参骨膏方治疗骨质疏松症的疗效观察

目的：基于肝脾肾三脏并补理论探究参骨膏方治疗骨质疏松症的疗效。方法：从广东省第二中医院门诊和住院收治的骨质疏松症患者中筛选出72例,采用随机数字表法分为两组,对照组36例给予骨化三醇胶丸和碳酸钙D₃咀嚼片口服;治疗组36例在口服上述两种药物的基础上加用参骨膏方。观察治疗前后两组骨质疏松症患者视觉模拟量表(VAS)评分、骨钙素(OC)、甲状旁腺素(PTH)、25-羟维生素D[25(OH)D]、血清钙水平、血清磷水平以及骨密度(BMD)变化情况,疗程共12周。结果：对照组有1例脱落,两组治疗后VAS评分和PTH水平下降差异均有统计学意义(P<0.05),而BMD、OC、25(OH)D、血清钙水平、血清磷水平都较高,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率80.56%,优于对照组62.86%(P<0.05)。结论：参骨膏方治疗骨质疏松症效果好,在一定程度上改善骨质疏松患者的骨代谢和骨密度,从而改善临床症状。     

益肾补骨推拿法治疗骨质疏松症的实验方法探讨

本文根据“肾主骨”的中医理论,探讨了益肾补骨推拿法治疗骨质疏松症模型动物的实验方法.常用的模型制作方法包括卵巢摘除骨质疏松大鼠模型(OVX)、老年性骨质疏松大鼠模型和糖皮质激素诱发骨质疏松大鼠模型( GIOP),对这些造模成功的大鼠进行益肾补骨推拿法操作,观测大鼠骨密度(BMD)和骨代谢生化指标的变化.通过动物实验证实...     

益肾健骨丸联合阿仑磷酸钠对肾虚血瘀型骨质疏松症患者的临床疗效

目的 观察益肾健骨丸联合阿仑磷酸钠对肾虚血瘀型骨质疏松症患者的临床疗效.方法 90例患者随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予阿仑磷酸钠,观察组在对照组基础上加用益肾健骨丸,疗程26周.检测临床疗效、中医证候疗效、骨密度(腰椎L2～4、股骨颈)、血清骨代谢指标(BGP、ALP)、炎症因子(TNF-α、IL-6、...     

益肾护骨方对绝经后骨质疏松症MMP-2及骨代谢指标影响

目的:观察益肾护骨方(Yishen Hugu Decoction)治疗绝经后骨质疏松症的血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平及骨代谢指标的变化.方法:将年龄48～56岁的118名自然绝经的妇女进行骨密度测定,骨质疏松妇女103例随机分为:益肾护骨方(YHD)组43例,仙灵骨葆(XLGB)组32例,钙剂组28例;绝经后正常妇女15例作为正常组.各组均于用药前后12,24周,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定的血清MMP-2水平、骨碱性磷酸酶(sBAP)、骨钙素(sOC)、Ⅰ型胶原交联C端肽(sCTx)和尿Ⅰ型胶原交联N端肽(uNTx).结果:经治疗后,益肾护骨方组和仙灵骨葆组的sBAP,sOC均有明显升高,而MMP-2,sCTx,uNTx明显下降,钙剂组和正常组变化不明显.结论:益肾护骨方治疗绝经后骨质疏松症疗效显著,与仙灵骨葆相仿.单纯服用钙剂不能治疗绝经后骨质疏松症,且继续骨流失.     

温肾强骨丸对脾肾阳虚型骨质疏松症大鼠骨转化指标的影响

目的:探讨温肾强骨丸对脾肾阳虚型骨质疏松症模型大鼠骨转化指标的影响.方法:将SD大鼠随机分为正常组、模型组、假手术组、西药(阿仑膦酸钠)组与温肾强骨丸高、中、低剂量组,采用去势(切除大鼠卵巢)+注射氢化可的松+番泻叶灌胃+饮食失节+劳倦过度方法制造脾肾阳虚型骨质疏松症大鼠模型,检测各组大鼠抗酒石酸碱性磷酸酶(tartr...     

地仲强骨胶囊治疗肾虚兼气血不足型骨质疏松症的疗效及对骨代谢、骨转化的影响

目的:观察地仲强骨胶囊治疗肾虚兼气血不足型骨质疏松症的临床疗效和生活质量,探讨其对骨代谢、骨转化指标的影响。方法:将120例符合肾虚兼气血不足型骨质疏松症患者随机分为对照组和观察组,每组各60例,两组均给予常规基础治疗,对照组患者在基础治疗上给予阿仑膦酸钠片,观察组在基础治疗上给予地仲强骨胶囊,治疗6个月。检测两组患者治疗前后的骨密度、骨代谢指标、骨转化指标、疗效、目测模拟疼痛(visual analogue scale,VAS)指数,健康状态评分,并记录不良反应情况。结果:与本组治疗前相比,观察组和对照组患者腰椎L2-4,股骨颈(Neck),三角(Ward)三处骨密度指标均明显增加(P0.05),骨代谢指标血清骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP),雌二醇(estradiol,E2)和降钙素(calcitonin,CT)均明显提高(P0.05),骨转化指标骨钙素(bone gla protein,BGP)上升,Ⅰ型胶原交联C-末端肽(typeⅠcollagen Ctelopeptide,CTX-1)下降(P0.05),VAS疼痛指数下降、健康状态也很大改善(P0.05);治疗后与对照组相比,观察组可以明显增加腰椎L2-4骨密度,提高BALP,CT,E2指标水平,促使骨转化指标BGP水平上升,CTX-1水平下降,减少VAS疼痛指数,这些指标均具有统计学差异(P0.05),且临床总有效率也明显高于对照组,不良反应相对较少。结论:地仲强骨胶囊治疗骨质疏松症的疗效明显,能有效增加患者的骨密度,改善骨代谢及骨转换状态,其机制与该复方多成分、多靶向直接或间接作用于成骨细胞与破骨细胞,而降低骨转化和抑制骨吸收起作用有关。     

益肾养肝合剂治疗肝肾不足型绝经后骨质疏松症临床疗效观察

骨质疏松是常见的骨代谢疾病，也是严重危害老年人健康、影响老年人生活质量的常见老年病之一。笔者自2001—2004年，采用益肾养肝合剂治疗绝经后骨质疏松症患者60例，取得较好疗效。     

益肾活血法对原发性骨质疏松症患者骨密度、骨代谢及脆性骨折发生率的影响

目的观察益肾活血法治疗原发性骨质疏松症(OP)的临床疗效。方法 240例原发性OP患者随机分为实验组150例和对照组90例,实验组中肾阳虚血瘀证、肾阴虚血瘀证、脾肾亏虚血瘀证各50例,分别服用骨松强骨方、骨松健骨方、骨松益骨方;对照组中肾阳虚血瘀证、肾阴虚血瘀证、脾肾亏虚血瘀证各30例,均服用仙灵骨葆胶囊。两组均治疗12周,随访至48周。检测治疗前后两组患者骨密度、血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)和Ⅰ型胶原交联C端肽(β-CTX)水平,观察治疗前和治疗后48周时脆性骨折发生率的情况。结果实验组肾阳虚血瘀证、脾肾亏虚血瘀证骨密度疗效总有效率分别为83.33%、89.8%,明显高于对照组的50.00%、37.93%(P0.05)。实验组肾阳虚血瘀证、肾阴虚血瘀证、脾肾亏虚血瘀证治疗后β-CTX水平、脆性骨折发生率较治疗前均明显下降(P0.05或P0.01);并且实验组肾阳虚血瘀证、脾肾亏虚血瘀证与同证型对照组治疗后比较,β-CTX、脆性骨折发生率下降更明显(P0.05或P0.01)。结论益肾活血法可有效抑制原发性OP患者骨吸收,防止骨密度下降,降低脆性骨折发生率。     

针灸对男性骨质疏松症患者骨代谢的影响

目的观察针灸对男性骨质疏松症骨代谢的影响。方法将55例男性骨质疏松症患者随机分为治疗组25例、对照组30例。治疗组在口服阿仑磷酸钠的基础上再进行针灸治疗,对照组则口服阿仑磷酸钠,两组均连续治疗6个月后观察临床症状积分及骨代谢指标的变化。结果治疗后两组的症状积分较治疗前均有明显下降(P<0.01),治疗组较对照组下降更为明显(P<0.01);治疗后两组患者的睾酮(T)、雌二醇(E2)水平与治疗前比较无统计学差异(P>0.05),而碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、甲状旁腺素(PTH)、尿吡啶酚(PYD)/尿肌酐(Cr)与治疗前比较均有明显的下降(P<0.01),治疗后两组间比较,治疗组对PTH、PYD/Cr的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论针灸疗法可改善男性骨质疏松症患者临床症状及骨代谢指标,针药联合治疗优于单纯药物疗法。     

补肾健脾壮骨方对绝经后骨质疏松症患者骨代谢及疗效的影响探究

目的:探讨补肾健脾壮骨方联合唑来膦酸对绝经后骨质疏松症患者骨代谢及疗效的影响。方法:将94例绝经后骨质疏松症患者,依据随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组各47例。对照组患者给予唑来膦酸治疗,观察组在对照组基础上结合补肾健脾壮骨方治疗,2组疗程均为1年。比较2组治疗效果,治疗前后主要症状积分、骨密度(BMD)和骨代谢指标变化。结果:观察组治疗总有效率91.49%,高于对照组的70.21%(P<0.05)。2组治疗后胫膝痠耎和腰背疼痛积分较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后胫膝痠耎和腰背疼痛积分低于对照组(P<0.05)。2组治疗后股骨颈与腰椎L2~4BMD较治疗前增加(P<0.05);观察组治疗后股骨颈与腰椎L2~4BMD高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清I型胶原羧基末端肽(CTX)、骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)和I型前胶原N端前肽(PINP)水平较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后血清CTX、B-ALP和PINP水平低于对照组(P<0.05)。结论:补肾健脾壮骨方联合唑来膦酸对绝经后骨质疏松症患者疗效良好,可改善患者骨代谢,增加骨密度。     

骨痿方对老年维吾尔族女性骨代谢指标影响的临床研究

目的 通过对中药“骨痿方”治疗新疆地区维吾尔族女性,脾肾两虚兼血瘀型老年性骨质疏松症的研究,观察治疗前后生化骨特异性碱性磷酸酶（BAP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP 5b）的变化.方法 通过收集符合诊断标准的患者60例,按随机数字表分成治疗组30例、对照组30例,比较两组治疗前对所有的患者骨密度检测、骨特异性碱性磷酸酶（BAP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP 5b）的变化.结果 统计结果表明,治疗后治疗组与对照组骨特异性指标比较,治疗组与对照组Trap 5b没有明显差别（P=0.49＞0.05）,而BAP治疗前后,二者有统计学差异（P=0.02＜0.05）;治疗组治愈率、总有效率优于对照组,二者有统计学差异（P＜0.05）;治疗组治疗前后骨密度没有统计学差异（P＞0.05）;对照组治疗前后的骨密度亦没有统计学差别（P＞0.05）;而治疗组与对照组治疗前后的骨密度没有明显差别,二者没有统计学差异（P＞0.05）.结论 通过骨痿方对老年维吾尔族女性骨代谢指标影响的临床研究,表明骨痿方可以很好的改善老年维吾尔族女性骨代谢指标,疗效优于对照组,但对于骨密度的改善,与对照组同样,骨密度没有明显改善.     

抗骨质疏松胶囊对绝经后骨质疏松症患者骨密度及骨代谢生化指标的影响

目的:探讨抗骨质疏松胶囊对绝经后骨质疏松症患者骨密度及骨代谢生化指标的影响.方法:将骨质疏松症患者80例随机分成观察组和对照组各40例.对照组予碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊及阿仑膦酸钠片治疗,观察组在对照组基础上加抗骨质疏松胶囊.治疗6个月后比较两组患者腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)、髋...     

益肾强骨膏方联合肌力训练治疗绝经后骨质疏松患者的临床观察

目的：研究益肾强骨膏方联合肌力训练对绝经后骨质疏松(PMOP)患者骨密度、下肢肌力及跌倒风险的影响。方法：选取2020年1月～2021年1月于我院就诊的PMOP患者78例,随机数字法分为对照组和治疗组,每组39例;对照组采用肌力训练治疗,治疗组采用益肾强骨膏方联合肌力训练治疗,比较两组临床疗效、中医症状积分、下肢肌力、跌倒风险、骨密度及骨代谢水平。结果：治疗组总有效率(94.87%)较对照组总有效率(79.49%)高(P<0.05);两组治疗后腰膝酸软、腰背疼痛、下肢疼痛、步履艰难等症状积分较治疗前下降,其中治疗组治疗后上述积分显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后膝关节伸肌群、髋关节伸肌群肌力较治疗前明显增强,且治疗组治疗后优于对照组(P<0.05);两组治疗后Berg平衡量表(BBS)评分较治疗前高,且治疗组治疗后BBS评分显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后股骨颈及腰椎骨骨密度较治疗前高,且治疗组治疗后优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清Ⅰ型胶原C端肽(β-CTX)、血清骨钙素(BGP)及碱性磷酸酶(ALP)水平较治疗前下...     

骨松健骨方对绝经后骨质疏松症(肝肾阴虚证)患者骨密度及骨代谢指标的影响

目的:研究骨松健骨方对绝经后骨质疏松症(肝肾阴虚证)患者骨密度及骨代谢指标的影响。方法:收集河南省洛阳正骨医院骨质疏松科门诊2013年9月至2014年9月参与临床观察的试验病例60例,采用随机、平行对照研究方法,治疗组30例,服用骨松健骨方;对照组30例,服用左归丸。观察治疗后2组病例骨密度及骨代谢指标BALP、β-CTX的改善情况。结果:治疗前后比较,骨松健骨方可有效抑制骨吸收(P0.05);防止骨密度下降,总有效率为89.29%。治疗组与对照组比较,骨松健骨方疗效优于左归丸(P0.05)。结论:骨松健骨方可有效抑制骨吸收、防止骨密度下降。     

温肾壮骨汤治疗肾虚血瘀型骨质疏松症疗效及对骨代谢指标的影响

骨质疏松症(OP)主要特征为骨量减少、骨质微观结构变化,从而患者出现疼痛等临床症状,患者骨脆性增加,因此容易骨折,导致患者的正常生活受到严重影响[1].目前,西医主要采用药物保守治疗的措施治疗OP患者,虽然可以取得一定的效果,但是长期应用具有较大的药物副作用.根据OP患者的临床症状,中医学将其归属于"骨痹""骨痿""虚...     

老年骨质疏松症的饮食疗法

老年骨质疏松症是一种代谢性骨病,是人体代谢过程中出现了不平衡造成的,即骨破坏过程多于骨形成过程,导致单位体积内骨量减少,骨小梁变薄。多见老年人和绝经期后的妇女。中医认为,人的生长,发育,衰老皆主宰于肾。肝主筋,肾主骨。老年人由于肝肾不足,筋骨失养,筋骨脆弱,容易得骨质疏     

龟鹿补骨方辨治绝经后骨质疏松症患者Th17/ Treg细胞因子的调节作用

目的:观察龟鹿补骨方辨治绝经后骨质疏松症(PMO)肝肾阴虚证的临床疗效,及对Th17/Treg细胞因子的影响。方法:将140例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各70例。两组均给予西医治疗。对照组口服金天格胶囊,3粒/次,3次/d;观察组采用龟鹿补骨方辨证治疗,1剂/d;连续治疗6个月,并随访6个月。治疗前、治疗6个月和随访6个月采用双能X射线吸收检测法(DXA)测量腰椎L2-4骨密度和采用定量CT(QCT)测量腰椎骨密度;治疗前、治疗3个月和6个月进行肝肾阴虚证和中国人骨质疏松症生存质量简明量表(COQOL)评分;检测治疗前后雌二醇(E_2),Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP),骨保护素(OPG),Ⅰ型胶原交联C末端肽(S-CTX),抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平;检测治疗前后CD4~+细胞,计算Th17细胞和Treg细胞;检测治疗前后白细胞介素-17(IL-17),IL-22,IL-10和转化生长因子-β_1(TGF-β_1)水平;进行安全性评价。结果:治疗6个月和随访6个月,两组DXA测量结果(腰椎L_(2-4)骨密度和T-值)和QCT骨密度均持续升高(P0.01),且观察组腰椎L_(2-4)骨密度,T-值和QCT骨密度均高于同期对照组(P0.01);治疗3和6个月,观察组肝肾阴虚证积分和生活质量评分均低于同期对照组(P0.01);观察组PINP,S-CTX和TRACP均低于对照组(P0.01),OPG,E_2水平均高于对照组(P0.01);观察组Th17细胞和Th17/Treg均低于对照组,Treg细胞高于对照组(P0.01);观察组IL-17,IL-22水平均低于对照组(P0.01),IL-10和TGF-β_1水平均高于对照组(P0.01)。未发现龟鹿补骨方相关不良反应。结论:在补充钙剂、维生素D等治疗基础上,龟鹿补骨方治疗PMO肝肾阴虚证患者,能进一步提高骨密度,升高雌激素水平,调节骨代谢标志物,Th17,Treg及相关因子的表达,逆转Th17/Treg失衡状况,减轻了临床症状,提高了生活质量,临床疗效优于金天格胶囊,且安全。     

益肾蠲痹丸对晚期踝关节炎关节镜下植骨融合术后患者骨代谢标志物水平及近期疗效的影响

目的:研究益肾蠲痹丸对晚期踝关节炎关节镜下植骨融合术后患者骨代谢标志物水平及近期疗效的影响。方法:研究对象选取本院2017年1月—2017年12月间收治的120例经过关节镜辅助下植骨融合术治疗后的晚期踝关节炎患者,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各60例。从入院前第1天起,对照组患者采用功能锻炼物理治疗,同时口服塞来昔布与盐酸氨基葡萄糖片,并在术前关节腔内注射玻璃酸钠,观察组患者在此基础上加用益肾蠲痹丸治疗,比较两组患者治疗效果;骨代谢标志物[骨钙素(osteocalcin,OC)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、Ⅰ型原胶原N端前肽(procollagen type Ⅰ N-terminal propeptide,PINP)、β胶原降解产物(β-crosslaps,β-CTX)]、白细胞介素-1(interleukin-1-I,L-1)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平以及术后不良反应发生情况。结果:观察组患者的治疗总有效率(78. 33%)高于对照组(51. 66%),差异具有统计学意义(P 0. 01)。两组患者治疗前的骨代谢标志物、IL-1、TNF-α水平比较均无明显差异(P 0. 05)。治疗后,观察组患者的PTH、β-CTX、IL-1、TNF-α水平均明显低于对照组(P 0. 01),OC、PINP值明显高于对照组(P 0. 01)。观察组患者的创口感染、畸形愈合及神经损伤等不良反应发生率均低于对照组(P 0. 05)。结论:晚期踝关节炎患者关节镜下植骨融合术后经过益肾蠲痹丸的治疗,可以显著提高融合术的疗效,减轻患者疼痛,降低不良反应的发生率,同时很好地调节了骨的代谢,显著降低IL-1、TNF-α水平。患者术后踝关节功能康复更好,值得在临床推广。     

骨疏康胶囊治疗肾阳虚型骨质疏松症疗效及对患者骨代谢影响

目的:研究了骨疏康胶囊辅助对肾阳虚型骨质疏松症(OP)患者的治疗效果及对骨代谢的影响。方法:纳入OP患者160例,按照随机数字表法分为常规组和骨疏康组,各80例。常规组患者服用钙尔奇D片,1片/次,2次/d。骨疏康组在常规组的基础上服用骨疏康胶囊,4粒/次,2次/d。分别于治疗前后对两组患者的临床症状改善评分、骨密度、血清磷、TPINP、血清钙以及血碱性磷酸酶水平进行比较,比较两组患者的治疗有效率。结果:治疗后骨疏康组腰膝酸痛、乏力、大便溏薄、畏寒以及夜尿频繁评分均明显低于常规组(P<0.05)。骨疏康组的治疗有效率83.75%明显高于常规组53.75%(P<0.05)。治疗后常规组腰椎L_(2-4)和Ward区骨密度明显低于骨疏康组(P<0.05)。治疗后骨疏康组和常规组TPINP、血碱性磷酸酶水平均明显增加(P<0.05),其中骨疏康组变化更大(P<0.05)。治疗后骨疏康组血清磷、血清钙水平与常规组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨疏康胶囊辅助治疗肾阳虚型OP,能够明显改善患者临床症状,提高治疗有效率,并通过对骨代谢紊乱的调节促进骨形成,进而有助于机体骨密度的增加,起到对OP的治疗作用。