含铋剂的四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效分析

目的:探讨含铋剂的四联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的疗效分析.方法:将298例患者分为观察组和对照组.观察组联合使用雷贝拉唑、阿莫西林、克林霉素以及复方铝酸铋.对照组采用雷贝拉唑、阿莫西林以及克林霉素联合使用.治疗4周后,比较两组患者Hp根除率,并比较两组不良反应发生情况.结果:观察组患者经联合治疗后,Hp阴性135例,阳性14例,Hp根除率为90.60%,对照组用药治疗后,Hp阴性112例,阳性37例,Hp根除率为75.17%;两组Hp根除率比较差异有统计学意义,(x2=12.514,P<0.05).观察组患者经联合用药后,发生腹泻2例、腹胀2例、恶心2例、腹痛2例、皮疹1例,不良反应发生率为6.04%.对照组用药后,发生腹泻3例、腹胀3例、恶心2例、腹痛2例、皮疹1例、乏力1例,不良反应发生率为8.05%.两组比较,差异无统计学意义(x2=0.461,P>0.05).结论:四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染,疗效肯定,优于三联疗法.     

含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的 探讨合铋剂四联疗法治疗消化性溃疡Hp感染初治者的疗效.方法 将138例消化性溃疡Hp感染初治者随机分成治疗组和对照组.治疗组70例患者给予胶体果胶铋+泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林;对照组68例患者给予泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林.两组患者均完成1周治疗,治疗结束后4周对根除Hp的疗效进行观察.结果 治疗组和对照组Hp根除率分别为87.14％(61/70)和73.53％(50/68),差异有统计学意义(ｘ2=4.06,P＜0.05).结论 含铋剂四联疗法用于消化性溃疡Hp感染初治者的疗效好于标准三联疗法.     

益生菌辅助含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

目的 探讨益生菌联合铋剂四联疗法能否在一定程度上提高幽门螺杆菌根除率,同时缩短根治幽门螺杆菌用药时间,降低抗菌药使用过程中的相关不良反应.方法 选取2018年1月1日—2019年4月30日在温州医科大学附属第二医院消化内科就诊,并经证实存在幽门螺杆菌感染者600例,随机分为4组,每组150例.A组:予阿莫西林胶囊1.0...     

加味香砂六君子汤联合标准四联疗法治疗幽门螺杆菌感染相关性胃炎的临床研究

目的：研究加味香砂六君子汤联合标准四联疗法治疗幽门螺杆菌感染(HPI)相关性胃炎的效果。方法：选择2020年3月-2021年6月于佳木斯市中医医院进行治疗的80例HPI相关性胃炎患者,使用电脑随机法将患者分为两组。对照组(n=40)仅使用标准四联疗法,观察组(n=40)在对照组的基础上加用加味香砂六君子汤。比较两组疗效、Hp根除率、中医症候积分及治疗满意度。结果：观察组总有效率为92.50%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Hp根除率为85.00%,高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胃脘痛、胃胀满、反酸、嗳气评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：加味香砂六君子汤联合标准四联疗法治疗HPI相关性胃炎,可以提高患者治疗有效率,Hp根除率和治疗满意度,减少中医证候积分,优于单纯使用西医进行治疗,因此值得在临床上推广使用。     

洛赛克或铋剂与阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌感染近期疗效观察

幽门螺杆菌(HP)在消化性溃疡、胃炎、胃癌发病中具有重要意义。HP感染后引起胃粘膜屏障破坏,病原体进入粘液层,同时产生毒素引起消化性溃疡久治不愈。所以无论是初发或复发的消化性溃疡病人,除抗酸分泌外,还需给予抗菌治疗,才能根除伴随的HP感染。笔者应用抑酸或铋剂与抗生素联合治疗HP感染,取得了理想的效果,现报道如下。     

调整铋剂四联疗法联合益生菌根治幽门螺杆菌的临床观察

目的 探讨调整铋剂四联疗法联合益生菌对幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）的根除疗效。方法 选取2020年9月至2021年7月在成武县人民医院诊断为Hp感染的胃炎患者90例,随机将其分为三组,A组患者给予枸橼酸铋钾（200mg,2次/d）+雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素,B组患者给予枸橼酸铋钾（110mg,3次/d）+雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素,C组患者在B组用药基础上联合双歧杆菌活菌胶囊,疗程均为14d。停药4周后行13C尿素呼气试验及组织病理检查评估Hp根除疗效。结果 入组患者90例,86例完成试验。三组患者的Hp根除率意向性分析（intention-to-treat analysis,ITT分析）分别为86.67%、76.67%和90.00%,符合方案分析（per-protocol analysis,PP分析）分别为89.66%、82.14%和93.10%。无论是ITT分析还是PP分析,三组患者的Hp根除率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,三组患者的临床症状缓解率、组织病理评分比较差异均有统计学意义（P<0.05）;三组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 调整铋剂频次、剂量联合双歧杆菌方案的Hp根除效果不低于常规治疗方案,可改善临床症状及组织病理慢性炎症,不增加不良反应,建议用于铋剂耐受性差或肝肾功能不全的患者。     

半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的效果

目的观察半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌(Hp)感染的临床效果。方法使用随机双盲法将2018年1月至2019年3月在郑州市第十六人民医院就诊的106例慢性胃炎伴Hp感染患者分为A、B两组,各53例。A组接受铋剂四联疗法治疗,B组加服半夏泻心汤。统计两组Hp清除率;检测两组治疗前后生长抑素(SS)、胃泌素(GAS)水平;统计两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果 B组Hp清除率(92.45%)高于A组(73.58%),差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗后SS水平高于A组,GAS水平低于A组(P<0.05);B组治疗总有效率(94.34%)高于A组(81.13%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并Hp感染临床效果较好,可有效清除Hp,加快患者胃肠功能恢复,具有临床推广价值。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效观察

目的:观察四联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)感染的疗效。方法:对我院96例确诊HP感染患者,采取奥美拉唑20mg、克拉霉素500mg、替硝唑500mg、胶体次枸橼酸铋240mg,均每日2次口服。治疗2周后复查纤维内窥镜及快速尿素酶试验,对临床效果进行分析。结果:四联疗法治疗症状明显缓解率98%,对消化性溃疡HP根除率93.8%,慢性胃炎HP根除率87.5%。结论:四联疗法是治疗幽门螺杆菌的有效方法。     

铋剂四联疗法与10天序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效观察

目的比较铋剂四联疗法与10天序贯疗法根除幽门螺杆菌（H.pylori）的疗效、安全性及经济效果差异。方法符合入选标准的H pylori感染患者随机分为A组（四联方案：雷贝拉唑10mg＋胶体果胶铋150mg＋阿莫西林1.0g＋克拉霉素0.5g,b.i.d.）、B组（序贯方案：前5d雷贝拉唑10mg＋阿莫西林1.0g,后5d雷贝拉唑10mg＋克拉霉素0.5g＋替硝唑0.5g,b.i.d.）,两组疗程均为10d。记录治疗期间的不良反应,并在停用抗生素至少4周,停用PPI至少2周后行快速尿素酶试验或14C-尿素呼气试验判断H.pylori根除情况。结果共92例患者纳入研究。按意向性分析（ITT分析）,A、B两组H.pylori感染根除率分别为89.1%、87.0%;按符合方案分析（PP分析）,两组H.pylori感染根除率分别为93.2%、90.9%,两组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。不良反应发生率组间比较差异亦无统计学意义（P〉0.05）。成本-效果分析显示B组成本效果比值（C/E）低于A组。结论铋剂四联疗法及10天序贯疗法均能有效根除H.pylori感染,但10天序贯疗法更具经济学优势,是较为理想的H.pylori一线根除方案。     

幽门螺杆菌相关性胃溃疡铋剂与抗菌治疗疗效比较

自1983年,澳大利亚学者,从胃病患者的胃粘膜中,首次分离出幽门杆菌(HP)以来。大量研究资料表明,有效清除HP能使消化性溃疡愈合。从而在很大程度上改变了传统的抑酸,增强胃粘膜防御功能之治疗消化性溃疡的传统模式。本文主要比较铋剂,抗菌药物对胃溃疡之治疗效果。观察两类药物对清除HP和溃疡愈合作用。     

含铋剂的四联疗法与标准三联疗法对幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效观察

目的 比较含铋剂的四联疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的有效性与安全性.方法 随机选取2014年8月—2016年5月该院收治的80例消化性溃疡患者为研究对象,全部患者13C呼气试验结果 HP均呈阳性,随机将入选病例均分为两组.对照组40例,患者行标准三联疗法,用药雷贝拉唑、克拉霉素和左氧氟沙星;实验组40例,患者行四联疗法,在对照组治疗基础上加用枸橼酸铋钾胶囊.统计两组用药后不良反应,治疗结束1个月后复查胃镜和13C呼气试验,观察两组患者溃疡面愈合情况及Hp根除情况.结果 实验组治疗总有效率(92.5%)和Hp根除率(90.0%)均显著高于对照组(P<0.05),实验组不良反应发生率(5.0%)与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 以含铋剂的四联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡的临床疗效优于标准三联疗法,而且不增加患者用药不良反应,值得临床推广.     

高剂量二联疗法对比铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效的meta分析

目的 探讨高剂量二联疗法(HDDT)对比含铋剂四联疗法(BQT)在根除幽门螺杆菌(Hp)的有效性及安全性.方法 从PubMed、Embase、Cochrane Library、维普、中国知网、中国生物医学文献服务系统和万方数据库中检索比较HDDT与BQT治疗Hp感染的随机对照试验(RCT)研究,检索时间限定为2000年...     

铋剂加阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎

铋剂加阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎吕东海１９９６－１２－０４收稿，１９９７－０３－１９修回作者单位：安徽省建委医院，合肥２３００２２作者简介：吕东海，男，３０岁，学士，主治医师我们选用铋剂与阿莫西林联合应用对９８例幽门螺杆菌（ＨＰ）相关性胃炎...     

肠胃康颗粒联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的临床研究

目的 探讨肠胃康颗粒联合含铋剂四联疗法在慢性胃炎合并幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染患者中的应用效果。方法 选取厦门大学附属第一医院鼓浪屿医院2019年10月—2021年10月治疗的84例慢性胃炎患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将84例患者分为实验组和对照组,各42例。实验组采用肠胃康颗粒联合四联疗法治疗,对照组采用含铋剂四联疗法治疗,2组均治疗14 d。对比2组治疗前、治疗14 d时的中医证候评分、炎症指标,记录2组停药1个月时的Hp感染转阴情况。结果 2组经过14 d的治疗,与治疗前对比,中医证候评分均明显降低,且实验组更低（P<0.05）;实验组停药1个月时的Hp转阴率高于对照组（P<0.05）;2组经过14 d的治疗,与治疗前相比,各炎症指标（C-反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-10）水平均显著降低,且实验组更低（P<0.05）。结论 肠胃康颗粒联合含铋剂四联疗法治疗可有效改善慢性胃炎合并Hp感染患者临床症状,减轻炎症反应,提高Hp感染转阴率。     

铋剂四联10天疗法联合酪酸梭菌、聚普瑞锌治疗幽门螺杆菌感染的疗效分析

目的 评价铋剂四联10 d疗法联合酪酸梭菌、聚普瑞锌治疗幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效及安全性。方法 选取2018年7月—2021年6月于湘雅常德医院就诊使用铋剂四联10 d疗法联合酪酸梭菌、聚普瑞锌治疗Hp感染的209例患者作为研究对象。患者采用艾司奥美拉唑镁肠溶片（20 mg）+阿莫西林胶囊（1 g）+克拉霉素（0.5 mg）+胶体酒石酸铋胶囊（220 mg）均2次/d,酪酸梭菌活菌片（350 mg）3次/d,疗程10 d。后续追加艾司奥美拉唑肠溶片（20 mg,1次/d）+酪酸梭菌活菌片（350 mg,3次/d）+聚普瑞锌颗粒（75 mg,2次/d）,疗程14 d。结果 符合方案集分析（PP）和意向性分析（ITT）的Hp根除成功率分别为97.4%（189/194）和90.4%（189/209）,9例（4.4%）患者在治疗期间出现不良反应,但程度均较轻微,可自行缓解。结论 铋剂四联10 d疗法联合酪酸梭菌、聚普瑞锌作为Hp感染的治疗方案,根除率高,安全可行,在缩短抗生素疗程的同时不仅增加患者的依从性,也减少细菌产生耐药性。     

用铋剂的PPI四联疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的 通过与PPI标准三联疗法的比较,观察加用铋剂后的PPI四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根除率.方法 将120例经胃镜及14C尿素呼气法试验检测Hp阳性的患者随机分为A组(治疗组)60例,B组(对照组)60例.两组均予以PPI合用两种抗生素治疗1周,A组同时加用铋剂治疗1周.在治疗前和疗程结束4周以上,采用14C呼气法试验检测Hp.结果 A组的Hp根除率为93.3%,明显高于B组的78.3%(P＜0.01).A、B两组副反应小,均能耐受.结论 加用铋剂的PPI四联疗法比PPI三联疗法Hp根除率高,安全,耐受性好,是一种理想的Hp根除方法,可以作为根治Hp的一线治疗方案用于临床.     

改良铋剂三联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床疗效研究

背景目前幽门螺杆菌（H.pylori）耐药率逐年上升,其根除率逐年下降,亟需探索更有效的治疗方案。目的探索改良铋剂三联疗法根除H.pylori感染的临床疗效。方法选取2019年4月至2020年12月在四川大学华西医院消化内科门诊就诊和治疗的H.pylori感染患者360例。采用随机数字表法将符合纳入标准的患者随机分为改良铋剂三联方案组（EBA组）和标准铋剂四联方案组（EBAT组）,每组180例。EBA组给予埃索美拉唑40 mg/次、2次/d,胶体果胶铋胶囊300 mg/次、2次/d,阿莫西林1g/次、2次/d,疗程14 d。EBAT组给予埃索美拉唑（规格：20 mg/片,阿斯利康制药有限公司）20 mg/次、2次/d,胶体果胶铋胶囊300 mg/次、2次/d,阿莫西林1 g/次、2次/d,四环素750 mg/次、2次/d,疗程14 d。治疗结束4~8周后行13C/14C尿素呼气试验,结果阴性者判断为H.pylori根除成功。比较两组患者H.pylori根除率及症状改善情况。结果H.pylori感染初治患者259例（EBA组138例,EBAT组121例）,复治患者101例（EBA组42例,EBAT组59例）。EBA组治疗完成率为83.3%（150/180,其中初治患者完成112例,复治患者完成38例）;EBAT组治疗完成率为86.7%（156/180,其中初治患者完成104例,复治患者完成52例）。两组患者治疗完成率比较,差异无统计学意义（χ2=0.784,P=0.376）。对于H.pylori感染初治患者,按照意向性分析,EBA组H.pylori根除率为69.6%（96/138）,EBAT组H.pylori根除率为80.2%（97/121）,两组H.pylori感染初治患者根除率比较,差异无统计学意义（χ2=4.313,P=0.116）;按照符合方案集分析,EBA组H.pylori根除率为85.7%（96/112）,EBAT组H.pylori根除率为93.3%（97/104）,两组H.pylori感染初治患者根除率比较,差异无统计学意义（χ2=3.235,P=0.072）。对于H.pylori感染复治患者,按照意向性分析,EBA组H.pylori根除率为54.8%（23/42）,EBAT组H.pylori根除率为72.9%（43/59）,两组H.pylori感染复治患者根除率比较,差异无统计学意义（χ2=5.678,P=0.058）;按照符合方案集分析（符合方案集分析）,EBA组H.pylori根除率为60.5%（23/38）,EBAT组H.pylori根除率为82.7%（43/52）,两组H.pylori感染复治患者根除率比较,差异有统计学意义（χ2=5.516,P=0.019）。H.pylori感染初治患者中,EBA组治疗前有症状者94例,EBAT组87例,EBA组症状改善率为88.3%（83/94）,EBAT组为92.0%（80/87）,两组症状改善率比较,差异无统计学意义（χ2=0.897,P=0.639）。H.pylori感染复治患者中,EBA组治疗前有症状者35例,EBAT组44例,EBA组症状改善率为88.6%（31/35）,EBAT组为75.0%（33/44）,两组症状改善率比较,差异无统计学意义（χ2=2.353,P=0.308）。结论对于H.pylori感染初治患者,改良铋剂三联疗法的H.pylori根除率及症状缓解率不劣于标准铋剂四联方案,可考虑作为新的治疗方案应用于临床。对于H.pylori感染复治患者,改良铋剂三联方案症状缓解情况与标准铋剂四联方案相似,但H.pylori感染根除率明显更低,因此,改良铋剂三联方案不适用于复治患者的补救。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床对比观察

目的探讨治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的有效方法。方法幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡病人62例,随机分为A、B两组,分别给予三联抗生素加质子泵抑制剂(PPI)或铋剂的四联治疗方案,1个月后观察Hp根除率及溃疡愈合情况。结果Hp根除率:A组94%(30/32),B组97%(29/30),两组比较差异无显著性(P>0.05)。溃疡愈合情况:A组愈合率81%(26/32),B组愈合率87%(26/30),两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论两种方案治疗效果均较可靠,不良反应轻微,是理想的根除Hp、治疗溃疡的方案。     

铋剂联合三种抗生素清除幽门螺杆菌的临床研究

目的了解同时三种抗生素联合应用铋剂清除幽门螺杆菌的有效性。方法将188例上消化道溃疡伴幽门螺杆菌感染的患者随机分为标三联和标三联基础上加用铋剂联合应用阿莫西林两组,治疗停止后4周复检Hp,两种方法均以Hp阴性为根除。结果联合用药组和标三联组Hp根除率分别为91．67％（88／96）和70．65％（65／92）;联合用药组Hp根除率显著高于标三联组（x2=16．96,P〈0．01）,不良反应率无显著差异,服药依从性好。结论联合用药可显著提高幽门螺杆菌的根除率,该方法副作用小、依从性好,适合临床推广。