诺维本顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

诺维本 (异长春花碱 ,ＮＶＢ)是一种半合成的长春碱类抗癌药物 ,是抗有丝分裂的细胞周期特异性药物 ,用于治疗非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)。我院自 1997年 4月至 1999年 12月对 36例ＮＳＣＬＣ应用ＮＶＢ加顺铂(ＤＤＰ)联合化疗 ,取得较好疗效 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　全组 36例晚期ＮＳＣＬＣ均经病理学确诊 ,ＫＰＳ评分在 70分以上 ,预计生存期 3个月以上。男 2 2例 ,女 14例。年龄 4 0～ 70岁 ,中位年龄 52岁。鳞癌 16例 ,腺癌 2 0例。按国际抗癌联盟肺癌分期标准 ,ⅢＢ期 8例 ,Ⅳ期 2 8例。初治 16例 ,复治 2 0…     

安素泰联合顺铂方案治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的：评价安素泰联合顺铂方案疗效、耐受性和不良反应。方法：安素泰和顺铂联合方案治疗晚期非小细胞的肺癌（NSCLC）26例。化疗方案以顺铂（DPP）75mg／m2静脉滴注，d1；安素泰（ANZATAX）135mg／m^2静脉滴注，d1，每21—28天重复。结果：全组共完成72个周期，有效率42．31％，一年生存率46．15％。常见的不良反应为骨髓抑制，发生率96．13％。其中Ⅰ度19．23％，Ⅱ度57．69％，Ⅲ度15．39％，Ⅳ度3．85％。结论：患者对安素泰和顺铂联合方案耐受良好，不良反应较轻，初步疗效令人满意，值得进一步研究。     

含顺铂的联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

本文回顾分析了接受含顺铂的联合化疗方案治疗的１１２例晚期非小细胞肺癌的近期和远期疗效。结果：部分缓解２９例，有效率２５．９％；中位生存期８个月，１年、２年、３年、５年生存率分别为３４．８％、８．９％、５．４％、１．７９％。大剂量（５０ｍｇ／ｍ２～１００ｍｇ／ｍ２／次×１天）、中剂量（５０ｍｇ／次×３天）及小剂量（２０／ｍｇ～４０ｍｇ／次×３天～５天）剂量组的有效率分别为３５．１％、３１．６％及１７．９％，大、中剂量组的近期疗效明显优于小剂量组；中位生存期：大剂量组１１个月、中剂量组５个月、小剂量组８．５个月，大、中剂量两组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）．中、小剂量组比较无明显差异；本文还提示；ⅢＢ期和Ⅳ期、鳞癌和腺癌的近期、远期疗效相同，部分缓解和稳定者的中位生存期较进展者明显延长（Ｐ＜０．０５）。     

顺铂为主联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

采用以顺铂为主的联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌３６例。ＣＡＰ方案治疗２１例，无１例达完全缓解，７例达部份缓解，有效率为３３．３％；ＥＰ方案治疗１５例，１例达完全缓解，５例达部分缓解，有效率为４０％。３６例患者总有效率为３６．１％。化疗中出现的毒副反应主要是Ⅰ－Ⅱ级的骨髓抑制和消化道反应，未出现明显的肝肾功能损害，使用ＣＡＰ方案治疗时出现１例ＥＣＧ异常。     

诺维本联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察诺维本联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与毒性反应。方法110例符合条件的患者接受下述联合方案化疗2~6周期,诺维本25mg/m2iv d1、8,顺铂75mg/m2iv d1或25 mg/m2iv d1~3,至少2周期进行评价。结果本组患者总有效率为48.18%;IIIA期与IV期比较疗效有显著性差异(P=0.041),而IIIB期与IV期比较、III期及IV期与复发转移者比较疗效均无显著性差别(P>0.05);鳞癌及腺癌与腺鳞癌比较疗效有显著性差异(P=0.020),而鳞癌与腺癌比较疗效无显著性差异(P>0.05);初治者疗效明显优于复治者(P=0.033)。毒性反应以骨髓抑制为主,III~IV度白细胞减少发生率61.82%,其中粒细胞减少性发热30.91%,末梢神经毒性发生率32.31%。其它不良反应耐受性良好。结论诺维本联合顺铂是治疗晚期非小细胞肺癌有效、耐受性良好和比较经济的方案,值得推广应用。     

NP方案联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察长春瑞宾(盖诺)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法盖诺25mg／m^2静脉冲入，前后各静冲地塞米松5mg，第1、8天；顺铂30mg／m^2第1、2、3天，同时水化。化疗前给以恩丹西酮静冲或格拉司琼静滴，肌注苯海拉明、灭吐灵。21天一周期，至少两周期以上评价疗效。结果可评价的90例非小细胞肺癌者共用242个周期，90例病例获CR5例，PR38例，NC13例，PD16例，总有效率为47．8％，疗效分析显示Ⅲ期有效率为57．7％。Ⅳ期有效率为31％。90例患者生存期6—26个月，中位生存期10个月，1年以上生存率为37．8％(34／90)。主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应，白细胞下降发生率为73．3％，血小板下降发生率为13．3％，消化道反应发生率为76．7％，静脉炎发生率为5．6％。结论盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌为—有效的—线联合化疗方案。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的 观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效及毒副反应.方法 应用紫杉醇135 mg/m2静脉滴注,d1;顺铂30 mg/m2静脉滴注,d1～3;每21-28 d为1周期,至少完成2个周期.结果 全组42例均可评价疗效,完全缓解2.3%,部分缓解40.4%,总有效率42.8%.主要毒副反应是骨髓抑制、胃肠道反应和脱发.结论 紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌具有较好疗效,毒副反应较小,可以耐受.     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的评价长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法收集晚期NSCLC患者46例给予NVB DDP方案化疗，NVB25mg／m^2iv d1、8，DDP75mg／m^2iv d1，21天为1周期，应用2周期后评价疗效。结果全组有效率为47．8％，无CR病例，其中初、复治有效率分别为51．5％、38．4％，Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期有效率分别为45．5％、52．3％、42．8％，腺癌和鳞癌有效率分别为57．1％、40．0％。毒副反应主要为白细胞下降(95．6％)、恶心呕吐(39．1％)，其次为静脉炎，发生率19．6％。结论NVB DDP方案治疗NSCLC疗效较好，毒副反应可以耐受。     

重组人血管内皮抑制素结合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的探讨重组人血管内皮抑制素结合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效。方法选取2014年8月至2016年8月间河北省邢台市人民医院收治的90例晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组45例,观察组患者在培美曲塞联合顺铂化疗基础上加用重组人血管内皮抑制素治疗,对照组患者给予培美曲塞联合顺铂化疗,比较两组患者近期疗效、外周血CD4~+、CD8~+T淋巴细胞亚群水平及干预后6个月的生活质量。结果观察组患者总有效率为75.6%高于对照组患者的总有效率62.2%,两组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后CD4~+升高,CD8~+降低,CD4~+/CD8~+升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+分别为(48.19±3.93)%、(28.56±5.34)%和(1.63±2.57),高于对照组患者的(44.51±4.21)%、(30.99±5.34)%和(1.40±2.23),差异均有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后生理状况、社会/家庭状况、情感状况和功能状况评分均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组患者生理状况、社会/家庭状况、情感状况和功能状况评分分别为(25.72±3.90)分、(21.73±3.39)分、(20.56±3.23)分和(19.58±2.45)分,高于对照组患者的(22.56±3.93)分、(19.25±3.56)分、(18.64±3.30)分和(17.14±2.23)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论重组人血管内皮抑制素结合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效显著,能够改善患者免疫功能,提高患者生活质量。     

重组人血管内皮抑制素联合含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:评价重组人血管内皮抑制素联合含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法:108例晚期非小细胞肺癌患者被随机分入试验组(54例)和对照组(54例).对照组患者接受含铂化疗方案治疗,试验组患者接受重组人血管内皮抑制素联合含铂化疗方案治疗.观察2组患者的近期有效率和临床获益率以及疾病进展时间和总生存期,并观察治疗前后患者Karnofsky体能状况评分以及血清癌胚抗原水平的变化.结果:试验组的近期有效率为38.46％,对照组为18.87％(P=0.026),试验组的临床获益率为80.77％,对照组为62.26％ (P=0.036).2组患者治疗前后的Karnofsky体能状况评分差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者治疗后的血清癌胚抗原水平均较治疗前明显下降(P＜0.05).试验组的中位疾病进展时间为6.2个月,对照组为4.7个月(P=0.022):试验组的中位总生存期为16.2个月,对照组为14.1个月(P=0.485).2组患者的不良反应相似,主要为骨髓抑制和消化系统反应等.试验组患者发生心脏毒性的比例高于对照组,但差异无统计学意义(P=0.086).结论:重组人血管内皮抑制素联合含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效较好,可延长疾病进展时间,且耐受性良好.     

重组人血管内皮抑制素在晚期非小细胞肺癌化疗患者中的应用效果

目的 探讨重组人血管内皮抑制素在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者中的应用效果.方法 依据随机数字表法将120例晚期NSCLC患者分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者予以顺铂注射液治疗,观察组患者在对照组的基础上联合重组人血管内皮抑制素注射液治疗.比较治疗前后两组患者的肿瘤标志物[细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)]水平、肺功能指标[用力肺活量占预计值百分比(FVC％)、第一秒用力呼气量(FEV1)以及最大通气量(MVV)]、外周血血管内皮生长因子(VEGF)和低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平、生活质量及免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+).结果 治疗后,观察组患者的CYFRA21-1、CEA、CA50水平均低于对照组,FVC％、FEV1、MVV均高于对照组,外周血VEGF和HIF-1α水平均低于对照组,功能情况、情感情况、社会/家庭情况、生理状态评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者的不良反应总发生率为5.00％,低于对照组的16.67％,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 重组人血管内皮抑制素有利于降低晚期NSCLC化疗患者的肿瘤标志物及外周血VEGF和HIF-1α水平,改善肺功能,提高生活质量,增强免疫功能,降低不良反应发生率.     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察

  目的  观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的短期疗效及安全性。  方法  70例恶性胸腔积液患者经皮穿刺置管彻底引流胸腔积液,随机分成两组,治疗组35例,重组人血管内皮抑制素60 mg联合奈达铂60 mg胸腔内注入;对照组35例为单纯奈达铂60 mg胸腔内注入。将重组人血管内皮抑制素及奈达铂经胸腔置管于胸腔内注射,每周1次,连用2周。1个月复查,比较两组的总有效率及不良反应发生率。  结果  治疗组总有效率为74.28%,高于对照组的48.57%（P < 0.05）。两组均有恶心、呕吐、外周白细胞减少等不良反应,但差异均无统计学意义（P > 0.05）。  结论  胸腔内灌注奈达铂联合重组人血管内皮抑制素疗效优于单纯奈达铂,且不增加治疗的不良反应,重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗恶性胸腔积液是一种安全有效的治疗方法。      

重组人血管内皮抑素静脉泵入联合窗口期化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨重组人血管内皮抑素（恩度）静脉泵入联合窗口期化疗在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的疗效及安全性。方法 2012年2月至2013年12月34例ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者采用恩度持续静脉泵入联合窗口期化疗。具体方案：恩度15mg／m2每天持续24h静脉泵入,连续7d;在第4天窗口期接受含铂两药方案化疗;21天为1周期。治疗2～6个周期,每2个周期评价疗效,每周期记录不良反应。结果 34例患者均完成至少2个周期的治疗,获完全缓解 1例,部分缓解 14例,稳定 8例,进展 11例,有效率（RR）为44.1％;其中非鳞癌患者的RR为38.9％,鳞癌患者的RR为50.0％;一线治疗患者的RR为53.9％。治疗过程中与恩度相关的主要毒副反应为：2级窦性心动过速1例,2级高血压1例;无1例出现出血等严重毒副反应。结论 恩度（15mg／m2）静脉泵入联合窗口期化疗治疗晚期NSCLC的近期疗效较好,不良反应无明显增加,值得临床进一步扩大样本量进行研究。     

重组人血管内皮抑制素联合长春瑞滨和顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察重组人血管内皮抑制素(YH-16)联合长春瑞滨(navelbine,NVB)和顺铂(cisplatin,DDP)治疗非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的近期疗效、生存期和安全性。方法:将2007年5月-2010年5月收治的80例晚期NSCLC患者随机分为治疗组[长春瑞滨联合顺铂(NP)+YH-16]和对照组(NP)。每2个化疗周期评价疗效和不良反应,并随访生存期。结果:治疗组39例以及对照组36例可评价疗效。NP+YH-16组的疾病稳定率为53.8,高于对照组的27.8(χ2=5.25,P=0.022),治疗组的临床获益率为76.9,高于对照组的55.6(χ2=3.85,P=0.050);治疗组的疾病进展率为23.1,低于NP组的44.4(χ2=3.85,P=0.050)。治疗组与对照组的疾病进展时间和总生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的不良反应主要为骨髓抑制和消化系统反应,发生率差异无统计学意义;治疗组的心电图异常较对照组多(χ2=16.27,P=0.001)。结论:NP+YH-16一线治疗晚期NSCLC能够提高疾病稳定率和临床获益率,降低疾病进展率,增加心脏电生理异常发生率,总体安全性较好。     

重组人血管内皮抑制素联合放化疗治疗肺癌临床研究

目的:观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合放化疗治疗肺癌的近期疗效及毒副反应。方法:经病理学确诊的肺癌患者16例,平均年龄57.2岁,接受恩度治疗同时联合NP、GP或EC方案的全身化疗及体部伽玛刀治疗,其中恩度治疗2-7个周期,平均3.3个周期,非小细胞癌患者化疗用NP、GP方案,小细胞癌患者用CE方案,每组患者均完成2-6个周期化疗,平均2.8个周期。体部伽玛刀治疗局部病灶3.3Gy-4.3Gy/次,共10-12次,靶区总剂量36Gy-46Gy。按照RECIST标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分标准(KPS)评价生活质量(QOL)。结果:全组16例患者近期疗效:CR 3例,PR 9例,SD 3例,PD 1例。临床有效率(CR+PR)75%(12/16)。疾病控制率(DCR)94%(15/16)。生活质量评价6例QOL改善,7例QOL稳定,3例患者出现QOL下降。毒副反应较轻,经对症处理均可缓解。结论:恩度与放化疗联合治疗肺癌疗效较好。具有协同作用,安全性亦较好,毒副作用可以耐受。     

紫杉醇脂质体联合顺铂治疗非小细胞肺癌脑转移的临床观察

目的：观察紫杉醇脂质体联合顺铂治疗非小细胞肺癌（ NSCLC）脑转移的疗效和不良反应。方法对28例经病理或细胞学检查确诊的 NSCLC 脑转移初治患者采用紫杉醇脂质体联合顺铂进行化疗：紫杉醇脂质体135 mg/ m2第1天静脉滴注3 h,顺铂25 mg/ m2第1~3天静脉滴注,每21天为1疗程。化疗前予以常规抗过敏治疗。结果28例患者可评价,总共完成101个治疗周期,平均3.6个周期/例。全身病灶的疗效：完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）13例（46.43%）,稳定（SD）11例（39.28%）,进展（PD）4例（14.29%）,有效率（RR）为46.43%,疾病控制率（DCR）为85.71%。颅内转移灶的总体疗效：CR 0例,PR 6例（21.43%）,SD 15例（53.58%）,PD 4例（14.29%）,RR 为21.43%,DCR 为75.00%。颅内转移灶与全身病灶的 DCR 差异无统计学意义（χ2=0.15,P =0.30）,RR 比较差异具有统计学意义（χ2=3.90,P =0.03）。颅内转移灶的中位疾病进展时间（ TTP）为6.2个月,全身病灶的中位PFS 为7.2个月,两者比较差异具有统计学意义（χ2=6.43,P <0.05）。不良反应为骨髓抑制、消化道反应、转氨酶升高、脱发、神经毒性等,其中骨髓抑制为主要的不良反应,经对症处理后均能耐受。结论紫杉醇脂质体联合顺铂治疗 NSCLC 脑转移疗效肯定,患者能耐受,依从性好,不良反应小。     

重组人血管内皮抑素联合长春瑞滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨重组人血管内皮抑素联合长春瑞滨和顺铂对Ⅲb^Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效。方法按照随机数字表法将58例ⅢbⅣ期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效。方法按照随机数字表法将58例Ⅲb^Ⅳ期NSCLC患者分为对照组(28例)和观察组(30例)。对照组患者给予长春瑞滨和顺铂治疗,观察组患者在对照组的基础上联合使用重组人血管内皮抑素。比较两组患者近期治疗总有效率、临床受益率、生活质量改善率、血清癌胚抗原(CEA)的变化情况及不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率、临床受益率及生活质量改善率分别为33.3%、73.3%和73.3%,高于对照组患者的14.3%、60.1%和35.7%(均P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后平均血清CEA水平低于对照组[(15.99±6.39)ng/ml和(32.60±5.61)ng/ml,P<0.05]。结论重组人血管内皮抑素联合长春瑞滨和顺铂可提高ⅢbⅣ期NSCLC患者分为对照组(28例)和观察组(30例)。对照组患者给予长春瑞滨和顺铂治疗,观察组患者在对照组的基础上联合使用重组人血管内皮抑素。比较两组患者近期治疗总有效率、临床受益率、生活质量改善率、血清癌胚抗原(CEA)的变化情况及不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率、临床受益率及生活质量改善率分别为33.3%、73.3%和73.3%,高于对照组患者的14.3%、60.1%和35.7%(均P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后平均血清CEA水平低于对照组[(15.99±6.39)ng/ml和(32.60±5.61)ng/ml,P<0.05]。结论重组人血管内皮抑素联合长春瑞滨和顺铂可提高Ⅲb^Ⅳ期NSCLC患者治疗总有效率和临床受益率,改善患者生活质量,具有较好的协同作用和安全性,值得临床推广应用。     

吉西他滨联合顺铂化疗对非小细胞肺癌患者肿瘤标志物的影响

目的探讨吉西他滨联合顺铂化疗对非小细胞肺癌患者肿瘤标志物变化的影响。方法选取2014年3月至2014年9月间山东省日照市人民医院收治的90例非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法分为GP组(吉西他滨+顺铂)与DP组(多西紫杉醇+顺铂),每组45例,对比两组患者临床疗效、肿瘤标志物变化、卡氏功能状态(Karnofsky)评分、无进展生存期和总生存时间。结果GP组患者治疗总有效率为75.6%,DP组为77.8%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后与治疗前相比,两组患者的肿瘤标志物糖类抗原50(CA50)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)水平均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),而两组患者相比,以上肿瘤标志物水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者的Karnofsky评分、无进展生存期和总生存时间,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者疗效突出,能降低肿瘤标志物水平,延长生存时间,提高患者生活质量。