表皮生长因子、雄激素受体和表皮生长因子受体在肝癌组织中的表达及影响因素分析

目的探讨肝癌患者肝癌组织中的表皮生长因子(EGF)、雄激素受体(AR)、表皮生长因子受体(EGFR)的表达情况及临床意义。方法采用免疫组织化学染色法检测EGF、AR、EGFR在90例肝癌患者的肝癌组织和90例非肝癌患者的非肝癌组织中的表达情况,比较不同临床特征肝癌患者肝癌组织中EGF、AR、EGFR的表达情况,分析肝癌患者肝癌组织中EGF、AR、EGFR表达的影响因素。结果肝癌组织中的EGF、AR、EGFR的阳性表达率均明显高于非肝癌组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。有肝炎史、Ⅲ+Ⅳ期、中低分化、有淋巴结转移的肝癌患者肝癌组织中EGF、AR、EGFR的阳性表达率均高于无肝炎史、Ⅰ+Ⅱ期、高分化、无淋巴结转移的肝癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);不同年龄、性别、肿瘤直径的肝癌患者肝癌组织中EGF、AR、EGFR的阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。Logistic回归分析结果显示,有淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期是肝癌患者肝癌组织中EGF、AR、EGFR表达的独立危险因素。结论EGF、AR、EGFR在肝癌患者的肝癌组织中呈高表达,且其表达与肝癌患者的淋巴结转移情况和TNM分期密切相关。     

自噬相关蛋白ATG4A在卵巢癌组织中的表达及临床意义

目的 探究ATG4A蛋白及mRNA在卵巢癌组织中的表达情况及临床意义。方法 收集71例卵巢癌患者作为研究对象，使用Western-blot法检测ATG4A蛋白表达情况，使用RT-PCR技术检测ATG4A mRNA表达水平；分析ATG4A与卵巢癌临床病理参数、化疗效果和患者预后的关系。结果 卵巢癌组织中ATG4A蛋白及ATG4A mRNA表达明显高于癌旁组织(P<0.001)。ATG4A表达水平与患者肿瘤分期、有无淋巴结转移及肿瘤分化程度相关(P<0.05);化疗获得CR、PR的患者癌组织中ATG4A表达量显著低于PD患者(P<0.05);ATG4A高表达患者生存率明显低于低表达患者(P<0.05)。结论 卵巢癌组织中ATG4A表达升高，且与患者肿瘤分期、淋巴结转移、分化程度、患者化疗效果及预后相关，可能可以作为卵巢癌化疗效果及预后的相关评估指标。     

胃癌表皮生长因子受体和p53蛋白的表达及意义

[目的]研究表皮生长因子受体(EGFR)、p53蛋白在胃癌中的表达及其临床意义。[方法]应用ABC免疫组化方法检测75例胃癌中EGFR、p53蛋白的表达。[结果]正常胃粘膜EGFR、p53均呈阴性表达。而胃癌中EGFR、p53的阳性表达率分别为50.1％和41.3％,EGFR的表达与胃癌的分化程度<0.05)相关,与淋巴结转移、浸润程度显著相关(P<0.01);同时p53的表达亦与胃癌的分化程度、淋巴结转移相关(P<0.05),但与浸润深度无显著相关(P<0.05)。[结论]本实验提示检测EGFR和p53的表达可作为判断胃癌预后的一项有用指标。     

组织蛋白酶D、表皮生长因子受体在分化性甲状腺癌中的表达及临床意义

目的：研究组织蛋白酶Ｄ、表皮生长因子受体在分化性甲状腺癌中的表达。方法：应用免疫组织化学方法对６６例分化性甲状腺癌及３７例甲状腺良性病变的组织蛋白酶Ｄ、表皮生长因子受体癌基因蛋白的表达进行研究。结果：组织蛋白酶Ｄ在分化性甲状腺癌阳性表达者５３例（８０．３％），阴性者１３例（１９．７％）；伴有淋巴结转移者其阳性率高达９３．５％，无淋巴结转移者其阳性率７１．４％（Ｐ＜０．０５），组织蛋白酶Ｄ与表皮生长因子受体在分化性甲状腺癌中共同表达为５３％，在甲状腺良性病变组织中仅２７％（Ｐ＜０．０１），在伴有淋巴结转移的甲状腺癌中组织蛋白酶Ｄ、表皮生长因子受体共同表达为６７．７％，无淋巴结转移者为３７．１％（Ｐ＜０．０５）。结论：组织蛋白酶Ｄ与表皮生长因子受体的表达与肿瘤的转移关系密切     

自噬相关基因5在肝癌组织中的表达及临床意义

背景与目的：肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是死亡率极高的原发性肝癌,其恶变的机制目前尚未明确。近些年随着对自噬研究的深入,发现自噬可以提供肿瘤生长高能量的需求,增加肿瘤细胞对极端低氧、化疗药物等环境的适应性,因而与肿瘤的恶性进程关系密切。该研究旨在探讨自噬小体形成中泛素样连接系统Atgl2-Atg5-Atgl6参与自噬的关键因子,自噬相关基因5（autophagy-related gene 5,Atg5）在HCC组织中的表达及与临床病理参数的关系。方法：回顾性分析中国医科大学肿瘤医院于2015年3月—2017年6月进行肝癌手术切除的110例已确诊无误的HCC标本,免疫组织化学染色检测110例癌旁及HCC组织中Atg5蛋白的表达,同时分析HCC组织中Atg5蛋白表达与患者临床病理学特征之间的关系。蛋白质印迹法（Western blot）与实时荧光定量聚合酶链反应（real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR）分别检测46例癌旁和HCC组织中Atg5蛋白及mRNA的表达。结果：免疫组织化学结果显示,HCC组织Atg5蛋白的阳性率71.82%（79/110）,明显高于癌旁组织的阳性率20.09%（23/110）,差异有统计学意义（P<0.05）。HCC组织Atg5蛋白水平与肿瘤直径、甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）及血管侵犯相关（P<0.05）,肿瘤直径大于等于5 cm、AFP水平大于等于200 ng/mL且合并血管侵犯HCC患者的Atg5蛋白水平较高。Western blot结果显示,HCC组织Atg5蛋白水平为1.25±0.25,癌旁组织为0.47±0.12（P<0.05）。RTFQ-PCR结果显示,Atg5 mRNA在HCC组织中的表达相当于癌旁组织的4.37倍（P<0.05）。结论：HCC组织中Atg5的基因表达和蛋白水平均显著增加,HCC组织的发生、发展可能与Atg5自噬活性的激活有关。     

大肠癌表皮生长因子受体和p53蛋白表达与病理特征和预后的关系

为了研究大肠癌表皮生长因子受体和ｐ５３蛋白表达与病理特征和预后的关系。应用免疫组化检测ＧＥＦＲ和ｐ５３对６１例大肠癌的表达。结果提示：正常大肠粘膜未发现ＥＧＦＲ和ｐ５３阳性表达，而两者在大肠癌均有较高表达。ＥＧＦＲ表达与大肠癌Ｄｕｋｅｓ分期有关。     

表皮生长因子受体在肝癌中的表达及其临床意义

对５１例肝癌标本进行的免疫组织化学分析显示，４７％的标本肿瘤细胞中有表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）表达。根据ＥＧＦＲ在肿瘤中的表达情况将病例分为两组，ＥＧＦＲ阳性组和ＥＧＦＲ阴性组。ＥＧＦＲ阳性组的肿瘤体积和术后复发率均高于ＥＧＦＲ阴性组（Ｐ＜０．０５）。两组的肿瘤分化程度无显著性差异。本实验结果说明ＥＧＦＲ在肝癌细胞中的表达与肝癌病人的预后有关     

甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移特征及相关影响因素研究

目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移特征及相关影响因素。方法 96例PTC患者作为研究对象。统计PTC患者颈部淋巴结转移情况,并收集患者临床资料,依据是否存在中央区、颈侧区淋巴结转移分组,分析PTC颈部淋巴结转移的影响因素。结果 96例PTC患者中颈侧淋巴结转移28例(29.17%),中央区淋巴结转移42例(43.75%),差异有统计学意义(P<0.05);年龄<45岁、男性、多发灶、肿瘤直径>1.0 cm、侵及被膜均是颈侧区淋巴结转移的独立危险因素;年龄<45岁、男性、多发灶、肿瘤直径>1.0 cm、侵及被膜、伴结节性甲状腺肿、不伴甲状腺瘤均是颈中央区淋巴结转移的独立危险因素。结论 PTC颈部淋巴结转移以中央区为主,其次为颈侧区,年龄<45岁、男性、多发灶、肿瘤直径>1.0 cm、侵及被膜均是颈部淋巴结转移的独立危险因素,临床应结合以上危险因素制定淋巴结清扫方案,以延长患者生存时间。     

表皮生长因子受体在贲门癌中的表达及意义

肿瘤的发生是由于细胞增殖与分化的失控 ,调控细胞增殖与分化的生长因子及生长抑制因子的效应均需由特异性受体介导 ,故此生长因子受体在肿瘤形成过程中占有重要地位 ,其异常表达可促使细胞的恶性转化及肿瘤的发生。本文通过研究ＥＧＦ -Ｒ在贲门癌中的表达 ,旨在探讨其在贲门癌发生发展中的作用。材料　标本取自中国医科大学第一临床医学院 1994～1998年手术切除组织石蜡包埋标本 79例。其中正常贲门粘膜7例 ,贲门慢性炎症 15例 ,贲门不典型增生 15例 ,贲门癌 42例。在贲门癌中 ,鳞癌 34例 ,腺癌 6例 ,腺鳞癌 2例。贲门癌患者年龄为 2 9～ …     

声门上喉鳞癌nm23H1,表皮生长因子受体表达及其颈淋巴结转移和预后 …

目的：研究声门上喉癌中ｎｍ２３Ｈ１，表皮生长因子受体（ｅｐｉｄｅｒｍａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ ｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＥＧＦＲ）表达及其与颈淋巴结转移和预后的关系。方法：回顾分析７７例声门上喉鳞癌和２３例癌旁正常喉粘膜标本。应用免疫组化技术研究ｎｍ２３Ｈ１，ＥＧＦＲ的表达。结果：声门上喉鳞癌中ｎｍ２３Ｈ１，ＥＧＦＲ的阳性表达率为７６．６２％和７２．７３％。声门上喉鳞癌和癌旁正常喉粘膜中ｎｍ２３Ｈ     

cN0甲状腺乳头状癌淋巴结转移的危险因素分析

背景与目的：术后病理证实的淋巴结转移在临床淋巴结转移阴性(clinical lymph node negative, cN0)的甲状腺乳头状癌中并不罕见,该研究旨在探讨cN0甲状腺乳头状癌淋巴结转移的危险因素,特别是大量淋巴结转移(>5个)、单侧单发癌灶对侧中央区转移的危险因素。方法：收集北京协和医院2008年—2014年由同一手术团队实施手术的cN0甲状腺乳头状癌患者350例(男性85例,女性265例;其中单侧单发癌灶212例)。分析患者的临床病理学特征,通过单因素、多因素分析寻找淋巴结转移的危险因素。结果：350例患者中共出现淋巴结转移138例(39.4%),大量淋巴结转移20例(5.7%),在单侧单发癌灶且行双侧腺体切除联合双侧中央区淋巴结清扫的169例患者中,24例出现对侧中央区淋巴结转移(14.2%)。淋巴结转移的危险因素的单因素分析中,肿物大小小于等于1 cm和大于1 cm(33.6%vs 58.5%,P<0.01)、超声肿物有钙化和无钙化者(31.7%vs 43.7%, P=0.03)淋巴结转移差异有统计学意义;多因素分析中,非微小癌是淋巴结转移的独立危险因素(OR=2.792, P<0.001)。出现大量淋巴结转移危险因素的单因素分析中,女性和男性(3.8%vs 11.8%,P=0.012)、年龄小于40岁和大于等于40岁(10.7%vs 3.4%,P=0.006)、肿物大小小于等于1 cm和大于1 cm(3.4%vs 13.4%,P=0.002)、超声肿物低回声和非低回声(13.9%vs 4.8%,P=0.026)者在有无大量淋巴结转移上差异有统计学意义;多因素分析中,男性(OR=5.152,P=0.002)、非微小癌(OR=5.712,P=0.001)、年龄小于40岁(OR=3.959,P=0.006)是大量淋巴结转移的独立危险因素。男性(OR=3.105,P=0.022)、非微小癌(OR=3.863,P=0.008)是单侧单发癌灶对侧中央区淋巴结转移的独立危险因素,其对侧中央区淋巴结转移率分别为26.5%、26.1%。结论：cN0甲状腺乳头状癌出现淋巴结转移的比例较高;对于其中非微小甲状腺乳头状癌应常规行中央区淋巴结清扫,对于男性、年龄小于40岁的微小甲状腺乳头状癌也应考虑采取积极的手术方式。     

Patient's age with papillary thyroid cancer: Is it a key factor for cervical lymph node metastasis?

BackgroundAge is one of the important prognostic indicators of papillary thyroid cancer (PTC). However, the distinct metastatic patterns and prognosis of age-related lymph node metastasis (LNM) are unclear. This study aims to investigate the impact of age on LNM.MethodsWe conducted two independent cohort studies to assess age–nodal disease association using logistic regression analysis and a restricted cubic splines model. A multivariable Cox regression model was utilized to test the impact of nodal disease on cancer-specific survival (CSS) after age stratification.ResultsFor this study, we included 7572 and 36,793 patients with PTC in Xiangya and SEER cohorts, respectively. After adjustment, advanced age was linearly associated with decreasing risk of central LNM. Patients of age ≤18 years (OR = 4.41, P < 0.001) and 19–45 years (OR = 1.97, P = 0.002) had a higher risk of developing lateral LNM than patients of age >60 years in both cohorts. Furthermore, CSS is significantly reduced in N1b disease (P < 0.001), not N1a disease, regardless of age. The incidence of high-volume LNM (HV-LNM) was significantly higher in patients of age ≤18 years and 19–45 years than in those of age >60 years (P < 0.001), in both cohorts. In addition, CSS was compromised in patients with PTC of age 46–60 years (HR = 1.61, P = 0.022) and those of age >60 (HR = 1.40, P = 0.021) after developing HV-LNM.ConclusionsPatient age is significantly associated with LNM and HV-LNM. Patients with N1b disease or patients with HV-LNM of age >45 years have significantly shorter CSS. Age can, thus, be a useful guide for determining treatment strategies in PTC.     

甲状腺乳头状微小癌颈部淋巴结转移的影响因素分析

目的:探讨甲状腺乳头状微小癌（PTMC）发生淋巴结转移（LNM）的影响因素。方法:收集535例行甲状腺切除术且病理证实为PTMC患者的临床资料,比较PTMC患者中有和无淋巴结转移、不同转移区域、不同肿瘤直径组间临床病理特征,分析淋巴结转移与临床病理特征的相关性。结果:PTMC合并淋巴结转移组192例（35.89%）,非淋巴结转移组343例（64.11%）,两组比较,淋巴结转移组年龄<55岁、男性、癌灶多发、双侧分布、直径>0.5 cm、合并桥本氏甲状腺炎（HT）、中/高危复发危险分层比例显著升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;中央区淋巴结转移（CLNM）组147例（76.56%）,颈侧区淋巴结转移（LLNM）组45例（23.44%）,与CLNM组比较:LLNM组癌灶多发、双侧分布、合并HT比例升高,BRAF基因突变率比例降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;肿瘤直径≤0.5 cm组187例（34.95%）,直径>0.5 cm组348例（65.05%）,与直径≤0.5 cm组比较:直径>0.5 cm组癌灶多发、双侧分布、合并LNM、包膜外侵犯、中/高危复发危险分层比例升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;多因素Logistics回归分析显示年龄<55岁、男性、癌灶多发、直径>0.5 cm、合并HT是LNM的独立危险因素（均P＜0.05）。结论:年龄<55岁、男性、癌灶多发、直径>0.5 cm、合并HT是PTMC淋巴结转移的独立危险因素,颈部淋巴结转移增加PTMC复发风险。     

A prediction model incorporating the BRAFV600E protein status for determining the risk of cervical lateral lymph node metastasis in papillary thyroid cancer patients with central lymph node metastasis

Background and objectivesCervical lateral lymph node metastasis (LLNM) is a predictor of poor prognosis for papillary thyroid carcinoma (PTC) patients. However, the risk factors for LLNM remain unclear. The purpose of the study was to examine the risk factors for LLNM and construct a prediction model.MethodsWith Ethics Committee approval, a total of 1198 PTC patients were retrospectively included in our study. Univariate and multivariate analyses were performed to explore the relationship between clinicopathological characteristics and LLNM. A nomogram for predicting LLNM in PTC patients with central lymph node metastasis (CLNM) was constructed and validated.ResultsThe negative BRAF^V600E protein expression was significantly correlated with positive LLNM status in PTC patients. In PTC patients with CLNM, the number of metastatic central lymph nodes (LNN) ≥ 3 and the ratio of metastatic central lymph nodes (LNR) ≥ 0.565 were found to be significantly associated with positive LLNM status. The nomogram for predicting LLNM risk in PTC patients with CLNM incorporated four risk factors: tumor size, the BRAF^V600E protein expression, LNN and LNR. The prediction model showed excellent discrimination, with a C-index of 0.714.ConclusionsThe negative BRAF^V600E protein expression was more likely to lead to LLNM. LNN ≥3 and LNR ≥0.565 were associated with LLNM risk in PTC patients with CLNM. Our nomogram might assist clinicians in developing individual suitable follow-up strategies for PTC patients with CLNM.     

甲状腺球蛋白预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的增益价值

目的:探讨甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)颈部淋巴结转移预测中的临床价值。方法:回顾性分析甲状腺乳头状癌清甲结束后患者 218例,根据全身131I扫描结果分为无淋巴结转移组、一枚淋巴结转移组、两枚淋巴结转移组及多枚淋巴结转移组。分析各组患者组间Tg值的差异与相关性,采用ROC曲线计算达到最佳诊断效能时的Tg值。结果:无淋巴结转移组与淋巴结转移组之间Tg值有统计学差异(P＜0.05),不同数目淋巴结转移组之间Tg值无统计学差异(P＞0.05),且Tg值与淋巴结转移灶数目无相关性(P＞0.05)。当Tg值为1.5 ng/mL时诊断淋巴结转移的灵敏度68%,特异度80%,准确性72%,ROC曲线下面积达到最大值0.77。结论:尚不能依据Tg值判断甲状腺乳头状癌术后淋巴结转移数目及范围,但可以评估清甲治疗后淋巴结转移可能性,本研究建议的Tg截断值为1.5 ng/mL。     

甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移特点及危险因素分析

目的:探讨甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移特点及相关危险因素在颈部不同区域淋巴结转移中的意义.方法:回顾性分析北京世纪坛医院2010年1月至2014年12月术后病理证实为甲状腺癌的404例患者的临床资料,就年龄、性别、术前TSH水平、肿瘤最大径、多灶病变、被膜侵犯、合并桥本甲状腺炎、合并结节性甲状腺肿等因素与颈部不同区域淋巴结转移之间的关系进行分析.结果:甲状腺癌发生淋巴结转移时,多数转移至中央区,其次为颈侧区,颈侧区淋巴结转移中Ⅲ区和Ⅳ区转移率相当,且明显高于Ⅱ区.单因素分析结果显示,性别、肿瘤最大径、多灶病变、被膜侵犯、合并结节性甲状腺肿与中央区、颈侧区淋巴结转移均有关(P＜0.05),而年龄和中央区淋巴结转移有相关性(P＜0.05),合并桥本甲状腺炎与颈侧区淋巴结转移有相关性(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,男性患者、年龄＜45岁、肿瘤最大径＞1cm、多灶病变是中央区淋巴结转移的独立危险因素(P＜0.05),而多灶病变、被膜侵犯、合并桥本甲状腺炎是颈侧区淋巴结转移的独立危险因素(P＜0.05).结论:甲状腺乳头状癌中年龄＜45岁的男性患者、肿瘤最大径＞1cm、多灶病变可增加中央区淋巴结转移的风险.而表现为多灶病变、被膜侵犯、合并桥本甲状腺炎、可疑跳跃性转移及中央区淋巴结转移阳性的患者,颈侧区淋巴结转移风险性增加.