经鼻持续气道内正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停患者的24小时血压变异性研究

目的 了解经鼻持续气道内正压通气(CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者24h血压变异性的影响.方法 采用24h动态血压(ABP)和多导睡眠(PSG)同步监测的方法,对62例患者按照呼吸紊乱指数(AHI)分为正常对照组、轻度OSA组和中重度OSA组.观察3组患者24h的血压情况.对中重度OSA患者同步进行一夜CPAP治疗和24hABP监测,观察一夜CPAP治疗对24h血压变异性的影响.结果 依据AHI评分,正常组20例,轻度OSA组22例,中重度OSA组20例.中重度OSA组的24h平均压为(100.4±15.7)mmHg.明显高于对照组的(92.1 12.5)mmHg及轻度OSA组的(94.0±10.2)mmHg(P均＜0.01);中重度OSA组经CPAP治疗一夜后,睡眠阶段的收缩压及舒张压的变异程度分别减少了7.25及9.12,但其他时间段的血压变异性无明显变化.结论 OSA患者24h血压有特征性的改变.对于中重度OSA患者来说,有效的CPAP治疗在纠正呼吸障碍的同时可能对降低血压变异程度有重要的意义.     

激素替代疗法联合气道正压通气治疗绝经后女性阻塞性睡眠呼吸暂停疗效观察

目的 观察激素替代疗法(HRT)联合气道正压通气(CPAP)治疗绝经后女性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的临床效果。方法 选择2022年2月至2023年5月在上海市第八人民医院治疗的100例绝经期女性OSA患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各50例。对照组患者给予CPAP治疗,观察组患者给予HRT+CPAP治疗。一个疗程为28 d,治疗28 d后常规开展门诊随访。治疗前及治疗28 d后,比较两组患者的睡眠图(PSG)、性激素指标[雌二醇(E2)、孕激素(P)]及生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)变化,并比较两组患者对诊疗效果的满意率。结果 治疗后,两组患者的低通气指数、呼吸暂停次数、呼吸紊乱指数、最长呼吸暂停次数均降低,且观察组患者的上述指标分别为(10.27±2.10)次/h、(6.21±1.02)次/h、(26.10±3.28)次/h、(24.28±4.18) s,明显低于对照组的(14.28±2.17)次/h、(9.73±2.10)次/h、(31.29±4.12)次/h、(35.19±3.95) s,而两组患者治疗后的睡眠最低SaO2均升高,且观察组患者的睡眠...     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者的呼吸中枢驱动

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者呼吸中枢驱动的变异性以及持续气道正压通气(CPAP)对OSA患者呼吸中枢驱动的作用.方法 以13例经多导睡眠图(PSG)检查确诊为中重度OSA的患者(OSA组)和6名健康人(对照组)为研究对象.在PSG监测下记录2组受试者睡前清醒期和睡眠期以及OSA组患者睡眠呼吸事件发生和CPAP治疗时食管膈肌肌电,并分析其变异性.结果 对照组清醒期和睡眠期食管膈肌肌电变异系数分别为15.4%±3.8%和17.3%±5.2%,差异无统计学意义(P＞0.05).OSA组患者清醒期、睡眠期、睡眠呼吸事件发生和CPAP治疗时食管膈肌肌电变异系数分别为14.7%±1.9%、40.7%±12.0%、29.1%±7.5%和15.4%±4.6%,睡眠期和睡眠呼吸事件发生时均明显高于清醒期(均P＜0.01),而CPAP治疗时与清醒期相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 OSA患者睡眠时呼吸中枢驱动变异性较大,CPAP具有降低呼吸中枢驱动变异性的作用.     

持续气道正压通气对老年OSAHS患者睡眠呼吸暂停低通气指数及凝血系统的影响

目的:探究持续气道正压通气(CPAP)对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及凝血系统的影响.方法:选取2018年5月～2020年5月60例老年OSAHS患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(采用CPAP治疗+常规治疗)与对照组(采用常规治疗)两组,每组30例.比较...     

CPAP对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗观察

目的 观察持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的治疗过程中的血糖变化.方法 将40例2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者随机分为治疗组(25例)及对照组(15例),两组均使用胰岛素强化治疗控制血糖,配合饮食控制及运动.治疗组在降糖基础上联合应用CPAP治疗.治疗3月后观察治疗组及对照组患者血糖变化.结果 经过3个月的治疗,治疗组患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及呼吸紊乱指数(AHI)较治疗前下降(P＜0.05),对照组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及呼吸紊乱指数较治疗前下降(P＜0.05),组间比较治疗组较对照组血糖、呼吸紊乱指数下降更显著(P＜0.01).结论 CPAP 治疗对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者有利于改善其高血糖状态.     

分析慢性咽喉炎应用蓝芩口服液治疗的临床效果

目的 :分析慢性咽喉炎应用蓝芩口服液治疗的临床效果.方法 :选取2016年1月到2016年11月于本院接受治疗的94例慢性咽喉炎患者,按照数字随机划分法分为参照组与试验组(n=47).为两组患者实施常规治疗,试验组在此基础上服用蓝芩口服液,对比两组患者的症状缓解时间以及临床治疗总有效率.结果 :试验组患者咽部疼痛充血、咽部粘膜干燥、咽部干痒等症状缓解时间均优于参照组患者,差异比较具有统计学意义(P<0.05);参照组患者临床治疗总有效率为87.23%,明确低于试验组患者总有效率97.87%,数据对比具有统计学意义(P<0.05).结论 :常规治疗基础上联合应用蓝芩口服液,能够提升慢性咽喉炎患者的临床总有效率,快速缓解患者的各项临床症状,药物应用价值较高.     

CPAP治疗对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者血糖水平的影响

目的 观察持续气道正压通气(CPAP)对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血糖水平的影响.方法 对34例2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征住院患者,按入院顺序分为CPAP治疗组(17)例和对照组(17)例,两组均给予胰岛素强化治疗4周.CPAP治疗组于住院确诊当晚开始行CPAP治疗,2周后对比两组患者的空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(2hPG).结果 CPAP治疗组患者FBG和2hPG均低于对照组(P＜0.05).结论 尽早使用CPAP治疗2型糖尿病合并OSAS患者对控制血糖、减少胰岛素用量积极作用.     

慢性咽喉炎应用蓝芩口服液治疗的临床分析

目的：探讨慢性咽喉炎应用蓝芩口服液治疗的临床分析。方法将2013年7月—2014年7月在该院内科治疗的100例慢性咽喉炎患者随机分为两组,对照组采用常规治疗的方法,观察组在此基础上服用蓝芩口服液,治疗2个疗程后比较两组患者的临床效果、症状改善时间、不良反应等。结果对照组治疗有效率为82%,观察组治疗有效率为94%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组咽部疼痛充血、咽部粘膜干燥、咽痒咽干、咽部异物感等在症状改善时间上明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组均未有明显不良反应（P＞0.05）。结论慢性咽喉炎应用蓝芩口服液治疗效果显著,利于症状的缓解,减少复发,具有积极的临床意义。     

蓝芩口服液对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血氧饱和度、IL-6及临床疗效影响

目的:探讨蓝芩口服液对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血氧饱和度、IL-6及临床疗效的影响。方法:收集于我院就诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者72例,按照其就诊的先后顺序分为实验组和对照组,每组各36例,对照组患者给予盐酸罗格列酮片、三贝苎鼾胶囊,实验组患者在对照组的治疗基础上给予蓝芩口服液。经治疗3个月后采用多导睡眠仪监测最低血氧饱和度及呼吸暂停指数。比较治疗前后两组患者最低血氧饱和度(Sa O2)、呼吸暂停指数(AHI)、白细胞介素-6(IL-6)及临床疗效。结果:治疗结束后与对照组相比,实验组患者Sa O2水平较高(P0.05);AHI、IL-6水平较低(P0.05)。结论:蓝芩口服液能够有效的提高阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效,推测其机制可能与升高患者体内血清血氧饱和度、降低有关白细胞介素-6蛋白水平、减少呼吸暂停次数有关。     

经鼻CPAP治疗对OSAHS合并慢性心力衰竭患者心功能影响的探讨

目的探讨经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法接受经鼻CPAP辅助治疗的72例OSAHS合并慢性心力衰竭患者为观察组,因经济条件或对CPAP不能耐受而未接受经鼻CPAP辅助治疗的74例OSAHS合并慢性心力衰竭患者为对照组,比较两组患者的心功能和动脉血气结果。结果观察组患者的LVESV缩小更明显(P<0.01),LVEF、Sv增加程度更大(P均<0.01),2h后PaO2即有显著上升(P<0.05)。结论应用CPAP治疗OSAHS可在提高动脉血氧值的同时改善心功能。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压病相关性研究

目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和高血压的相关性进行探讨。方法:选择90例OSAHS患者,其中合并高血压征54例成立观察组,其余36例为单纯OSAHS成立对照组。针对两组开展持续正压通气CPAP治疗,并进行相关数据的对比。结果:观察组患者睡眠呼吸短暂性暂停与低通气指数(51.4±25.4),对照组为(37.2±24.1),相对于对照组,观察组睡眠呼吸短暂性暂停与低通气指数更高(P0.05)。观察组平均脉搏氧饱和度(91.2±6.1),对照组平均脉搏氧饱和度(95.7±5.9),观察组平均脉搏氧饱和度低于对照组(P0.05)。观察组体重指数(28.2±3.3),对照组体重指数(28.4±3.0),两组体重指数对比差异不显著(P0.05)。CPAP治疗后,观察组54例患者中血压降至正常39例,高血压症状获得改善15例。结论:OSAHS患者同时伴有高血压时,OSAHS和高血压之间存在密切关系,开展CPAP治疗后血压症状能够获得显著改善。     

持续气道正压通气治疗冠心病合并 OSA HS 疗效观察

[目的]观察持续气道正压通气（CPAP）治疗对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征（OS-AHS）的临床疗效。[方法]选取经冠状动脉造影及睡眠呼吸监测确诊为冠心病合并中重度OSAHS患者共40例,随机分为两组各20例,对照组给予冠心病常规药物治疗,试验组给予常规药物＋CPAP治疗,半年后观察各组心脏临床症状及睡眠呼吸监测指标。[结果]试验组在常规药物＋CPAP治疗半年后,患者夜间发生胸痛、胸闷气短症状,心律失常及心电图心肌缺血改变明显减少,睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间最低血氧饱和度（SaO2）及平均SaO2改善优于对照组（ P ＜0．05）。[结论]CPAP治疗可改善冠心病合并OSAHS患者的低氧血症,使其心肌缺血、心律失常发生率降低,临床应对冠心病并发中重度OSA HS患者在药物治疗基础上给予CPAP治疗。     

经鼻持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的观察经鼻持续正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法选择2017年6月～2018年5月治疗的OSAHS患者104例作为研究对象,按随机数字表分为两组。对照组52例接受普通氧疗治疗,观察组52例接受CPAP治疗。对比观察两组最长呼吸暂停时间、睡眠评价量表(ESS)评分、炎症因子水平等。结果治疗前两组最长呼吸暂停时间、ESS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组治疗后最长呼吸暂停时间、ESS评分相对较低,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前两组CRP、IL-6水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后与对照组相比,观察组CRP、IL-6水平较低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 OSAHS患者接受CPAP治疗有效性、可行性较高,利于改善患者睡眠状态及机体炎性反应,促进病情转归。     

双水平无创正压通气对重叠综合征的治疗效果评价

目的 探讨双水平无创正压通气(BiPAP)对重叠综合征(OS)患者的治疗效果.方法 将30例OS患者依据呼吸机应用的不同分为观察组和对照组各15例,观察组采用BiPAP治疗、对照组采用持续正压通气(CPAP)治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 治疗后,两组患者的动脉血气指标和PSG监测指标均较治疗前有改善,其中两组的PaCO2、AHI、最长呼吸暂停时间等指标治疗前后比较有统计学差异(P＜0.05),而且BiPAP组患者的pH、PaCO2、AHI和最长呼吸暂停时间等指标较CPAP组改善更为明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 BiPAP治疗OS患者效果良好,能明显改善患者的血气和肺功能指标.     

脑心通联合持续正压通气治疗OSAHS的价值分析

目的:探讨脑心通胶囊联合持续正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效和安全性。方法:纳入2017年10月—2018年10月在我院就诊的OSAHS患者104例,根据随机数字表法,随机分为对照组52例和观察组52例。对照组给予CPAP治疗,观察组给予CPAP联合脑心通胶囊口服治疗,治疗周期为3个月。观察两组多导睡眠监测指标、氧化应激及炎症指标变化和药物不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者的呼吸暂停低通气指数、鼾声指数、平均暂停时间、氧减指数均较治疗前显著降低(P<0.05),最低脉氧饱和度和平均脉氧饱和度均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组治疗后上述指标均显著优于对照组(P<0.05);两组患者的血清MDA、IMA、AOPP、TNF-α、IL-6和hs-CRP水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组治疗后上述血清指标均显著低于对照组(P<0.05)。治疗过程中,未见明显药物不良反应。结论:脑心通胶囊联合CPAP治疗OSAHS具有较好的临床疗效,可显著改善患者的缺氧症状,降低氧化应激和炎症反应,且安全性良好,值得临床推广。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压关系临床分析

目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压之间的临床关系进行分析探讨。方法:选取2013年患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者100例,其中有58例合并高血压征,单纯性的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有42例,将后者设为对照组,前者设为合并组。对两组采取持续正压通气CPAP治疗,并对数据进行分析比较。结果:合并组睡眠呼吸暂停低通气指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);合并组平均脉搏氧饱和度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并组58例患者在经过CPAP治疗后,有42例患者的血压降至正常,有16例患者的高血压症状有所改善。结论:对于阻塞性呼吸暂停低通气综合征合并高血压的患者来说,两者病情的严重程度密切相关,通过CPAP治疗,其高血压症状得到了明显改善。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者血白三烯B4和动脉粥样硬化关系的研究

目的 研究不同缺氧程度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者血清白三烯B4(leukotriene B4,LTB4)水平和动脉粥样硬化的关系,探讨OSA患者发生心血管疾病的可能机制.方法 选取非肥胖无心血管疾病的OSA患者40例和正常对照组20例,按照平均血氧饱和度分为轻度缺氧OSA组(SpO2＞ 94％)(18例)和中重度缺氧OSA组(SpO2≤94％)(22例),检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)和颈动脉直径,各组均于睡眠监测后采空腹静脉血,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清LTB4水平,评估LTB4和不同缺氧程度OSA以及早期动脉粥样硬化的关系,及OSA患者经过自动持续气道正压通气(Auto-CPAP)或持续气道正压通气(CPAP)治疗后LTB4的变化.结果 中重度缺氧OSA组较轻度缺氧OSA组、对照组LTB4水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).LTB4值与夜间最低和平均血氧饱和度(SpO2)、氧减指数(ODI)、血氧饱和度＜0.9时间占睡眠时间百分比(SLT90％)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)均相关(P＜0.05),多元回归分析显示平均Sp02是LTB4水平最强的独立预测因素(P =0.0005,P＜0.05).在中重度缺氧OSA组中,LTB4和颈动脉直径相关(P＜0.05),然而在各组中颈动脉IMT均与LTB4无相关(P=0.77).中重度缺氧OSA组中15例患者经过3个月的Auto-CPAP或CPAP治疗,LTB4水平下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在OSA患者中LTB4产生增加,与氧减饱和度严重性相关,LTB4促进中重度缺氧OSA患者的血管重塑.     

CPAP治疗合并OSAHS的难治性高血压降压疗效分析

目的评价持续气道正压通气治疗合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的难治性高血压的降压疗效。方法将2013年10月至2016年3月合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的难治性高血压患者纳入研究,要求呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)15次/h,共126例入选,随机分为接受CPAP治疗64例(CPAP组)和不接受CPAP治疗62例(对照组)。结果经过3个月治疗后,两组患者在AHI、L-SO2、M-SO2、24hMAP、24hSBP、dSBP、nSBP、24hDBP、dDBP、nDBP均有统计学差别(P0.05)。血压昼夜节律CPAP组更多患者表现为杓型(CPAP组:48.4%,对照组:30.6%;优势比:1.8;95%CI:1.1-2.6,P0.05),更少患者是反杓型(CPAP组:18.8%,对照组:30.6%;优势比:0.7;95%CI:0.5-0.9,P0.05)。结论合并OSAHS的难治性高血压,CPAP治疗可有效控制血压,有助于恢复正常血压昼夜节律。     

持续气道正压通气在2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的治疗效果观察

目的:探讨持续气道正压通气(CPAP)联合降糖药物治疗对糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血糖的影响。方法:将35例糖尿病合并OSAHS患者随机分为对照组20例和CPAP治疗组15例。比较两组药物治疗的改变情况和血糖监测等指标变化。结果:治疗12周后,CPAP组与对照组各项血糖指标均优于治疗前(P<0.05),且CPAP组更明显。治疗后CPAP组血糖控制达标率高于对照组(84.6%vs45%,P<0.05),血糖波动情况明显优于对照组,且降糖药种类明显少于对照组。结论:CPAP联合药物治疗对糖尿病合并OSAHS患者疗效好于单纯药物治疗。对糖尿病合并OSAHS患者,CPAP治疗可以减少服用降糖药的品种,血糖控制好于对照组。     

经鼻持续气道正压治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征初步观察

阻塞型睡眠呼吸暂停综合症(ObstructiveSleepApneaSndrome,OSA)的治疗目的是保持呼吸道通畅,改善夜间睡眠状态下的通气,纠正呼吸暂停所致的低氧血症和/或高碳酸血症,改善症状和防治并发症。经鼻持续气道正压(ContinuoosPositiveAirwayPressure,CPAP)治疗是目前治疗OSA公认的首选方法,在我国也取得了较多的经验[1]。我们对10例OSA患者进行了CPAP治疗,取得了较满意的疗效,报告如下。1　对象和方法1.1　对象10例OSA患者,男9例,女1例,年龄36～71岁,平均(49.7±10.74)岁,均接受多导睡眠监测仪(RHK-9700RespironicsincUSA)夜间连续7…