重组人血管内皮抑素的持续静脉泵入联合化疗在晚期肺鳞癌中的疗效分析

目的探讨晚期肺鳞癌患者一线应用重组人血管内皮抑素持续静脉泵入联合含铂双药化疗的临床疗效、预后及安全性。方法选取2012年1月至2016年12月于江苏省肿瘤医院接受一线应用重组人血管内皮抑素持续静脉泵入联合含铂双药化疗治疗的晚期肺鳞癌患者(临床分期为Ⅲ期或Ⅳ期)41例,其中应用重组人血管内皮抑素持续静脉泵入并在窗口期联合紫杉醇类药物加铂类化疗方案(联合TP方案组)29例,应用联合吉西他滨加铂类化疗方案(联合GP方案组)12例。参照实体瘤疗效评价标准(RESIST_1.1)进行疗效评价,计算客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)。对患者进行随访,统计无进展生存期(PFS)。记录持续静脉泵入重组人血管内皮抑素的过程中不良反应的发生情况。结果 41例中21例部分缓解(PR),11例疾病稳定(SD),9例出现疾病进展(PD),无人达到完全缓解(CR),客观缓解率为51.22%(21/41),疾病控制率为78.05%(32/41)。联合GP方案组与联合TP方案组的疗效差异均无统计学意义(均P0.05)。该组患者中位PFS为5.4(1.3～21.0)个月。联合GP方案组与联合TP方案组的中位PFS分别为6.4(1.5～21.0)个月、4.8(1.3～17.6)个月,两组PFS差异无统计学意义(P0.05)。治疗过程中与重组人血管内皮抑素相关的不良反应主要包括心脏毒性(3例)、消化道毒性(6例)以及全身症状(1例),无严重不良反应发生。结论一线应用重组人血管内皮抑素持续静脉泵入联合含铂双药化疗药物治疗晚期肺鳞癌可取得较好的临床疗效。     

腔内应用重组人血管内皮抑制素联合铂类治疗恶性胸腹腔积液疗效及安全性的Meta分析

目的 采用Meta分析方法评价腔内应用重组人血管内皮抑制素联合铂类治疗恶性胸腹腔积液的疗效及安全性.方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、CBM、CNKI、维普及万方数据库.对符合纳入标准的研究进行方法学质量评价,并采用RevMan 5.3版软件进行Meta分析.结果 共纳入20项研究,包括1571例恶性胸腹腔积液患者.Meta分析结果显示,与胸腹腔灌注铂类单药治疗相比,腔内应用重组人血管内皮抑制素联合铂类治疗可以提高恶性胸腹腔积液的完全缓解率(OR=2.34,95％CI:1.78～3.07,P﹤0.01)、部分缓解率(OR=1.75,95％CI:1.41～2.18,P﹤0.01)、总有效率(OR=3.30,95％CI:2.65～4.11,P﹤0.01),并改善患者的生活质量(OR=2.55,95％CI:1.81～3.61,P﹤0.01).不良反应方面,与胸腹腔灌注铂类单药治疗相比,腔内应用重组人血管内皮抑制素联合铂类治疗并未增加恶性胸腹腔积液患者胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能异常及心率异常的发生率(P﹥0.05).结论 腔内应用重组人血管内皮抑制素联合铂类治疗恶性胸腹腔积液可以提高治疗有效率,改善患者的生活质量,同时并未增加治疗相关不良反应.     

重组人血管内皮抑制素联合EP方案对小细胞肺癌细胞株NCI-H446的增殖抑制和促细胞凋亡作用

目的:本研究旨在评估依托泊苷(etoposide,VP-16)、顺铂(cisplatin,DDP)(EP方案)联合重组人血管内皮抑制素对小细胞肺癌(small-cell lung cancer,SCLC) NCI-H446细胞的促凋亡和抑制细胞增殖的协同作用.方法:EP方案、重组人血管内皮抑制素单药以及EP方案联合重组人血管内皮抑制素作用于NCI-H446细胞72 h后,采用CCK-8(cell counting kit-8)法测定药物对NCI-H446细胞的增殖抑制作用,FCM检测药物对NCI-H446细胞的细胞周期分布的影响,ELISA法检测药物对NCI-H446细胞分泌血管内皮细胞生长因子(vascularendothelial cell growth factor,VEGF)水平的影响.结果:EP方案联合重组人血管内皮抑制素的细胞增殖抑制率明显高于EP方案组(P＜0.01).EP方案组和EP方案联合重组人血管内皮抑制素组的NCI-H446细胞大多被阻滞于G1期,EP方案联合重组人血管内皮抑制素组的NCI-H446细胞凋亡率显著高于EP方案组(P＜0.01).与EP方案和重组人血管内皮抑制素单药相比,EP方案联合重组人血管内皮抑制素可显著抑制NCI-H446细胞分泌VEGF(P＜0.05).结论:EP方案联合重组人血管内皮抑制素在抑制SCLC NCI-H446细胞增殖和促细胞凋亡方面,具有协同作用.     

肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入治疗原发性肝癌的疗效和安全性

目的:观察肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入治疗原发性肝细胞癌的疗效及其安全性.方法:50例原发性肝细胞癌患者接受肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入治疗.观察治疗后不良反应和近期疗效,以评价治疗的安全性和有效性.结果:50例原发性肝细胞癌患者接受肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入治疗后,主要不良反应包括Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制以及谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高,未发生严重的治疗相关不良反应.近期疗效显示,50例患者中部分缓解3例,疾病稳定40例,疾病进展7例,疾病控制率为86.0%.结论:肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入治疗原发性肝细胞癌是安全而有效的.     

重组人血管内皮抑制素联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的:观察重组人血管内皮抑制素联合NP方案(长春瑞滨+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和安全性.方法:30例晚期非小细胞肺癌患者接受重组人血管内皮抑制素联合NP方案化疗,至少2个化疗周期后评价近期疗效,并观察不良反应.结果:30例可评价疗效的患者完成2个化疗周期后完全缓解0例、部分缓解4例、无变化18例、进展8例,完成4个化疗周期后完全缓解0例、部分缓解4例、无变化4例、进展2例,完成6个化疗周期后完全缓解0例、部分缓解1例、无变化3例、进展1例.中位疾病进展时间为3.6个月(1.0～13.9个月),转移器官数目与中位疾病进展时间有关(P＜0.05).不良反应主要表现为骨髓抑制和消化系统反应.结论:重组人血管内皮抑制素联合NP方案能够提高晚期非小细胞肺癌患者的临床受益率,延长中位疾病进展时间,且安全性较好.     

肝动脉化疗栓塞联合重组人血管内皮抑制素介入治疗原发性肝细胞癌

[目的]探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合重组人血管内皮抑制素介入治疗原发性肝细胞癌(HCC)的临床疗效.[方法]将52例HCC患者随机分为观察组和对照组各26例,观察组给予TACE联合重组人血管内皮抑制素介入治疗,对照组单纯给予TACE治疗,比较两组的不良反应、临床疗效及治疗前后AFP水平、肝外转移等情况.[结果]治疗后两组AFP水平、不良反应发生率等比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组总有效率明显高于对照组(46.15％vs15.38％,x2=6.753,P=0.034);术后1年的肝外转移发生率明显低于对照组(0 vs 23.08％,x2=6.783,P=0.009).[结论]TACE联合重组人血管内皮抑制素介入治疗HCC能提高疗效,有效地减少肿瘤肝外转移,安全有效.     

伊立替康和洛铂联合重组人血管内皮抑制素注射液治疗晚期小细胞肺癌的临床疗效

目的探讨伊立替康(CPT-11)+洛铂联合重组人血管内皮抑制素注射液治疗晚期复发小细胞肺癌(SCLC)的临床疗效。方法选取2012年7月至2014年7月间新疆维吾尔自治区人民医院收治的68例晚期复发SCLC患者,采用随机数字表法分为观察组(37例)和对照组(31例)。观察组患者接受CPT-11+洛铂联合重组人血管内皮抑制素注射液治疗,对照组患者接受CPT-11+洛铂治疗方案,观察并比较两组患者的疗效。结果观察组患者总有效率为59.5%,对照组为48.4%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均有不良反应发生,且大都可以耐受,观察组患者白细胞下降和肝功能异常的发生率明显降低。观察组和对照组的中位无进展生存期(PFS)分别为8个月(95%CI为2.7~12.1)和5个月(95%CI为2.1~6.3),组间差异无统计学意义(P=0.07)。观察组和对照组的总生存期(OS)分别为11.2个月(95%CI为0.9~52.6)和6.4个月(95%CI为7.8~16.9),组间差异有统计学意义(P=0.04)。结论 CPT-11+洛铂联合重组人血管内皮抑制素注射液治疗晚期复发小细胞肺癌的临床疗效较好,不良反应发生率较低,且可以延长患者的生存时间。     

重组人血管内皮抑制素联合含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:评价重组人血管内皮抑制素联合含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法:108例晚期非小细胞肺癌患者被随机分入试验组(54例)和对照组(54例).对照组患者接受含铂化疗方案治疗,试验组患者接受重组人血管内皮抑制素联合含铂化疗方案治疗.观察2组患者的近期有效率和临床获益率以及疾病进展时间和总生存期,并观察治疗前后患者Karnofsky体能状况评分以及血清癌胚抗原水平的变化.结果:试验组的近期有效率为38.46％,对照组为18.87％(P=0.026),试验组的临床获益率为80.77％,对照组为62.26％ (P=0.036).2组患者治疗前后的Karnofsky体能状况评分差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者治疗后的血清癌胚抗原水平均较治疗前明显下降(P＜0.05).试验组的中位疾病进展时间为6.2个月,对照组为4.7个月(P=0.022):试验组的中位总生存期为16.2个月,对照组为14.1个月(P=0.485).2组患者的不良反应相似,主要为骨髓抑制和消化系统反应等.试验组患者发生心脏毒性的比例高于对照组,但差异无统计学意义(P=0.086).结论:重组人血管内皮抑制素联合含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效较好,可延长疾病进展时间,且耐受性良好.     

重组人血管内皮抑制素注射液联合奈达铂胸腔热灌注对非小细胞肺癌胸腔积液患者的治疗疗效观察

目的 探究重组人血管内皮抑制素注射液联合奈达铂胸腔热灌注对非小细胞肺癌合并胸腔积液患者治疗疗效的影响.方法 选取非小细胞肺癌合并胸腔积液患者98例,根据治疗方案不同将患者分为治疗组与对照组,每组各49例.治疗组患者接受重组人血管内皮抑制素注射液联合奈达铂胸腔热灌注治疗,对照组患者接受单纯顺铂胸腔热灌注治疗.观察比较两组患者治疗前后的血清学指标、胸腔积液变化及不良反应发生情况.结果 治疗后2周,治疗组患者的癌胚抗原、丙氨酸转移酶水平均低于对照组(P﹤0.05);治疗后2周,治疗组患者的胸腔积液改善情况优于对照组(P﹤0.05);治疗过程中,治疗组患者的恶心呕吐及腹痛腹泻发生率低于对照组(P﹤0.05).结论 重组人血管内皮抑制素注射液联合奈达铂胸腔热灌注相对于仅采用顺铂进行胸腔热灌注可降低患者化疗的不良反应发生率,并且还能有效预防胸腔积液的复发.     

重组人血管内皮抑制素联合化疗对难治性晚期肺外恶性肿瘤的研究

目的观察重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗难治性晚期肺外恶性肿瘤的疗效和不良反应。方法对24例Ⅲ～Ⅳ期肺外恶性肿瘤患者采用重组人血管内皮抑制素联合化疗的方法,按照RECIST标准每2个周期后评价疗效和进行生活质量评分,按照NCI CTC 3.0每周期后评价毒性。结果 24例患者可以评价客观疗效及进行不良反应评价。PR 4例,SD 16例,PD 4例,RR 16.7%(4/24),DCR 83.3%(20/24);生活质量改善8例(33.3%,8/24),稳定11例(45.8%,11/24),5例下降(20.8%,5/24)。3/4级不良反应包括白细胞下降5例(20.8%),血小板下降3例(12.5%),恶心、呕吐9例(37.5%)。另外有3例(12.5%)心电图T波、ST-T改变。结论重组人血管内皮抑制素与化疗联合应用,能改善和稳定多种难治性晚期恶性肿瘤患者的生存和生活质量,不良反应可以耐受,值得临床进一步深入观察。