阿帕替尼辅助治疗晚期肺癌患者的临床疗效及其对血清基质金属蛋白酶9、自然杀伤细胞的影响

目的 探讨阿帕替尼辅助治疗晚期肺癌患者的疗效及其对血清基质金属蛋白酶9(MMP9)、自然杀伤(NK)细胞的影响.方法 将102例晚期肺癌患者根据不同治疗方法分为GP组(n=48,采用吉西他滨与顺铂联合化疗)和联合组(n=54,采用阿帕替尼联合GP方案治疗).比较两组患者免疫功能指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK)、血清学指标[MMP9、血管内皮生长因子(VEGF)]、临床疗效、生存情况及不良反应发生情况.结果联合组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率均高于GP组(P﹤0.05).治疗后,两组患者CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平均高于本组治疗前,CD8+水平均低于本组治疗前,且联合组患者CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平均高于GP组,CD8+水平低于GP组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组患者MMP9、VEGF水平均明显低于本组治疗前,且联合组患者上述指标均明显低于GP组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).联合组患者血小板减少、白细胞降低及肝功能损伤发生率均低于GP组,差异均有统计学意义(P﹤0.05),而两组患者心律不齐发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).联合组患者的生存率高于GP组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论阿帕替尼联合GP方案对晚期肺癌患者具有较好的治疗效果,可降低患者血清中MMP9、VEGF表达水平,改善患者免疫功能,提高患者的生存率,且不良反应发生率较低.     

放疗联合安罗替尼对小细胞肺癌患者胱天蛋白酶3、多腺苷二磷酸核糖聚合酶表达的影响研究

目的探讨放疗联合安罗替尼对小细胞肺癌(SCLC)患者胱天蛋白酶3(caspase 3)、多腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)表达的影响。方法将86例SCLC患者随机分为放疗组(n=42)和联合组(放疗联合安罗替尼,n=44),探索两组1年生存率、不良反应发生情况及对caspase 3、PARP表达的影响。结果治疗前两组患者血清caspase 3、PARP水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后联合组患者血清caspase 3水平明显高于放疗组,PARP水平明显低于放疗组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者白细胞减少、中性粒细胞减少发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。联合组患者1年生存率高于放疗组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论放疗联合安罗替尼可以有效提高SCLC患者血清内caspase 3水平,降低PARP水平,延长患者的生存时间,值得临床进一步研究。     

阿帕替尼治疗进展期胃癌对患者血清正常上皮细胞特异性-1及免疫功能的影响

目的 探讨阿帕替尼治疗进展期胃癌的临床疗效及对患者血清正常上皮细胞特异性-1(NES1)及免疫功能的影响.方法 将118例进展期胃癌患者按治疗方案不同分为观察组(n=68)和对照组(n=50),观察组给予阿帕替尼+替吉奥治疗,对照组给予替吉奥治疗,观察两组疗效及总生存时间,检测CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞及NES1水平.结果 观察组患者疗效优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗前,两组患者CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞比例比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,观察组患者CD4+T淋巴细胞比例明显高于对照组,CD8+T淋巴细胞比例明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).治疗前,两组患者血清NES1水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,两组患者血清NES1水平均升高(P﹤0.05),且观察组血清NES1水平明显高于对照组(P﹤0.01).观察组患者中位生存时间为9个月(95％CI:8.64～9.36),明显长于对照组的5个月(95％CI:4.51～5.49),差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 阿帕替尼治疗进展期胃癌有较好的临床疗效,改善免疫功能,升高血清NES1水平.     

盐酸安罗替尼联合信迪利单抗注射液治疗对微卫星稳定型结直肠癌患者血管内皮生长因子、转化生长因子-β水平及免疫功能的影响

目的探讨盐酸安罗替尼联合信迪利单抗注射液治疗对微卫星稳定型(MSS)结直肠癌患者血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β(TGF-β)及免疫功能的影响。方法根据治疗方法的不同将经临床标准治疗失败的36例MSS型结直肠癌患者分为单一组(n=16,接受盐酸安罗替尼治疗)和联合组(n=20,接受盐酸安罗替尼联合信迪利单抗治疗)。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、VEGF水平、TGF-β水平、T淋巴细胞亚群指标(CD8⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)及免疫分子含量。结果治疗后,联合组患者的有效率及CD4⁺水平、CD4⁺/CD8⁺均高于单一组患者,血清VEGF、TGF-β水平均低于单一组患者(P﹤0.05)。治疗后,联合组患者肿瘤促进分子CD168、CD133、CD151的含量均明显低于单一组,肿瘤抑制分子CD9、CD63的含量均明显高于单一组患者(P﹤0.01)。结论盐酸安罗替尼联合信迪利单抗对经临床标准治疗失败的MSS型结直肠癌患者具有较好的治疗效果,可降低VEGF、TGF-β水平,抑制肿瘤生长,并提高患者的免疫功能。     

抗癌汤联合化疗对中晚期口腔癌术后患者免疫功能及预后的影响

目的 探讨中药抗癌汤联合化疗对中晚期口腔癌术后患者免疫功能及预后的影响.方法 选取60例中晚期口腔癌术后患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者接受常规化疗方案进行治疗,观察组患者在常规化疗方案的基础上联合中药抗癌汤进行治疗.两组患者均连续治疗8周,并对患者进行为期2年的随访.比较两组患者的临床疗效,检测两组患者血清中肿瘤标志物的水平和T淋巴细胞亚群比例,比较两组患者随访期间的无进展生存情况.结果 治疗后,观察组患者的总有效率(RR)为80.0％,高于对照组患者的53.3％(P﹤0.05).随访期间,对照组中发生PD患者8例,观察组中发生PD患者2例;观察组患者的无进展生存率高于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗前,两组患者的T淋巴细胞亚群比例比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).治疗后,对照组患者的CD4+细胞比例、CD4+/CD8+均低于本组治疗前,CD8+细胞比例高于本组治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05);但治疗前后的CD56+细胞比例比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).治疗后,观察组患者的CD4+细胞比例、CD4+/CD8+均高于对照组患者,CD8+细胞比例低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);但治疗后两组患者的CD56+细胞比例比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 抗癌汤联合化疗可以有效改善中晚期口腔癌术后患者的免疫功能,提高临床疗效,同时可提高中晚期口腔癌患者的无进展生存率.     

调强适形放疗联合三氧疗法对鼻咽癌患者免疫功能及氧化应激指标的影响

目的 调强适形放疗(IMRT)联合三氧疗法对鼻咽癌患者免疫功能及氧化应激指标的影响.方法 依据治疗方式将60例鼻咽癌患者,分为对照组(n=28)和观察组(n=32),对照组患者接受常规放疗,观察组患者接受IMRT联合三氧治疗.比较两组患者的临床疗效、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)、血清肿瘤细胞生长促进因子[转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛]水平和不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为56.35％,高于对照组患者的25.00％,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组患者CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+均明显高于本组治疗前,CD8+水平均明显低于本组治疗前,且观察组CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+均明显高于对照组,CD8+水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).治疗后,两组患者血清TGF-β1、VEGF水平均明显低于本组治疗前,且观察组患者血清TGF-β1、VEGF水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).治疗后,两组患者血清SOD水平均明显高于本组治疗前,丙二醛水平均明显低于本组治疗前,且观察组患者血清SOD水平明显高于对照组,丙二醛水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).观察组患者红细胞数量减少发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 IMRT联合三氧疗法可改善鼻咽癌患者的自身免疫力、降低氧化应激水平、对肿瘤细胞生长促进因子的抑制作用明显,且不良反应较少.     

肿瘤标志物及T淋巴细胞亚群在肺癌化疗患者中的变化及临床意义

目的 探讨肿瘤标志物及T淋巴细胞亚群在肺癌化疗患者中的变化及临床意义.方法 选取135例肺癌患者,检测化疗前后血清细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)水平和T淋巴细胞(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平,依据实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1版评估所有患者的化疗疗效,将完全缓解和部分缓解患者纳入有效组,疾病稳定+疾病进展患者纳入无效组.结果 135例患者完成一线化疗方案后完全缓解28例,部分缓解66例,疾病稳定34例,疾病进展7例,依据RECIST分为有效组94例,无效组41例.化疗6、12周,有效组患者CYFRA21-1、CEA水平均明显低于本组化疗前和无效组(P﹤0.01).化疗6周,有效组患者CD8+水平低于无效组,CD4+/CD8+高于无效组(P﹤0.05);化疗12周,有效组患者CD4+水平及CD4+/CD8+均高于无效组,CD8+水平低于无效组(P﹤0.05).94例化疗有效组患者中,小细胞肺癌(SCLC)患者18例,非小细胞肺癌(NSCLC)患者76例,分别作为SCLC组和NSCLC组.化疗12周,SCLC组和NSCLC组患者CYFRA21-1、CEA水平均低于本组化疗前(P﹤0.05),且SCLC组患者CYFRA21-1、CEA水平均低于NSCLC组(P﹤0.05);SCLC组患者CD4+水平及CD4+/CD8+均高于本组化疗前(P﹤0.05),且SCLC组患者血清CD4+水平及CD4+/CD8+均高于NSCLC组(P﹤0.05).化疗期间,135例患者不良反应总发生率为20.00％(27/135),未发生严重不良反应.结论 有效化疗可以降低肺癌患者血清肿瘤标志物水平,改善患者机体免疫功能,有助于促进患者康复,且有效化疗对SCLC患者的影响更大.     

培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效比较

目的 比较培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 根据治疗方法的不同将68例NSCLC患者分为观察组和对照组,每组34例.对照组患者采用吉西他滨联合顺铂治疗,观察组患者采用培美曲塞联合顺铂治疗,均治疗6周.比较两组患者的近期疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平、肿瘤血管生成指标[基质金属蛋白酶2(MMP2)和基质金属蛋白酶9(MMP9)]、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+)及治疗期间的不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者的客观缓解率(ORR)高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,观察组患者的CEA、CYFRA21-1、MMP2和MMP9水平均低于对照组,CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).治疗期间,观察组患者白细胞减少及血小板减少的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 与吉西他滨联合顺铂相比,培美曲塞联合顺铂治疗ⅢB、Ⅳ期NSCLC患者的近期疗效较佳,可有效降低肿瘤标志物水平,抑制肿瘤血管生成,调节免疫应答且血液学毒性较小.     

替莫唑胺化疗联合放疗治疗高级别脑胶质瘤的疗效及其对血清标志物的作用

目的 探究替莫唑胺化疗联合放疗治疗高级别脑胶质瘤的疗效及其对血清标志物的作用.方法 将82例高级别脑胶质瘤患者按照治疗方式的不同分为单一放疗组与联合化疗组,每组41例.单一放疗组采用常规术后放疗,联合化疗组在单一放疗组的基础上给予替莫唑胺化疗.比较两组患者治疗前后的血管内皮生长因子(VEGF)水平、表皮生长因子(EGF)水平、T淋巴细胞亚群水平、卡氏功能状态(KPS)评分和生活质量(QOL)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及近期临床疗效.结果 治疗后,联合化疗组患者VEGF、EGF水平均明显低于单一放疗组(P﹤0.01),CD8+明显低于单一放疗组(P﹤0.01),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于单一放疗组(P﹤0.01),KPS、QOL、MoCA评分均明显高于单一放疗组(P﹤0.01).联合化疗组患者总有效率为90.24％,高于单一放疗组的75.61％,差异有统计学意义(P﹤0.05).联合化疗组患者不良反应总发生率为7.32％,明显低于单一放疗组的24.39％,差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 替莫唑胺化疗联合放疗治疗高级别脑胶质瘤,可降低对患者认知功能造成的影响,改善患者的T淋巴细胞亚群水平及血清标志物水平.     

FOLFOX4、SOX化疗方案治疗晚期胃癌的疗效及对血清生物活性因子及预后的影响

目的探讨奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(FOLFOX4)、奥沙利铂+替吉奥(SOX)化疗方案治疗晚期胃癌的疗效及对血清基质金属蛋白酶9(MMP9)、CD44v6、血管内皮细胞生长因子C(VEGFC)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平和预后的影响。方法根据治疗方法不同将112例晚期胃癌患者分为对照组与观察组,每组56例。对照组患者采用FOLFOX4方案化疗,观察组患者采用SOX方案化疗。比较两组患者的近期疗效、远期生存情况、不良反应发生情况,并对两组患者治疗前后的血清MMP9、CD44v6、VEGFC、TGF-β1水平进行比较。结果治疗结束后,两组患者的疾病控制率、客观缓解率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。化疗过程中,两组患者白细胞减少、血小板减少、乏力、恶心、呕吐、口腔黏膜炎、肝肾功能不全、神经功能异常的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者治疗后的血清MMP9、CD44v6、VEGFC、TGF-β1水平均明显低于本组治疗前(P﹤0.01);观察组患者治疗后的血清MMP9、CD44v6、VEGFC、TGF-β1水平均低于对照组治疗后(P﹤0.05)。观察组患者的2年生存率高于对照组(P﹤0.05)。结论SOX化疗方案治疗晚期胃癌的远期疗效优于FOLFOX4方案,可能与降低血清MMP9、CD44v6、VEGFC、TGF-β1水平有关。