不同穿刺间隙在腰-硬联合麻醉行剖宫产术中的效果对比

目的探讨在不同穿刺间隙进行腰-硬联合麻醉行剖宫产术的镇痛效果。方法将我院110例产妇随机分为2组,I组在L3～4进行穿刺麻醉,II组在L2～3进行穿刺麻醉,比较2组患者的镇痛效果。结果 II组患者的麻醉药物首次剂量、起效时间优于I组,P<0.05,2组患者的VAS评分和运动神经阻滞程度无明显区别,P>0.05。结论在L2～3间隙进行穿刺行腰-硬联合麻醉,能取得较好的镇痛效果,值得在临床推广使用。     

腰硬联合麻醉用于剖宫产术的麻醉体会

目的 探讨腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果.方法 回顾性分析了在我院实施剖宫产手术中86例产妇的麻醉资料,随机分成观察组和对照组,对照组给予硬膜外麻醉,观察组采用腰麻硬膜外麻醉联合麻醉,比较两组麻醉效果及不良反应.结果 观察组麻醉效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组麻醉起效时间、手术时间及不良反应明显少于对照组,但Bromage评分高于对照组,差异均有意义(P<0.05).结论 在腰硬联合麻醉剖宫产术中麻醉效果满意,而且安全、可行,并发症少,值得推广.     

剖宫产术中硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉的效果比较

目的 对比硬膜外麻醉及腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果.方法 40例围术期产妇,随机分为Ⅰ组硬膜外麻醉和Ⅱ组腰-硬联合麻醉,每组20例,观察并记录麻醉前、麻醉后5、10、30 min平均动脉压(MAP)及心率(P)、麻醉平面及效果.结果 两组麻醉效果满意,都能满足手术要求.Ⅱ组麻醉后5分钟MAP与麻醉前相比有意义(p<0.05),10分钟平均动脉压也有较大差异(p<0.01),心率也有显著性差异(p<0.05).结论 两种麻醉都可用于剖宫产术,但Ⅰ组对于产妇生命体征较为平稳:而Ⅱ组由于阻滞平面难以控制,且仰卧综合征发生率较高,对循环扰乱较大,应特别小心.     

不同穿刺间隙腰硬联合麻醉在剖宫产麻醉效果观察

目的:观察不同穿刺间隙腰硬联合麻醉在剖宫产麻醉效果.方法:选取74例剖宫产产妇进行研究,随机分成两组,各37例,一组使用常规的L3-4穿刺间隙进行腰硬联合麻醉,一组选取L2-3穿刺间隙进行腰硬联合麻醉,评价麻醉效果.结果:在L2-3穿刺间隙进行麻醉腰硬联合麻醉的一组,麻醉效果明显较优,数据差异显著(P<0.05).结论...     

腰硬联合麻醉在剖宫产术的应用

近年来,腰硬联合麻醉技术（CSEA）已广泛应用于中下腹部、盆腔及下肢手术。我院从2010年10月开始将该技术应用于剖宫产手术,现报告如下。     

腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果分析

对应用腰硬联合麻醉模式对接受剖宫产手术的患者实施麻醉的临床效果进行研究。方法将我院收治的84例接受剖宫产手术的患者随机分为对照组和观察组,平均每组42例。采用单纯硬膜外麻醉方式对对照组患者实施麻醉;采用腰硬联合麻醉方式对观察组患者实施麻醉。结果观察组患者在手术结束后的苏醒时间明显短于对照组;手术麻醉镇痛效果明显优于对照组。结论应用腰硬联合麻醉模式对接受剖宫产手术的患者实施麻醉的临床效果非常明显。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术后镇痛中的临床效果

目的探讨腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术后镇痛中的临床效果,为临床应用提供参考。方法选取2015年1月-2016年12月该院收治的剖宫产产妇272例,随机分为两组,对照组应用硬膜外麻醉,观察组应用腰硬联合麻醉,比较两组产妇术后镇痛药物应用情况、运动神经阻滞(Bromage)评分、产妇麻醉效果、术后不良反应发生情况以及咳嗽和平静状态下视觉模拟镇痛(VAS)评分。结果观察组患者的感觉阻滞时间以及术后镇痛药物应用情况低于对照组,Bromage评分显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的Ⅰ级麻醉比例显著高于对照组,同时,Ⅱ、Ⅲ级麻醉的比例显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组产妇术后6 h、12 h及24 h的静止状态VAS评分以及咳嗽状态VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论剖宫产产妇应用腰硬联合麻醉能够改善麻醉效果,降低患者的术后疼痛情况。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中麻醉效果观察

目的 对比腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对剖宫产术的麻醉效果.方法 将我院于2016年1月-2016年10收治的70例剖宫产术患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各35例,给予观察组腰硬联合麻醉法,给予对照组硬膜外麻醉法,对比两组患者的麻醉效果.结果 观察组的优良率为100％,对照组的优良率为85.7％,存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 在剖宫产术中使用腰硬联合麻醉的麻醉效果明显优于硬膜外麻醉,使用腰硬联合麻醉的患者的麻醉时间快、肌松较好,患者的满意程度更高,值得在临床推广使用.     

剖宫产腰硬联合麻醉选择不同穿刺点的效果观察

目的观察剖宫产腰硬联合麻醉选择不同穿刺点的麻醉效果。方法选择拟行剖宫产孕妇360例,按随机数表法分为观察组与对照组,各180例。观察组采取L2-3间隙为穿刺点进行腰硬联合麻醉,对照组采取L3-4间隙为穿刺点,比较两组的麻醉效果、起效时间、硬膜外利多卡因用量、低血压发生率及不良反应发生率。结果观察组麻醉优良率、起效时间、硬膜外利多卡因用量分别为96.67%、（3.43±1.02）min、（3.40±0.32）mL,明显优于对照组的81.67%、（8.96±2.67）min、（7.56±1.18）mL（P〈0.05）;观察组低血压发生率、不良反应发生率分别为28.33%、60.56%,明显高于对照组的15.56%、32.78%（P〈0.05）。结论应结合患者个体差异及病情等因素合理选择行剖宫产的腰硬联合麻醉穿刺点。     

腰硬联合麻醉套件针内针在脊麻中的应用

在临床麻醉工作中,脊麻操作简单,麻醉效果确切,适用于下肢及下腹部手术,但由于传统的脊麻方法引起术后头痛发生率较高,从而限制其在临床上的应用,脊麻引起的术后头痛发生率与脊麻穿刺所用的穿刺针粗细、类型有直接关系。我科自2006年起用腰硬联合麻醉套件的针内针（25 G）实行腰穿,对预防术后头痛起到了很好的效果。现报道如下。     

等比重腰-硬联合阻滞腰麻针不同方向注药在急诊剖宫产术中的疗效观察

目的观察等比重腰-硬联合阻滞腰麻针不同方向注药在急诊剖宫产术中的疗效。方法选择急诊剖宫产患者480例,Ⅰ、Ⅱ两组分别向头、向尾注药并记录SBP、DBP、SPO,及不良反应发生率。结果等比重腰-硬联合阻滞腰麻针向尾侧注药适用于急诊剖宫产术。结论腰硬联合麻醉向尾侧注药集中了腰麻硬膜外麻醉的优点,同时又减少了腰麻硬膜外穿刺套针侧孔向头注药引起的血压下降、恶心、呕吐等不良反应,可相对降低因低血压造成子宫胎盘血流减少引起的胎盘缺氧、胎儿酸中毒甚至中枢神经系统损伤的可能性,提高了母婴的安全性,可作为剖宫产手术的麻醉方法之一。     

剖宫产手术中硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉的效果比较

目的：分析剖宫产手术中硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉的麻醉效果。方法回顾性分析我院2104年1月—2104年8月收治的86例行剖宫产产妇的临床资料,将其随机分为观察组与对照组,每组各43例,其中对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉,比较两组的术中情况、麻醉效果及术后情况。结果观察组的麻醉诱导时间、手术时间、辅助用药比例等均优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);观察组的麻醉效果显著优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);两组患者术后情况各指标对比差异不具统计学意义(P>0.05)。结论剖宫手术中采用腰硬联合麻醉具有起效快、镇痛作用强等优势,麻醉效果显著优于硬膜外麻醉,故值得临床推广。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于高龄产妇剖宫产术的效果研究

目的评价腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于高龄产妇剖宫产术的有效性与安全性。方法选取2015年1月-2018年12月拟在该院行剖宫产术的高龄产妇80例为研究对象,年龄>35岁,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级。随机分为腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组,每组各40例。腰硬联合麻醉组产妇行腰硬联合麻醉,硬膜外麻醉组产妇行硬膜外麻醉。记录产妇麻醉前(T0)、麻醉起效即刻(T1)、胎儿娩出即刻(T2)、手术结束即刻(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)。评价术中麻醉效果并记录两组产妇术中低血压、恶心呕吐、寒战等不良反应发生情况。结果两组产妇各时点SBP、DBP、HR水平比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。腰硬联合麻醉组麻醉效果评级为Ⅰ级的产妇比例明显高于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P<0. 05);而硬膜外麻醉组麻醉效果评级为Ⅳ级的产妇比例明显高于腰硬联合麻醉组,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组产妇术中低血压、寒战、恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论与硬膜外麻醉相比,腰硬联合麻醉能够为高龄产妇提供更为良好的麻醉效果。受研究局限性影响,所得结论尚需更多高质量临床研究加以验证。     

硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在剖宫产术中应用效果比较

近年来,剖宫产率呈明显上升趋势,当前我国大部分城市医院剖产率达到40.00%~50.00%。剖宫产术的安全性和术中的并发症越来越受到社会的广泛关注。为比较硬膜外麻醉(CEA)和腰硬联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中麻醉效果、不良反应以及对产妇、新生儿的影响。对宜都市妇幼保健院     

硬腰联合麻醉在妊高症剖宫产术中的应用

目的：探讨硬腰联合麻醉用于中重度妊高症剖宫产术的麻醉效果。方法：选择中重度妊高症剖宫产产妇200例，行腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）注入0．75％布比卡因1ml，观察麻醉起效时间、麻醉效果，生命指征变化及术后并发症。结果：麻醉起效时间50-90s，麻醉前后HR、P及SPO2均无显著变化，麻醉效果优，未出现术后并发症。结论：CSEA用于中重度妊高症剖宫产是一种较好的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中应用的安全性研究

目的:探讨腰硬联合麻醉在剖宫产术中应用的安全性。方法:选择2008年1月～2009年12月行剖宫产术麻醉孕妇200例,病例ASAⅠ～Ⅱ级,术前没有胎儿宫内窘迫,所有患者随机分为A组(腰硬联合麻醉)和B组(硬膜外麻醉)各100例,观察比较两组的麻醉效果。结果:腰硬联合麻醉组MAP、HR、SpO2均较硬膜外麻醉组改善明显,差异有统计学意义。腰硬联合麻醉组的麻醉起效时间及胎儿娩出时间均明显少于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义。两组新生儿Apgar评分5min比较差异无统计学意义。腰硬联合麻醉组不良反应如血压下降、心率缓慢、呼吸抑制、恶心、呕吐的发生例数均明显少于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义。结论:腰硬联合麻醉具有作用迅速、阻滞满意、镇痛肌松效果确切的优点,用于剖宫产手术麻醉效果好,值得临床推广和应用。     

细针单独穿刺手法在剖宫产腰麻中的应用

目的:探讨细针单独穿刺手法在剖宫产手术腰麻中应用的优、缺点。方法:1 220例剖宫产产妇随机分成腰硬联合穿刺组(A组)、细针单独穿刺组(B组)各610例。比较两组在一次穿刺成功、穿刺疼痛、穿破硬膜、置管并发症(误入血管、导管不入、异感)等方面差别,术后第1天(T1)、第2天(T2)、第3~5天(T3)、第7天(T7)随访观察穿刺部位红、触痛。结果:A、B两组一次穿刺成功率差异无统计学意义(P>0.05),穿刺疼痛有统计学意义(P<0.05),穿破硬膜、置管并发症B组无,穿刺部位红、触痛术后T1、T2两组差异有统计学意义(P<0.05),术后T3、T7差异无统计学意义(P>0.05)。结论:细针单独穿刺腰麻在剖宫产手术中应用具有其独有微创的优点,特别是在对局部穿刺点的损伤好于腰硬联合穿刺腰麻,但在可控性方面(不能椎管内追加局麻药物)不如腰硬联合穿刺腰麻。     

不同麻醉方式在剖宫产术中的应用效果比较

目的比较单纯腰麻、腰硬联合麻醉、静脉麻醉在剖宫产术中的效果。方法选择2010年6月—2011年6月施行择期剖宫产术的初产妇124例,随机分为A组41例、B组41例、C组42例,术前6 h均禁饮食,手术当天不给予术前用药。入手术室常规监测血压、心率、血氧饱和度和心电图等,并开放静脉通道,于麻醉开始前给予羟乙基淀粉氯化钠注射液250 ml静脉滴注。A组给予单纯腰麻,B组给予腰硬联合麻醉,C组给予静脉麻醉。观察三组麻醉显效时间、麻醉效果以及术中、术后并发症发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果麻醉显效时间A组(213.4±17.9)s、B组(61.6±13.7)s、C组(4.2±1.8)s,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。满意率A组92.7%,B组100.0%,C组85.7%,B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组、A组与C组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组术后恶心呕吐2例,头痛1例;B组术后头晕头痛2例;C组嗜睡、头痛1例,恶心呕吐2例。结论三种麻醉方法各有优劣,综合比较腰硬联合麻醉具有更大优势。     

不同方式腰硬联合穿刺对剖宫产术后棘韧带炎及腰痛发生率的影响

目的：比较正中法穿刺行腰硬联合麻醉与旁路法穿刺行腰硬联合麻醉后剖宫产术后棘上韧带与棘间韧带炎及腰痛的发生率。方法：选择2008年5月-2011年3月期间在笔者所在医院手术室行首次剖宫产手术、麻醉及手术过程均顺利、且既往无腰痛病史的产妇200例。随机分为正中法腰硬联合麻醉穿刺组（Z组）与旁路法腰硬联合麻醉穿刺组（Q组）,每组各100例。从术后第4日开始每周对患者腰痛情况进行随访,连续4周,如4周后腰部疼痛仍存在则继续随访3个月,并记录结果。按《临床治疗指南疼痛学分册》棘上韧带炎和棘间韧带炎的诊断标准确定诊断。对随诊结果进行统计分析。结果：Z组有2例棘上韧带炎和棘间韧带炎同时并存的患者,单纯棘上韧带炎患者1例。Q组有2例棘间韧带炎发生,无棘上韧带炎患者。术后腰痛患者Z组有17例,Q组有20例。两组产妇均无4周后仍有腰痛的情况。结论：两组产妇术后棘间韧带炎均有发生,正中法穿刺棘上韧带炎发生率明显高于旁路法穿刺,两组产妇产后腰痛总体发生率Q组稍高于Z组。正中法穿刺以及旁路法穿刺引起的棘上韧带炎和棘间韧带炎所产生的腰痛比例在剖宫产术后腰痛总体发病率中所占的比例很低。由此推理麻醉穿刺损伤并不是剖宫产术后腰痛的主要原因。     

基层医院剖宫产术中腰麻联合硬膜外麻醉的应用

目的:比较单纯硬膜外麻醉(EA)与腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)在基层医院剖宫手术中的应用效果。方法:选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,单胎足月初产妇72例,随机分成两组,每组36例,EA组连续硬膜外麻醉,CSEA组腰麻联合硬膜外麻醉。比较两组产妇的麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、手术时间、麻醉效果、术中血流动力学变化、新生儿A-pgar评分及围手术期不良反应发生情况。结果:EA组麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、手术时间均长于CSEA组(P<0.05或P<0.01),CSEA组麻醉效果明显优于EA组(P<0.05),但低血压发生率较EA组高(P<0.05),两组血流动力学、新生儿A-pgar评分及围手术期不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CSEA比EA起效快,效果确切,肌肉松弛良好是基层医院产妇剖宫产安全有效的麻醉方法。