新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效及对HE4、VEGF、CA125水平的影响

目的 探讨新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效及其对血清人附睾蛋白4(HE4)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)水平的影响.方法 回顾性分析68例晚期上皮性卵巢癌患者的病历资料,根据治疗方法不同将患者分为联合组与对照组,每组34例.联合组患者采用新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗,对照组患者仅接受卵巢肿瘤细胞减灭术治疗.观察并比较两组患者的近期疗效,手术相关指标,血清HE4、VEGF、CA125水平及预后情况.结果 联合组患者的治疗总有效率为79.4%,高于对照组的52.9%(P﹤0.05);联合组患者的手术时间明显短于对照组(P﹤0.01);联合组患者的术中失血量、腹腔积液量均明显低于对照组(P﹤0.01);治疗后,联合组患者的血清HE4、VEGF、CA125水平均明显低于对照组(P﹤0.01);治疗后,两组患者的1年、2年、3年生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).联合组和对照组患者的中位生存时间分别为32.0个月(95%CI:25.3~35.6)和28.0个月(95%CI:22.1~33.9),两组患者的生存情况比较,差异无统计学意义(χ2=1.96,P﹥0.05).结论 新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌可以缩短手术时间,减少术中出血量,降低血清肿瘤相关标志物水平,但该方法对改善患者的远期生存意义不大.     

腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢上皮性肿瘤的疗效和预后分析

目的探讨腹腔热灌注化疗(IPHC)治疗晚期卵巢上皮性肿瘤(OET)的疗效及对预后的影响。方法收集90例晚期OET患者的临床资料,所有患者均接受卵巢癌细胞减灭术。根据治疗方法的不同将患者分为对照组(n=42)和观察组(n=48),对照组患者术后接受静脉化疗,观察组患者术后接受静脉化疗和IPHC。比较两组患者术前和各次(第1次、第2次、第3次、第4次)化疗后的血清糖类抗原125(CA125)水平、治疗过程中的不良反应、治疗后腹腔积液控制情况。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较两组患者的3年无进展生存情况。结果两组患者的血清CA125水平均于化疗后逐渐降低,时间和组别间存在交互效应(P﹤0.05)。术前和第4次化疗后,两组患者的血清CA125水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。第1次、第2次和第3次化疗后,观察组患者的血清CA125水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者3级以上胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能不全、周围神经损伤的发生率及不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者腹腔积液控制总有效率为93.75%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的3年无进展生存率为43.8%,高于对照组的26.2%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 IPHC对晚期OET患者的腹腔积液控制满意,可延长患者的无进展生存时间,且不增加化疗不良反应,值得临床推广应用。     

先期化疗联合肿瘤细胞减灭术后腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效分析

目的 探讨先期化疗联合肿瘤细胞减灭术后腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效.方法 将58例卵巢癌患者随机分为对照组和实验组.对照组采用常规肿瘤细胞减灭术联合术后腹腔热灌注化疗(TC/TP方案),实验组在对照组基础上于术前行新型辅助化疗,对比分析2组患者临床治疗效果.结果 实验组手术时间、术中出血量、腹水量以及术后感染率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但2组患者在住院时间上差异无统计学意义(P＞0.05).实验组患者治疗疗程结束后外周血免疫相关指标因子CD3+ CD4+、CD3+ CD56+以及CD3+ CD4 +/CD3+ CD8+与对照组相比,上升趋势更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组治疗疗程结束后总有效率为72.4％,显著高于对照组(41.4％),具有统计学意义(P＜0.05);实验组与对照组在癌肿的复发率、死亡率以及1年生存率上差异不具统计学意义(P＞0.05).结论 先期化疗联合肿瘤细胞减灭术后腹腔热灌注化疗对晚期卵巢癌的近期疗效显著,可有效改善患者免疫抑制现象.     

细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的疗效分析

目的 探讨细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗(IPHC)治疗晚期卵巢癌的疗效.方法 将90例晚期卵巢癌患者按治疗方法不同分为IPHC组(48例)和常规组(42例),两组患者均予以细胞减灭术,常规组术后予以全身静脉化疗,IPHC组术后予以IPHC+全身静脉化疗.比较两组患者临床疗效、肿瘤血清学指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)]、免疫功能指标[T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)]及不良反应.结果 IPHC组患者总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组患者IL-1β、HE4、CA125水平均下降(P﹤0.05),且IPHC组患者IL-1β、HE4、CA125水平均明显低于常规组(P﹤0.01).治疗后,两组患者CD3+、CD4+水平均上升,CD8+水平均下降(P﹤0.05),且IPHC组患者CD3+、CD4+水平均明显高于常规组,CD8+水平明显低于常规组(P﹤0.01).两组患者≥3级恶心呕吐、腹泻腹痛、骨髓抑制、肝肾功能不全发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 细胞减灭术联合IPHC治疗晚期卵巢癌疗效肯定,显著改善肿瘤血清学指标水平,改善卵巢癌免疫抑制,且安全可靠.     

间歇性肿瘤细胞减灭术与初始肿瘤细胞减灭术对晚期上皮性卵巢癌的疗效评价

目的探讨间歇性肿瘤细胞减灭术(IDS)与初始肿瘤细胞减灭术(PDS)对晚期上皮性卵巢癌(EOC)的疗效。方法根据手术方法的不同将132例晚期EOC患者分为PDS组(n=87例)和IDS组(n=45)。PDS组患者行PDS手术后接受6~8个疗程的化疗。IDS组患者行PDS手术后接受3个疗程的化疗,然后再行IDS手术后化疗3~5个疗程。观察两组患者的PDS切除范围,比较两组患者的减瘤满意率、疗效、血清CA125水平和不良反应发生情况。结果IDS组患者的PDS切除范围明显小于PDS组(P﹤0.01)。IDS组患者的减瘤满意率高于PDS组(P﹤0.05)。IDS组患者的临床疗效明显优于PDS组(P﹤0.01)。术前和第3次化疗后,两组患者的血清CA125水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。IDS组患者PDS后的血清CA125水平高于PDS组,完成化疗后的血清CA125水平低于PDS组(P﹤0.05)。IDS组患者的不良反应总发生率低于PDS组(P﹤0.05)。结论IDS有助于提高晚期EOC患者的手术减瘤满意率和近期疗效,且不会显著增加不良反应。     

腹腔灌注联合静脉化疗对晚期上皮性卵巢癌的疗效及其对Notch3、CD133的影响

目的 观察腹腔灌注联合静脉化疗治疗晚期上皮性卵巢癌患者的临床疗效及其对Notch3、CD133的影响.方法 选取晚期上皮性卵巢癌患者96例,随机分为观察组和对照组,各48例.对照组给予静脉化疗,观察组给予腹腔灌注联合静脉化疗.比较两组患者治疗前后Notch3、CD133的表达情况以及近期疗效、远期疗效.结果 观察组治疗后Notch3、CD133阳性表达率较治疗前明显下降(P＜0.05),且明显低于对照组(P＜0.05);观察组近期疗效、远期疗效均明显优于对照组(P＜0.05).结论 腹腔灌注联合静脉化疗治疗晚期上皮性卵巢癌患者可有效降低Notch3、CD133的阳性率,提高患者近期及远期疗效,改善患者预后.     

腹腔热灌注联合全身静脉化疗在卵巢癌治疗中的不良反应评价

目的 评价肿瘤细胞减灭术后行腹腔热灌注联合全身静脉化疗在卵巢癌治疗中的不良反应及其对患者生存期的影响。方法 选取163例卵巢癌患者作为研究对象,所有患者均行肿瘤细胞减灭术并按照治疗方法分为观察组（47例）与对照组（116例）,观察组为术后行腹腔热灌注联合全身静脉化疗,对照组为术后单纯全身静脉化疗。观察两组患者的不良反应发生情况,并对所有患者进行术后随访。 结果 观察组低蛋白血症发生率高于对照组,而白细胞减少、血小板下降、腹胀及腹痛发生率低于对照组（P<0.05）,其余不良反应差异无统计学意义。当患者热灌注次数＞2次时D2聚体升高、低钙血症、血糖升高和恶心呕吐的发生率升高（P<0.05）。两组患者总生存率无显著差异,观察组无贫血或轻度贫血患者生存情况优于重度贫血患者（P<0.05）,其余不良反应的发生对患者整体生存率没有显著影响。结论 卵巢肿瘤细胞减灭术后行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗并不会增加不良反应、尤其是严重不良反应的发生,但存在低蛋白血症发生率高的特点。     

卵巢癌肿瘤细胞减灭术后腹腔热灌注化疗的不良反应和有效性分析

目的：分析腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌肿瘤细胞减灭术后患者的不良反应和有效性。方法：回顾性分析2016年1月至2017年8月于我院妇科肿瘤中心就诊的92例Ⅱ～Ⅳ期卵巢癌患者的病例资料,其中对照组50例,研究组42例,所有患者均行满意的肿瘤细胞减灭术,对照组术后给予6疗程紫杉醇＋卡铂静脉化疗,研究组术后给予2次顺铂腹腔热灌注化疗联合6疗程紫杉醇＋卡铂静脉化疗,所有患者随访24～43个月,观察两组患者不良反应的发生率及治疗的有效性。结果：两组患者腹痛、全身感染、恶心呕吐、骨髓抑制和肝肾功能损伤的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。研究组的中位生存时间较对照组显著延长(42.00个月ｖS36.00个月),研究组的生存情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的中位无进展生存期较对照组显著延长(16.00个月ｖS13.00个月),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的2年复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：顺铂腹腔热灌注化疗能有效改善卵巢癌肿瘤细胞减灭术后患者的预后,延长生存时间,提高生存率,且不增加不良反应的发生率,是一种安全有效的治疗卵巢癌的手段。     

经尿道电切术联合膀胱灌注化疗在老年膀胱癌患者中的应用研究

目的 探讨经尿道电切术(TUR)联合膀胱灌注化疗在老年膀胱癌患者中的应用效果.方法 选择老年膀胱癌患者118例,根据医师介绍、患者自愿的原则将患者分为观察组与对照组,每组59例,观察组患者行TUR联合膀胱灌注化疗,对照组患者行根治性膀胱切除术.观察并比较两组患者术前及术后1周血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、尿液膀胱癌特异性核基质蛋白-4(BLCA-4)、炎性因子、免疫因子水平的差值,并对两组患者的术后不良反应发生率及1~2年生存情况进行比较.结果 两组患者术前与术后1周血清VEGF、血清IGF-1、尿液BLCA-4水平的差值比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).观察组患者术前与术后1周CRP、IL-6、TNF-α水平的差值均明显低于对照组(P﹤0.01).观察组患者术前与术后1周CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+水平的差值均明显高于对照组(P﹤0.01).观察组患者的术后总不良反应发生率明显低于对照组(P﹤0.01);观察组患者的术后1年、2年无瘤生存率和总生存率均高于对照组(P﹤0.05).结论 TUR联合膀胱灌注化疗治疗老年膀胱癌可有效清除恶性肿瘤细胞,纠正免疫失衡,且创伤小,有利于患者转归.     

腹腔镜手术对早期卵巢癌患者疗效及应激反应的影响

目的探讨腹腔镜手术对早期卵巢癌患者疗效及应激反应的影响。方法依据手术方式将140例卵巢癌患者分为观察组和对照组,每组70例,对照组患者接受开腹肿瘤细胞减灭术治疗,观察组患者接受腹腔镜肿瘤细胞减灭术治疗。比较两组患者的手术相关指标、手术前后应激反应指标[皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)及肾上腺素]水平、并发症发生情况、随访20个月的短期疗效及肿瘤复发情况。结果观察组患者手术时间、肠道恢复时间、手术切口长度和住院时间均明显短于对照组患者,术中出血量明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后,两组患者皮质醇、ACTH及肾上腺素水平均高于本组术前,且观察组患者皮质醇、ACTH及肾上腺素水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者并发症发生率、生存率和复发率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论腹腔镜肿瘤细胞减灭术治疗早期卵巢癌患者短期疗效较好,且手术创伤小,对患者应激刺激较小,有助于患者的术后恢复。     

上皮性卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术后复发情况及影响因素分析

目的:研究上皮性卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术后复发情况以及影响因素分析,旨在为降低上皮性卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术后复发提高患者术后生存质量提供有效的理论依据。方法:采用回顾性方法分析我院在2008年1月至2012年12月期间进行肿瘤细胞减灭术治疗的186例上皮性卵巢癌患者的临床资料,术后根据患者复发情况将患者分成复发组与未复发组。观察两组患者年龄、组织学类型、化疗方式、新辅助化疗、临床分期、组织分级、残余病灶、腹水、术前HE4、术后2月CA125、淋巴结切除之间的差异,同时分析影响上皮性卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术后复发的独立危险因素。结果:随访5年,复发患者有78例,复发率为41.94%,未复发患者108例;复发组与未复发组患者在年龄、组织学类型、化疗方式、新辅助化疗等因素中比较无差异（P＞0.05）,在临床分期、组织分级、残余病灶、腹水、术前HE4、术后2月CA125、淋巴结切除中存在明显差异（P＜0.05）;经Logistic回顾分析证明,临床分期、残余病灶、腹水、术前HE4、淋巴结切除是临床上皮性卵巢癌患者初次肿瘤细胞减灭术后复发的独立危险因素［OR=9.786（3.484~27.493）、OR=8.199（4.431 ~15.172）、OR=9.143（3.975~21.031）、OR=9.337（4.593~18.983）、OR=11.917（6.440~22.053）］。结论:上皮性卵巢癌患者经初次肿瘤细胞减灭术治疗后,复发率为41.94%左右,而影响患者术后复发的独立危险因素为临床分期、残余病灶、腹水、术前HE4、淋巴结切除等,临床上可针对这些因素进行干预降低临床术后复发率,提高患者生活质量。     

新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的疗效观察

  目的   探讨新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌的临床疗效。   方法   分析郑州人民医院从2009年4月至2012年7月收治的60例晚期卵巢癌的患者,分为两组,研究组患者术前采取新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注辅助化疗2次（顺铂80 mg）,术后给予TC/TP方案化疗,对照组采取常规肿瘤细胞减灭术+术后TC/TP方案化疗,比较两组患者在手术时间、出血量、腹水量、术后化疗疗程、疗效、复发与死亡、生存率等数据的差异。   结果   研究组患者在术中的各项疗效指标优于对照组,且有统计学显著性差异（P < 0.05）,临床治疗有效率高于对照组。   结论   在临床上对于晚期卵巢癌患者采取术前新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术术后腹腔热灌注辅助化疗,对于患者的疗效较常规的方法有较大的提高,值得在临床上进行推广。      

新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术后热灌注化疗治疗晚期卵巢癌疗效观察

目的探讨新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术后热灌注治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法选取2009年4月至2012年7月间收治的60例晚期卵巢癌患者,按收治时间顺序分为两组,观察组患者术前采取新辅助化疗,术后联合腹腔内热灌注辅助化疗1次(顺铂80mg),术后给予TC/TP方案化疗;对照组患者采取常规肿瘤细胞减灭术+术后TC/TP方案化疗,比较两组患者在手术时间、出血量、腹水量、术后化疗疗程、疗效、复发与死亡、生存率等方面的差异。结果观察组患者手术时间为(215.34±32.76)min,腹水量为(678.35±32.32)ml,失血量为(502.89±118.53)ml,对照组患者手术时间为(275.35±42.98)min,腹水量为(1242.24±204.3)ml,失血量为(759.64±153.45)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后化疗疗程较对照组明显减少(P<0.05)。观察组患者总有效率为83.3%,对照组为33.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者1年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期卵巢癌患者采取术前新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术、术后热灌注辅助化疗,对患者预后和疗效较常规的方法有较大提高,值得在临床上进行推广。     

新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注化疗在晚期卵巢癌治疗中的应用价值分析

目的 研究新辅助化疗(NACT)联合肿瘤细胞减灭术(CDS)及术后腹腔热灌注化疗(IPHC)治疗晚期卵巢癌的临床疗效.方法 选择86例Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者,依据随机数字表法将患者分为试验组(n=43)和对照组(n=43).试验组患者行NACT联合CDS及术后IPHC治疗,对照组患者行CDS联合卡铂/顺铂化疗治疗.观察两组患者的术中和术后指标、治疗前后外周血T淋巴细胞因子水平、术后不适和不良反应发生率及临床疗效.结果 试验组患者术中腹腔积液量和失血量明显少于对照组,手术时间、术后化疗疗程和住院时间明显短于对照组(P﹤0.01).试验组患者术后发热率、感染率低于对照组,术后切口Ⅱ期愈合率高于对照组(P﹤0.05).治疗后,试验组患者的CD3+CD56+、CD3+CD4+水平及CD3+CD4+/CD3+CD8+明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01).两组患者恶心呕吐、腹泻腹痛、便秘、肝肾毒性、骨髓抑制不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).试验组患者的客观有效率为62.79％(27/43),高于对照组的37.21％(16/43),差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 NACT联合CDS及术后IPHC可有效清除卵巢癌细胞,改善晚期卵巢癌患者的手术指标,提高机体的免疫能力,且不良反应发生率低,疗效较好,值得临床推广.     

肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗对胃癌腹膜转移患者治疗效果及生活质量影响的研究

摘 要：［目的］ 探讨肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗对胃癌腹膜转移患者的治疗效果及生活质量的影响。 ［方法］ 对86例胃癌腹膜转移患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者所开展的治疗方式的不同分为观察组45例及对照组41例。观察组患者行肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗,对照组患者行肿瘤细胞减灭术及常规静脉注射全身化疗。对两组患者细胞减灭程度、术后并发症、化疗不良反应、1年生存率以及生活质量进行观察与比较。 ［结果］ 观察组患者肿瘤细胞减灭程度0级患者占80.00%,对照组70.73%,两者差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者术后并发症发生率为17.78%,对照组17.07%,两组相较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者腹胀、腹泻发生率明显高于对照组,而白细胞减少及血小板减少发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后生活质量评分比较结果显示,观察组患者躯体功能及总体状况得分明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者1年生存率为64.44%,远高于对照组31.71%,差异具有统计学意义（P<0.05）。［结论］ 肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗对胃癌腹膜转移患者具有良好的治疗效果及安全性,对于患者生活质量改善及生存率提高有积极意义,值得在排除相关禁忌证的患者中推广应用。     

新辅助化疗治疗卵巢癌的疗效及对免疫功能的影响

目的 探讨新辅助化疗治疗卵巢癌的疗效及对免疫功能的影响。方法 采用随机数字表法将76例卵巢癌患者分为对照组与观察组,每组38例。对照组患者予以肿瘤细胞减灭术⁺术后腹腔热灌注⁺术后化疗方案,观察组在对照组的基础上给予术前新辅助化疗。比较两组患者的治疗一般情况、疗效及不良反应;比较不同时间两组患者的免疫指标;对患者随访1年,观察其复发及生存情况。结果 观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组,腹腔积液量、术中出血量均少于对照组,术后感染发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。腹腔热灌注后、化疗后,观察组患者CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD56⁺、CD3⁺CD4⁺/CD3⁺CD8⁺均高于本组化疗前、手术后及对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者复发情况及生存情况比较,差异均无统计学意义(...     

双路径先期化疗对Ⅲ期卵巢癌疗效和预后的影响

目的 探讨双路径先期化疗对Ⅲ期卵巢癌肿瘤细胞减灭术加术后化疗疗效和预后的影响.方法 将36例Ⅲ期卵巢癌分为A、B两组,A组行双路径先期化疗加中间肿瘤细胞减灭术加术后化疗(22例);B组行初次肿瘤细胞减灭术加术后化疗(14例).比较两组肿瘤细胞减灭术的彻底性、病情缓解率和生存率.结果 A、B组达到理想肿瘤细胞减灭术者分别占86.4%和35.7%;手术时间分别为(190±20)min和(270±30)min;术中出血分别为(400±100)ml和(800±200)ml;病情缓解率分别为77.3%和35.7%;1,3年生存率分别为90.9%、64.3%和68.2%、35.7%(P＜0.05),5年生存率分别为31.8%和21.4%(P＞0.05).结论 双路径先期化疗用于Ⅲ期卵巢癌治疗,可以降低肿瘤细胞减灭术风险,提高理想肿瘤细胞减灭术比例和术后化疗反应率,对生存率有益.     

新辅助化疗对晚期上皮性卵巢癌患者预后的影响

目的 探讨新辅助化疗对Ⅲc～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者预后的影响.方法 回顾性分析160例Ⅲc～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者的临床病理资料,其中42例患者行新辅助化疗后再行肿瘤细胞减灭术(NAC组),118例患者先行初次肿瘤细胞减灭术(PCS)再行化疗(PCS组),比较两组患者的生存情况及与预后相关的因素.结果新辅助化疗的总有效率为69.1%.在手术时间、术中出血量和输血量等方面,NAC组与PCS组的差异无统计学意义(P＞0.05).NAC组肿瘤细胞减灭术的满意率为88.1%,明显高于PCS组(71.2%,P＜0.05).NAC组和PCS组的复发率分别为43.2%和56.0%,差异无统计学意义(P＞0.05).NAC组的中位无瘤生存时间和中位疾病无进展生存时间分别为7个月和8个月,低于PCS组的13个月和18个月(P＜0.05);但是NAC组和PCS组的中位总生存时间分别为34个月和43个月,差异无统计学意义(P＞0.05).NAC组有37例患者行满意的肿瘤细胞减灭术(OCS),中位总生存时间为34个月;PCS组有84例患者行OCS,中位总生存时间为48个月,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新辅助化疗可以提高Ⅲc-Ⅳ期上皮性卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术的满意率,但未降低患者治疗后的复发率,也未延长患者的总生存时间.     

新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌的疗效分析

目的 探讨新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌的疗效.方法 回顾性分析60例Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌的临床治疗相关资料,根据采用的治疗方法不同分为对照组30例和化疗组30例,其中对照组患者仅行肿瘤细胞减灭术,观察组患者术前进行新辅助化疗后再行肿瘤细胞减灭术.比较分析两组患者的肿瘤体积、腹腔积液量、术中出血量、手术时间和住院时间等相关指标,并观察疗效.结果 观察组患者的肿瘤体积、腹腔积液量、术中出血量、手术时间和住院时间等指标与对照组相比均显著降低(P＜0.05);观察组患者的临床疗效显优于对照组,观察组的总有效率为73.3％,显著高于对照组(43.4％).结论 Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术之前,进行2～3个疗程的化疗可减少腹腔积液量和术中出血量,缩短手术时间和住院时间,提高临床疗效.     

HE4在上皮性卵巢癌中的表达情况及其与临床特征及预后的关系分析

目的 探讨HE4在上皮性卵巢癌中的表达情况及其与临床特征及预后的关系.方法 选取150例上皮性卵巢癌患者和72例良性卵巢疾病患者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测并比较150例上皮性卵巢癌患者和72例良性卵巢疾病患者的血清HE4水平;采用免疫组织化学法(IHC)检测150例上皮性卵巢癌患者癌组织和相应癌旁正常组织中HE4的表达情况,分析其与上皮性卵巢癌临床特征的关系;随访36个月,记录并分析HE4表达与上皮性卵巢癌患者生存情况的关系.结果 上皮性卵巢癌患者的血清HE4水平明显高于良性卵巢疾病患者,上皮性卵巢癌组织中HE4蛋白的阳性表达率明显高于癌旁正常组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01);肿瘤直径﹥3 cm、低分化、Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移的上皮性卵巢癌组织的HE4蛋白的阳性表达率分别高于肿瘤直径≤3 cm、中高分化、Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移的癌组织,差异均有统计学意义(P﹤0.05);随访36个月,HE4蛋白阳性表达的上皮性卵巢癌患者的生存率低于阴性表达的患者,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 HE4是上皮性卵巢癌的良好肿瘤标志物,与肿瘤的良、恶性鉴别及临床特征有密切的关系,对上皮性卵巢癌患者的早期诊断及预后有一定的价值.