肺肉瘤样癌的诊疗进展评述

肺肉瘤样癌是非小细胞肺癌的罕见病理类型,兼具上皮组织及间叶组织肿瘤的特性,是恶性程度极高的高度异质性的恶性肿瘤,极易发生血管侵犯以及远处转移。肺肉瘤样癌的诊断比较困难,易发生误诊,需使用大的组织标本进行病理诊断。肺肉瘤样癌对放化疗敏感性差,随着分子靶向药物及免疫检查点抑制剂的在肿瘤治疗中的快速发展,肺肉瘤样的治疗也正逐步向精准治疗及免疫治疗探索。本文将对肺肉瘤样癌的临床特征、诊断要点、分子生物学特性以及治疗的进展进行评述。     

肺肉瘤样癌1例

1病案摘要患者男性,63岁,因“左侧胸闷,咳嗽半年,痰中带血1月”于2006年5月13日入院。胸部CT检查示:左肺上叶中央型肺癌,伴左肺上叶阻塞性炎症。行纤维支气管镜活检示:恶性肿瘤。腹部彩超及头颅CT检查均未见异常。于2006年5月16日行左肺癌根治术,术后病理检查示:“左上肺”恶性     

肺肉瘤样癌1例及文献复习

肉瘤样癌（sarcomatoid carcinoma,SC）是一种较少见的癌和肉瘤样形态混合于一个瘤体内的恶性肿瘤,可以发生在全身许多部位,但以上呼吸道、肺、乳腺和肾常见。目前认为肺肉瘤样癌是一种分化差的含有肉瘤样成分的非小细胞癌（NSCLC）,临床上非常少见,原发于肺部的肉瘤样癌占肺部恶性肿瘤的0．3％-4．7％。我院于2009年6月18日收治1例肺肉瘤样癌患者,现结合此病例复习相关文献做以下报告。     

肺肉瘤样癌1例及文献复习

肉瘤样癌(sarcomatoid carcinoma,SC)是一种较少见的癌和肉瘤样形态混合于一个瘤体内的恶性肿瘤,可以发生在全身许多部位,但以上呼吸道、肺、乳腺和肾常见.     

肉瘤样肾细胞癌的致病机制与治疗进展

肉瘤样肾细胞癌是一类伴有肉瘤样特征的肾癌,具有强侵袭性与不良预后,其发生与上皮间质转化有关。可能涉及的突变包括TP53、NF2、BAP1、ARID1A等,表观遗传调控异常可能也是触发肉瘤样转化的原因。肉瘤样肾细胞癌的治疗手段包括手术、靶向治疗、免疫治疗等,由于其具有高肿瘤突变负荷,并且PD-1与PD-L1的表达明显较高,针对PD-1/PD-L1的免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）是重要的治疗手段。本文将对肉瘤样肾细胞癌的发生机制与PD-1/PD-L1的ICIs治疗机制及进展进行综述。     

肺肉瘤样癌14例临床分析

背景与目的 肉瘤样癌（sarcomatoid carcinoma，SC）是一种较少见的癌和肉瘤样形态混合于一个瘤体内的恶性肿瘤。本观察拟探讨肺肉瘤样癌的临床、病理特点。方法 回顾性分析14例经组织病理学证实的肺肉瘤样癌的临床表现、病理特点、治疗经过并进行随访。结果 肺肉瘤样癌发病平均年龄为62岁，男女之比为6比1，临床表现与其他类型肺癌相似。其增强CT有一定特征性，但纤维支气管镜检查难以明确诊断，免疫组化均有上皮表型。结论 肺肉瘤样癌的诊断主要依靠手术病理，不能行手术者可能漏诊，免疫组化对其诊断及鉴别诊断很有帮助。治疗策略与非小细胞肺癌相似。     

肺肉瘤样癌的CT表现及文献复习

肉瘤样癌（sarcomatoid carcinoma，SC）是一种较少见的癌和肉瘤样形态混合于一个瘤体内的恶性肿瘤，可以发生在全身许多部位，但以上呼吸道、肺、乳腺和肾常见。近年来随着免疫组化及电镜等新技术的应用，有关SC的文献报道逐渐增多。原发于肺部的SC临床上少见，占肺部恶性肿瘤的0．3％-4．7％。现就我院收治的2例肺部SC的CT及病理表现作一报告，并结合文献进行讨论，以提高对本病的认识。     

肉瘤样癌及癌肉瘤的新认识

长期以来，肉瘤样癌与癌肉瘤的组织学起源、病理分型等问题一直存在争议，类似名称众多，从而给病理诊断和临床治疗带来紊乱。从最新的WHO定义及病理学上的研究趋势着手，对此类肿瘤作一分析，还对发生在各部位的肉瘤样癌与癌肉瘤按其临床特点展开讨论。     

22例肺肉瘤样癌临床分析

目的本研究拟探讨肺肉瘤样癌的临床特点、诊断方法和预后。方法回顾性分析22例经手术切除的肺肉瘤样癌患者的临床资料,生存率计算采用Kaplan-Meier法,生存率比较采用Log-rank检验,多因素回归分析采用Cox风险比例模型。结果本组患者中位年龄63岁;男女比例为8∶3;大多数患者有吸烟史。全组的中位生存期为0.96年,5年累积生存率为26.5%。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者的5年累积生存率分别为60.0%、0和11.1%（P=0.0014）。pT和病理切片含有坏死是独立的预后影响因素（P＜0.05）。结论肺肉瘤样癌易发生于有吸烟史的老年男性,手术后容易早期出现远地转移而死亡,pT3以及病理含有坏死的患者预后差。     

食管肉瘤样癌

目的　探讨食管肉瘤样癌的病理诊断及临床特点。方法　分析了 12例食管肉瘤样癌的临床资料、病理变化并复习有关文献。结果　 12例中 ,男性 10例 ,女性 2例。平均年龄 60岁。临床症状为逐渐加重的吞咽困难。病程从 10余天到 5个月。发生在食管中段者 5例 ,下段者 7例。大体形态 :8例呈典型的息肉样生长 ,2例呈蕈伞型 ,另 2例髓质型 ;病理均为鳞癌与肉瘤样成分 ,6例浸润深度位于粘膜固有膜或粘膜下层。 5例术后时间超过 5年者尚有 3例存活 ,5年生存率为 5 0 %。结论　食管肉瘤样癌本质上是一种特殊类型的癌 ,以息肉样生长为主 ,因病程短 ,浸润深度常较浅 ,手术切除预后好     

多域整合治疗复杂原发性肺肉瘤样癌1例

肺肉瘤样癌（pulmonary sarcomatoid carcinoma, PSC）是一类罕见的、恶性程度较高的肺部肿瘤,分为多形性癌、梭形细胞癌、巨细胞癌、癌肉瘤和肺母细胞瘤5种病理类型。PSC发病隐匿,临床症状和体征无特异性,与肿瘤生长和侵袭部位密切相关,可表现为刺激性咳嗽、痰中带血丝、呼吸困难或胸痛等。PSC易早期出现转移,多数患者就诊时已是局部进展期或晚期,中位生存时间为9个月。我呼吸病中心诊治1例致中央气道狭窄90%的原发性PSC患者;通过血管介入和气管镜下介入联合治疗的方法拯救了患者生命,延长了生存时间,术后随访19个月,效果满意,现报道如下,以供临床借鉴。     

安罗替尼联合特瑞普利单抗治疗晚期肺肉瘤样癌1例

肺肉瘤样癌临床较为少见, 约占非小细胞肺癌的1%, 恶性程度较高。晚期肺肉瘤样癌预后较差, 平均生存时间不足1年。抗血管生成为主的小分子靶向药物联合以程序性死亡受体1(PD-1)抗体为代表的免疫检查点抑制剂, 在多种晚期实体瘤的治疗中取得了较好疗效。现报道1例晚期肺肉瘤样癌患者多线治疗失败后给予安罗替尼联合特瑞普利单抗治疗, 无进展生存时间超过2年。     

肺肉瘤样癌1例报告

1　病例报告患者,男性,57岁。1999年8月19日出现左胸部持续性隐痛伴咳嗽,咳白色粘液痰,偶见血丝。同年9月9日入院。体检:颈部、锁骨上及腋窝等处淋巴结无肿大。两肺呼吸音清晰,未闻及口罗音。胸部ＣＴ显示:左上肺可见一5ｃｍ×4ｃｍ的肿块影,略分叶,密度尚均匀,周边呈毛刺状,肿     

肺肉瘤样癌42例临床病理分析

 【摘要】　目的　分析肺肉瘤样癌的临床病理特征。方法　分析42例肺肉瘤样癌的临床病理及免疫组化情况。结果　术后病理证实梭形细胞癌1例，巨细胞癌1例，癌肉瘤4例，多形性癌36例。均由上皮成分和肉瘤样成分组成。免疫组化结果显示24例行细胞角蛋白（CK）检测均（+）；20例自身免疫性心肌炎（EMA）检测，18例（+）；25例行波形蛋白（Vim）检测，均（+）。随访结果18例生存，平均生存时间13.3个月，1年生存率61.2 ％。结论　肺肉瘤样癌的诊断仍需依靠病理检查结果，免疫组化有助于确诊。     

30例原发性肺肉瘤样癌的CT表现

  目的  探讨原发性肺肉瘤样癌（PSC）的CT表现,提高对该疾病的认识。  方法  回顾性分析30例经病理证实的原发性肺肉瘤样癌患者的临床病理资料及CT表现。  结果  周围型27例,中央型3例;肿瘤直径3.0~9.2 cm,平均5.7 cm;右肺上叶10例、中叶1例、下叶8例,左肺上叶7例、下叶4例;肿瘤形态不规则13例,类圆形或卵圆形12例,浅或深分叶5例;边缘较光整者15例,毛糙者14例,1例因中央型肿块伴阻塞性肺不张致边界欠清。CT平扫密度均匀者9例,密度不均匀者21例,瘤内可见空洞者6例,伴钙化者4例;18例行CT增强扫描,中心呈不明显强化或不规则斑片状强化,周边呈厚薄不均环形强化。17例伴肺门和（或）纵隔淋巴结肿大,12例侵犯胸膜或胸壁组织,其中5例伴有邻近骨质破坏,5例出现转移。  结论  原发性肺肉瘤样癌的增强CT表现具有一定特征性,但确诊仍需依靠病理。      

1例肺肉瘤样癌短期内口腔齿龈转移报告合并文献分析

目的 探讨肺肉瘤样癌(PSC)的临床特点,提高对该疾病的认识。方法 回顾性分析1例PSC的临床表现、影像特征、病理学特点、治疗和预后。结果 患者CT检查结果显示右肺下叶多个软组织肿块,经皮肺活检确诊为肉瘤样癌,PET-CT结果显示多发肺内转移和骨转移。入院几天后口腔齿龈迅速出现转移,患者拒绝进一步检查治疗,自动出院。结论 PSC是一种少见的肺部肿瘤,生物学行为具有高侵袭性,预后差;诊断方法是组织病理学和免疫组化;主要治疗方法是手术切除、术后化疗、靶向治疗、免疫治疗,但疗效不确定。