精确放疗同步含顺铂方案化疗治疗局部晚期食管鳞癌的临床分析

目的 分析局部晚期食管鳞癌进行精确放疗同步顺铂或顺铂联合紫杉醇脂质体化疗的临床疗效及不良反应。方法 收集精确放疗同步含顺铂方案化疗的局部晚期食管鳞癌46例,其中单药顺铂化疗（RT+P组）26例,顺铂联合紫杉醇脂质体化疗（RT+TP组）20例。回顾性分析两种同步放化疗方法的近期疗效,1、2及3年生存率以及放射性食管炎、放射性肺炎、胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应发生率,并与同期17例单纯放疗（RT组）病例进行比较。结果 三组患者观察期内均未出现Ⅳ~Ⅴ级不良反应。三组仅12%~15%的患者出现Ⅰ~Ⅱ级放射性肺炎,发生率低、程度轻,三组相互间差异无统计学意义（P=0.939）。RT组的Ⅰ~Ⅱ级胃肠道反应发生率及Ⅲ级骨髓抑制发生率均明显低于其他组。同步放化疗组的治疗有效率高于单纯放疗组,但差异无统计学意义（P=0.161）。同步放化疗组总的1、2、3年生存率及中位生存期均高于单纯放疗组。RT+TP组的生存率明显优于RT组（P=0.019）。结论 精确放疗同步顺铂联合紫杉醇脂质体化疗治疗局部晚期食管鳞癌,具有较好的近期疗效及生存获益,明显优于单纯放疗。     

白蛋白结合型紫杉醇和普通紫杉醇联合顺铂方案同步放疗治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的效果比较

目的:探讨白蛋白结合型紫杉醇（Nab-P）和普通紫杉醇联合顺铂方案同步放疗治疗局部晚期食管鳞状细胞癌患者的效果及不良反应。方法:选取2016年11月至2020年5月宿迁市第一人民医院收治的49例局部晚期食管鳞状细胞癌患者,其中23例采用Nab-P联合顺铂方案同步放疗（NP组）,26例采用普通紫杉醇联合顺铂方案同步放疗（...     

顺铂联合氟尿嘧啶与顺铂联合多西他赛治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的临床疗效

目的探讨顺铂联合氟尿嘧啶与顺铂联合多西他赛治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的临床疗效、不良反应及对患者生活质量的影响。方法根据治疗方法的不同将86例局部晚期食管鳞状细胞癌患者分为对照组和观察组,每组43例,观察组患者采用顺铂联合多西他赛治疗,对照组患者采用顺铂联合氟尿嘧啶治疗。化疗完成3周后,对两组患者的临床疗效、不良反应、生活质量及治疗前后的血清癌胚抗原(CEA)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)水平进行比较。结果观察组患者的总有效率为81.40%,高于对照组的65.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的生活质量改善率为88.37%,高于对照组的65.12%(P<0.05)。观察组患者静脉炎、骨髓抑制、恶心呕吐的发生率均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的CEA、SCC-Ag水平均低于本组治疗前,且观察组患者的CEA、SCC-Ag水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与顺铂联合氟尿嘧啶方案相比,顺铂联合多西他赛治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的临床疗效较好,不良反应发生率较低,患者耐受性较高,并可在一定程度上提高患者的生活质量,是治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的可选方案。     

不同剂型紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效及对血清人附睾蛋白4、糖类抗原125和T淋巴细胞亚群水平的影响

目的 探讨不同剂型紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效及对血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)和T淋巴细胞亚群水平的影响.方法 根据治疗方法的不同将100例晚期卵巢癌患者分为观察组(n=55)和对照组(n=45),观察组患者予以紫杉醇脂质体联合卡铂治疗,对照组患者予以紫杉醇注射液联合卡铂治疗.两组患者均每7天用药1次,21天为1个化疗周期,共治疗6个周期.比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后的血清HE4、CA125及T淋巴细胞亚群水平.结果 观察组患者的总有效率为67.27％,与对照组患者的64.44％比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).观察组患者的不良反应总发生率为20.00％,明显低于对照组的46.67％,差异有统计学意义(P﹤0.01).治疗1个周期、3个周期、6个周期后,观察组患者的血清HE4和CA125水平均低于同时间点对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组患者的CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 紫杉醇脂质体联合卡铂治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效略优于紫杉醇注射液联合卡铂,前者的不良反应较少,安全性更好,且可显著降低患者的血清HE4、CA125水平.     

紫杉醇、卡铂和5-氟尿嘧啶联合时辰化疗方案对转移或复发口腔鳞状细胞癌的疗效分析

目的 研究紫杉醇、卡铂和5-氟尿嘧啶联合时辰化疗方案和传统治疗方案对转移或复发口腔鳞状细胞癌的临床治疗效果.方法 对50例患有复发和(或)转移口腔鳞状细胞癌患者,采用紫杉醇、卡铂和5-氟尿嘧啶进行姑息化疗,根据给药时间的不同,将其分为传统化疗组(25例)和时辰化疗组(25例).对比2组患者治疗后的有效率、中位总生存率、中位无进展生存时间以及不良反应发生率.结果 在有效率以及中位总生存时间方面,时辰化疗组显著高于传统化疗组(P＜0.05).通过治疗后随访发现,Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率以及总不良反应发生率上,时辰化疗组均明显低于传统化疗组(P＜0.05).结论 采用紫杉醇、卡铂和5-氟尿嘧啶联合时辰化疗方案对转移或复发口腔鳞状细胞癌患者进行治疗,在提高治疗有效率、延长患者生存时间以及降低不良反应方面具有积极的意义.     

同步放化疗和单纯放疗治疗ⅡB～ⅢB期宫颈癌的疗效比较

背景与目的:同步放化疗已成为局部晚期宫颈癌的标准治疗模式,但对于放疗联合何种方案的化疗效果最佳,目前尚无一致意见.本研究中我们比较同步放化疗与单纯放疗,以及同步放化疗不同化疗方案的疗效及毒副反应.方法:2003年1月至2004年12月江西省妇幼保健院收治的符合人组标准的ⅡB～ⅢB期宫颈癌患者285例,按住院序号随机分为单纯放疗组142例,同步放化疗组143例.同步放化疗组又按化疗方案不同分为:BP(博来霉素 顺铂)方案同步放化疗51例,TP(紫杉醇 卡铂)方案同步放化疗47例,FP(氟尿嘧啶 顺铂)方案同步放化疗45例.比较单纯放疗组与同步放化疗组患者的3年生存率和不良反应,同时对同步放化疗三种不同化疗方案组的3年生存率及不良反应进行比较.结果:全组中位随访时间为42个月,单纯放疗组与同步放化疗组的3年生存率分别为65%和75%,两组比较差异有统计学意义(P=0.042).单纯放疗组Ⅲ～Ⅳ度急性毒副反应低于同步放化疗组(P<0.001),迟发性毒副反应两组差异无统计学意义(P=0.613).同步放化疗组BP方案、TP方案、FP方案的3年生存率分别为74%、80%和71%,三组间比较差异无统计学意义(P=0.792).三组Ⅲ～Ⅳ度急性及迟发性毒副反应发生率相似.结论:与单纯放疗相比,同步放化疗可明显提高ⅡB～ⅢB期宫颈癌患者的疗效.在同步放化疗三种不同的化疗方案中,紫杉醇联合卡铂方案组患者3年生存率略高于其他两种化疗方案,毒副反应可耐受,值得进一步研究.     

顺铂联合紫杉醇与顺铂联合5-Fu同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌近期疗效比较

[目的]评价顺铂联合紫杉醇同步放化疗与顺铂联合5-Fu同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效及不良反应。[方法]78例局部晚期宫颈癌患者（Ⅱb～Ⅲb期）随机分为顺铂＋紫杉醇组（TP组,38例）和顺铂＋5-Fu组（FP组,40例）,每例患者均行根治性放疗。TP组化疗方案：顺铂35mg/m2静滴d1,8＋紫杉醇75mg/m2静滴d1,8,28d重复,共2个周期。FP组化疗方案：顺铂60mg/m2静滴d1＋5-Fu 4g/m2静脉维持96h,28d重复,共2个周期。[结果]TP组总有效率92.1%（35/38）,FP组总有效率87.5%（35/40）,两组比较无显著性差异（P〉0.05）。与FP组相比,TP组3级及以上骨髓抑制发生率较高（68.4%vs 35.0%）,2级及以上胃肠道反应发生率较低（34.2%vs 60.0%）,肝毒性发生率较高（52.6%vs 20.0%）,均有显著性差异（P均〈0.05）。[结论]顺铂联合紫杉醇同步放化疗与顺铂联合5-Fu同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效相似,但胃肠道反应较低,TP方案可以作为FP方案的替代方案治疗局部晚期宫颈癌。     

紫杉醇联合奈达铂与5-氟尿嘧啶联合顺铂同期放疗中晚期食管癌的临床观察

目的探讨紫杉醇联合奈达铂和5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法回顾性分析87例经胃镜、病理检查确诊的局部晚期食管癌,随机分为紫杉醇联合奈达铂组（TN组）与5-氟尿嘧啶联合顺铂（FP组）,2组均予三维适形放疗,总剂量5600～7000 cGy,中位剂量6400 cGy,200 cGy/天,1次/天,5次/周。同步化疗TN组46例,紫杉醇60 mg/m2,静脉滴入,第1,8天;奈达铂25 mg/m2,静脉滴入,第1～3天。FP组41例,顺铂25 mg/m2,静脉滴入第1～3天,5-氟尿嘧啶500 mg/m2,静脉滴入第1～5天。2组均21天为1个周期。放疗同期化疗2个周期。结果 TN组和FP组有效率分别为91.3%和75.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。1年生存率TN组和FP分别为78.3%和68.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）。不良反应方面：主要不良反应,如恶心、呕吐发生率TN明显低于FP组（P〈0.05）,血小板下降TN组高于FP组（P〈0.05）,中性粒细胞下降、放射性食管炎,2组无显著性差异（P〉0.05）。结论适形放疗同步化疗治疗食管癌,紫杉醇联合奈达铂方案较5-氟尿嘧啶联合顺铂方案可明显提高有效率,但生存率提高无显著性。不良反应更易于耐受。     

TC方案化疗联合同期放疗治疗中晚期鼻咽癌临床观察

目的:观察紫杉醇+卡铂同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法:86例确诊为中晚期鼻咽癌患者随机分为治疗组TC同期放化疗组42例和对照组PF同期放化疗组44例,TC组在放射治疗的第1、4周给予2个周期紫杉醇+卡铂方案化疗(紫杉醇135mg/m2d1,卡铂AUC=6 d1;PF组在放射治疗的第1、4周给予2个周期5-FU+顺铂方案化疗(顺铂20mg/m2iv d1-5,5-FU 500 mg/m2)。结果:TC组1、3年生存率分别为100%(42/42)、73.8%(36/50),PF组91.0%(43/44)、78.0%(35/44)(P>0.05);TC组口腔黏膜损伤、消化道反应明显低于PF组(P<0.05)。两组局部控制率、远处转移率及骨髓功能抑制无统计学差异(P>0.05)。结论:紫杉醇+卡铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌耐受性好,疗效满意。     

紫杉醇联合卡铂方案与联合替吉奥方案新辅助同步放化疗治疗Ⅲ期胃食管结合部癌的疗效比较

目的:评价紫杉醇联合卡铂单周方案同步放化疗在Ⅲ期胃食管结合部癌中的近期疗效和安全性,以探索Ⅲ期胃食管结合部腺癌新辅助治疗的合理治疗方案。方法:回顾分析2014年至2017年Ⅲ期胃食管结合部腺癌40例患者,分为紫杉醇卡铂单周方案联合同步放化疗组（TP组）20例和紫杉醇替吉奥3周方案同步放化疗组（TS组）20例。比较两组间的R0切除率、淋巴结转移率、手术死亡率及术后并发症发生率;比较两组新辅助同步放化疗的不良反应、有效率以及治疗前后临床分期变化;评价紫杉醇卡铂单周方案新辅助同步放化疗的近期疗效与安全性。结果:统计分析显示,临床TNM分期、分化程度、脉管癌栓、R0切除率、手术方式、并发症发生率比较无统计学差异（P＞0.05）;阳性淋巴结数目和清扫淋巴结数量间有统计学差异（P＜0.05）,TS组均较多。两组间放化疗不良反应、血液学毒性、红细胞、血小板、转氨酶比较无统计学差异（P＞0.05）;白细胞毒性反应,两组间有差异（P＜0.05）,TS组Ⅲ-Ⅳ度不良反应较多;非血液毒性,两组间比较无统计学差异（P＞0.05）。术后病理分期降期比较,明显降期患者所占比例,TP组（18例）优于TS组（12例）（P＜0.05）。结论:紫杉醇联合卡铂单周方案同步放化疗与紫杉醇联合替吉奥3周方案同步放化疗比较,患者不良反应小,耐受性好,降期率高,可以作为胃食管结合部癌的优选治疗方案,值得推广。