胃腺癌组织中HIF-1α和EGFR蛋白的表达与预后的关系

目的:研究胃腺癌中HIF-1α、EGFR蛋白的表达与胃癌病理特征及预后的关系.方法:收集南阳医学高等专科学校第一附属医院普外科于2008年7月至2010年7月手术切除的胃癌标本116例(其中管状腺癌和乳头状腺癌88例,黏液腺癌和印戒细胞癌28例),同时另取其中20例癌旁组织标本作为对照.采用免疫组织化学法检测胃腺癌组织和癌旁组织中HIF-1α、EGFR蛋白的表达,并分析其与临床病理因素及生存期的关系.结果:HIF-1α蛋白(63.8％)和EGFR蛋白(68.1％)在胃腺癌组织中的阳性表达率显著高于癌旁组织(P＜0.01),两者均阳性的表达率为50.9％;在癌旁组织中HIF-1α蛋白不表达,EGFR蛋白阳性表达率为25.0％.HIF-1α蛋白的阳性表达与T分期相关(P=0.014).联合检测HIF-1α和EGFR蛋白两者均阳性表达与浸润深度及临床分期相关(P=0.006,P=0.023).HIF-1α与EGFR蛋白表达之间有显著的正相关关系(r=0.331,P=0.000).Kaplan-Meier生存分析结果显示,EGFR蛋白阳性表达的胃癌患者生存时间较阴性组明显缩短(29.6 vs48.4个月,P＜0.019);多因素Cox回归分析结果表明,EGFR作为独立因子可预测胃癌患者的不良预后.结论:HIF-1α、EGFR蛋白在胃腺癌组织中均呈高表达,两者密切相关,在胃癌发生发展中有重要作用;EGFR可作为判断胃癌预后的重要指标.     

乳腺癌DCE-MRI表现特征与生物因子表达及淋巴结转移的相关性研究

目的探索乳腺癌动态增强磁共振成像(DCE MRI)表现特征与生物因子雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体 2(Her 2)、Ki 67表达状态及淋巴结转移的关系。方法选取2015年6月至2019年5月连云港市第一人民医院收治的经病理确诊为乳腺癌的80例患者(80个病灶),分析患者的DCE MRI特征:肿瘤直径、肿瘤形态、肿瘤边缘、强化方式、时间 信号强度曲线(TIC)及早期强化率(ΔSI)。采用免疫组织化学染色分析ER、PR、Her 2、Ki 67的表达情况。分析乳腺癌患者的DCE MRI表现特征与ER、PR、Her 2、Ki 67阳性表达状态及淋巴结转移之间的关系。结果直径≤2 cm、2 cm<直径≤5 cm及直径>5 cm肿瘤的PR阳性表达率组间差异具有统计学意义（P=0024）;形态为类圆形、分叶状及不规则形肿瘤的PR阳性表达率组间差异有统计学意义（P=0040）;直径>5 cm肿瘤发生淋巴结转移的概率较直径≤2 cm肿瘤及2 cm<直径≤5 cm肿瘤高（均P<005）。肿瘤边缘与Her 2表达水平呈正相关(r=0276,P=0013),早期强化率与Ki 67表达水平呈正相关(r=0254,P=0023)。结论乳腺癌DCE MRI表现特征在一定程度上可以初步评估乳腺癌细胞的生物学行为,为指导临床综合治疗及评估患者预后提供客观依据。     

EGFR定量与乳腺癌生物学特征关系的探讨

表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)通 过特异结合细胞膜表皮生长因子受体(Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR)对细胞恶性转化增 殖、脉管侵袭或肿瘤性血管形成产生重要影响。本 文采用定量病理技术,探讨EGFR定量表达与乳腺 癌生物学特征的关系。     

表皮生长因子受体表达与乳腺癌激素受体水平和预后的关系

应用免疫组化ＡＢＣ方法研究７５例乳腺癌冰冻组织表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）的表达，结合临床资料和ＥＲ、ＰＲ测定结果进行分析，探讨ＥＧＦＲ表达与乳腺癌预后的关系。结果表明，ＥＧＦＲ阳性３０例（４０％），ＥＧＦＲ表达与肿瘤大小、腋淋巴结状况，临床分期和年龄无关，与ＥＲ、ＰＲ存在着显著的负相关（Ｐ＜０．００５）。全组中位随诊时间为６０个月，ＥＧＦＲ阳性组术后总生存率明显低于阴性组（Ｐ＜０．００１）。在无腋淋巴结转移的病例中，ＥＧＦＲ阳性组和阴性组术后生存情况也有显著差异（Ｐ＜０．０１），提示ＥＧＦＲ表达与乳腺癌不良的预后有关。调整分析乳腺癌有关的预后因素，各组病例中均以ＥＧＦＲ表达阳性组的预后为差，说明ＥＧＦＲ对乳腺癌预后具有独立的作用，不受其他因素的影响。经Ｃｏｘ模型多因素分析显示，ＥＧＦＲ和腋淋巴结受累与否是对乳腺癌术后生存情况有显著性影响的两个因素。     

缺氧诱导因子-1α表达与大肠腺癌细胞增殖及血管形成的关系

目的探讨缺氧诱导因子1α(HIF1α)在大肠腺癌组织中的表达及其与细胞增殖、血管形成的关系。方法应用免疫组织化学方法检测20例正常大肠组织、60例大肠腺癌组织中HIF1α、增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达及微血管密度(MVD),并分析HIF1α表达与PCNA、MVD的相关性。结果HIF1α蛋白在大肠腺癌中的阳性表达率为73.3%(44/60),其阳性表达与大肠腺癌淋巴结转移、Dukes分期有关,其阳性表达率淋巴结转移组(89.3%,25/28)显著高于无淋巴结转移组(59.4%,19/32)(P<0.05),并随肿瘤分期的升高而增高。HIF1α表达与PCNA、MVD呈正相关(γ=0.647,P<0.01和γ=0.655,P<0.01)。结论HIF1α在大肠腺癌组织中表达水平明显上调,并与肿瘤细胞增殖、血管形成密切相关,提示它可能在大肠癌的发生发展过程中起重要作用。     

乳腺癌中LewisY抗原与增殖的关系及其预后意义

目的 评价LewisY(Ley)抗原在良恶性乳腺肿瘤中的表达及其与增殖、预后的关系。方法 采用免疫组织化学方法检测45例乳腺癌、20例乳腺良性肿瘤中Ley、PCNA的表达情况,并对45例乳腺癌患者进行随访,随访率100%。建立Coxproportion hazard models,探讨Ley的预后意义。结果 Ley在乳腺癌中的表达明显上调(P<0.05)。Ley高表达的患者增殖活性强(P<0.05),单因素及多因素的预后分析中,Ley的预后作用无统计学意义。结论 Ley表达与增殖有关,Ley高表达的细胞增殖活性强。     

乳腺癌组织中HSG和EGFR的表达及其与临床病理特征的关系

目的探讨增殖抑制基因(HSG)、表皮生长因子受体(EGFR)在不同乳腺组织中的表达及与乳腺癌临床病理特征的相关性及意义。方法应用免疫组织化学方法检测增殖抑制基因(HSG)、表皮生长因子受体(EGFR)的蛋白在正常乳腺组织、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌组织中的表达。结果 HSG的蛋白主要在细胞胞质中表达,乳腺癌组织中的阳性表达率明显低于乳腺纤维腺瘤组织和正常乳腺组织,差异具有统计学意义(P<0.05);乳腺纤维腺瘤与正常乳腺组织HSG阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。乳腺癌组织中EGFR的阳性表达率较乳腺纤维腺瘤组织、正常乳腺组织中明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);乳腺纤维腺瘤与正常乳腺组织中EGFR的阳性表达率差异无统计学意义。HSG和EGFR的表达与淋巴结转移和病理组织学分级有关,同时也与ER、H-erb-2的表达有关,而与肿瘤类型、肿瘤大小、临床分期、年龄因素无关。乳腺癌组织中HSG的表达与EGFR的表达呈负相关,与ER、H-erb-2正相关,而与PR的表达无相关性。结论联合检测HSG和EGFR的表达对判定乳腺癌的生物学行为、预后和指导治疗有重要意义。     

乳腺癌自动乳腺全容积成像表现与生物学预后因子的关系

目的 分析乳腺癌自动乳腺全容积成像（ABVS）表现与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、肿瘤抑制蛋白p53、雌激素诱导蛋白p S2及增殖细胞核抗原（PCNA）的关系。方法 收集术前行ABVS检查的84例乳腺癌患者的临床资料,采用免疫组化染色法检测生物学预后因子ER、PR、p53、pS2及PCNA的表达情况,分析ABVS表现与ER、PR、p53、p S2及PCNA表达的关系。结果 84例乳腺癌患者中,ER、PR、p53、pS2及PCNA阳性表达率分别为67.86%、60.71%、60.71%、65.48%及64.29%。肿块大小≥2 cm乳腺癌患者的PCNA阳性表达率高于肿块大小﹤2 cm的患者（P﹤0.05）。有肿块内钙化乳腺癌患者的ER、PR、p53阳性表达率均高于无肿块内钙化的患者,pS2阳性表达率低于无肿块内钙化的患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。有毛刺征乳腺癌患者的ER、PR、p53、pS2及PCNA阳性表达率均高于无毛刺征的患者（P﹤0.05）。有淋巴结转移乳腺癌患者的PR阳性表达率高于无淋巴结转移的患者,p53、pS2阳性表达率均低于无淋巴结转移的患者,差异均有...     

缺氧诱导因子2α基因多态性与乳腺癌相关性

摘 要：［目的］探讨缺氧诱导因子2α（HIF-2α）基因多态性与乳腺癌的关系。［方法］ 研究入组2019年1月至 2022年1月间在青海省肿瘤医院乳腺科就诊的258例乳腺癌患者和270名健康女性（对照组）,研究对象检测4个HIF-2α单核苷酸多态性（rs12619696、rs13419896、rs2881504和rs4953354）,分析HIF-2α多态 性与乳腺癌易感性之间的关联。使用Kaplan-Meier分析分析来自癌症基因组图谱（TCGA）数据库的1 376个乳腺癌样本的总体生存率。［结果］ 免疫组织化学染色显示,乳腺肿瘤组织标本中的HIF-2α表达高于癌旁组织标本（P<0.05）。TCGA数据集分析显示,HIF-2α高表达乳腺癌患者的总体生存率较低表达显著性降低（P<0.05）。具有CT基因型的HIF-2α rs13419896者患乳腺癌可能性是TT纯合子的2.20倍（AOR=2.20, 95%CI：1.70~2.85,P<0.05）。具有HIF-2α rs4953354多态性的C等位基因的女性比具有T等位基因的女性更容易患乳腺癌（AOR=1.29,95%CI：1.06~1.57,P<0.05）。在rs13419896 HIF-2α基因型中,具有CT基因型的患者较具有TT基因型者增加患Ⅲ~Ⅳ期疾病（OR=1.72,95%CI：1.11~2.67）。［结论］ HIF-2α基因变异与乳腺癌易感性及其在携带HIF-2α rs13419896多态性女性的乳腺癌进展之间存在关联性。     

超声影像组学结合生物学标志物在乳腺癌预后中的应用进展

摘 要：乳腺癌生物学标志物主要包括ER、PR、HER2和Ki-67等,其表达与预后紧密相关。近年来,随着影像组学的发展,基于超声图像的影像组学研究在预测乳腺癌预后相关方面也取得了一定的成果。全文总结近几年超声影像组学结合生物学标志物在乳腺癌预后方面的研究进展。     

Comparison of intraductal spread on dynamic contrast-enhanced MRI with clinicopathologic features in breast cancer

OBJECTIVE: Contrast-enhanced magnetic resonance imaging (CE-MRI) has emerged as a new diagnostic technology in various breast cancer treatments. However, little is known about the correlation between intraductal spread on CE-MRI and clinicopathologic features. This study was designed to evaluate these correlations for the surgical planning of breast cancer. METHODS: Twenty-six breast cancer lesions (in 26 female patients) treated by breast conserving surgery between March 2001 and March 2003 were evaluated retrospectively. CE-MRI was performed with a 1.5 T unit using a dedicated bilateral breast coil. RESULTS: In detecting intraductal spread of breast cancer, the sensitivity, specificity and accuracy of CE-MRI were 82.4%, 60.0% and 77.3%, respectively. On mammography (MMG), these were 21.1%, 100.0% and 42.3%, respectively. Therefore, CE-MRI has a higher sensitivity and accuracy, although with a lower specificity than MMG. Compared with breast cancer lesions without intraductal spread on CE-MRI, lesions with intraductal spread on CE-MRI were found more frequently in larger-sized tumors (P = 0.0088). CONCLUSION: Preoperative evaluation for intraductal spread by CE-MRI should be more useful than by MMG for breast cancer. When making the surgical decision regarding excision range, particular attention should be paid to this consideration for patients with larger-sized cancer tumors.     

Can dynamic contrast-enhanced MRI (DCE-MRI) predict tumor recurrence and lymph node status in patients with breast cancer?

The lymph node status is regarded as one of the most importantprognostic factors for the overall and disease-free survivalof patients with breast cancer. While morphological featuresand contrast enhancement kinetics of breast cancer shown ondynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging (DCE-MRI)have been correlated with tumor histological type, grade, andbiomarkers [1–4], there were only few studies reportingthe association of lesion features such as rim enhancement andkinetic feature (early maximal enhancement and washout) withnode status and showed controversial results [5–7]. Inthis study, we investigated the     

Correlation between steroid hormone receptors and prognostic factors in human breast cancer

Knowledge of the tumor content of estrogen (ER) and progesterone (PgR) receptors has proved to be of significant value in human breast cancer. Relative determinations were performed in 589 specimens in our laboratory. The positivity of ER and PgR is correlated with the patients' age at diagnosis, tumor size and relative grade. In particular, the significance of PgR versus ER status and the possible prognostic role of these receptors are investigated.     

乳腺癌患者骨髓微转移与其他预后指标相关性的研究

目的:研究乳腺癌患者骨髓微转移与其他预后指标的相关性.方法:采用RT-PCR法检测了69例乳腺癌患者骨髓中CK19 mRNA的表达,并将骨髓微转移与肿瘤细胞DNA含量、细胞周期分布及增殖细胞核抗原(PCNA)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、HER-2和ER等指标和传统预后指标的相关性进行了研究.结果:RT-PCR技术检测乳腺癌患者骨髓微转移的阳性率为34.8%.骨髓微转移与肿瘤大小、患者年龄、月经状态及激素受体状况等指标无相关性,P0.05.骨髓微转移与腋窝淋巴结状态、HER-2过表达、VEGF水平、S期细胞比值(SPF)以及PCNA有相关性,P<0.05.在淋巴结病理学检查阴性的病例中,有17.6%的病例骨髓微转移检查阳性.结论:乳腺癌患者骨髓微转移与患者的一般临床特点无相关性,但与反映肿瘤细胞增殖、侵袭特性的大部分生物学指标具有相关性.在淋巴结病理学检查阴性的病例中,部分病例骨髓微转移阳性.     

Relationship between morphological features and kinetic patterns of enhancement of the dynamic breast magnetic resonance imaging and clinico-pathological and biological factors in invasive breast cancer

Background  

To investigate the relationship between the magnetic resonance imaging (MRI) features of breast cancer and its clinicopathological and biological factors.     

青年女性乳腺癌的影像学特征与免疫组织化学分子亚型相关性分析

背景与目的：乳腺癌在30岁以下的青年女性中很罕见,但近几年乳腺癌趋向年轻化并且发病率逐年增高,而早期乳腺癌免疫组织化学分子亚型的识别可以完善治疗方案。该研究旨在探讨青年女性（≤30岁）乳腺癌的超声、数字乳腺Ｘ线摄影（digital mammography,DM）及数字乳腺断层合成摄影（digital breast tomosynthesis,DBT）特征与免疫组织化学分子亚型的相关性。方法：回顾并分析2013年12月—2019年7月于青岛大学附属医院进行过乳腺超声、DM和DBT检查,且经手术后病理学检查证实为乳腺癌,年龄≤30岁的139例青年女性患者。影像学特征参照第5版乳腺影像报告及数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS）进行评估及分类。对肿块样病变,3种检查方法均评估了病变的形状、边缘,DM和DBT对肿块密度另加以评估,超声对病变内部回声、后方回声、血流信号另加以评估;对异常钙化评估其形态及分布;依据BI-RADS评估了乳腺纤维腺体构成;分子亚型根据2015年修订的St. Gallen国际专家共识建议确定。结果：病变多表现为可触及肿块（89.9%）、临床T ₂ 期（50.4%）、组织学Ⅱ级（58.3%）、腋窝淋巴结转移（59.7%）、luminal B型乳腺癌（44.6%）,BI-RADS多为4类或5类。在所有成像中,肿块病变均多表现为不规则形（P<0.001）,luminal A型乳腺癌及三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer,TNBC）多为肿块样病变,luminal B型乳腺癌中肿块伴钙化病变多见,HER2过表达型多见单纯钙化样病变（P<0.001）。在DM和DBT上,诊断为阴性情况更常见于luminal A型乳腺癌（P<0.001）。对于肿块样病变,DM中最常见表现为边缘模糊（71.9%）,而DBT多见毛刺影（51.8%）,毛刺边缘多与luminal A和luminal B型乳腺癌相关（P<0.01）。良性影像学特征多与TNBC相关,表现为卵圆形或圆形（P<0.001）,边缘清楚（P<0.01）。HER2过表达型和TNBC型两组中肿块病变的范围均大于luminal A和luminal B型乳腺癌（P=0.003）。结论：30岁以下青年女性乳腺癌的部分影像学特征可用于预测某些肿瘤免疫组织化学分子亚型。DBT的乳腺癌检出率高于DM,对乳腺致密的青年女性具有广泛的应用价值。     

钙化性乳腺癌MRI表现及其与预后因子的相关性分析

  目的  探讨钙化性乳腺癌的动态增强MRI表现及其与预后因子的相关性。  方法  术前经乳腺X线检查检出为钙化性乳腺癌108例(111个病灶), 并同时行乳腺MRI检查。分析肿块与非肿块样病变的MRI动态增强表现和扩散加权成像上表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC), 并研究MRI表现和ADC值与肿瘤的组织学分级、肿瘤大小、淋巴结转移、ER、PR、c-erb-B2、Ki-67、P53表达的相关性。  结果  在111个病灶中, 肿块占66.7%(74/111), 非肿块样病变占33.3%(37/111)。MRI对钙化性病变诊断的敏感性为96.4%(107/111)。漏诊4例, 1例为导管原位癌(DCIS), 3例为浸润性导管癌, 病灶最大径均 < 2 cm。肿块比非肿块样病变的ER阳性率高(χ2=4.681, P=0.038)。肿块的形态与大小存在相关性(χ2=7.688, P=0.043), 肿块中最大径≤2 cm约54.9%(28/51)表现为圆形; 肿块中最大径 > 2 cm约47.8%(11/23)表现为不规则形。平均ADC值Ki-67阳性组为(1.046 8±0.2180 5)×10-3 mm2/s, 阴性组为(1.189 6±0.30348)×10-3 mm2/s, 二者差异有统计学意义(t=-2.594, P=0.011)。  结论  钙化性乳腺癌的MRI表现在一定程度上可反映乳腺癌的生物学行为和预后。      

乳腺癌3.0T MRI动态增强及扩散加权成像特点

目的 分析乳腺癌3.0 T MRI动态增强及扩散加权成像（DWI）的表现特征。方法 回顾性分析经病理检查证实的36例乳腺癌的3.0T MRI影像资料,分析其表现。结果 乳腺癌MRI表现：平扫T1WI病灶呈等或稍低信号;T2WI呈等或稍高信号;肿块形状不规则,部分呈深浅不同程度分叶状,边界模糊,并见毛刺征。DWI像：所有病灶均呈高信号,ADC图呈低信号ADC值为（0.97±0.22）×10^-3 mm²/s。动态增强示：不均匀强化,多呈斑点状、条片状或团状,部分病灶周围血管影增多;时间－信号强度曲线：流出型（Ⅲ型）曲线29例（80.6%）;平台型（Ⅱ型）型曲线5例（13.9%）; 流入型（Ⅰ型）曲线2例（5.5%）。36例中34例诊断为乳腺癌,2例误诊为纤维腺瘤,诊断符合率为94.4%。结论 乳腺癌具有一定MRI表现特征,结合3.0T MRI动态增强及DWI检查对乳腺癌的诊断具有较高的应用价值。