男,47岁。以梗阻性黄疸入院。术前 B超、CT 等影像学检查均未发现明确病变部位,术中常规探查也没有发现病灶。最后行术中纤胆镜检     

吡柔比星联合治疗乳腺癌疗效观察(附45例临床分析)

应用吡柔比星为主的联合化疗方案治疗乳腺癌45例，其中具有明确客观指标可供评价者30例，同时用阿霉素代替吡柔比星方案联合治疗乳腺癌可入组者30例进行随机对照。结果表明：THP组疗效明显高于ADM组（P＜0．05），尤其对中晚期或复发性乳腺癌效果更满意（P＜0．005）。两组主要毒副作用为骨髓抑制，程度大致相仿，而心、肝、肾毒性和脱发反应的发生率THP组明显低于ADM组。由此提示，吡柔比星是目前治疗乳腺癌的首选药物，且安全性较好。     

牙本质瘤(附一例报告)

 牙本质瘤是一种罕见的牙源性肿瘤。自Straith(1936)首次报告本病以来, 到目前为止仅有20余例公开发表, 国内尚无公开报道。为此, 我们报告最近遇到的一例牙本质瘤并结合文献加以讨论。     

胰岛素瘤(附四例报告)

胰岛素瘤系一种起源于产生胰岛素的胰岛Beta细胞瘤,临床特征是慢性发作性低血糖综合征。 随着认识水平和诊断技术的提高,此病的发现率在增加,Stefanini(1974)曾收集报导1067例,曾宪九(1983)累计国内病例计501例。我院在1965—1985年之20年间共遇见四例,现结合文献复习作一分析报告如下:     

劈开胸大肌的乳腺癌改良根治术(附50例报告)

腋淋巴结是乳腺癌最常见的转移部位，其转移情况是判断预后、制定进一步治疗措施的关键。近年来，虽然乳腺癌手术有缩小的趋势，但对腋淋巴结的清除范围尚一直存有争议。为深入了解腋淋巴结的转移规律，探讨清除第Ⅲ水平淋巴结的临床价值，2003年10月～2004年3月，我们对50例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者，施行了劈开胸大肌的改良根治术，效果满意。     

用改良的Soave氏手术治疗直肠癌(附8例报告)

本组男女各4例,8例均获访,1例拖出肠管坏死,1例手术后25个月病故,6例健在,4例已生存五年以上,4例排便功能属优级,2例良好。 Soave氏于1961年首创此术式治疗小儿先天性巨结肠,近年来国内亦有报告用于治疗成人大肠远段良性疾患,用于直肠癌国内未见专题报告,本手术生存期同Miles相仿,     

用改良的Soave氏手术治疗直肠癌(附8例报告)

本组男女各4例,8例均获访,1例拖出肠管坏死,1例手术后25个月病故,6例健在,4例已生存五年以上,4例排便功能属优级,2例良好。 Soavc氏于1961年首创此术式治疗小儿     

肺癌合并二重感染临床分析(附10例报告)

肺癌病人由于临床上经常应用大量广谱抗生素、肾上腺皮质激素及抗肿瘤药物,使病原菌和宿主之间的关系不断变化,体内环境平衡紊乱、菌群失调、导致内脏霉菌及细菌感染的机会日渐增多,现就我院1988年10月～1989年10月收治的肺癌病人中同时合并细菌、霉菌感染的10例病例,进行分析、报告如下:     

输尿管癌(附8例报告)

我院于1978～1987年共收治8例输尿管癌,经病理证实。男7例,女1例。年龄50～72岁。6例为原发性,2例分别继发于肾盂和膀胱癌术后。首发症状至确诊时间3个月～5年,平均22个月。本组均有血尿、伴腰痛、腹痛3例,尿痛1例。而血尿、疼痛、肿块三大症状俱全者2例,已属晚期病例。膀胱镜检查发现输尿管口喷血3例,插管受阻2例,管口肿瘤脱出1例。IVU示患侧肾不显影4例,肾积水2例。B超示患侧肾积水3例,同位素肾图患侧肾无功能4例,严重受损1例。术前诊断输尿管肿瘤3例(其中1例为残端癌)。手术证实肿瘤位于输尿管下段6例,其中1例为双侧性伴一侧肾盂肿瘤;位于中段2例。治疗行传统手术