臀部肿物——请分析病变性质

<正>患者 女,57岁,发现右侧臀部肿块10余年,无红肿破溃、疼痛等不适,随后肿块缓慢增大,自行中药熏蒸肿块,局部出现表皮破溃,无出血渗液,近期该肿块明显增大,遂来本院诊治。实验室检查结果：癌胚抗原、肿瘤生长因子均为阴性(-)。专科体检：右侧臀部可触及大小约8.0 cm×6.0 cm的质韧肿块,边界欠清,活动度欠佳,皮温不高,局部表皮破溃、无渗液。影像学检查：超声探查示右侧臀部边界欠清,形态规则的低回声团,     

大腿肿物——请分析病变性质

<正>患者 男,59岁。1年前无明显诱因发现右大腿中段后外侧肿块,无疼痛等不适,未予处理,随后肿块缓慢增大,近期肿块受压时稍胀痛。实验室检查结果：癌胚抗原、肿瘤生长因子、神经元特异性烯醇化酶(NSE)均为(-)。专科体检：右大腿中段后外侧可触及边界清、活动度欠佳的质硬肿块,大小约8 cm×6 cm, 无红肿、破溃,皮温不高。影像学检查： CT示右股中间肌、股外侧肌内边界尚清的低密度肿块,密度均匀,     

大腿肿物——请分析病变性质

患者女,49岁.无明显诱因发现左大腿肿物20天,无红肿、疼痛,无皮肤瘙痒等特殊不适,否认外伤史.既往史:高血压病史6月余,口服施慧达,血压控制尚可;糖尿病病史2年余,口服格列齐特缓释片和伏格列波糖降糖.手术史:甲状腺良性结节手术切除、子宫肌瘤行腹腔镜子宫切除.实验室检查:血常规(-),肿瘤标志物:癌胚抗原、肿瘤生长因子...     

颞部肿物——请分析病变性质

<正>患者 男,41岁。4年前无明显诱因出现左耳失聪;右侧听力正常。体检：耳廓无畸形,外耳道通畅,无异常分泌物,乳突无压痛。双耳气导比较试验示左耳失聪,右耳气传导大于骨传导;双耳骨导比较试验示骨传导偏左,提示传音性耳聋。颅面部未见皮下结节或肿块。常规实验室检查未见异常。影像学检查：CT检查示左侧颞部团块状稍高密度肿物,位于左侧颞骨与蝶骨大翼之间,边界欠清,大小3.9 cm×2.9 cm×3.9 cm, 密度不均,CT值37～56 HU,     

上纵隔肿物——请分析病变性质

患者女,50岁.胸部疼痛,间断咳嗽伴咳痰6年就诊,痰呈白色,量较少.病程中无胸闷、气短,无咯血,无发热.否认结核传染病史.查体:T 36.6℃,H 80次/分,R 20次/分,Bp 125/79 mmHg.胸椎侧弯,两侧胸廓不对称,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音.未触及浅表淋巴结肿大.常规实验室检查未见异常.     

胰腺占位——请分析病变性质

<正>患者 女,64岁,间断性腹部疼痛7个月余。患者7个月前自觉剑突下饱胀,进食明显,伴剑突下压痛,无黄疸、发热、恶心,未重视,近来疼痛加重,遂来我院就诊。体检：腹部无压痛、反跳痛,叩诊肝浊音界缩小。实验室检查：甲胎蛋白(AFP)6615 ng/ml(↑),癌胚抗原(CEA) 5.58 ng/ml(↑)。影像检查：腹部CT平扫+增强扫描提示胰腺形态不规则,胰腺(头-尾)内可见多发结节及肿块,边界不清,较大者位于十二指肠内侧胰头区,     

胰腺肿块——请分析病变性质

<正>患者 女,59岁,无明显诱因出现上腹部不适,疼痛,无呕吐,专科检查未见明显异常。实验室检查：CA19-9 54.48 U/ml(正常值小于30 U/ml)、CEA 5.27 ng/ml(正常值小于5 ng/ml),均轻度升高。胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高。黄疸指数阳性(+),脂肪酶(LPS)172 U/L(正常值0～63 U/L)。影像学检查：CT显示胰腺体尾部实性肿块,边界不清,大小约10.2 cm×7.6 cm,     

横结肠近端肿物——请分析病变性质

<正>患者女,53岁。无明显诱因出现排便不尽感,每日排便一次,为成形黄色大便,无黏液及脓血。结肠镜检查:横结肠距肛缘70 cm处见一大小约1.8 cm×0.8 cm隆起性病变,中央凹陷,活检显示肠黏膜组织急慢性炎症及少许肉芽组织。常规实验室检查及胸片检查无异常。     

颅内病变——请分析病变性质

<正>患者男,36岁,1个月前出现无明显诱因头痛,呈持续胀痛,口服“头痛粉”稍缓解,无头晕、四肢抽搐等。实验室检查：C反应蛋白38.8 mg/L（↑）,白介素10.86 pg/ml（↑）。脑脊液总蛋白含量584 mg/L（↑）。影像学检查：颅脑CT平扫示左侧额颞叶片状不规则密度减低影,边界不清,范围约4.2 cm×2.8 cm×1.7 cm（图1）,左侧额骨局部骨质密度增高（图2）;     

右侧腹股沟区及大腿近段肿物——请分析病变性质

<正>患者 男,58岁,自诉于2020年8月发现右侧大腿内侧、右侧腹股沟区肿块逐渐增大,伴溃烂感染2月余,遂来本院进一步诊治。实验室检测结果：肿瘤生长因子(TSGF)为84.00 U/ml(参考范围0～64.00 U/ml)。专科体检：右侧腹股沟区及邻近右下肢内侧触及多发结节、肿块,较大者大小约12.0 cm×8.0 cm, 形状不规则,表面似呈“菜花样”,肿块顶端可见一直径约1.0 cm窦道。影像学检查：     

请分析病变性质

患儿男,2岁.右下肢无力、跛行1周,加重4天.患儿为足月顺产,余无特殊.体检:神清,对光反射存在,双眼球活动自如,颈软,右下肢较左下肢无力且变细,左侧肢体肌力V级,右侧肢体Ⅳ级.肌张力不高.     

请分析病变性质

患者 女,32岁.左侧腰部疼痛3个月余.月经规则,血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)轻微升高.体检:左腰部轻压痛,无反跳痛,余无特殊.CT:平扫显示左侧腰大肌与肾之间葫芦形肿块,呈稍高密度,CT值约68 HU,有一宽蒂向内前延伸至腹主动脉左前方,蒂内管状低密度;增强扫描显示肿块强化不明显,CT值约72 HU.     

请分析病变性质

患者男,71岁。因持续性右上腹胀痛1年,加重伴气短1个月入院。既往患慢性支气管炎、肺气肿20余年。入院体检:胸部肺气肿体征。右上腹轻度压痛,全部叩诊呈浊音,移动性浊音阴性,肝肾区叩痛阴性。实验室检查:血尿常规及血生化正常,甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)均正常。CT表现:右下胸、腹壁与肝右叶前段间见类椭圆形低密度肿块,边界较清楚,大小为9.1 cm×6.6 cm,其内密度不均,CT值为16～33 HU,内半近边缘处见多个斑点、弧状钙化样高密度影,相邻肝脏     

请分析病变性质

患者 女,18岁.无明显诱因头痛2年、抽搐2次就诊,抽搐时出现眼震,持续5～6 min后自行缓解.体检:神志清楚,语言流利,眼底检查可见视乳头水肿,双侧瞳孔等大等圆,四肢肌力正常,未引出病理反射.常规实验室检查及胸部X线检查无异常.     

请分析病变性质

患者 女,59岁.突发头痛并呕吐10天,无发热、抽搐、大小便失禁及意识障碍等.体检:神志清楚,双侧视乳头轻度水肿,颈部略抵抗,病理反射阴性.实验室检查及胸片未见明显异常.