5例复方右旋糖酐40注射液不良反应报告的分析

目的描述聚集性发生的5例复方右旋糖酐40注射液不良反应病例,探讨发生的原因,提示警惕临床使用复方右旋糖酐40注射液不良反应的发生,并对临床安全用药提出建议。方法对丹东市药品不良反应监测中心收集到的丹东市某医院骨科使用复方右旋糖苷注射液后连续出现的5例不良反应报告进行分析。结果 5例患者均是在骨折手术后,静脉滴注可疑药品,主要表现为皮疹、恶心、呕吐、心律失常、头痛等症状,其中头痛、心律失常为新的不良反应。结论建议尽量避免联合用药,并将皮试列入说明书。     

复方右旋糖酐40注射液致过敏性休克

1例28岁孕妇,孕39＋6周,因羊水少给予复方右旋糖酐40注射液500 mL静脉滴注,输注5 min后患者出现全身皮肤发红、皮疹,意识清楚,对答切题,口唇发绀,桡动脉未扪及搏动,血压未检测到。立即停止用该药,并给予吸氧、升压、抗过敏、抗休克等对症治疗,90 min后该患者上述症状缓解,但胎死宫内。6 d后患者一般情况良好,生命体征平稳无并发症,予以出院。     

右旋糖酐40葡萄糖注射液致儿童不良反应7例分析

目的：通过对右旋糖酐40葡萄糖注射液引起儿童药品不良反应（ADR）病例的分析,总结临床应用该药时的注意事项,为右旋糖酐40葡萄糖注射液的合理应用提供参考。方法：收集2013年我院应用右旋糖酐40葡萄糖注射液发生药品不良反应的患儿病例7例,应用Excel软件从用法用量、发生不良反应时间等方面进行总结和分析。结果：右旋糖酐40葡萄糖注射液的药品不良反应多发生在给药过程中或给药结束2 h内,严重药品不良反应更容易发生在第1次给药时。结论：临床上给予患儿右旋糖酐40葡萄糖注射液治疗,在第1次给药时应密切观察患儿症状、体征,并做好充分的不良反应防治措施准备,以防严重药品不良反应的发生;过敏体质者,建议做皮试后再用。     

右旋糖酐40葡萄糖注射液致过敏性休克1例

右旋糖酐40葡萄糖注射液（500 ml）的成分为30 g右旋糖酐40与25 g葡萄糖。右旋糖酐40为多糖混合物,主要类型为α-1,6-葡萄糖,由右旋糖酐经水解和分馏获得,为葡萄糖聚合物。在临床应用非常广泛,主要适用于血管栓塞性疾病及休克,具有改善微循环和扩充血容量的双重作用。由于相对分子质量小,在体内停留时间短,易从尿中排出,因此扩充血容量的作用时间短暂,约3 h,但具有渗透性利尿作用,能附着于红细胞、血小板表面,使已经聚集的红细胞和血小板解聚,降低血液黏滞性,从而改善微循环,预防血栓形成[1]。右旋糖酐40过敏反应的发生率为0.03%~4.70%,过敏致死率较青霉素高2~4倍[2]。且其致过敏可在用药后几秒、几分或0.5 h内发生,也有发生4 h以上或者7 d时。来势凶猛,抢救难度大,用药量几滴到几毫升即可发生致死性休克反应[3]。因此医生、临床药师和护士应了解右旋糖酐40葡萄糖注射液过敏临床表现,在用药过程中密切观察,做到及时发现、及时判断、及时抢救。本文报道我院2014年3月成功抢救1例右旋糖酐40葡萄糖注射液致过敏性休克的病例,供临床安全用药参考。     

右旋糖酐40葡萄糖注射液配伍丹参注射液静滴致过敏性休克1例

1病例资料患者男,41岁,2013年8月1日因"反复头昏、头晕伴黑朦,晕厥5月、再发3天"入院。患者近5个月来反复无明显诱因突感头昏、头晕,时有视物旋转,伴全身灼热不适、双下肢无力、黑朦、晕厥数次,持续1 min后自行缓解。今年3月在我院住院。诊断:眩晕症。经治疗症状有所减轻,出院后间断治疗,症状时好时发。近3d因上述症状再发,来我院就诊。患者既往身体健康。无"高血压、糖尿病"病史。否认     

右旋糖酐40的不良反应

右旋糖酐 4 0是临床常用药物 ,近年来不良反应屡有报道 ,现简述如下。1　过敏性休克患者 ,男 ,6 2岁 ,因脑梗死给予 5 0 0ｍＬ右旋糖酐4 0加复方丹参注射液 2 0ｍＬ ,静脉滴注 ,5ｍｉｎ后 ,患者烦躁不安 ,面色苍白 ,呼吸困难 ,立即停止输液 ,按过敏性休克抢救 ,2 0ｍｉｎ后 ,患者意识逐渐恢复 ,次日用同一批号复方丹参注射液 2 0ｍＬ加入 10 %葡萄糖注射液2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,患者未出现不良反应[1] 。2　致死患者 ,男 ,4 5岁 ,行带血管皮瓣移植手术近结束时 ,给予 5 0 0ｍＬ右旋糖酐 4 0 ,当静脉滴注约 3ｍＬ时 ,患者突然出现过敏性休克 …     

复方丹参注射液与右旋糖酐-40葡萄糖注射液的配伍稳定性

目的：考察复方丹参注射液与右旋糖酐－40葡萄糖注射液的配伍稳定性。方法：将配伍液室温放置6h，观察其外观、pH值、不溶性微粒以及复方丹参注射液中的活性成分原儿茶醛和右旋糖酐－40葡萄糖注射液中4的右旋糖酐－40的含量变化。结果：配伍液pH值、外观、含量均无明显变化。但2，5μ以上微粒数在考察时间内随着配伍液放置时间的增加而增多，10μm以上,25μm以上微粒数基本不变。结论：复方丹参注射液与右旋糖酐－40葡萄糖注射液配伍室温放置6h内稳定。     

右旋糖酐-40葡萄糖注射液致不良反应2例

病例1：患者,女,68岁,因脑梗死入院,2012年5月7日上午滴注0.9%氯化钠注射液250ml＋银杏达莫25ml后,换用右旋糖酐-40葡萄糖注射液500ml静脉滴注约1h（约250ml）,患者出现全身发冷,寒战,无皮疹、无胸闷,立即给予停药,嘱饮水进食休息,约10min后,患者寒战症状缓解,     

注射用尖吻蝮蛇血凝酶与复方右旋糖酐40注射液连续输注致严重过敏样反应1例

目的:通过对1例注射用尖吻蝮蛇血凝酶与复方右旋糖酐40注射液连续输注致严重过敏样反应的病例进行分析,探讨其发生变态反应的原因,为临床安全用药提供参考.方法:采用回顾性方法分析该病历的诊治过程,结合国内外文献,对其诱发严重过敏样反应的关联性及发生机制进行探讨.结果:连续输注注射用尖吻蝮蛇血凝酶与复方右旋糖酐40注射液可能...     

右旋糖酐40注射液致严重过敏反应1例

患者，女，25岁，因宫内妊娠36周、B超提示羊水过少入院，既往体健，无过敏史，查体：四肢正常，心肺（-），宫高／腰围32／97cm，胎心音122次／min，B超检查报告：宫内妊娠36周，单活胎，头位，羊水过少。血常规：WBC15．0×10^9L^-1，N0．88，L0．12，HB113g·L^-1，MT171×10^9L^-1，入院诊断：1．宫内妊娠36周，单活胎，待产；2．羊水过少（临界值）。给予右旋糖酐40注射液（上海华源长富集团有限公司六安华源制药有限公司，规格：500mL：50g，批号061213043）500mL，静脉滴注，qd，治疗2d。在首次静脉滴入右旋糖酐40注射液约2min时，患者突然出现皮肤瘙痒、胸闷、气促、面色苍白、四肢麻木、呼吸困难、剧烈腹痛等不适，     

右旋糖酐40葡萄糖注射液致过敏性休克1例

1例67岁女性患者,确诊左下肢静脉曲张6年,既往无药物、食物过敏史。治疗期间输入右旋糖酐40葡萄糖注射液约5 min,患者出现胸闷,呼吸困难,口唇面色发绀,全身抽搐,四肢冷。考虑为药物过敏,立即停止输入,并给予抗过敏抢救,50 min后患者症状缓解。3 h后,患者恢复正常。     

139例复方氨基酸注射液不良反应分析

对莆田市2010年1月～2013年7月收集到的139例复方氨基酸注射液不良反应报告进行统计、分析.复方氨基酸注射液所致不良反应主要为胃肠系统损害51例次（25.63%）,全身性损害44例次（22.11%）,神经系统损害35例次（17.59%）;在30min之内发生ADR的有92例,占66.19%.     

右旋糖酐铁注射液不良反应文献分析

目的探讨右旋糖酐铁注射液所致不良反应的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法对1995年1月至2011年10月,国内医药期刊报道右旋糖酐铁注射液所致不良反应个案进行统计、分析。结果右旋糖酐铁注射液不良反应主要表现为过敏。结论临床医务人员应重视右旋糖酐铁注射液所致不良反应。     

右旋糖酐40不良反应695例分析

对国内14年间右旋糖酐40药物不良反应的临床报道进行文献计量学分析，结果表明695例药物不良反应病例主要为皮肤瘙痒（81.01％），过敏性休克及死亡（12.37％），肾功能损害（2.01％），急性心梗心电图（1．29％），肝功能损害（1．01％），心脏骤停（1．01％）。A型反应601例，B型反应94例，其中死亡12例。病例年龄在5～76岁,男性病例数为女性的2倍，原发病主要为脑血栓、脑梗塞（34．88%）、冠心病（25．58%）。     

我院15例复方麝香注射液致不良反应报告分析

目的:探讨复方麝香注射液所致不良反应的一般规律和特点,推动临床合理用药。方法:对我院2006年1月～2007年1月自发呈报的15例复方麝香注射液致不良反应的报告进行分析。结果:复方麝香注射液的不良反应临床表现主要为胸闷、憋气、口唇紫绀、剧烈咳嗽、呼吸困难等过敏反应;其次为高热、寒战;再次为皮疹,偶有面部潮红、出汗等。其不良反应的发生大多较快,且具有年龄和性别差异。结论:复方麝香注射液的不良反应具有一定的规律性和特点,应据此合理应用。     

复方骨肽注射液不良反应19例分析

目的探讨复方骨肽注射剂的不良反应发生的原因及处理方法,为临床合理应用提供参考。方法统计并分析2011年²013年我院复方骨肽注射剂不良反应。结果复方骨肽注射剂的不良反应以老年人据多,多发生静滴20 min以内,其中全身性损害12例(63.15%)。呼吸系统损害5例(26.32%),消化系统损害1例(5.26%),神经系统损害l例(5.26%)。结论根据复方骨肽注射液出现不良反应的原因及特点,使用时加强监测,以减少不良反应的发生,使不良反应得到及时处理。     

复方丹参注射液不良反应分析

目的:分析讨论复方丹参注射液不良反应的主要类型和防范措施.方法:检索1994年～2004年清华同方生物医学数据库内的有关文献.结果:复方丹参注射液的不良反应132篇,其中短篇报道116篇,回顾性分析16篇,病例共计146例,男性大于女性,50岁以上发生率占68.96%(80例).其发生不良反应的时间主要集中于2h内(占62.29%).变态反应112例(占76.71%).最主要的是皮肤过敏反应(占34.93%),最严重的是过敏性休克(占21.24%),其他不良反应34例(23.29%).其不良反应在多种稀释液中都能发生.结论:复方丹参注射液的主要不良反应是速发型变态反应,应合理使用,加强用药监护.     

方右旋糖酐40注射液致过敏性休克1例

患者,女,43岁. 因右下肢烧伤12 d、创面异味4 d,伤后在当地诊所行抗感染治疗,于2009年2月3日入我院治疗. 无药物致变态反应史. 生命体征正常,心、肺、腹部检查无异常. 入院后给予抗感染药物、创面换药、消化道应激性溃疡预防治疗. 2009年2月19日行左大腿取皮,右下肢行创面清创植皮术,麻醉后脉搏85次•min-1,呼吸20 次•min-1,左上肢血压120/70 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),于麻醉20 min后静脉滴注复方右旋糖酐40注射液(青岛首和金海制药有限公司生产,批号：08052011). 静脉滴注约10 mL后患者出现烦躁,面颈部、胸部、四肢潮红,起红色皮疹,意识模糊,心率80次•min^-1,呼吸23次•min^-1,血压88/45 mmHg,四肢凉,皮肤发绀,血氧饱和度测不出. 立即停用复方右旋糖酐40注射液,静脉注射麻黄素10 mg、地塞米松10 mg、盐酸去氧肾上腺素2 mg,并行气管插管,使用呼吸机辅助呼吸,心电监护,行右颈内静脉置管输液. 静脉注射肾上腺素1 mg,双肺听诊可闻及散在湿性啰音,5 min后静脉注射呋塞米10 mg,静脉滴注20%甘露醇50 mL,而后给予间羟胺30 mg、丁尿胺0.25 mg,2 h后患者心率130次•min-1,桡动脉压120/70 mmHg,血氧饱和度100%. 手术结束2 h后患者麻醉清醒,心率110次•min^-1,呼吸20次•min^-1,桡动脉压110/65 mmHg,血氧饱和度100%,生命体征平稳,症状缓解. 术后继续给予药物抗感染、预防消化道应激性溃疡、脱水防止脑水肿等治疗.     

复方氯化钠注射液不良反应分析

目的探讨复方氯化钠注射液不良反应发生的特点,为临床安全用药提供参考。方法采用回顾性研究方法。从2011～2012年广东省药品不良反应监测中心数据库中筛选关于复方氯化钠注射液不良反应的所有报告,进行统计分析。结果131例不良反应中78例是单独使用复方氯化钠注射液引起不良反应,31例仅作为溶媒引起的不良反应应。17例是联合用药（非同瓶用药）引起的不良反应,5例既作为溶媒也联合用药引起的不良反应;不良反应涉及到全身、循环、呼吸、皮肤及附件等多器官多系统;不良反应发生时间多发生在用药后30min左右。结论临床应重视复方氯化钠注射液引起的不良反应,严格遵守其适应症和配伍禁忌,了解患者既往过敏史及合用药的品种等;应防止滴速过快,同时在用药过程中应加强监护。     

右旋糖酐氨基酸注射液不良反应分析

目的：分析右旋糖酐氨基酸注射液（DAAI）致不良反应的病例报告,为临床合理用药提供参考。方法：检索国内医药数据库,下载病例报告原文,进行统计分析。结果：共检索到24例不良反应的病例报告,男16例,女8例;2例有药物过敏史,1例有哮喘病史;不良反应以过敏反应为主,过敏性休克占比最高（19例,79.2%）,且全部发生在用药后30 min以内。24例中2例老年患者（60岁和84岁）因过敏性休克死亡。结论：医务人员应重视DAAI的不良反应,尤其对过敏性休克这种致命不良反应更要有清醒的认识。