逍遥散加味缓解乳腺癌内分泌治疗不良反应84例

乳腺癌内分泌治疗过程中,患者常因体内激素失调而被各种不良反应所困扰,使生活质量下降,严重者不得不放弃治疗。笔者运用中药逍遥散加味配合内分泌治疗,明显缓解内分泌治疗的不良反应,现报道如下。     

丹栀逍遥散治疗乳腺癌的作用机制研究

目的 基于网络药理学研究丹栀逍遥散治疗乳腺癌的潜在作用机制。方法 通过TCMSP、TCMID获取丹栀逍遥散的有效化合物及作用靶点,OMIM、geneCards、DrugBank获取乳腺癌靶点,另获取药物与疾病的重合靶点。采用STRING构建上述靶点之间的相互作用关系,Cytoscape 3.7.2分析有效化合物-作用靶点网络和蛋白质交互作用(PPI)网络。通过Bioconductor富集分析靶点基因本体(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路。结果 丹栀逍遥散治疗乳腺癌的核心药物成分为核槲皮素、木犀草素、汉黄芩素、β-胡萝卜素、山柰酚,核心靶点为白细胞介素6(IL-6)、丝裂原活化蛋白激酶8(MAPK8)、胱天蛋白酶3(CASP3)、IL-10、MAPK1、CXC趋化因子配体8(CXCL8)、白蛋白(ALB)、趋化因子配体2(CCL2)、IL-1β、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2),富集程度高的通路为IL-17、TNF、NOD样受体、Toll样受体、C型凝集素受体、HIF-1、NF-κB等,涉及癌细胞增殖、细胞凋亡、免疫功能、耐药等生物学过程。结论 逍遥散治疗乳腺癌...     

逍遥散加减联合西黄胶囊治疗三阴乳腺癌临床研究

目的：观察逍遥散加减合西黄胶囊治疗三阴乳腺癌术后化疗后患者的临床疗效。方法：将56例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组行手术及化疗后未服用药物治疗;治疗组加用逍遥散加减联合西黄胶囊治疗,并定期复查。结果：治疗组有效率为96．4％,对照组有效为率76．5％,治疗组的有效率明显高于对照组（P〈0．01）。两组生存率比较,治疗组生存率明显升高（P〈0．05）,且治疗组的生存质量改善率明显优于对照组（P〈0．01）,治疗组的3a及5a复发率较对照组明显降低（P〈0．05）。结论：应用逍遥散加减联合西黄胶囊治疗三阴乳腺癌术后化疗后患者疗效显著,能改善患者生存质量,有效预防复发和转移。     

逍遥散加味治疗乳腺癌术后伴发抑郁症

目的 观察逍遥散加味治疗乳腺癌术后伴发抑郁症的临床疗效.方法 将68例乳腺癌术后伴发抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,各34例,在常规化疗基础上,治疗组给予逍遥散加味治疗,对照组给予帕罗西汀治疗,连续治疗4周,观察2组治疗后2、4、6周的HAMD评分及治疗前、后1、2、4周白细胞、红细胞及血小板变化.结果 治疗后2组HAMD评分均有不同程度降低(P＜0.05),治疗组在同一时间HAMD评分降低程度明显优于对照组(P＜0.05);治疗组在同一时间骨髓抑制缓解程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 逍遥散加味在乳腺癌术后伴发抑郁症患者的治疗中能明显改善HAMD评分,并快速缓解化疗后的骨髓抑制.     

逍遥散加味治疗乳腺癌术后抑郁症临床研究

目的：观察逍遥散加味治疗乳腺癌术后患者抑郁症的临床疗效。方法：58例乳腺癌术后伴发抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组各 29例,治疗组采用逍遥散加味治疗,对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片,两组均以 3周为 1个疗程,连服 ２个疗程后评定疗效。结果：治疗后治疗组抑郁自评量表（SDS）评分与对照组比较,有显著性差异（Ｐ＜0.05）,治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学差异（Ｐ＜0.05）。结论：逍遥散加味治疗乳腺癌术后抑郁症具有较好的临床疗效,不良反应少,安全性高,患者容易接受。     

张德忠鼻咽癌治验四则

鼻咽癌在我国发病率较高,大多数发生于30～50岁的人群,男性发病率高于女性,南方发病率高于北方,沿海地区比山区发病多。鼻咽癌属于中医“鼻渊”、“失荣”、“控脑砂”、“上石疽”等范畴。临床上常见有鼻衄、鼻塞、耳鸣、耳聋、头痛及听力减退等病证。张德忠主任医师采用中药治疗鼻咽癌,取得较好疗效,现将验案介绍如下。     

逍遥散浅析

逍遥散浅析西宁市中医院汪永洪逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，其方由：当归、茯苓、白芍、白术、柴胡、甘草组成。共细末为散，每剂加生姜、薄荷少许水煎汤冲服，亦可水煎服。该散具有养血疏肝，健胃和营的作用。主治血虚肝郁症见两肋作痛，头痛目眩，口燥咽干，神瘦食...     

王克穷教授运用逍遥散治疗放疗后乳腺癌经验探析

乳腺癌位居女性恶性肿瘤首位,严重危害女性健康.王克穷教授谙熟经典,擅用经方,认为乳腺癌临证以脾虚肝郁居多,选方遣药时应明辨主证在先,次证居后,法当培补中土为主,佐以疏肝.遵循逍遥散守正创新,在方药组成不变的基础上,通过改变药物剂量,重用方中补脾药物茯苓65～250 g,白术45 g,衍生逍遥散2号治疗脾虚肝郁证之乳腺癌...     

丹栀逍遥散合二仙汤治疗乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征

目的:观察丹栀逍遥散合二仙汤治疗乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征的临床疗效。方法:60例乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征的患者随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予谷维素+维生素B6治疗,治疗组给予丹栀逍遥散合二仙汤治疗。治疗后,比较两组患者临床疗效及不良反应。结果:对照组有效率为66.67%,治疗组有效率为90.00%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者类更年期综合征、中医证候积分改善情况优于对照组(P0.05);两组患者性激素水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:丹栀逍遥散合二仙汤可显著改善乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征,同时对性激素水平无明显影响,疗效安全可靠。     

加减逍遥散联合姑息性化疗治疗中晚期乳腺癌患者临床疗效观察

目的 探讨加减逍遥散联合FAC方案(氟尿嘧啶+多柔比星+环磷酰胺)姑息化疗方案治疗中晚期乳腺癌患者临床疗效.方法 选取接受治疗的中晚期乳腺癌患者120例,随机分为对照组及观察组,各60例.对照组患者采用FAC化疗治疗,观察组在对照组基础之上联合使用加减逍遥散.比较两组患者治疗后临床疗效、生活质量、脏器损伤情况.结果 观察组患者临床治疗有效率,生活质量提高稳定率显著高于对照组(P<0.05),对照组有8例患者心脏ST段出现异常,肝肾功能正常,异常发生率为13.33%,观察组有1例患者出现心脏ST段异常,肝肾功能正常,异常率为1.67%,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用加减逍遥散联合化疗治疗中晚期乳腺癌能够缓解临床疗效、提高生活治疗、降低患者脏器毒性,值得临床推广使用.     

丹栀逍遥散合二仙汤治疗乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征

目的:观察丹栀逍遥散合二仙汤治疗乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征的临床疗效。方法:60例乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征的患者随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予谷维素+维生素B6治疗,治疗组给予丹栀逍遥散合二仙汤治疗。治疗后,比较两组患者临床疗效及不良反应。结果:对照组有效率为66.67%,治疗组有效率为90.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者类更年期综合征、中医证候积分改善情况优于对照组(P<0.05);两组患者性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹栀逍遥散合二仙汤可显著改善乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征,同时对性激素水平无明显影响,疗效安全可靠。     

中医治疗乳腺癌的处方特征分析及辩证思维探讨

目的 探讨乳腺癌的辨证思想。方法 收集于2015 年9 月~2017 年5 月我科住院及门诊的乳腺癌患者252 例,将252 病例分为7 大证型,并把其所涉及226 味中药根据《中药学》归纳为11 类,应用描述性统计学方法进行统计分析。结果 各证型间比较差异有统计学意义（P<0.01）,肝郁痰凝型与其余各证型两两比较均有明显的统计学意义（P<0.005）,余证型间两两比较无明显的统计学差异（P>0.05）。药物使用频次分析结果显示,使用频率在10%以上的药物共44 味,总使用频次为4999 次,占药物总频次的69.61%,其中以疏肝理气药、化痰散结药和补虚药为主要代表。结论 乳腺癌治疗主要应用疏肝解郁法,常用理气化痰散结药。     

逍遥散灵活新用

通过数则典型病案,介绍笔者临床中对于逍遥散的应用经验.逍遥散属于平调肝脾之方,方中各药配伍气血兼顾,考虑全面,然而由于各药力量平均,药性稍显平和,临床应用治疗慢性疾病有病重药轻、药力分散之弊.故在原方基础之上,变更方中某些药物剂量灵活应用,起到了主次分明、药精力专的功效.     

裴晓华治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿经验

乳腺癌的发生与情志相关性极大,患者多有肝气郁结的表现,肝气不得升发,疏泄失常,而致肝气横犯脾土,导致脾气亏虚而运化失常,水液输布异常,从而成湿成瘀,阻滞脉络。裴晓华老师认为治疗当从固护中焦脾胃入手,主张健脾利湿,疏补兼施,补益脾气则气血生化有源、运行有力;疏通经络则瘀血可散,水湿可泻。因此,裴老师多选用防己黄芪汤进行化裁加减。裴老师临证也常用局部刺络拔罐疗法和艾灸,以通调三焦气机,调理肺、脾、肾三脏,化行气血。     

裴晓华治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿经验

乳腺癌的发生与情志相关性极大,患者多有肝气郁结的表现,肝气不得升发,疏泄失常,而致肝气横犯脾土,导致脾气亏虚而运化失常,水液输布异常,从而成湿成瘀,阻滞脉络。裴晓华老师认为治疗当从固护中焦脾胃入手,主张健脾利湿,疏补兼施,补益脾气则气血生化有源、运行有力;疏通经络则瘀血可散,水湿可泻。因此,裴老师多选用防己黄芪汤进行化裁加减。裴老师临证也常用局部刺络拔罐疗法和艾灸,以通调三焦气机,调理肺、脾、肾三脏,化行气血。     

齐元富教授治疗乳腺癌经验介绍

齐元富教授认为乳腺癌的病机为本虚标实,正气不足,七情失调,肝气郁滞,肝脾两伤,治疗上应注重扶正固本,疏肝解郁,调整患者的心理情绪,临床采用逍遥散加减治疗乳腺癌取得了较为满意的疗效。     

加味逍遥散改善乳腺癌术后化疗毒副反应的临床观察

目的观察加味逍遥散对乳腺癌术后化疗毒副反应的治疗作用。方法采用加味逍遥散合用化疗治疗乳腺癌33例和单纯化疗治疗乳腺癌32例进行对照观察。结果两组在化疗后骨髓抑制、恶心呕吐及生活质量等方面有明显差异,治疗组明显优于对照组。结论加味逍遥散能明显减轻乳腺癌术后化疗的毒副反应,并改善患者生活质量。     

洪善贻教授治疗乳腺癌内分泌治疗副反应经验

总结洪善贻教授运用《丹溪心法》名方治疗乳腺癌内分泌治疗副反应的经验。认为乳腺癌内分泌治疗副反应为肝肾亏虚、气机郁滞之证,常夹湿、夹火、夹痰、夹瘀,治疗上以补益肝肾、理气解郁为主轴,兼顾夹症。运用"越鞠丸"虎潜丸"大补阴丸"二妙散"等加减治之。并强调对患者情志的调适。     

逍遥散辨证用药浅析

逍遥散首载《太平惠民和剂局方》,由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、煨姜、薄荷组成。主治“血虚劳倦,五心烦热,肢体疼痛,头痛昏重,心烦面赤……历代医家论述颇多,今临床应用较广。笔者结合临床实践论述如下：     

逍遥散的抑瘤作用研究

目的:观察逍遥散对BCML-TA299瘤株小鼠的影响.方法:以腋下部位皮下作为实体瘤接种部位,接种后第2d开始连续15d灌胃给药,观察其一般状态、抑瘤率及免疫器官重量的变化.结果:逍遥散能明显抑制实体肿瘤的生长,对荷瘤造成的脾和胸腺指数有一定恢复作用.结论:逍遥散具有抑瘤作用.