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相似文献
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1.
《海南医学院学报》2017,(6):759-761
目的:探讨骨化三醇、西那卡塞联合综合干预对维持性血液透析(MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)钙(Ca)、磷(P)代谢及甲状旁腺激素(PTH)的影响。方法:选取我院收治的SHPT患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组于进食时整片吞服盐酸西那卡塞片,初始剂量为25mg/d,每2~4周根据Ca、P、全段甲状旁腺激素(iPTH)检测结果调整剂量,最大剂量不超过75mg/d,观察组在对照组基础上口服骨化三醇胶丸0.25μg/d,3次/周,两组均给予综合干预措施,治疗3个月后进行疗效评价。两组治疗前后采集清晨空腹外周静脉血,采用比色法测定Ca、P、碱性磷酸酶(ALP)水平,计算Ca、P乘积(Ca×P),ELISA法检测iPTH水平;治疗前后采用TY-6858-HI型B超仪,测量甲状旁腺长、宽、厚度,并计算甲状旁腺体积。结果:观察组治疗后Ca、Ca×P升高程度,P、ALP、iPTH降低程度优于对照组(P<0.05),甲状旁腺体积缩小程度优于对照组(P<0.05)。结论:骨化三醇、西那卡塞联合综合干预治疗MHD患者SHPT具有较好的临床效果,可有效改善Ca、P代谢,降低iPTH水平,缩小甲状旁腺体积,值得临床推广。  相似文献   

2.
《中国现代医生》2020,58(24):116-119
目的 探讨西那卡塞联合骨化三醇对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效。方法 选取2017年1月~2019年1月在我院行血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者64例,随机分为观察组与对照组各32例。两组患者继续予以维持性透析治疗,对照组予以骨化三醇治疗,观察组在此治疗基础上加西那卡塞治疗。两组均连用3个月,检测两组治疗前后血清钙、血清磷、全段甲状旁腺激素水平及甲状旁腺体积,并评估其临床疗效及不良反应。结果 治疗3个月后两组血清磷与全段甲状旁腺激素水平均较前明显下降,血清钙水平均较前明显升高(P0.05或P0.01),且观察组变化幅度较对照组更显著(P0.05);两组甲状旁腺长、宽、厚及体积均较前明显下降(P0.05或P0.01),且观察组下降幅度较对照组更显著(P0.05)。观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(χ~2=4.272,P0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为12.50%(4/32)和6.25%(2/32),症状均较轻,两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.180,P0.05)。结论 西那卡塞联合骨化三醇治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床效果确切,安全性较好,能明显降低甲状旁腺激素水平及甲状旁腺体积,改善钙磷代谢紊乱。  相似文献   

3.
目的:研究和分析西那卡塞(盖平)治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效及安全性。方法:选取118例行血液透析合并SHPT患者,应用随机数字表法分为观察组和对照组,每组纳入59例。对照组患者接受骨化三醇冲击治疗,观察组患者在骨化三醇冲击治疗的同时加用口服盐酸西那卡塞进行治疗。比较两组患者的疗效和治疗期间的不良反应发生率。对两组患者治疗前、后的血清全段甲状旁腺素(i PTH)、血清钙、血清磷、钙磷乘积、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、骨特异性碱性磷酸酶(BSAP)水平及甲状旁腺体积进行检测和比较。结果:治疗后,观察组患者的血钙、钙磷乘积水平高于对照组,血磷、血清i PTH、FGF23、BSAP水平及甲状旁腺体积均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者的总有效率为96.6%和83.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者的不良反应发生率为20.3%和11.9%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:SHPT的治疗中,在骨化三醇治疗基础上加用西那卡塞治疗,能够有效缓解患者的钙磷代谢异常,改善临床症状,降低血清FGF23、BSAP水平,具有较好的治疗效果,且不会增加不良反应。  相似文献   

4.
目的 观察骨化三醇用于已经血液透析患者继发性甲旁亢常规疗法与冲击疗法疗效,并对冲击疗法的有效性和安全性进行验证.方法 将50例尿毒症已经血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者随机分为两组,对照组25例采用常规剂量骨化三醇治疗,治疗组25例采用骨化三醇冲击治疗,比较观察两组的主要临床指标变化.结果 治疗组的有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组甲状旁腺激素(PTH)、磷(P))水平明显下降,钙(Ca)水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后PTH、P水平低于对照组(P<0.05),Ca水平高于对照组(P<0.05).结论 骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进临床疗效显著,无严重不良反应,安全有效.  相似文献   

5.
目的观察西那卡塞辅助治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的临床疗效及安全性。方法选取2013年3月—2015年12月湖北省黄石市爱康医院肾内科确诊且住院治疗的血液透析后SHPT患者98例作为研究对象,采用单盲数字随机法分为观察组49例(西那卡塞联合骨化三醇冲击治疗)和对照组49例(规范骨化三醇冲击治疗),对比分析2组治疗3个月后临床疗效、实验室指标[血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素(iPTH)]、甲状旁腺体积及不良反应。结果观察组总有效率为95.92%(47/49)高于对照组的81.64%(40/49)(χ~2=5.018,P=0.25);治疗3个月后,对照组的血清钙为(2.29±0.26)mmol/L,钙磷乘积为(45.98±6.27)mg/dl,观察组的血清钙为(2.61±0.27)mmol/L,钙磷乘积为(47.65±6.41)mg/dl,观察组较对照组明显升高(t=2.786、6.178,P<0.05);全段甲状旁腺激素观察组为(129.45±25.87)pg/ml、血磷为(1.03±0.06)mmol/L,对照组为(307.25±36.45)pg/ml、(1.65±0.08)mmol/L,观察组较对照组明显降低(t=10.986,P=0.000;t=3.015,P=0.034);治疗后2组甲状旁腺体积均明显缩小,且观察组明显小于对照组[(59.97±6.41)mm~3 vs.(129.37±8.58)mm~3,t=19.846,P=0.000];观察组药物不良反应率为4.08%(2/49),低于对照组的18.37%(9/49)差异有统计学意义(χ~2=5.018,P=0.025)。结论西那卡塞辅助治疗血液透析后SHPT可促进iPTH降低及甲状旁腺体积缩小,不良反应少,值得临床推广。  相似文献   

6.
目的:观察血液透析滤过(HDF)与醋酸钙联合血液灌流串联血液透析对维持血透患者血钙(Ca抖)、磷(P抖)及甲状旁腺素(PTH)水平的影响。方法:选取我院维持性血液透析患者120例,随机分为观察组与对照组,观察组采用醋酸钙联合血液灌流串联血液透析(醋酸钙+HP+HD)治疗,对照组采用HDF治疗,两组患者在连续治疗6个月后,比较血钙、血磷及PTH的变化。结果:两组患者治疗后血磷、PTH水平均较治疗前明显下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P〈0.05);观察组血磷及PTH清除率显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:醋酸钙+HP+HD对血磷和PTH清除较HDF更为有效。  相似文献   

7.
目的 探讨阿法骨化醇与西那卡塞联合用药治疗血液透析继发性甲亢患者的疗效。方法 选取2019年6月-2021年6月我院收治的60例血液透析继发性甲亢患者进行对照研究,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组口服西那卡塞片,观察组在上述方案基础上加用阿法骨化醇片。比较两组血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、促甲状腺素(TSH)、全段甲状旁腺激素(PTH)、血钙(Ca)、血磷(P)水平、不良反应。结果 组间对比两组HCT水平未显示明显差异(P>0.05);两组治疗后Hb、RBC水平呈上升趋势且观察组水平更高(P<0.05)。两组治疗后TSH、Ca水平呈现上升趋势且观察组更高,PTH、P水平呈现下降趋势且观察组更低(P<0.05)。两组不良反应发生率分别为16.67%、10.00%,无明显差异(P>0.05)。结论 阿法骨化醇联合西那卡塞治疗血液透析继发性甲亢患者可改善血细胞水平,纠正甲状腺激素表达和钙磷指标代谢,具有较高的安全性,值得临床应用。  相似文献   

8.
目的:观察与探究西那卡塞联合骨化三醇对腹膜透析患者难治性甲状旁腺功能亢进的疗效及其对骨代谢的影响。方法:选取2016年10月-2018年9月本院收治的76例腹膜透析患者难治性甲状旁腺功能亢进为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(骨化三醇组)38例和观察组(西那卡塞联合骨化三醇组)38例。比较两组患者治疗后不同时间的临床总有效率,治疗前后全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙(Ca)、血磷(P)水平及达标率,治疗前后骨代谢指标。结果:观察组治疗后不同时间临床总有效率均高于对照组,治疗后iPTH、Ca、P水平均低于对照组,达标率均高于对照组,骨代谢指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:西那卡塞联合骨化三醇对腹膜透析患者难治性甲状旁腺功能亢进的疗效较好,且对骨代谢的影响更为积极,因此在腹膜透析患者难治性甲状旁腺功能亢进中的应用价值较高。  相似文献   

9.
目的 比较帕立骨化醇与西那卡塞治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效和安全性。方法前瞻性选取2020年9月~2021年9月于新乡医学院附属人民医院血液净化中心行维持性血液透析治疗的继发性甲状旁腺功能亢进患者50例,采取单盲设计和随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各25例,观察组患者采用帕立骨化醇治疗,对照组患者采用西那卡塞治疗,持续治疗6个月。观察治疗前和治疗1、3、6个月后的全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone, iPTH)、血钙、血磷、钙磷乘积、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)水平及药物不良反应。结果 治疗6个月后,观察组患者的总有效率为91.66%,高于对照组(86.36%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的iPTH、ALP水平较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);就血磷、血钙水平和钙磷乘积而言,对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为4.17%和13.64%,差异无统计学意义(P>0.0...  相似文献   

10.
目的:探讨中医药对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法:将60例继发性甲状旁腺功能亢进患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例,均予基础治疗,治疗组加用益肾壮骨汤;比较两组临床症状、体征和甲状旁腺素(iPTH)、血清钙(Ca2+)、磷(P3+)、血红蛋白(Hgb)指标改善情况。结果:两组治疗后iPTH均较治疗前有不同程度下降;临床症状、体征及Ca2+、P3+、Hgb均有不同程度的改善,治疗组改善更为明显。结论:在基础治疗上加用中药益肾壮骨颗粒能明显改善血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进患者骨痛、皮肤瘙痒等临床症状,同时改善血清钙、磷代谢紊乱、贫血、降低PTH水平。  相似文献   

11.
目的 探讨西那卡塞对腹膜透析患者皮肤瘙痒的疗效。方法 选取2020年1月-2022年1月我院收治的30例腹膜透析皮肤瘙痒患者,依据治疗方式差异将其分为西那卡塞组和加巴喷丁组,每组各15例。西那卡塞组口服西那卡塞片,加巴喷丁组口服加巴喷丁胶囊,比较两组瘙痒程度评分、甲状旁腺素(PTH)、血钙(Ca)、血磷(P)水平,通过Spearman系数分析腹膜透析患者皮肤瘙痒程度与PTH、Ca、P水平的相关性,统计两组不良反应发生率。结果 两组治疗前、治疗6个月后瘙痒程度评分、PTH、Ca、P水平组间比较,差异不具有显著性(P>0.05);与加巴喷丁组比较,西那卡塞组治疗1、3个月后瘙痒程度评分、PTH、P显著降低,Ca显著增高(P<0.05)。经相关性分析,瘙痒程度评分与PTH、P水平呈明显的正相关,与Ca呈明显的负相关(P<0.05)。两组仅出现乏力、恶心呕吐等轻微不良反应,未经特殊处理均自行缓解。结论 西那卡塞治疗腹膜透析皮肤瘙痒患者通过改善甲状旁腺素及钙磷代谢水平可以缓解瘙痒症状。  相似文献   

12.
【摘要】 目的 探讨超声在维持性血透患者继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)临床诊疗的价值。 方法 对2018年1月~2019年9月年到广西医药大学第一附属医院治疗的80例甲状旁腺激素(iPTH)≥600 ng/L维持性血液透析患者行甲状旁腺超声检查,分为显示组和未显示组,显示组按照随机数字表法分为显示对照组和显示观察组,未显示组和显示对照组予西那卡塞治疗,显示观察组予西那卡塞联合帕立骨化醇治疗。收集治疗前、后3个月患者的血Ca、血P、AKP、iPTH等指标及甲状旁腺超声表现。 结果 0例中63例超声检出甲状旁腺。三组治疗后iPTH水平均较治疗前下降(P<005),显示观察组iPTH下降较另两组明显(P<005),未显示组iPTH下降较显示对照组明显(P<005);显示观察组的总体有效率高于增生对照组及未增生组(P<005)。 结论 甲状旁腺功能亢进时超声检出率高,且有特征性声像图,可为临床联合用药治疗继发性甲状旁腺功能亢进提供影像学依据。  相似文献   

13.
目的 观察骨化三醇(罗钙全)冲击治疗尿毒症血透继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效.方法 2010年7月-2010年12月期间,46例尿毒症血透继发性甲状旁腺功能亢进患者随机分为2组,对照组23例采用常规剂量罗钙全治疗,观察组23例采用罗钙全冲击治疗,比较观察2组的临床疗效和主要指标变化.结果 观察组的显效率和总有效率均明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、磷(phosphorus,P)水平明显下降,钙(calcium,Ca)水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后PTH、P水平明显低于对照组(P<0.05),Ca水平明显高于对照组(P<0 05).结论 罗钙全冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进能够明显提高临床疗效,无严重不良反应发生,是一种安全有效的方法.  相似文献   

14.
目的观察高通量血液透析对维持性血液透析患者钙磷水平和PTH的影响。方法选取2013年1-6月我院行维持性血液透析患者62例,随机分成两组,HHD组行高通量血液透析,CHD组行低通量血液透析,观察两组患者的血清钙、磷和甲状旁腺素(PTH)水平变化情况。结果 HHD组透析后血磷、i PTH下降较CHD明显(P0.05和P0.01),6个月后HHD组患者血清钙水平较前稳定,血磷和i PTH水平下降且比CHD组低(P0.01);CHD组血清钙、血磷和i PTH水平无明显变化。结论高通量血液透析可以有效降低血磷、血清PTH水平,稳定血钙。  相似文献   

15.
目的:探究西那卡塞与小剂量骨化三醇联合治疗维持性血液透析(MHD)合并重度继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的效果。方法:选取2016年1月-2018年7月本院收治的MHD合并重度SHPT患者60例。采用掷硬币法将60例患者分为观察组和对照组,各30例。对照组给予西那卡塞治疗,观察组在对照组基础上给予小剂量骨化三醇治疗。比较两组临床症状、血清因子(Ca、P、ALP、iPTH)、甲状旁腺体积及生活质量情况。结果:治疗3个月后,观察组骨痛或关节痛、失眠症状改善均明显优于对照组(P0.05);观察组甲状旁腺体积小于对照组(P0.05);观察组血清P、ALP及iPTH水平均低于对照组(P0.05),但观察组治疗前后血清Ca水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组SF-36量表各维度评分均高于对照组(P0.05)。结论:西那卡塞与小剂量骨化三醇联合治疗可调节MHD合并重度SHPT患者体内钙磷代谢及iPTH水平,对缓解临床症状及提高生活质量有重要帮助。  相似文献   

16.
目的 探讨西那卡塞和骨化三醇联合治疗糖尿病肾病(DN)血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床效果。方法 选择2018年6月至2020年4月平顶山市第一人民医院收治的128例DN血液透析SHPT患者为研究对象,根据治疗方案将患者分为观察组和对照组,每组64例。2组患者均给予碳酸氢盐透析液标准化血液透析治疗,在血液透析治疗基础上,对照组患者给予盐酸西那卡塞片治疗,观察组患者给予盐酸西那卡塞片和骨化三醇联合治疗,2组患者均治疗6个月。治疗前及治疗3、6个月,检测2组患者血钙、血磷、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及血清骨保护素(OPG)、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,采用尿素动力学模式计算尿素清除指数(KT/V),应用颈部超声波测量甲状旁腺体积。治疗6个月后评估2组患者的临床疗效,治疗期间观察2组患者不良反应发生情况。结果 2组患者治疗前血钙、血磷水平及钙磷乘积比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗3、6个月后血钙水平显著高于治疗前,血磷水平、钙磷乘积显著低于治疗前(P<0.05);2组患者治疗6个月后血...  相似文献   

17.
目的探讨西那卡塞治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的疗效及安全性。方法选择25例维持性血液透析并发中、重度SHPT且存在高血钙及高血磷的患者,给予盐酸西那卡塞联合小剂量活性维生素D治疗,于治疗前,治疗2、4、8、12周检测血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH),并分别于治疗前,治疗4、8、12周检测血清碱性磷酸酶等生化指标。结果患者治疗2周iPTH水平开始下降,治疗4周下降幅度差异有统计学意义(P<0.05),12周iPTH水平最低;治疗2周后血钙、血磷水平均较治疗前低(均P<0.05),治疗12周血磷达标率为50.0%,血钙水平治疗2~12周期间变化差异无统计学意义(P>0.05),1例发生低钙血症;观察期间血清碱性磷酸酶差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸西那卡塞可以降低血液透析SHPT患者的iPTH和血磷水平,联合小剂量活性维生素D的治疗,低钙血症发生率低。  相似文献   

18.
目的 观察低钙透析(1.25 mmol/L)联合血液灌流对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)治疗的效果.方法 将32例并发SHPT的透析患者随机分为对照组和治疗组,每组各16人,对照组使用常规血液透析联合活性VitD3治疗;治疗组在VitD3治疗的基础上,使用低钙透析联合血液灌流治疗.观察两组在治疗1月和3月后血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、Ca、P和Ca X P变化及观察皮肤瘙痒等症状的改善情况.结果 ①治疗1月后,治疗组iPTH下降(P<0.05),Ca、P、CaXP和对照组所有观察指标无明显变化.②3月后治疗组ipTH显著下降(P<0.01),P和CaXP降低(P<0.05),Ca无变化;对照组iPTH下降(P<0.05),但Ca、P、CaX P有增加的趋势,两组ipTH下降比较差异有显著性(1月时P<0.05.3月时P<0.01).③治疗组皮肤瘙痒和骨痛等症状比对照组明显改善.结论 低钙透析联合血液灌流治疗SHPT有较满意的效果.  相似文献   

19.
程小敏  白友为 《安徽医学》2019,40(8):933-935
目的探讨司维拉姆治疗维持性血液透析(MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效。方法选择2016年6月至2017年6月在安徽医科大学附属六安医院血液透析中心规律透析超过3个月且合并SHPT的76例患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组及对照组各38例,在常规血液透析、健康教育的基础上,观察组予口服司维拉姆,每次800 mg,1天3次;对照组予口服碳酸钙,每次500 mg,1天3次,6个月为一个疗程,观察并比较两组患者治疗前、治疗3个月及治疗6个月的血钙、磷及全段甲状旁腺激素(i PTH)水平的变化。结果治疗前,两组血钙、磷、i PTH比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。与治疗前比较,治疗3、6个月后,两组血磷及i PTH均下降,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组血钙升高,差异无统计学意义(P> 0. 05),对照组血钙明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组血钙水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组血磷及i PTH水平比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论司维拉姆治疗MHD患者合并SHPT,临床疗效满意,且无高钙血症副作用。  相似文献   

20.
目的探讨益肾壮骨免煎颗粒治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法选择维持性血液透析患者中继发性甲状旁腺功能亢进患者80例,采用平行对照研究方法,随机分为对照组40例和治疗组40例,均予常规基础治疗,治疗组同时加用益肾壮骨免煎颗粒,连续治疗12个月;比较2组临床疗效、临床症状和血清学指标钙(Ca2+)、磷(P3+)、甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)、骨密度(BMD)等指标改善情况。结果治疗组和对照组治疗12个月后总有效率分别为92.5%、77.5%,治疗组优于对照组(P0.01);治疗组治疗12个月后临床症状积分及各项生化指标较对照组改善更为明显(P0.05)。结论益肾壮骨免煎颗粒能明显改善维持性血液透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进的临床症状,同时降低血清甲状旁腺激素水平,改善钙磷代谢紊乱,提高骨密度,具有较好临床疗效。  相似文献   

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