同种异体骨治疗胫骨平台骨折

目的 探讨同种异体骨在胫骨平台骨折的应用。方法 自2002年1月至2006年10月，采用山西省医用组织库制备的同种异体骨治疗胫骨平台骨折17例，术后常规使用抗生素预防感染，不使用免疫抑制剂。结果 随访时间5～24个月，所有病例在骨折愈合前无移位，在3—5个月达到骨性愈合，关节功能恢复优良。结论 同种异体骨具有良好的生物相容性，并具有一定强度，能完全爬行替代，避免了再次手术取出，是治疗胫骨平台骨折理想的充填和内固定材料。     

胫骨结节骨移植治疗胫骨平台塌陷骨折

探讨胫骨结节骨移植治疗胫骨平台塌陷骨折的手术方法.     

同种异体骨移植治疗塌陷型胫骨平台骨折41例分析

目的评价同种异体骨、自体骨髓移植并用L型钢板内固定对塌陷型胫骨平台骨折的治疗效果。方法回顾性分析2002年5月～2005年7月采用同种异体骨、自体骨髓移植并用L型钢板内固定治疗的41例塌陷型胫骨平台骨折患者的恢复情况。结果随访时间为6～24个月，41例患者全部获得愈合，膝关节功能良好。结论同种异体骨、自体骨髓移植并用L型钢板内固定治疗塌陷型胫骨平台骨折是一种比较理想的方法。     

同种异体骨移植治疗塌陷型胫骨平台骨折41例分析

目的评价同种异体骨、自体骨髓移植并用L型钢板内固定对塌陷型胫骨平台骨折的治疗效果。方法回顾性分析2002年5月~2005年7月采用同种异体骨、自体骨髓移植并用L型钢板内固定治疗的41例塌陷型胫骨平台骨折患者的恢复情况。结果随访时间为6~24个月,41例患者全部获得愈合,膝关节功能良好。结论同种异体骨、自体骨髓移植并用L型钢板内固定治疗塌陷型胫骨平台骨折是一种比较理想的方法。     

自体骨与同种异体骨移植治疗PilonⅢ型骨折的临床疗效观察

目的探讨同种异体骨移植治疗P ilonⅢ型骨折的疗效。方法对96例患者进行内固定及自体骨植骨(A组)或异体骨植骨(B组)治疗,88例获得随访,其中A组46例,B组42例。术后分组记录感染、骨折愈合、延迟愈合、不愈合及创伤性关节炎的发生率,并采用M azur的踝关节功能评价分级系统以评价治疗效果。结果A组感染3例(6.52%),骨折延迟愈合2例(4.34%),无1例不愈合,创伤性关节炎10例(21.74%),骨折平均愈合时间(4.6±0.56)个月,踝关节功能恢复情况,优良率91.30%;B组感染9例(21.43%),骨折延迟愈合8例(19.04%),不愈合4例(9.52%),创伤性关节炎22例(52.38%),骨折平均愈合时间(5.9±0.82)个月。踝关节功能恢复情况,优良率80.95%;2组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论P ilonⅢ型骨折宜选用自体骨植骨治疗,而不宜选用异体骨植骨。     

锁定钢板内固定加同种异体骨移植治疗股骨转子周围粉碎骨折疗效观察

<正>股骨转子周围骨折是指发生股骨颈关节囊外部分至股骨小转子下方5 cm区域内的骨折,随着社会工业化进程,直接暴力、高能量损伤导致股骨转子周围粉碎形骨折不鲜见。治疗上常常因骨折粉碎、缺损致复位固定困难、骨折愈合不良等。我院自2007年12月—2009年12月,采用锁定钢板内固定加同     

锁定钢板内固定结合同种异体骨植骨方案用于胫骨平台骨折患者的临床疗效

目的：分析胫骨平台骨折患者接受锁定钢板内固定结合同种异体骨植骨方案治疗的效果。方法：选取2019年8月～2021年5月本院收治的胫骨平台骨折患者68例,依据随机数字表法分组,每组各34例,对照组为锁定钢板内固定结合自体髂骨植骨方案治疗,观察组为锁定钢板内固定结合同种异体骨植骨方案治疗,比较两组疗效、围手术期相关指标、膝关节Lysholm评分、并发症及平台高度丢失率。结果：两组疗效优良率比较无差异（P>0.05）;观察组手术时间及切口愈合时间更短,术中出血量更少（P<0.05）,但两组骨折愈合时间比较无差异（P>0.05）;观察组Lysholm评分高于对照组（P<0.05）;两组并发症总发生率比较无差异（P>0.05）;两组平台高度丢失率比较无差异（P>0.05）。结论：锁定钢板内固定结合同种异体骨植骨方案治疗效果确切,有效改善其关节功能,缩短治疗时间,促使其切口尽早愈合,有效改善患者预后。     

外固定器加同种异体骨移植治疗儿童干骺端良性骨肿瘤

目的 通过单臂多功能外固定器超关节固定加同种异体骨植入填塞骨肿瘤刮除后所留空腔，以解决儿童干骺端骨质广泛破坏的良性骨肿瘤(或类肿瘤病变)手术中遇到的固定困难和骨质缺损问题。方法 经治疗12例干骺端良性骨肿瘤患儿，术中均先用外固定器进行超关节固定，后行肿瘤刮除，同种异体骨材料和／或辅以自体骨植入填塞肿瘤刮除后所留空腔。结果 经随访12～60个月，平均26个月。大部分病例固定牢固，植入骨愈合良好，肢体长度差小于2cm。较好地解决了儿童干骺端良性骨肿瘤的保肢问题。仅少部分病例遗留关节僵硬。结论 多功能外固定器加同种异体骨植入是治疗儿童干骺端骨质破坏广泛的良性骨肿瘤的一种较好方法。     

同种异体骨移植结合微型钢板治疗掌指骨骨折

目的 探讨应用同种异体骨移植结合微型钢板治疗掌指骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 对48例患者56处骨折(掌骨骨折36例42处,指骨骨折12例14处)分别行切开复位、微型钢板内固定结合同种异体骨移植手术治疗.结果 所有患者随访3～9个月,骨折均解剖复位,切口均一期愈合,关节活动范围佳.根据TAF评分,优40例,良6例,差2例,优良率为95.8%(46/48).结论 对于复杂的伴有骨缺损的掌指骨粉碎性骨折,应用同种异体骨移植结合微型钢板治疗具有创伤小、固定牢靠等优点,可获得确实可靠的疗效.     

同种异体骨移植传染病毒的预防

尽管骨库工作者对异体骨供者进行了严格的筛选,但异体骨移植后发生病毒传染的病例还是存在,因此对骨库中的异体骨提出了灭活病毒的新要求,以预防异体骨移植中的病毒传染。本文综述了近几年来国外有关预防同种异体骨移植传染病毒的研究进展。     

胫骨平台骨折治疗的探讨

目的：探讨胫骨平台骨折的临床治疗方法。方法：对桐庐县第一人民医院1993年8月—2009年12月间287例胫骨平台骨折病例进行回顾性调查分析,病例男183例,女104例;年龄19-65岁,平均年龄42.8岁;闭合性损伤193例,开放性损伤94例,按照Sehatzker分型,I型53例,型46例,型61例,型63例,V型47例,型17例;合并膝关节韧带、半月板损伤36例,其中交叉韧带损伤23例,半月板损伤32例,侧副韧带损伤53例。保守治疗84例,手术治疗203例。结果：该组病例全部获得随访,随访时间6-36个月,平均18个月。骨折全部骨性愈合。无内固定断裂及骨不连发生。按Bostman等的临床评分标准,对功能、疼痛程度、步态、膝关节稳定程度和功能活动范围5个项目进行综合评估,优184例,良74例,中18例,差11例。总治疗优良率89.9%。结论：胫骨平台骨折的治疗是一个极富挑战性的课题,笔者认为通过合理的骨折固定技术使骨折达到可靠的愈合,再配合适当的功能锻炼,是胫骨平台骨折治疗成功的关键。     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨严重型胫骨平台骨折的治疗方法。方法自2000年1月～2008年1月共收治Ⅱ—Ⅵ型胫骨平台骨折84例,采取手术切开解剖复位、植骨、坚强内固定及早期功能锻炼。结果随访1～8年,优良率为84％。结论严重型胫骨平台骨折应手术治疗,力争早期解剖复位、足量植骨、坚强内固定及早期功能锻炼,是获得良好效果的关键,     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的：总结胫骨平台骨折的手术治疗经验。方法：对38例病人的45例胫骨平台骨折采用Schatzker分类法进行分类,并分别使用解剖钢板、螺丝钉、空心钉等行切开复位内固定治疗,并对膝关节功能进行评定。结果：术后膝关节功能评定结果：膝关节功能完全或基本恢复正常者为优（16例）,术后膝关节活动轻度受限、有轻度疼痛或不适,但不影响正常生活者为良（24例）,术后膝关节活动受限及疼痛者为一般（4例）,骨折畸形愈合、膝关节负重时疼痛明显者为差（1例）,总优良率为89%。结论：手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,关节面解剖复位,稳定的固定,适当的植骨,对提高疗效有明显影响。     

胫骨平台骨折的外科治疗体会

目的 探讨各型胫骨平台骨折内固定治疗方法的选择和疗效.方法 对39例胫骨平台骨折患者据Scharzker分型予以不同的内固定治疗,观察疗效.结果 患者术后均随访,随访时间12个月～5年,优良20例（51.28%）,尚可13例（33.33%）,较差3例（7.69%）.结论 根据骨折的特点选择不同的内固定方法,获得了良好的手术效果,建议,临床推广.     

60例胫骨平台骨折的临床治疗

目的探讨胫骨平台骨折的治疗方式及疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的60例胫骨平台骨折患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果观察组Rasmussen膝关节功能优良率明显高于对照组,观察组患者创伤性关节炎、关节僵直、伤口感染、膝关节外翻发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论有效的钢板固定治疗胫骨平台骨折临床效果明显,值得临床推广应用。     

同种异体骨的灭菌方法研究进展

随着骨移植术的发展和骨库的建立，同种异体骨的应用日趋广泛。但有报道骨库收集的异体骨不合格率为30％，而临床应用大段异体骨移植的感染率达11．7％，故对异体骨的无菌处理技术至关重要。对同种异体骨灭菌的关键在于彻底灭菌的同时最大限度地保留其成骨能力和生物力学强度，因而选择适当和有效的灭菌处理方法仍是目前研究的热点。以下我们就目前采用的灭菌方法的种类、原理、灭菌效果以及对同种异体骨的成骨能力及生物力学的影响进行分析。     

颈椎自体和异体骨移植早期并发症的回顾比较研究

目的 研究异体骨移植对颈椎椎体融合术早期并发症发生率和术后留院时间的影响。方法 分析1997～2003年103例颈椎前路手术异体骨移植患者早期并发症发生率,与同期手术的145例自体骨移植患者比较。结果 异体骨移植患者手术时间短,术后留院时间短,感染性并发症发生率少于自体骨移植者。结论 异体骨移植风险小,医疗资源消耗少,适合临床应用。     

手术治疗胫骨平台骨折临床体会

目的:探讨胫骨平台骨折手术治疗的临床效果。方法:将确诊的胫骨平台骨折38例,除型外,均用钢板螺钉固定,型骨折仅用松质骨螺钉固定。有骨质缺损病例均有植骨,避免术后塌陷。结果:本组优15例,良13例,中4例,差1例,优良率为84.9%。结论:胫骨平台骨折如存在分离移位及塌陷,可能影响患膝关节功能,早期手术治疗对降低膝关节创伤性关节炎效果肯定。     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨复杂胫骨平台骨折的手术治疗。方法自1996年6月～2004年6月手术治疗复杂胫骨平台骨折25例,骨折类型按Schatzker分型,其中Ⅲ型4例,Ⅳ型5例,Ⅴ型6例,Ⅵ型10例,均经切开复位,钢板内固定,骨缺损者同时予以植骨。结果 25例获1～8年随访,优良率84％。结论复杂胫骨平台骨折应行手术治疗,手术方法根据不同的骨折类型而异。