独活寄生汤加减辅助透明质酸钠关节腔注射对老年膝骨关节炎患者疗效的影响

目的：探讨独活寄生汤加减辅助透明质酸钠关节腔注射在老年膝骨关节炎(KOA)患者治疗中的应用价值。方法：选取2019年6月-2021年6月福建中医药大学附属人民医院收治的96例KOA患者,随机数字表法将患者分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组采用透明质酸钠治疗,予以观察组独活寄生汤加减联合透明质酸钠治疗。比较两组疗效、治疗前后炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]、骨代谢指标[软骨寡聚基质蛋白(COMP)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、Ⅱ型胶原交联羧基端肽(CTX-Ⅱ)]及Lysholm膝关节评分量表(Lysholm评分)、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果：观察组总有效率为93.75%高于对照组的77.08%(P<0.05)。治疗后,观察组TNF-α、IL-6、hs-CRP、CTX-Ⅱ、COMP、MMP-3水平均低于对照组,观察组Lysholm评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论：独活寄生汤加减辅助透明质酸钠关节腔注射治疗老年KOA患者效果显著,能有效抑制机体炎症反应,减轻膝...     

浮针联合推拿“膝三穴”对老年膝骨性关节炎患者运动功能的影响

目的观察浮针联合推拿"膝三穴"对老年膝骨性关节炎(KOA)患者运动功能的影响。方法选择我院收治的84例KOA患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各42例。对照组采用推拿"膝三穴"治疗,观察组在对照组治疗基础上采用浮针疗法,比较两组临床有效率,治疗前后单项症状积分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、膝关节评分量表(WOMAC)评分、奎森功能演算指数(Lequesne)评分,及治疗前后关节滑液中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组膝关节疼痛、局部肿胀和活动不利的症状积分均明显低于对照组(P0.05),VAS评分、WOMAC评分和Lequesne指数评分明显低于对照组(P0.05);关节滑液中IL-1β、IL-6和TNF-α水平明显低于对照组(P0.05)。结论浮针配合推拿"膝三穴"治疗老年膝骨性关节炎,可明显改善关节疼痛、肿胀等症状,降低关节液炎症反应,提高治疗疗效和患者运动功能。     

雷火灸联合独活寄生汤对膝骨关节炎患者膝关节功能、疼痛及血清炎症因子的影响

【目的】观察雷火灸联合独活寄生汤对脾肾亏虚、湿注关节型膝骨关节炎患者膝关节功能、疼痛及血清炎症因子的影响。【方法】将94例脾肾亏虚、湿注关节型膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各47例。对照组给予氨基葡萄糖口服联合关节腔注射药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予雷火灸联合独活寄生汤治疗。连续治疗5周。治疗5周后,观察2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)评分的变化情况,以及膝关节活动范围(ROM)与Lysholm膝关节量表评分的变化情况。比较2组患者治疗前后血清白细胞介素1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化情况。【结果】(1)研究过程中,治疗组剔除1例、脱落1例,对照组剔除1例、脱落2例。最终治疗组45例、对照组44例纳入疗效统计。(2)治疗后,2组患者的WOMAC指数评分均明显改善(P0.05),且治疗组在改善WOMAC指数评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者的主动屈膝ROM、Lysholm膝关节评分均明显改善(P0.05),且治疗组在改善主动屈膝ROM、Lysholm膝关节评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)治疗后,2组患者的血清IL-1β及TNF-α水平均明显改善(P0.05),且治疗组在改善血清IL-1β及TNF-α水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】在西医治疗的基础上应用雷火灸联合独活寄生汤能明显改善脾肾亏虚、湿注关节型膝骨关节炎患者的疼痛症状,提高患者膝关节功能、改善患者血清炎症因子的水平,从而提高患者生活质量,疗效显著。     

独活寄生汤联合艾瑞昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效评估

目的评估独活寄生汤内服外敷联合艾瑞昔布治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法收集我院2018年2月～2019年1月门诊治疗的KOA患者60例,依据治疗方法差异分为对照组和治疗组,每组患者30例。对照组予以口服艾瑞昔布治疗;治疗组于口服艾瑞昔布基础上辅助独活寄生汤内服外敷治疗。两组患者分别于两个疗程前后行WOMAC评分,同时将两组患者于治疗前后行MRI T2 mapping成像检查,观察两组治疗前后膝关节软骨T2值差异。结果两组患者治疗后WOMAC评分显示治疗组疗效优于对照组,同时治疗组患者膝关节软骨T2值明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论独活寄生汤内服外敷联合艾瑞昔布治疗KOA可有效提高临床疗效,值得推广应用。     

温针灸循经筋阿是穴联合独活寄生汤治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察温针灸循经筋阿是穴联合独活寄生汤内服治疗膝骨性关节炎的疗效及对患者血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将86例膝骨性关节炎患者随机分为研究组43例和对照组43例,对照组采用独活寄生汤内服治疗,研究组采用温针灸循经筋阿是穴联合独活寄生汤内服治疗的方法。4周为1个疗程,治疗1个疗程后观察视觉模拟量表(VAS)及骨性关节炎指数(WOMAC)评分变化及患者血清中IL-1β、IL-6与TNF-α水平变化,并评定疗效。结果治疗后,两组VAS及WOMAC评分均降低,且差异具有统计学意义(P0.05);两组患者血清中IL-1β、IL-6与TNF-α较前明显降低,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);综合比较后,对照组总有效率为65.11%,研究组总有效率为90.69%,研究组与对照组疗效差别具有统计学意义。结论温针灸循经筋阿是穴联合独活寄生汤内服可以明显降低膝骨性关节炎患者VAS及WOMAC评分,缓解疼痛、僵硬等症状,下调血清中IL-1β、IL-6与TNF-α水平,并且改善患者生活质量。推测作用机制可能与减低IL-1β、IL-6与TNF-α水平,调节炎症机制有关。     

体外冲击波联合关节镜治疗膝骨关节炎的 临床观察

目的 探讨体外冲击波联合关节镜治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效。方法 选取2020年10月至2021年12月于湖州市第一人民医院治疗的80例KOA患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例;对照组患者行关节镜下膝关节清理术,观察组患者采用关节镜下膝关节清理术+体外冲击波治疗,比较两组患者治疗4周后的临床疗效、膝关节功能[视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）、膝关节肿胀评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario and Mcmaster Universities arthritis index,WOMAC）及Lysholm膝关节评分]、血清碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、护骨因子（osteoprotegerin,OPG）、骨钙素（osteocalcin,BGP）水平。结果 治疗4周后,观察组患者的改善率显著高于对照组（P<0.05）;两组患者的VAS评分、膝关节肿胀评分、WOMAC评分、血清bFGF、TNF-α水平均显著低于本组治疗前,Lysholm膝关节评分、血清OPG、BGP水平均显著高于本组治疗前（P<0.05）;观察组患者的VAS评分、膝关节肿胀评分、WOMAC评分、血清bFGF、TNF-α水平均显著低于对照组,Lysholm膝关节评分、血清OPG、BGP水平均显著高于对照组（P<0.05）。结论 体外冲击波联合关节镜治疗KOA可改善患者的疼痛、肿胀症状及膝关节功能,有效抑制血清bFGF、TNF-α水平,促进血清OPG、BGP水平提升。     

温针灸联合加味阳和汤治疗老年膝关节骨性关节炎临床疗效及对炎症因子水平的影响

目的观察温针灸联合加味阳和汤对老年膝关节骨性关节炎(KOA)患者治疗效果及对症因子水平的影响。方法将我院120例老年KOA患者按电脑数字随机表法分为对照组与观察组各60例。对照组在常规治疗基础上予以加味阳和汤治疗,观察组予以温针灸联合加味阳和汤治疗,对比两组中医症状评分、临床疗效、炎症因子水平及膝关节功能。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P0.05);观察组关节疼痛、腰腿不利、俯仰转侧受限、头晕目眩症状评分低于对照组(P0.05);观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平低于对照组(P0.05);观察组Lysholm膝关节评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)均高于对照组(P0.05)。结论温针灸联合加味阳和汤治疗老年KOA患者的临床疗效显著,有助于缓解临床症状,提升疗效,降低炎性因子水平,并且促进膝关节功能进一步改善。     

观察针刀联合关节腔内臭氧注射治疗膝骨性关节炎临床疗效及对炎性因子水平的影响

目的:观察针刀联合关节腔内臭氧注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对血清白介素-17(IL-17)和白介素-6(IL-6)的影响。方法将84例KOA患者随机分为对照组与观察组各42例。对照组给予单纯针刀治疗;观察组采取针刀联合关节腔内臭氧注射治疗,两组治疗均为每周1次,2次为1个疗程,共治疗1个疗程。评估两组治疗前后WOMAC评分和膝关节日常生活活动评分变化情况,检测两组治疗前后血清IL-17、IL-6水平变化,并观察临床疗效。结果 (1)WOMAC评分和膝关节日常生活活动评分比较:治疗后,两组患者各项评分均较治疗前明显降低(均P0.05),且观察组的各项评分均低于对照组(均P0.05)。(2)IL-17、IL-6水平比较:治疗后,两组血清IL-17、IL-6水平均较治疗前显著降低(均P0.05),且观察组血清IL-17、IL-6水平低于对照组(均P0.05)。(3)临床疗效比较:治疗后,观察组的总有效率和优良率均优于对照组(均P0.05)。结论采用针刀结合关节腔内臭氧注射治疗KOA疗效确切,可有效降低血清IL-17、IL-6水平,明显改善膝关节疼痛及功能障碍,值得临床推广。     

中药外敷配合内服加味海七丸治疗膝骨性关节炎的临床研究

【目的】观察中药外敷配合内服加味海七丸治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。【方法】将120例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组给予中药外敷配合内服加味海七丸治疗,对照组给予口服塞来昔布胶囊治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、Lysholm评分及炎症指标血清白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗1个月后,治疗组的临床控制率及总有效率分别为56.67%和93.33%,对照组分别为20.00%和73.33%,治疗组的总体疗效、临床控制率和总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。(2)治疗后,2组患者WOMAC量表的各项评分及其总分均较治疗前降低,Lysholm量表的各项评分及其总分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P 0.05),且治疗组对WOMAC量表的各项评分及其总分的降低作用和对Lysholm量表的各项评分及其总分的升高作用均优于对照组(P 0.05)。(3)治疗后,2组患者血清IL-1和TNF-α水平均较治疗前明显降低(P 0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组(P 0.05)。【结论】中药外敷配合内服加味海七丸治疗KOA疗效确切,能有效降低WOMAC评分,提高Lysholm评分,降低血清中炎症因子水平,改善膝关节功能,提高患者生活质量。     

小针刀疗法联合经颅直流电刺激方案对膝骨性关节炎患者的疗效

目的:探究小针刀疗法联合经颅直流电刺激(tDCS)方案对膝骨性关节炎(KOA)患者的疗效。方法:按照治疗方法不同将117例KOA患者分为观察组(n=57)和对照组(n=60),其中观察组患者采用小针刀疗法联合tDCS方案治疗；对照组患者采用tDCS治疗。采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、膝关节功能评分表(Lysholm)和视觉疼痛模拟评分法(VAS)对治疗前后所有患者进行评估，且检测其外周血软骨寡聚基质蛋白(COMP)、骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)浓度及炎症指标[白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-ɑ)]表达水平。结果:治疗后，观察组患者膝关节疼痛、活动受限、关节冷痛、下肢酸软无力和舌质暗沉得分均低于对照组(P<0.05);观察组WOMAC量表得分低于对照组，Lysholm得分高于对照组(P<0.05),两组VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组IL-1、TNF-ɑ及COMP血清浓度均低于对照组，OPG、BGP得分高于对照组(P<0.05)。两组患者均未发生不良反应。结论:小针刀疗法联合tDCS方案与...     

独活寄生汤内服联合热通汤熏洗对风寒湿痹型膝骨关节炎疗效观察

目的:探讨独活寄生汤内服联合热通汤熏洗对风寒湿痹型膝骨关节炎病人的临床疗效。方法:选择2016年1月—2017年12月收治的172例风寒湿痹型膝骨关节炎病人作为研究对象,根据随机数字表法将172例病人分到观察组(n=86例)和对照组(n=86例),观察组病人予以独活寄生汤内服联合热通汤熏洗,对照组病人予以硫酸氨基葡萄糖治疗,采用膝关节HSS评分量表评价治疗前后两组病人的膝关节功能变化情况,同时比较两组病人血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶(MMP)-l水平变化情况,同时比较两组病人的临床疗效。结果:治疗前观察组及对照组病人的HSS评分比较,差异无统计学意义,P0.05。治疗后观察组及对照组病人的HSS评分均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,均P0.05。观察组的总有效率为95.35%(82/86),对照组的总有效率为79.07%(68/86),两组比较,P0.05。治疗前观察组及对照组病人的hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β和MMP-1因子水平比较,差异无统计学意义,P0.05。治疗后观察组及对照组病人的hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,均P0.05;MMP-1因子水平明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组。结论:在风湿寒痹型膝骨性关节炎病人中施以独活寄生汤内服联合热通汤熏洗治疗,可有效改善病人的临床症状,并能有效改善病人的膝关节功能,其作用机制可能与其调控机体的血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β和MMP-1因子水平有关。     

穴位敷贴联合塞来昔布治疗膝骨关节炎临床观察

目的观察穴位敷贴联合塞来西布治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将80例KOA患者随机分为两组。治疗组采取穴位敷贴联合塞来昔布进行治疗,对照组患者只采用塞来昔布进行治疗。结果治疗组患者的膝关节功能(Lysholm)评分和疗效均优于对照组(P0.05),治疗后的临床症状情况优于对照组(P0.05),白细胞介素-1α(IL-1α)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平和膝关节软骨中的基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平低于对照组(均P0.05)。结论穴位敷贴联合塞来西布在膝骨关节炎患者的治疗中具有良好的效果,值得在临床中大力的推广和运用。     

独活寄生汤口服及离子导入治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察独活寄生汤口服及中药离子导入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-6,IL-8)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)的影响。方法:将120例行腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组口服独活寄生汤加减治疗,每日1剂;观察组在对照组基础上加用独活寄生汤离子导入治疗。两组患者均治疗28 d。治疗后根据疼痛及腰部功能活动情况判断临床疗效,观察治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VSA)评分、日常生活活动能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分及临床症状、体征评分,采用ELISA法检测疗程前后血清IL-6、IL-8和TNF-α;并记录治疗期间的不良反应。结果:观察组有效率为95%,对照组有效率为75%,差异有统计学意义(χ2=9.41,P0.01);治疗后观察组VSA评分明显下降,ADL评分上升,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组症状及体征评分较治疗前显著下降,并较对照组下降明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显下降,差异均有统计学意义(P0.05),其中IL-6及TNF-α水平较对照组下降明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:独活寄生汤口服配合中药离子导入治疗腰椎间盘突出症,可有效缓解患者临床症状、体征,显著降低患者IL-6、IL-8和TNF-α水平,有助于患者恢复腰椎功能活动,提高生存质量。     

超微肿痛贴联合独活寄生汤治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的观察超微肿痛贴联合独活寄生汤治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效及其对骨代谢标志物的影响。方法选取2019年4月至2019年12月湖南省中医药研究院附属医院骨伤科住院部的70例KOA患者,随机均等分为观察组与对照组,各35例,观察组予超微肿痛贴外敷联合独活寄生汤内服治疗,对照组予独活寄生汤内服治疗,两组均以14 d为1个疗程。治疗1个疗程后进行疗效评价,采用西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(the Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)评分对治疗前后膝关节疼痛、僵硬和功能活动度进行评价,对骨代谢标志物[骨钙素(bone gla protein,BGP)、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)及骨特异性碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase,BALP)]水平变化情况进行评价。结果观察组有效33例,无效2例,有效率94.29%;对照组有效26例,无效9例,有效率74.29%(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组患者WOMAC评分降低(P<0.05),骨代谢检测指标BGP、OPG及BALP水平均明显升高(P<0.05)。结论超微肿痛贴外敷联合独活寄生汤内服可有效改善KOA患者生理功能、疼痛、僵硬等,其可能机制是通过促进骨代谢以保护软骨功能,进而减缓KOA进程,值得临床推广应用。     

玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷对膝骨性关节炎的临床疗效分析

【目的】探讨玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。【方法】将60例单侧膝骨性关节炎病例随机分为治疗组和对照组各30例,分别给予玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷及单纯使用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察2组治疗前后膝骨性关节炎临床疼痛指标WOMAC量表评分、关节肿胀度、活动度改变、Lysholm膝关节功能评分结果以及膝关节液中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况。【结果】全部患者均完成5周治疗。治疗后,治疗组与对照组的WOMAC疼痛指标、膝关节活动度、肿胀度及Lysholm功能评分均显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),但治疗组的改善作用均优于对照组(P0.01)。治疗后,2组的膝关节液IL-1、IL-6、TNF-α水平均较治疗前有所下降(P0.05),但治疗组的下降作用更为显著,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】运用玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷治疗膝骨性关节炎,具有中西医结合疗效优势,临床效果满意,并发症少。     

体外冲击波联合滑膜炎颗粒治疗湿热痹阻型膝骨关节炎的临床疗效研究

目的 研究体外冲击波联合滑膜炎颗粒治疗湿热痹阻型膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效。方法前瞻性研究2020年9月～2021年8月就诊于石家庄市中医院骨科门诊的70例KOA患者,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组患者给予滑膜炎颗粒治疗,治疗组患者给予体外冲击波联合滑膜炎颗粒治疗,治疗4周后,对两组患者的血清炎性指标[C反应蛋白(C reactive protein, CRP)、白细胞介素(interleukin, IL)-1、IL-6、IL-8]、疼痛视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分、西大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC)评分、肿胀程度、中医证候评分等进行比较。结果 最终纳入KOA患者65例,其中对照组33例,治疗组32例。治疗后,两组患者的VAS评分、WOMAC评分、中医证候评分、CRP、IL-1、IL-6、IL-8较治疗前均降低(P<0...     

体外冲击波疗法联合站桩训练治疗膝骨关节炎的临床疗效

目的 观察体外冲击波疗法联合站桩训练治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 将90例膝骨关节炎患者随机分成A、B、C 3组,每组30例。A组患者采用体外冲击波治疗,B组患者采用站桩训练治疗,C组患者采用体外冲击波联合站桩训练治疗,均治疗4周。分别在治疗前及治疗4周后,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分及超声检查分别评价3组患者的膝关节疼痛程度、膝关节功能及膝关节积液深度。结果 治疗4周后,A组、C组的疼痛VAS评分、WOMAC骨关节炎指数评分及膝关节积液深度均较治疗前改善,而B组仅WOMAC骨关节炎指数评分较治疗前改善(均P<0.05);C组的疼痛VAS评分、WOMAC骨关节炎指数评分、膝关节积液深度均低于或小于A组与B组(均P<0.05)。结论 相比于体外冲击波或站桩训练单一治疗,体外冲击波联合站桩训练更能缓解膝骨关节炎患者的膝关节疼痛与肿胀,明显改善患者的膝关节功能。     

独活寄生汤治疗腰椎管狭窄症临床有效性研究

目的观察腰椎管狭窄症患者采用独活寄生汤治疗的临床效果。方法将我院收治的150例腰椎管狭窄症患者随机分为对照组(常规对症治疗)与观察组(常规对症+独活寄生汤治疗)各75例。观察两组患者腰椎功能与疼痛度、血清炎性反应递质和抗炎细胞因子水平以及血液流变学参数等。结果治疗后,观察组日本骨科协会(JOA)评估量表评分高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(均P0.05);两组患者白介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均有所下降,白介素-4(IL-4)与白介素-10(IL-10)水平均有所上升且观察组变化幅度均大于对照组(P0.05);两组患者全血黏度高、中、低切及血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容等指标水平均有明显改善且观察组改善效果均显著优于对照组(P0.05)。结论独活寄生汤治疗腰椎管狭窄症,可明显提高患者炎症反应与血液流变学的改善效果,有效缓解疼痛程度,提升腰椎功能获得更理想的治疗有效性。     

基于穴位敏化理论探讨敏化状态腧穴对膝关节骨性关节炎疗效的影响

目的本研究以膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者为观察对象,针刺同一组腧穴,量化膝关节局部敏化态腧穴温度、压痛阈值,观察穴位敏化与穴位非敏化之间的疗效差异。方法 156例受试者依据是否符合敏化态腧穴诊断界值,分为穴位敏化组125例、穴位非敏化组31例。采用SPSS 19.0软件PSM功能均衡组间基线资料,最终纳入23对匹配患者,即穴位敏化组23例、穴位非敏化组23例。两组均采用针刺治疗,每次30 min,隔日1次,连续治疗4周。观察两组治疗前后及3个月后随访西安大略和麦克马斯特大学(western ontario and mcmaster universities, WOMAC)骨关节炎指数和健康调查12条简表(12-item short-form health survey, SF-12)评分情况。结果 (1)两组性别、年龄、病程、BMI指数、WOMAC评分、SF-12评分在组间不均衡的协变量经匹配后均达到均衡(P0.05)。(2)治疗后,两组WOMAC评分均较治疗前显著降低(P0.01),SF-12评分均较治疗前显著提高(P0.01);且穴位敏化组的WOMAC评分低于穴位非敏化组(P0.01),SF-12评分显著高于穴位非敏化组(P0.01)。(3)随访时,穴位敏化组WOMAC评分依然显著低于穴位非敏化组(P0.01),SF-12评分显著高于穴位非敏化组(P0.01)。结论针刺同一组腧穴,穴位敏化组对KOA患者的临床疗效优于穴位非敏化组,为针灸临床治疗KOA提供进一步参考。     

电针联合滋补肝肾法对老年膝关节骨关节炎患者血清TNF-α与IL-6水平及骨关节炎指数影响研究

目的 :探讨电针联合滋补肝肾法对老年膝关节骨关节炎(KOA)患者血清TNF-α与IL-6水平及骨关节炎指数影响。方法 :将200例门诊与住院诊治的KOA患者随机分为对照组和研究组,每组100例。对照组予美洛昔康治疗,研究组予电针联合滋补肝肾中药汤剂治疗,均治疗8周。检测血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平,评估西安大略麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC),影像学检测滑膜厚度、关节腔积液高度,并比较临床疗效。结果 :与治疗前比较,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均显著降低(P0.01),WOMAC指数中疼痛、僵硬、关节功能评分均显著降低(P0.01),膝关节影像表现中滑膜厚度、关节腔积液高度均显著降低(P0.01);与对照组比较,研究组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均显著较低(P0.01),WOMAC指数中疼痛、僵硬、关节功能评分均显著较低(P0.01),膝关节影像表现中滑膜厚度、关节腔积液高度均显著较低(P0.01),总有效率显著较高(P0.01)。结论 :电针联合滋补肝肾法能够显著降低KOA骨关节炎指数,可能与下调TNF-α、IL-6表达有关。