18F-氟脱氧葡萄糖PET-CT显像预测Ⅲ期非小细胞肺癌的预后

目的 探讨18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET-CT显像在Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效评价及预后判断中的价值.方法 46例NSCLC患者分别在放疗前1周及放疗剂量达到40～50 Gy时进行18F-FDG PET-CT显像检查,以最大标准摄取值(SUVmax)的变化百分率为50%为分割点,将46例患者分为治疗有反应组(A组)和无反应组(B组),对比分析两组治疗前和治疗中的SUVmax值及其变化率与疗效和预后的关系.结果 A组25例,B组21例.A组和B组治疗前的SUVmax值分别为7.59±3.14和14.72±4.67,治疗中的SUVmax值分别为2.89±1.39和9.82±3.31,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).A组和B组SUVmax值变化百分率分别为61.9%±8.7%和33.6%±9.0%,差异有统计学意义(P=0.007).A组和B组患者的1年生存率分别为68.0%和38.1%,2年生存率分别为64.0%和33.3%,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).Logistic回归分析显示,治疗前和治疗中的SUVmax以及两者的变化百分率与NSCLC患者的预后有关.结论 治疗前和治疗中的SUVmax以及两者的变化百分率可作为Ⅲ期NSCLC患者早期疗效评价和预后判断的重要参考指标.     

~(18)F-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射断层扫描技术在恶性淋巴瘤诊治中的临床研究

 目的　研究PET对恶性淋巴瘤分期和治疗后评估的临床价值。方法　在初诊时或复发治疗前对 35例恶性淋巴瘤 ,包括霍奇金式淋巴瘤和非何杰金式淋巴瘤进行PET检查 ,部分病例尚进行全身CT扫描 ,WHO分类标准进行诊断。结果　PET对初诊淋巴瘤患者的敏感性为 93.5 % (2 9/ 31) ,PET与CT的一致性为 70 % (12 / 17) ;另有 5例患者的分期结果不一致 ,不一致性为 2 9%。追踪检查发现 ,PET检测复发或微小残留病的敏感率 88% (8/ 9) ,准确性 75 % (6 / 8)。在经过 6～ 8个周期的CHOP方案化疗后 ,5 0 % (4/ 8)的进展期NHL患者仍有残留病灶。结论　PET在恶性淋巴瘤的诊断 ,分期和治疗后评估比CT敏感 ,尤其是在微小残留病方面     

18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像对淋巴瘤分期和预后评估的作用

 【摘要】　目的　探讨18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像（FDG-PET）对淋巴瘤患者分期及预后评估的作用。 方法 对初诊的41例淋巴瘤患者,化疗前和化疗4个疗程后行FDG-PET,中位随访30个月,比较化疗前FDG-PET分期和化疗4个疗程后FDG-PET结果对预后的影响。 结果 41例患者治疗前结内、外病灶的最大标准摄取值（SUVmax）分别为9.7±6.9和8.4±6.8。侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL）和惰性NHL比较,结内、外病灶的SUVmax值差异有统计学意义（侵袭性NHL分别为10.3±7.5和9.1±6.5,惰性NHL分别为4.7±2.1和2.4±0.6,均P<0.05）。NHL和霍奇金淋巴瘤（HL）、B细胞和T细胞NHL、活化B与生发中心来源弥漫大B细胞淋巴瘤治疗前FDG-PET的SUVmax差异无统计学意义（P>0.05）。化疗前 22例（54 ％）患者FDG-PET检出结外器官病变;6例（15 ％）因FDG-PET发现CT等其他检查未显示的淋巴结或结外病变而提高临床分期。治疗前经FDG-PET分期为Ⅰ、Ⅱ期的患者15例（37 ％）,Ⅲ、Ⅳ期的患者26例（63 ％）。随访期间,FDG-PET分期Ⅰ、Ⅱ期的患者中1例（7 ％）因疾病进展死亡,Ⅲ、Ⅳ期的患者中6例（23 ％）因疾病进展死亡。41例患者化疗4个疗程后行FDG-PET检查,FDG-PET阴性的患者17例（41 ％）中,随访期间1例（6 ％）因疾病复发死亡,FDG-PET阳性的患者24例（59 ％）中,随访期间6例（25 ％）因疾病进展死亡。 结论　化疗前FDG-PET检查有助于对淋巴瘤患者进行准确的临床分期,化疗4个疗程后FDG-PET检查有助于评估淋巴瘤患者的预后,指导进一步治疗。     

~(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层摄影对胰腺癌的诊断价值

目的分析18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层摄影(PET-CT)显像对胰腺癌的诊断价值及临床应用。方法选择2011年4月至2013年12月间沈阳军区总医院核医学科收治的18F-FDG PET-CT显像的胰腺肿物患者96例,结合手术病理及其他临床结果,评估18F-FDG PET-CT对胰腺病变定性诊断的准确率、灵敏度及特异度。结果 96例胰腺病变患者中,胰腺恶性肿瘤63例,良性病变33例。18F-FDG PET-CT显像对胰腺癌诊断的准确率、灵敏度、特异度分别为89.6%、90.8%和87.1%,阳性似然比和阴性似然比分别为7.04和0.11。结论18F-FDG PET-CT显像对胰腺癌诊断具有较高的临床诊断价值。     

18F-脱氧葡萄糖-正电子发射断层显像在肺癌中的应用价值

肺癌的发病率在我国逐年上升,而传统影像检查对肺癌的诊断、分期、疗效评价及预后评估存在一定局限性。^18F-脱氧葡萄糖-正电子发射断层显像（FDG-PET）作为一种功能影像已较广泛地应用于临床,在一定程度上弥补了传统影像学的不足。现就其在肺癌诊断和治疗中的应用价值进行综述。     

氟脱氧葡萄糖正电子发射型体层摄影术在非小细胞肺癌适形放疗中的应用研究

目的探讨氟脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射型体层摄影术(PET)在非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗定位中的辅助作用。方法13例非小细胞肺癌患者行FDG PET和CT检查，利用CT和FDG PET-CT图像融合软件分别勾画大体肿瘤体积(GTVCT和GTVPET-CT)，并对两者进行比较。结果13例患者除2例外，其他患者的GTVCT和GTVPET-CT均不同，其中5例GTVPET-CT大于GTVCT，平均增加29．2cm^3；6例GTVPET-CT小于GTVCT，平均减少41．6cm^3。结论与单纯CT图像相比，FDG PET-CT融合图像不仅能更好地分清肿瘤与正常组织，而且对纵隔淋巴结具有更高的敏感性和特异性。     

^18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像寻找未知原发灶肿瘤原发灶的临床价值

目的研究”氟一脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像（^18F－FDGPET－CT）在寻找原发灶不明转移癌（CUP）患者原发灶中的临床价值。方法回顾性分析为寻找原发灶而行^18F-FDGPET．CT扫描的CUP患者48例,其中男28例,女20例;年龄41-82岁,平均（57±16）岁。依据转移癌部位不同将患者分为颈部淋巴结转移组（28例）及非颈部淋巴结转移组（20例）,计算并比较^18F-FDGPET-CT诊断各组原发灶的灵敏度。结果^18F-FDGPET-CT寻找CUP患者原发病灶的灵敏度为66．7％（32／48）,寻找颈部淋巴结转移CUP患者的灵敏度为78．6％（22／28）,非颈部淋巴结转移CUP患者的灵敏度为50．0％（10／20）;^18F-FDGPET-CT诊断颈部淋巴结转移组CUP患者原发灶的灵敏度与非颈部淋巴结转移组相比,差异有统计学意义（x。4．286,P〈0．05）。结论^18F-FDGPET-CT诊断CUP患者原发灶灵敏度较高,尤其适用于颈部淋巴结转移的CUP患者。、     

18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层显像对原发性肺癌术前纵隔淋巴结N分期的诊断价值

目的 探讨18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层显像(18F-FDG PET/CT)对原发性肺癌术前纵隔淋巴结N分期的诊断价值.方法 收集经病理检查确诊的92例原发性肺癌患者的病历资料,所有患者术前均进行18F-FDG PET/CT和CT检查.以病理结果为金标准,比较18F-FDG PET/CT和CT诊断原发性肺癌...     

氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像评估非小细胞肺癌预后

氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像(FDG PET)可反映肿瘤的代谢率和生物学行为,在个体化诊治方面有很大潜力.越来越多的研究表明,氟脱氧葡萄糖(FDG)摄取值可用于非小细胞肺癌术后及放化疗后的预后评估.     

18F-FDG PET/CT 与常规CT评价非小细胞肺癌早期化疗疗效的对照研究*

目的:探讨18F-FDGPET/CT 的早期肿瘤代谢疗效与常规CT依据R ECIST 标准（实体瘤疗效评价标准）,评价非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer ,NSCLC ）化疗最佳客观疗效之间的关系。方法:收集2009年9 月至2014年12月山西省肿瘤医院经病理学确诊初治不可切除的局部晚期和晚期非小细胞肺癌（NSCLC ）患者40例,行含铂双药方案全身化疗。PET/CT按SUV 标准（化疗1 个周期后肺部原发癌灶的最高SUV 值下降> 30%）评价肿瘤客观疗效,CT采用RECIST标准评价。配对计数资料采用χ2检验和κ 系数检验,将第1 个周期化疗后的代谢缓解率分别与第1 周期及第2 周期化疗后的最佳客观疗效进行比较,判断两者之间是否具有差异性及一致性。结果:第1 个周期化疗后按SUV 值评价的代谢缓解率与化疗后RECIST评价标准之间差异具有统计学意义（χ2= 5.063,P < 0.05）,并且具有较差的一致性（κ = 0.240,P = 0.085）,与2 个周期化疗后RECIST评价标准差异无统计学意义（χ2=2.083,P > 0.05）,并且具有较好的一致性（κ = 0.413,P = 0.006）;18F-FDGPET/CT 预测NSCLC 2 个周期化疗后最佳客观疗效的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为 82.4%（14/ 17）、60.9%（14/ 23）、70.0%（28/ 40）、60.9%（14/ 23）和82.4（14/17）% 。结论:18F-FDGPET/CT 能够预测局部晚期和晚期NSCLC 化疗后按RECIST标准评价的最佳客观疗效;18F-FDGPET/CT 相对于常规CT可以更早并准确的评价NSCLC 的化疗疗效。      

18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像-CT代谢参数与结直肠癌患者临床特征的关系

目的 探讨¹⁸F-氟代脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)-CT代谢参数与结直肠癌患者临床特征的关系及对Kirsten鼠肉瘤病毒癌基因同源物(KRAS)基因突变的预测价值。方法 收集75例结直肠癌患者的临床资料,检测KRAS基因突变情况。分析¹⁸F-FDG PET-CT代谢参数与KRAS基因突变型结直肠癌患者临床特征的关系,并分析¹⁸F-FDG PET-CT代谢参数对结直肠癌KRAS基因突变的预测价值。结果 75例患者中,KRAS基因突变型39例,野生型36例。肿瘤直径﹥4.5 cm KRAS基因突变型结直肠癌患者最大标准摄取值(SUV_max)、平均标准摄取值(SUV_mean)、肿瘤代谢体积(MTV)及病灶糖酵解总量(TLG)均高于肿瘤直径≤4.5 cm患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);T_3～4期KRAS基因突变型结直肠癌患者MTV及TLG均高于T_1～2期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。SUV     

正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描对非小细胞肺癌淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨电子发射计算机断层显像(PET)/计算机断层扫描(CT)对非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移的诊断价值.方法 选取104例NSCLC患者,术前分别给予增强CT扫描和PET/CT检查,将手术病理检查结果为金标准,比较PET/CT检查和增强CT扫描诊断NSCLC淋巴结转移的结果与手术病理检查结果的一致性,评估其对NSCLC淋巴结转移的诊断效能.结果 PET/CT检查结果显示,转移淋巴结SUVmax和淋巴结短径均明显高于非转移淋巴结(P﹤0.01);增强CT扫描结果显示,转移淋巴结碘浓度明显低于非转移淋巴结(P﹤0.01).增强CT扫描与PET/CT检查诊断NSCLC淋巴结转移的准确度分别为66.35％(69/104)、87.50％(91/104).PET/CT检查诊断NSCLC淋巴结转移的曲线下面积(AUC)为0.89(95％CI:0.76～0.93),高于增强CT的0.74(0.73～0.89).结论 PET/CT检查诊断NSCLC淋巴结转移的效能较高,可为合理制订治疗计划提供参考依据.     

非18F-氟代脱氧葡萄糖正电子显像在肺癌诊疗中的应用研究

18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像(PET)-计算机断层成像(CT)在非小细胞肺癌的诊断、分期、治疗方案的选择、疗效评价及预后预测中具有重要的意义.但其非特异性使其应用受到限制.近年来,一些新型非18F-FDG显像剂正在不断研发并应用于临床,从而促进了PET-CT的进一步发展和在肺癌中的应用.     

~(18)F-脱氧葡萄糖-正电子发射断层显像在肺癌中的应用价值

肺癌的发病率在我国逐年上升,而传统影像检查对肺癌的诊断、分期、疗效评价及预后评估存在一定局限性。18F-脱氧葡萄糖-正电子发射断层显像(FDG-PET)作为一种功能影像已较广泛地应用于临床,在一定程度上弥补了传统影像学的不足。现就其在肺癌诊断和治疗中的应用价值进行综述。     

18F-脱氧葡萄糖-正电子发射型计算机断层显像与CT同机融合图像对氩氦刀治疗肺癌近期疗效的

 【摘要】　目的　观察肺癌经氩氦刀治疗后18F-脱氧葡萄糖-正电子发射型计算机断层显像与CT同机融合图像（18F-FDG PET-CT）显像的变化,寻找氩氦刀治疗后近期疗效评价的方法。方法　对15例肺癌患者19个病灶进行氩氦刀治疗,在治疗后1～6个月内完成18F-FDG PET-CT检查。其中7例患者治疗前后进行了18F-FDG PET-CT检查,8例仅治疗后进行了18F-FDG PET-CT检查,但可自身比较。冷冻治疗组织和对照组织最大标准化摄取值（SUVmax）的比较采用配对资料的t检验,冷冻治疗后PET-CT时间间隔与SUVmax检测采用重复测量方差分析。结果　术后18F-FDG PET-CT检查显示19个氩氦刀冷冻病灶,13个未见放射性核素的浓聚,在随访过程中未见肿瘤生长。2例纵隔型肺癌周边残留,表现为边界清楚的“梨形”放射性缺损,随访4个月左右发现肿瘤开始向周围扩展;4例冷冻的肿瘤组织内表现为放射性核素浓聚,均在半年内复发。肺内单发肿瘤氩氦刀治疗前后SUVmax定性和定量检测结果显示,差异有统计学意义（t＝3.784,P＜0.05）;但是对于冷冻治疗与PET-CT检查间隔时间对SUVmax变化的影响差异无统计学意义（F＝0.106,P＞0.05）。结论　18F-FDG PET-CT图像真实地反映了氩氦刀冷冻治疗的范围及效果,是氩氦刀冷冻治疗后近期效果评价较理想的方法。     

18F-FDG PET/CT在预测非小细胞肺癌EGFR突变中的价值

目的:探讨18F脱氧葡萄糖（18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG）正电子发射计算机断层显像(PET/CT)最大标准摄取值（maximum standardized uptake value,SUVmax）及代谢体积（metabolic tumor volume,MTV）在预测非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）突变中的价值。方法:回顾性分析141例经病理证实的NSCLC患者的临床资料,所有患者治疗前均行18F-FDG PET/CT 检查及EGFR突变检测。分析临床病理资料和PET/CT代谢参数SUVmax、MTV与EGFR突变状态的相关性。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线获得SUVmax、MTV预测EGFR突变的最佳界值点。采用Logistic回归模型对预测EGFR突变状态的变量进行多因素分析。结果:141例入组患者中,EGFR突变型有74例（52.5%）。EGFR突变患者的MTV值明显低于野生型患者（P=0.033）,而EGFR突变患者的SUVmax与野生型患者的SUVmax间无统计学差异（P>0.05）。ROC曲线分析显示,SUVmax及MTV预测EGFR突变的最佳截断值分别是8.56,24.0 cm3,AUC分别是0.522,0.604。单因素分析结果显示,不吸烟者(P=0.001)、女性(P=0.003)、腺癌(P=0.022)及MTV＜24.0 cm3（P=0.003）的患者更易出现EGFR突变。Logistic 多因素分析显示,吸烟及MTV是预测EGFR突变的独立影响因子（P<0.05）。结论:MTV是预测NSCLC EGFR突变的独立影响因素,在预测EGFR突变中具有一定的参考价值。     

正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描在非小细胞肺癌隐匿性淋巴结转移诊断中的研究进展

非小细胞肺癌(NSCLC)准确的淋巴结分期对评估患者病情非常重要,决定着治疗方式的选择,更与预后密不可分.正电子发射计算机断层显像(PET)/CT同时包括了病灶的代谢和解剖学信息,在NSCLC淋巴结分期方面有较大的优势.其中,肺癌原发灶的生物学特征与淋巴结转移有着密切关系,与原发灶相关的代谢参数可以用于预测隐匿性淋巴结转移.靶向性良好、合成简单且省时的新型显像剂已成功应用于肿瘤新生血管生成的功能成像中,有助于隐匿性淋巴结转移的诊断.但PET/CT体积相关参数有可能漏诊原发灶最大径≤3.0 cm的NSCLC隐匿性淋巴结转移.当PET/CT检查显示纵隔淋巴结阴性时,联合超声内镜及纵隔镜有利于隐匿性淋巴结转移的进一步检出.此外,影像组学可以从图像中获取大量有意义的定量特征,能更准确地判断隐匿性淋巴结转移.本文就PET/CT在NSCLC隐匿性淋巴结转移诊断中的进展进行综述.     

非^18F-氟代脱氧葡萄糖正电子显像在肺癌诊疗中的应用研究

^18F-氟代脱氧葡萄糖（^18F-FDG）正电子发射断层显像（PET）一计算机断层成像（CT）在非小细胞肺癌的诊断、分期、治疗方案的选择、疗效评价及预后预测中具有重要的意义。但其非特异性使其应用受到限制。近年来,一些新型非^18F-FDG显像剂正在不断研发并应用于临床,从而促进了PET-CT的进一步发展和在肺癌中的应用。     

18F-FDG PET/CT代谢参数与非小细胞肺癌PD-L1表达相关性研究

  目的  分析18F-FDG PET/CT代谢参数与非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者PD-L1表达的关系。  方法  回顾性分析2019年3月至2021年7月于苏州大学附属第一医院行18F-FDG PET/CT显像的241例NSCLC患者临床资料,依据PD-L1表达状态分为阳性和阴性组、高表达和低表达组。Pearson χ2检验比较组间分类变量的差异;t检验和Mann-Whitney U检验比较组间连续变量的差异。Logistic回归模型进行单因素和多因素分析。  结果  在NSCLC中,PD-L1阳性组SUV_max、TLG均高于阴性组（P<0.05）。PD-L1高表达组SUV_max、MTV、TLG均高于低表达组（P<0.05）。鳞癌PD-L1阳性率、高表达率均高于腺癌（P<0.05）。在腺癌中,PD-L1阳性组、高表达组的SUV_max分别高于阴性组、低表达组（P<0.05）,组间MTV、TLG差异无统计学意义（P>0.05）。在鳞癌中,代谢参数与PD-L1表达无明显相关性（P>0.05）。多因素分析表明,在NSCLC的腺癌中,SUV_max是PD-L1阳性的独立预测因素（P<0.05）,也是PD-L1高表达的独立预测因素（P<0.05）。在ALK阴性腺癌中,SUV_max均是PD-L1阳性、高表达的独立预测因素（P<0.05）。  结论   SUV_max能够预测腺癌患者PD-L1的表达状态,为免疫治疗提供依据。