消癌平注射液对晚期食管癌患者疗效影响的研究

目的 探究消癌平注射液对晚期食管癌患者疗效的影响.方法 选取80例晚期食管癌患者的病历资料进行研究,依据治疗方案的不同将患者分为治疗组及对照组,每组各40例;对照组患者接受顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗方案,治疗组患者在对照组治疗方案的基础上联合应用消癌平注射液进行治疗.观察两组患者治疗前后行为状态评分(KPS),生活质量(QOL)评分,疗效,治疗过程中出现白细胞(WBC)计数、红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)、中性粒细胞降低情况以及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者的KPS评分及QOL评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,治疗组患者的KPS评分及QOL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗过程中,治疗组患者WBC、Hb及RBC降低发生率低于对照组,治疗组患者的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组患者治疗过程中恶心、呕吐及腹泻发生率低于对照组(P﹤0.05).结论 消癌平注射液可提高晚期食管癌患者的治疗效果,减少化疗药物造成的不良反应,提高患者治疗后的生活质量.     

调强放疗与同步吉西他滨化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌的近期疗效及预后分析

目的 探讨调强放疗与同步吉西他滨化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌的近期疗效及预后分析.方法 回顾性分析118例晚期膀胱癌患者的临床资料,根据治疗方案的不同将患者分为对照组和观察组,每组59例.对照组患者采取单用调强放疗方案进行治疗,观察组患者采取调强放疗与同步吉西他滨化疗加吡柔比星热灌注化疗进行治疗.比较并分析两组患者的近期疗效和不良反应发生情况,并分析其预后生存影响因素.结果 治疗结束后1个月,观察组患者的总有效率(RR)和疾病控制率(DCR)均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),且均未发生严重4级不良反应;观察组患者的中位总生存期(OS)为18.58个月(95%CI:16.55~20.59个月),对照组患者的中位OS为14.23个月(95%CI:12.16~16.29个月),观察组患者的中位OS长于对照组患者(P=0.042).Cox多元逐步回归分析结果显示:组织学分级为中低分化、有膀胱周围淋巴结转移、肿瘤直径大是影响老年晚期膀胱癌患者预后的独立危险因素(P﹤0.05).结论 调强放疗与同步吉西他滨化疗联合吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌患者的疗效较好,可有效提高患者的近期疗效,且未发生严重4级不良反应,可为治疗老年晚期膀胱癌提供新的治疗方案.     

晚期胃癌患者XELOX方案化疗后维持治疗的疗效及预后生存分析

目的 探讨晚期胃癌患者奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案化疗后维持治疗的疗效及预后生存因素.方法 回顾性分析118例晚期胃癌患者的临床资料,所有患者均采取XELOX方案化疗,并进行维持治疗.分析其短期疗效及不良反应发生情况,并采用Cox回归模型探讨影响患者预后的危险因素.结果 治疗后,临床总有效率为22.88％(27/118),疾病控制率为63.56％(75/118),共有7例(5.93％)患者发生3级不良反应,所有患者在化疗维持治疗期间均未出现4级不良反应及化疗相关性死亡.中位总生存期(OS)为12.59个月(95％CI:5.21～22.32),1年生存率为48.30％,2年生存率为26.27％.单因素分析结果显示:组织学分级、有无肝转移、有无淋巴结转移、近期疗效对晚期胃癌患者的中位OS有影响(P﹤0.05);而年龄、性别、胃癌部位、入院时ECOG评分对晚期胃癌患者的中位OS无影响(P﹥0.05).多元逐步Cox回归分析结果显示:组织学分级低、有淋巴结转移、肿瘤控制率差、有肝转移是影响晚期胃癌患者预后的独立危险因素(P﹤0.05).结论 对于晚期胃癌患者,XELOX方案化疗后的维持治疗是一种有效且不良反应程度相对较轻的治疗方案,且组织学分级低、有淋巴结转移、肿瘤控制率差、有肝转移是影响晚期胃癌患者预后的独立危险因素,临床中应当重视.     

认知行为干预对子宫内膜癌手术患者心理状态、自我效能及生活质量的影响

目的 探讨认知行为干预对子宫内膜癌(EC)手术患者心理状态、自我效能及生活质量的影响.方法 将接受手术治疗的127例子宫内膜癌患者根据干预方案不同分为对照组(n=66,接受常规干预)和观察组(n=61,接受常规干预+认知行为干预).比较两组患者干预前后的心理状态、自我效能、生活质量改善情况并分析干预效果的影响因素.结果 两组患者术中出血量、术后抗生素使用时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);观察组患者术后住院时间明显短于对照组(P﹤0.01).干预后,两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于本组干预前,自我效能感量表(GSES)评分明显高于本组干预前,差异均有统计学意义(P﹤0.01);且观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组,GSES评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).干预后,两组患者生活质量(QOL)评分量表各维度评分均明显高于本组干预前(P﹤0.01),且观察组患者QOL量表各维度评分均明显高于对照组(P﹤0.01).Logistic回归模型分析结果显示,年龄≥65岁、文化程度为小学及以下、SAS评分≥50分、SDS评分≥53分、GSES评分﹤30分、QOL评分﹤76分均是EC患者不良干预效果的独立危险因素(P﹤0.05).结论 认知行为干预可改善EC手术患者负性情绪,提高患者的自我效能及生活质量,是一种具有应用前景的新干预模式,可在临床进行推广.     

立体定向放疗联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌

目的：观察立体定向放疗联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效。方法40例晚期胰腺癌患者根据治疗方案分为观察组和对照组,观察组23例行立体定向放疗序贯吉西他滨化疗,对照组17例行吉西他滨化疗。比较观察2组患治疗结束后的疗效。结果观察组疾病控制率为65.22%,明显高于对照组的29.41%,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。肿瘤直径治疗后均有所减小,而观察组减少更为明显,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者1 a 生存率及死亡患者存活时间均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P 均﹤0.05）。结论立体定向放疗联合吉西他滨化疗能够有效控制晚期胰腺癌患者的病情,并延长其生存时间。     

重组人血管内皮抑素联合吉非替尼一线治疗表皮生长因子受体突变阳性晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性

目的 探讨重组人血管内皮抑素联合吉非替尼一线治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法 依据治疗方案将100例EGFR突变阳性晚期NSCLC患者分为研究组和对照组,每组50例,对照组患者给予吉非替尼治疗,研究组患者给予重组人血管内皮抑素联合吉非替尼治疗.比较两组患者的临床疗效、生活质量、不良反应和随访3年的生存情况.结果 研究组患者的客观缓解率、疾病控制率分别为82.00％、94.00％,均高于对照组患者的60.00％、80.00％(P﹤0.05).治疗后,两组患者的卡氏功能状态(KPS)评分均明显高于本组治疗前(P﹤0.01),且研究组患者的KPS评分明显高于对照组(P﹤0.01).两组患者胃肠道反应、皮肤反应、肝肾反应和血液系统反应发生率均无明显差异(P﹥0.05).随访3年,研究组患者的3年累积总生存率为16.00％,明显高于对照组患者的2.00％(P﹤0.01).结论 重组人血管内皮抑素联合吉非替尼一线治疗EGFR突变阳性晚期NSCLC的疗效确切,能有效提高客观缓解率和疾病控制率,延长患者生存时间,改善生活质量,且不良反应少.     

吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性

目的 探讨吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期胰腺癌的临床疗效及安全性.方法 根据治疗方式的不同将105例晚期胰腺癌患者分为对照组(n=49)和观察组(n=56),对照组患者采用吉西他滨治疗,观察组患者采用吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇治疗.比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)]水平、生存情况及不良反应发生情况.结果 观察组患者的总有效率和疾病控制率分别为58.93％和78.57％,分别高于对照组的38.78％和57.14％,差异均有统计学意义(P﹤0.05);观察组中TNM分期为Ⅲ期和Ⅳ期患者的总有效率分别为61.29％和56.00％,与对照组的40.91％和37.04％比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);观察组中有转移和无转移患者的总有效率分别为56.52％和60.61％,与对照组的33.33％和44.00％比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).治疗后,观察组患者的血清CEA、CA19-9及AFP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组和对照组患者的中位生存期分别为9.9个月和8.1个月.观察组患者的9个月、12个月生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组和对照组患者的3～4级不良反应总发生率分别为26.79％和32.65％,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期胰腺癌患者的临床疗效及安全性均较好.     

86例肺癌脊柱转移患者的治疗效果及预后分析

目的 总结86例肺癌脊柱转移患者的临床治疗,探讨其治疗效果及预后的影响因素.方法 回顾性分析首次确诊的86例肺癌合并脊柱转移患者的临床和随访资料,根据治疗方式不同分为手术组(n=27)和保守治疗组(n=59),比较两组患者治疗前后视觉疼痛评分(VAS)、卡氏日常状态评分(KPS)及Frankel分级,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Cox逐步回归分析法分析肺癌脊柱转移患者的影响因素.结果 治疗后手术组VAS评分低于保守治疗组(P﹤0.05),KPS评分高于保守治疗组(P﹤0.05),治疗后两组患者Frankel分级均有改善,手术组效果更优(P﹤0.05).86例患者中位生存时间为6个月(95％CI:5.639～6.361).Cox逐步回归分析结果显示KPS评分、脊柱转移灶数量和是否有其他脏器转移是影响患者预后的独立因素.结论 肺癌脊柱转移癌的手术治疗在减轻疼痛、提高生活质量和改善神经功能方面效果显著,对患者预后无影响,针对此类患者全面正确地评估患者手术指征十分重要.     

替莫唑胺化疗联合放疗治疗高级别脑胶质瘤的疗效及其对血清标志物的作用

目的 探究替莫唑胺化疗联合放疗治疗高级别脑胶质瘤的疗效及其对血清标志物的作用.方法 将82例高级别脑胶质瘤患者按照治疗方式的不同分为单一放疗组与联合化疗组,每组41例.单一放疗组采用常规术后放疗,联合化疗组在单一放疗组的基础上给予替莫唑胺化疗.比较两组患者治疗前后的血管内皮生长因子(VEGF)水平、表皮生长因子(EGF)水平、T淋巴细胞亚群水平、卡氏功能状态(KPS)评分和生活质量(QOL)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及近期临床疗效.结果 治疗后,联合化疗组患者VEGF、EGF水平均明显低于单一放疗组(P﹤0.01),CD8+明显低于单一放疗组(P﹤0.01),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于单一放疗组(P﹤0.01),KPS、QOL、MoCA评分均明显高于单一放疗组(P﹤0.01).联合化疗组患者总有效率为90.24％,高于单一放疗组的75.61％,差异有统计学意义(P﹤0.05).联合化疗组患者不良反应总发生率为7.32％,明显低于单一放疗组的24.39％,差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 替莫唑胺化疗联合放疗治疗高级别脑胶质瘤,可降低对患者认知功能造成的影响,改善患者的T淋巴细胞亚群水平及血清标志物水平.     

以Peplau人际关系理论为基础的干预模式对肺癌化疗患者心理状态、主观幸福感及生活质量的影响

目的 探讨以Peplau人际关系理论为基础的干预模式对肺癌化疗患者心理状态、主观幸福感及生活质量的影响.方法 将136例肺癌患者根据不同干预方案分为对照组(n=71)和观察组(n=65),对照组患者给予常规干预,观察组患者给予常规干预+以Peplau人际关系理论为基础的干预模式.比较两组患者干预前后的心理状态、主观幸福感及生活质量改善情况.结果 观察组患者下床活动时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均明显短于对照组(P﹤0.01).干预后,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于本组干预前(P﹤0.01);且观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组(P﹤0.01).干预后,两组患者主观幸福感各维度评分均明显高于本组干预前(P﹤0.01);且观察组患者主观幸福感各维度评分均明显高于对照组(P﹤0.01).干预后,两组患者生活质量(QOL)量表各维度评分均明显高于本组干预前(P﹤0.01);且观察组患者QOL量表各维度评分均明显高于对照组(P﹤0.01).对照组患者不良反应总发生率为63.38％(45/71),高于观察组的46.15％(30/65)(P﹤0.05).结论 对肺癌化疗患者实施以Peplau人际关系理论为基础的干预模式,可改善患者心理状态,提高主观幸福感及生活质量,临床应用前景广阔.     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。