早期削痂自体微粒皮与异体皮混合移植在深Ⅱ度烧伤创面的应用

目的探讨早期削痂自体微粒皮与异体皮混合移植,治疗深Ⅱ度烧伤创面的效果。方法对13例以四肢为主的深Ⅱ度烧伤患者,在4 8 h内行真皮内削痂术,保留部分真皮和浅筋膜。切取自体刃厚皮制作成微粒皮,通过漂浮法将微粒皮转移到复温处理后的大张异体皮真皮面,用其覆盖削痂后创面,缝合固定,加压包扎。5~7 d打开敷料,异体皮外涂碘酊,创面暴露。结果本组13例。一次手术治愈10例,再次手术植皮者3例,平均手术次数1.23次。平均创面愈合时间为(18.0±2.3)d。经5~12个月随访,供、受皮区未见明显瘢痕,皮肤外观、功能恢复较好。结论早期削痂自体微粒皮与异体皮混合移植治疗深Ⅱ度烧伤创面,可减轻感染、缩短疗程、提高治愈率和愈合质量。     

湿润暴露疗法与干性暴露疗法对高原Ⅱ度烧伤的疗效比较

目的　比较MEBT/MEBO ,干性暴露和半暴露疗法对高原Ⅱ度烧伤创面治疗效果。方法　采用MEBT/MEBO、干性暴露疗法分别处理高原浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤创面。结果　MEBT/MEBO对高原浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤创面止痛效果好 ,愈合快 ,疤痕组织不明显。结论　MEBT/MEBO对高原Ⅱ度烧伤创面的疗效显著优于干性暴露疗法     

MEBT/MEBO、干性暴露和半暴露疗法对面部Ⅱ度创面的疗效观察

目的：比较MEBT/MEBO,干性暴露和半暴露疗法对颜面Ⅱ度烧伤创面治疗效果。方法：采用MEBT／MEBO、干性暴露、半暴露疗法分别处理三组面部浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤创面,并进行统计学分析。结果：MEBT／MEBO对颜面浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤创面止痛效果好,愈合快,疤痕组织不明显。结论：MEBT/MEBO对颜面部Ⅱ度烧伤创面的疗效显著优于其它疗法。     

表皮细胞生长因子和碱性成纤维细胞生长因子促进烧伤创面愈合的疗效比较

目的　比较外源性重组人表皮细胞生长因子 (rhEGF)与重组人碱性成纤维细胞生长因子 (rhFGF)促进创面愈合的临床疗效。方法　选择浅Ⅱ度烧伤创面、深Ⅱ度烧伤创面和刃厚皮供皮区创面共 90例患者 2 70个创面为研究对象 ,所有创面分别为rhEGF治疗组、rhFGF治疗组和自身对照组 ,选择自体相应部位、相似深度创面进行对照。分别观察创面愈合时间和在不同时间内创面的愈合率。结果　rhEGF的促再上皮化作用明显 ,对浅Ⅱ度烧伤创面及刃厚皮供皮区创面比rhFGF组和对照组愈合时间缩短 (P <0 .0 1) ,rhEGF对深Ⅱ度烧伤创面与对照组愈合时间无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;而rhFGF对肉芽组织生长有特殊的作用 ,rbFGF对深Ⅱ度烧伤创面比rhEGF组和对照组愈合时间明显缩短 (P <0 .0 1) ,对浅Ⅱ度烧伤创面及刃厚皮供皮区创面比对照组愈合时间无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;动态愈合率在不同的烧伤创面也明显加快 ,组间具有显著性差异。结论　rhEGF和rhFGF修复创面效果的差异取决于它们不同的生物学特性以及作用机制 ,组织缺损较大 ,组织损伤层次深 ,早期需要内芽组织填充的创面使用rhFGF为宜 ,而浅度创面需要以再上皮化修复为主的则选择rhEGF为佳     

耕耘技术及MEBO包扎疗法治疗四肢中、小面积深度烧伤

目的:探讨耕耘技术及MEBO包扎疗法在四肢中、小面积深度烧伤创面治疗中的疗效。方法:对四肢中、小面积的深Ⅱ度-浅Ⅲ度创面实行“耕耘”及MEBO包扎疗法。结果:治愈的41例深Ⅱ度烧伤创面愈合时间为15±2天,浅Ⅲ度烧伤创面25±3天。结论:耕耘技术可改善深度创面局部微循环,促进创面愈合,尽快清除坏死组织;包扎疗法可加速组织液化,缩短创面愈合期。     

耕耘疗法在深Ⅱ度—Ⅲ度烧伤创面的临床应用（附40例报告）

目的：探讨耕耘疗法在深Ⅱ度－Ⅲ度创面治疗中的疗效。方法：选同期住院病人40例，对深Ⅱ度－浅Ⅲ度烧伤创面进行耕耘（浅Ⅱ度－深Ⅲ度伤除外），然后外用MEBO。结果：深Ⅱ度、浅Ⅲ度烧伤、部位不同，治疗方法相同，液化时间，愈合时间各不相同，结论：耕耘疗法可改善创面局部微循环，促进创面液化，使愈合期缩短。     

深Ⅱ度烧伤创面早期削痂植皮并高压氧治疗42例

深Ⅱ度烧伤在烧伤创面处理过程中往往难以把握，深Ⅱ度偏浅的创面．经换药等处理，通常于伤后3～4周愈合。而深Ⅱ度偏深创面自然愈合困难，即便感染不重自然愈合后往往疤痕增生严重．愈合时间长，影响外形及功能，如何使深Ⅱ度创面尽早封闭．最大限度的恢复患者烧伤部位的功能及外形．我院自2000年3月～2002年10月对42例烧伤患者深Ⅱ度创面予以早期削痂．自体皮移植并同时进行高压氧(HBO)治疗，效果显著。报告如下。     

邮票植皮联合异种ADM治疗大面积深度烧伤疗效观察

目的观察邮票植皮联合异种脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)治疗大面积深度烧伤创面的临床疗效。方法对2014年4月至2017年4月毕节市第一人民医院烧伤整形手外科收治的14例大面积深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤患者采用邮票植皮联合异种ADM治疗,分别于术后第3、6、12、15天观察创面ADM的湿度、弹性及与创面的贴附情况,以及皮片成活情况、创面愈合时间及愈合效果。结果所有患者均顺利完成邮票植皮联合异种ADM治疗,其中深Ⅱ度烧伤创面及部分Ⅲ度烧伤创面于1次植皮后被完全覆盖,皮片完全成活;部分Ⅲ度烧伤创面于2~3次植皮后被完全覆盖,皮片成活良好。术后第3、6天,深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤创面的ADM均较湿润、弹性良好、紧贴创面;术后第12天,深Ⅱ度烧伤创面的大部分ADM干燥、弹性较差、少许与创面分离,Ⅲ度烧伤创面的大部分ADM湿润、弹性尚可、贴附良好;术后第15天,深Ⅱ度烧伤创面的ADM均较干燥、弹性较差、大部分与创面分离,Ⅲ度烧伤创面的大部分ADM湿润、弹性尚可、贴附良好。所有患者创面均完全愈合,其中深Ⅱ度烧伤创面平均愈合时间为15 d,Ⅲ度烧伤创面愈合时间为15~35 d。患者出院后随访4~12个月,部分深Ⅱ度烧伤创面愈后留有轻度色素沉着和(或)扁平瘢痕,部分Ⅲ度烧伤创面愈后留有增生性瘢痕。结论邮票植皮联合异种ADM治疗大面积深度烧伤创面,可通过观察ADM的湿度、弹性及与创面的贴附程度初步判断创面修复情况;邮票植皮联合异种ADM治疗深Ⅱ度烧伤创面,可有效促进创面修复,缩短创面愈合时间,疗效显著,是修复深Ⅱ度烧伤创面较为理想的方法,值得临床推广应用;而邮票植皮联合异种ADM治疗Ⅲ度烧伤创面,虽然最终治疗效果欠佳,但能有效保护创面不受外界细菌侵袭,促进肉芽组织生长,为Ⅲ度烧伤创面的修复打下良好的基础。     

一例大面积深度烧伤病人干转湿疗的护理

作者对一例８５％烧伤病人，其中Ⅲ度创面６３％、深Ⅱ度创面２０％、浅Ⅱ度创面２％，经传干燥疗法治疗３日后，改行烧伤湿润暴露疗法，治疗５６天未经植皮，创面全部愈合。临床实践证明：湿润暴露疗法治疗烧伤，可使大面积Ⅲ度创面表皮化愈合。本文通过对该病人救治过程中的护理工作，说明系统而规范化的护理措施是使湿润暴露疗法发挥其最大疗效的有力保证。     

湿润烧伤膏在植皮创面的应用

作者收治5～23％烧伤10例,均为深Ⅱ度及Ⅲ度创面。於伤后5天采取创面削痂,刃厚小皮片植皮,术后无菌敷料包札48小时,然后拆除敷料,涂湿润烧伤膏采取湿润暴露疗法,每日涂药3～4次,涂药后皮片与皮片间很快愈合,明显减轻组织疤痕反应。较常规方法植皮提早愈合7—10天。     

MEBT/MEBO联合微粒皮种植治疗Ⅲ度深型烧伤的疗效观察

目的探讨烧伤湿性医疗技术(Moist Exposed Burn Therapy/Moist Exposed Burn Ointment,MEBT/MEBO)联合微粒皮种植治疗Ⅲ度深型烧伤的临床疗效。方法 10例Ⅲ度深型烧伤患者在全身治疗的基础上,采用MEBT/MEBO联合微粒皮种植治疗,观察创面愈合率、愈合时间及愈合质量。结果 10例患者创面均愈合,愈合率为100%,愈合时间为45~140 d,平均愈合时间为78 d,愈后皮肤有轻度瘢痕形成,但无功能障碍和畸形。结论 MEBT/MEBO联合微粒皮种植治疗Ⅲ度深型烧伤创面,操作简便,能有效缩短Ⅲ度深型烧伤创面的愈合时间,提高创面愈合率及愈合质量,疗效显著,值的临床推广应用。     

烧伤湿润包扎疗法临床应用1206例报告

目的 总结烧伤湿润包扎疗法在本院的临床应用情况,进一步完善烧伤湿性医疗技术的学术体系.方法 规范采用徐荣祥教授发明的烧伤湿性医疗技术治疗烧伤创面,用均匀涂抹MEBO的TJ烧伤敷料覆盖创面,再用自粘式弹力绷带无压包扎,每日换药1～2次,观察疗效.结果 浅Ⅱ度创面5d～7d自行愈合,深Ⅱ度浅型创面14d～20d天自行愈合,深Ⅱ度深型创面28d左右愈合,Ⅲ度浅型创面40d左右愈合,Ⅲ度深型创面治疗4周后植皮封闭创面;混合Ⅱ度烧伤患者无明显发热症状,部分深Ⅱ度深型以上烧伤患者有中度发热,但极少高热;无1例并发细菌及真菌感染.结论 使用烧伤湿润包扎疗法治疗烧伤创面能保证创面湿润不干燥,易于清创,患者痛苦小,能更好地保护创面,促进创面愈合.     

MEBO治疗中小面积烧伤的临床体会

目的:应用湿润烧伤膏(MEBO)在中小面积浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤中的治疗效果.方法:1000例烧伤病人全程采用湿润暴露疗法(MEBT)治疗.结果:1000例各类不同部位的中小面积浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤创面全部愈合.结论:应用湿润暴露疗法(MEBT)治疗中小面积Ⅱ度烧伤操作简单、疗效显著、止痛效果好、抗感染作用强、创面愈合快、瘢痕愈合率低.     

应用MEBO治疗植皮手术供皮区创面的体会

一、目的许多研究已经证实,使用烧伤湿润暴露疗法／湿润烧伤膏（MEBT／MEBO）治疗烧伤具有止痛、减轻水肿、减少感染、促进创面愈合等疗效。在某些情况下使用MEBO,也可采用包扎疗法。为此,我们探讨了使用MEBO暴露和包扎疗法治疗植皮手术后供皮区创面的效果。二、材料与方法本研究观察了14例伴有见度烧伤的住院病人,男性12例,女性2例,年龄20～97岁。在m度烧伤创面植皮手术中,供皮区用电动取皮机切取中厚友,创面用肾上腺素盐水纱布压迫,充分止血后,直接外涂MEBO,厚约lmm,然后将病人随机分为：1组（5例）：创面暴露,每4小…     

湿润暴露疗法治疗烧伤150例临床总结

我院应用“烧伤湿润暴露疗法”治疗烧伤创面,取得满意疗效。通过对150例烧伤病人的治疗,治愈率达98.7％。从典型病例介绍,特别对大面积烧伤或深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤抢救和治疗的效果有明显的提高。本文报道150例住院烧伤病人利用湿润暴露疗法应用情况和临床观察。这种疗法与传统的干燥疗法截然不同,它的止痛作用明显,使用后创面不感染,淤滞带组织可以复生,深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤治疗可不留疤痕或者轻度疤痕,此疗法不受环境条件的限制,施用方便。该疗法不论在使用方面,减轻病人痛苦方面,还是在创面的愈合、淤滞带组织的复生、关节功能的恢复、深Ⅱ度和Ⅲ度创面不留疤痕或者轻度疤痕、抗感染以及全身有关反应等方面均较干法优越。     

MEBO在面颈部烧伤治疗中的临床体会

目的：观察MEBT疗法在治疗面颈部烧伤中的疗效。方法：200例面颈部烧伤病人，其中150例采用MEBT/MEBO治疗（治疗组），50例采用SD-Ag治疗（对照组）。比较两组之间用药后创面疼痛情况、局部活动情况以及创面平均愈合时间和愈合后瘢痕形成情况。结果：MEBT/MEBO治疗组中的面颈部浇Ⅱ度、深Ⅱ度偏浅、深Ⅱ度偏深创面用药后疼痛明显缓解，局部活动不受限，愈合快，瘢痕增生不明显。结论：MEBT/MEBO对面颈部浅Ⅱ度、深Ⅱ度偏浅、深Ⅱ度偏创面的疗效优于SD-Ag干燥暴露疗法。     

对大面积烧伤深Ⅱ度与Ⅲ度相间的混合度创面行削痂、微粒皮移植术的临床观察

烧伤创面的修复是烧伤治疗的重点 ,而大面积烧伤深Ⅱ度与Ⅲ度相间的混合度创面的处理 ,又是烧伤创面处理的难点。近 3年 ,我科应用削痂、微粒皮移植手术方法治疗了 1 6例大面积烧伤深Ⅱ度与Ⅲ度相间的混合度创面 ,临床观察疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组资料为我科 1 994～ 1 998年收治的 4 0例大面积烧伤混合度创面病人 ,其中 1 6例行削痂、微粒皮移植手术病人为削痂组 :男 1 1例 ,女 5例 ,年龄 1 1～68岁 ;烧伤面积最大 95% ,最小 51 % ;深度烧伤面积最大 85% ,最小 3 5%。另外 2 4例行切痂、微粒皮移植手术病人…     

论深Ⅱ度烧伤创面湿润疗法

湿润暴露疗法（以下简称湿润疗法）的发明和应用为深Ⅱ度烧伤创面的治疗提供了有效的方法，也是烧伤治疗史上的场革命。然而随着湿疗法的广泛应用有许多新问题也相应产生，如对创面出现的种种变化缺乏正确的认识，从而影响了湿润疗法的正常发展和推广应用。作者就我中心八年多来采用湿润疗法治疗３８００例的临床经验体会提出以下观点供同道参考。１、早期清创时应保留深Ⅱ度浅型水泡皮，深Ⅱ度深型，手足掌部腐皮以及毒性化学物质致     

湿润暴露疗法治疗烧烫伤28例体会

烧烫伤是外科的常见急症。对于烧伤治疗，国内外方法很多，但在解决创面疼痛，感染及愈合后不理想等方面，一直没有很好的方法。特别是深Ⅱ度创面的治疗上，极易造成创面瘀滞带的进一步损伤，使创面变深，愈合后形成疤痕。我院自1993年10月至1996年8月，对深Ⅱ度及部分Ⅲ度创面采用了徐荣祥教授发明“烧伤湿润暴露疗法（MEBT）”以及“湿润烧伤膏（MEBO）”治疗，取得了满意的效果。特别是在止痛、抗感染、深Ⅱ度创面愈合后不留疤痕、Ⅲ度创面愈合后形成的疤痕小，以及治疗方法简便易行等方面具有其他方法不可比拟的优点，为治疗烧伤的一个新的途径。     

耕耘疗法在中小面积深度烧伤的临床应用

目的 :探讨耕耘疗法在中小面积深度烧伤创面治疗中的疗效。方法 :对小面积深Ⅱ度～浅Ⅲ度烧伤创面进行了耕耘疗法 ,然后外用MEBO。结果 :治愈 16 5例 ,深Ⅱ度创面多在 17± 2 0天内愈合。浅Ⅲ度创面也在 2 8± 3 0天内愈合。结论 :通过采用耕耘方法可改善深度创面的局部微循环 ,尽快清除坏死组织 ,促进创面液化 ,充分发挥MEBO药效 ,使创面愈合期明显缩短 ,减少了疤痕率