乙胺嘧啶对鸡疟原虫孢子增殖期的作用部位观察

五十年代已研究证实,乙氨嘧啶可以阻断间日疟原虫孢子增殖,但对该药在阳断孢子增殖过程中的作用部位至今尚有不同意见。由于用作间日疟预防时,体内含有卵囊的媒介按蚊多可再次吸到含有该药的人血,因而,对其孢子增殖期的作用部位确属值得研究。1975年12月我们曾以鸡疟原虫作模型,观察乙氮嘧啶在白纹伊蚊体内形成卵囊前后的作用,报道如下.     

不同生境下布雷图指数法与诱蚊诱卵器法监测白纹伊蚊的比较研究

  目的   通过现场试验的方法,比较不同生境下布雷图指数法与诱蚊诱卵器法在白纹伊蚊监测中的应用,为两种监测方法的应用和评价提供依据。  方法   2020年4—12月,选择浙江省绍兴市柯桥区和新昌县的城镇居民区和农村居民区,每月上、中、下旬分别应用布雷图指数（BI）法和诱蚊诱卵器（MOI）法监测白纹伊蚊幼虫密度,分析两种监测方法相关性。  结果   BI法共入户调查10 718户,发现阳性积水容器745只,BI为6.95,其中柯桥区BI为6.98,新昌县BI为6.92。 7月为城镇居民区BI峰值（11.28）,农村居民区峰值出现在5月（BI为12.67）。 共布放诱蚊诱卵器11 837个,回收有效诱蚊诱卵器11 657个,阳性诱卵器189个,MOI为1.62,其中,柯桥区MOI为2.37,高于新昌县（0.75）。 城镇居民区MOI为1.80,高于农村居民区（1.44）。 相关性分析发现,绍兴市总体BI与MOI有统计学相关关系（r=0.676,P=0.046）、新昌县BI与MOI有统计学相关关系（r=0.794,P=0.011）、城镇居民区的BI与MOI有统计学相关关系（r=0.691, P=0.039）。  结论   MOI法和BI法均可用于绍兴市白纹伊蚊现场监测,但两种方法在农村居民区和城镇居民区监测中的敏感性不同。     

2007年福建省疟疾疫情分析

目的　分析2007年全省疟疾疫情资料，监测疟疾疫情动态。方法　通过2007年全省疟疾防治工作年报表，对各地1年来疟疾监测结果进行统计分析。结果　2007年全省共报告病例44例，阳性率为0.14%，病例主要分布在福州、厦门、宁德三地。共对42个村（点） 进行传疟媒介调查和复查，捕获按蚊3824只，均未查到嗜人按蚊。结论　从2007年疫情资料分析，福建省疟疾疫情依然保持稳定，发病率比2006年下降了44.25%，但仍不可放松警惕，还应继续有效控制传播媒介，防止因蚊媒密度过高引起疟疾暴发。     

2010－2019年东盟国家输入中国的疟疾病例特征分析

  目的  了解东盟国家输入中国的疟疾病例变化特征,为我国消除疟疾后开展疟疾防治工作提供科学依据。  方法  对2010 — 2019年中国疾病监测信息报告管理系统中东盟国家输入中国的疟疾病例进行分析。 采用线性趋势性分析病例的时间变化趋势,采用ArcGIS 10.7软件分析不同来源输入性疟疾的空间分布。  结果  2010 — 2019年自东盟国家输入中国的中国籍疟疾病例共5 041例,其在每年全国输入病例中的占比持续下降（χ2=1 627.63,P<0.05）。 居前3位的输入来源国家分别是缅甸（4 227例）、印度尼西亚（354例）、柬埔寨（245例）。 间日疟、三日疟和卵形疟的比例持续上升,恶性疟的比例不断下降。 全国28个省份报告有自东盟国家输入的中国籍疟疾病例。 89.00%的全国病例分布于云南（3 492例,69.27%）、湖南（358例,7.08%）、四川（287例,5.69%）、广西壮族自治区（158例,3.11%）和广东（93例,1.81%）5省份。 境外输入的东盟国家外籍病例545例,以缅甸籍病例为主（513例）。 全国10个省份报告有自东盟国家输入外籍疟疾病例,其中云南省报告528例,占96.88%。 10年间,每月均有来自东盟国家的输入疟疾病例报告,发病时间主要集中在4 — 8月。 中国籍病例以青壮年男性为主,外籍病例以<34岁人群为主（76.33%）。  结论  来自东盟国家的输入疟疾病例持续下降,但较多间日疟输入病例对我国存在传疟媒介分布地区导致继发传播的风险持续存在,云南省等局部地区的风险很高,防止输入病例继发传播的任务重。     

2017-2019年浙江省衢州市城区公园蜱分布及携带病原体情况调查

  目的  了解浙江省衢州市城区公园蜱类的种群分布和病原体携带情况,评估衢州市城区公园蜱传疾病的传播风险。  方法  2017 — 2019年每年3 — 11月,选择衢州市6个县（市、区）共18家城区公园,利用人工布旗法和动物体表采集法采集游离蜱和寄生蜱,进行蜱种鉴定,采用PCR方法检测蜱体内伯氏疏螺旋体、斑点热群立克次体、微小巴贝西虫、无形体/埃立克体、发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒（SFTSV）。  结果  共捕获蜱168只,春、夏、秋季分别采集蜱标本41、70、57只,季节间无明显差异;168只蜱均为成蜱,隶属于1科5属7种,以革蜱为主,其次为长角血蜱、中华硬蜱,分别占36.90%（62/168）、26.79%（45/168）、占14.29%（24/168）;游离蜱39只（23.21%）,寄生蜱129只（76.79%）,其中宿主为鼠类的有96只（74.42%）,远高于其他宿主;其中47只检测5类病原体阳性,总阳性率为27.98%;以伯氏疏螺旋体阳性率最高（13.10%）,无形体/埃立克体阳性率最低（1.79%）。  结论  衢州市城区公园捕获蜱类以革蜱和长角血蜱为主,携带伯氏疏螺旋体、斑点热群立克次体、SFTSV等病原体。 市民存在被蜱叮咬及感染蜱传疾病的风险。     

浙江省龙游县鼠形动物中5种病原的自然感染情况调查

  目的  了解浙江省衢州市龙游县鼠形动物中5种病原的自然感染情况,为预防和控制相关疾病提供依据。  方法  在龙游县野外捕获鼠形动物,解剖获取肺和肝脏组织。 对鼠肺进行冷冻切片,用冷丙酮固定切片后用直接免疫荧光法检测汉坦病毒的携带情况;提取鼠肝DNA,利用特异性引物进行PCR扩增,检测伯氏螺旋体、查菲埃立克体、无形体、鼠疫耶尔森菌。  结果  2017年捕获的黑线姬鼠、针毛鼠、社鼠、臭鼩鼱、黄胸鼠和褐家鼠（共6种88只）中,黑线姬鼠为优势鼠种（88.64%）,其次为针毛鼠（5.00%）,其他种数量很少。 2019年捕获的黑线姬鼠、黄胸鼠、针毛鼠、褐家鼠、臭鼩鼱和巢鼠中（共6种103只）,黑线姬鼠也为优势鼠种（84.47%）。 病原检测结果发现,在2017、2019年捕获的黑线姬鼠中,汉坦病毒抗原的阳性率分别为3.85%和4.60%,伯氏螺旋体核酸阳性率分别为1.28%和2.30%,查菲埃立克体核酸阳性率分别为6.41%和5.75%,无形体的核酸阳性率分别为1.28%和2.30%,鼠疫耶尔森菌均阴性。 其余鼠种均未检出相关病原。  结论  龙游县黑线姬鼠数量多,是多种重要传染病的潜在传染源,需重点监测,扩大相关病原谱的调查和监测,为自然疫源性疾病的预防控制提供依据。     

2015－2018年广东省深圳市口岸入境人员传染病病原监测结果分析

  目的  对广东省深圳市口岸入境人员病原谱的构成及特征进行分析,为口岸传染病的防控提供科学依据。  方法  收集2015—2018年深圳市口岸入境人员基本信息、过境时间、体温、症状、病原检测结果等信息,通过描述性统计学方法,分析病原的分布特征以及不同症候群病原谱的构成情况。  结果  共监测入境人员87 450人,病原检测阳性者20 174例,女性病原阳性率（23.69%）高于男性（22.73%）。 病原的检出存在明显季节性,检出病原以呼吸道病毒为主,其次为肠道病毒,流感病毒阳性率最高（20.81%）,以B型和甲型H3N2为主。 发热伴呼吸道症候群病原阳性率在各症候群中最高（30.87%）。  结论  口岸输入传染病的病原种类较多,病原阳性率较高,需加强口岸传染病的监测工作,为防止传染病的跨境传播提供保障。     

浙江省宁波地区登革热疫情前后白纹伊蚊抗药性调查

  目的   调查浙江省宁波地区登革热疫情前后白纹伊蚊对常用杀虫剂的抗药性变化,为抗药性治理和登革热防控提供科学依据。  方法   登革热疫情发生前（2018年）在宁波市辖10个县（市、区）采集白纹伊蚊幼蚊,疫情发生后（2019年）在登革热旧疫点采集白纹伊蚊幼蚊。采集的幼蚊在实验室繁殖1～2代,分别采用浸渍法和接触法测定幼蚊和成蚊抗药性。  结果   2018年,白纹伊蚊幼蚊对溴氰菊酯、高效氯氰菊酯、残杀威、敌敌畏和双硫磷的抗性倍数分别为45.43、18.85、4.81、1.55和4.13,2019年抗性倍数分别为82.00、29.43、7.14、3.27和6.25。 将白纹伊蚊成蚊暴露于0.4%高效氯氰菊酯、0.1%溴氰菊酯、3%氯菊酯、0.05%残杀威和0.5%马拉硫磷各1 h,2018年试虫24 h死亡率分别为98.33%、83.33%、88.52%、95.24%和76.67%,2019年试虫24 h死亡率分别为98.89%、92.22%、98.89%、100.00%和98.89%。  结论   宁波地区白纹伊蚊幼蚊对测试的杀虫剂均产生了抗药性,且较登革热疫情前有了较大提高,而成蚊对测试的杀虫剂则相对敏感,抗药性未出现明显提高。 幼蚊和成蚊对杀虫剂的抗性水平并不一致,蚊虫防控应根据不同虫态的抗药性采取相应杀虫剂使用策略。     

浙江省嘉善县洪溪村“无蚊蝇村”建设效果评价及措施探讨

  目的   对浙江省嘉善县洪溪村以创建“无蚊蝇村”为载体的农村蚊、蝇防制工作模式和效果进行总结评价，为平原地区农村病媒生物防制工作提供借鉴。  方法   通过现场查看、座谈等方式评价“无蚊蝇村”组织管理和制度建设情况。 采用幼虫吸管法、幼虫勺捕法、人诱停落法、笼诱法、成蝇及幼虫目测法对洪溪村蚊、蝇孳生情况和密度进行调查。 采用问卷调查比较创建前后洪溪村村民、建设完成后洪溪村村民与对照村的蚊、蝇防制知识知晓情况，并了解村民对于创建工作的满意度情况。  结果   洪溪村“无蚊蝇村”创建工作有完善的村民组织管理、工作队伍和工作制度。 2019年4 — 11月蚊密度（百户指数、采样勺指数、停落指数）明显低于2018年同期水平，并于2019年8月达到蚊密度控制评价A级标准。 2019年4 — 11月成蝇密度（笼诱法）明显低于2018年同期水平，蝇密度控制水平（成蝇密度、成蝇侵害率、阳性间蝇密度、幼虫孳生率）于2019年10月达到控制标准。 创建前后，洪溪村村民的蚊、蝇防制知识知晓率差异有统计学意义（χ2=44.843，P＜0.001），且创建后的知晓率明显高于2个对照村（三发村、汾湖村），差异有统计学意义（χ2=55.264、43.215，P＜0.001）。 村民对开展“无蚊蝇村”创建工作的总体满意度为92.26%，达到村民满意度评价A级标准。  结论   在农村地区以绿色、经济、可持续和长效管理为原则，实施“无蚊蝇村”创建工作可有效降低蚊蝇密度，改善人居环境，具有较高的参考和推广价值。     

2017-2019年新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市5岁以下腹泻住院患儿诺如病毒分子流行病学特征

  目的  了解2017 — 2019年新疆维吾尔自治区（新疆）乌鲁木齐市5岁以下腹泻住院患儿诺如病毒的分子流行病学特征。  方法  收集2017 — 2019年乌鲁木齐市5岁以下腹泻住院患儿粪便标本和相应临床资料,应用实时荧光反转录聚合酶链式反应（real time RT-PCR）进行诺如病毒核酸检测,阳性样本通过RT-PCR扩增、测序和序列分析,并结合临床资料分析流行病学特征。  结果  腹泻住院患儿粪便标本核酸检测阳性率为25.20%（246/976）,不同年份阳性率差异有统计学意义（χ2＝40.724,P<0.0001）;0.5～1岁年龄组最高（30.61%,101/330）,不同年龄组阳性率差异无统计学意义。 110份样本获得ORF1/ORF2重叠区序列,包括7个基因型,其中GⅡ.4 Sydney［P31］为流行优势株,占59.09%（65/110）,其次是GⅡ.3［P12］（18.18%,20/110）和GⅡ.2［P16］（17.27%,19/110）,其他型别包括GⅡ.6［P7］（2.72%,3/110）、GⅡ.4 Sydney［P16］（0.91%,1/110）、GⅡ.1 ［P16］（0.91%,1/110）和GⅠ.4［P4］（0.91%,1/110）。GⅡ.2［P16］自2017年第二季度出现,在2019年第三季度成为流行优势株。  结论  在新疆地区诺如病毒是引起5岁以下儿童腹泻的主要病原之一,GⅡ.4 Sydney［P31］、GⅡ.3［P12］和GⅡ.2［P16］是该地区流行的主要基因型。     

2016－2019年湖北省流感疫情及病原学监测分析

  目的  了解2016 — 2019年度湖北省流感病毒流行特征,为制定流感防控政策和风险评估提供实验室依据。  方法  结合流感网络监测实验室的病原学监测及流行病学调查结果,对湖北省流感监测数据开展流行病学分析。  结果  2016 — 2019年度湖北省流感样病例（ILI）占门急诊病例总数百分比（ILI%）平均为2.90,其中0～5岁年龄组人群在ILI%中所占比重最大（61.83%）,60岁以上年龄组人群所占比重最低（3.69%）;3个年度哨点监测标本平均阳性率为14.06%,共分离出4991份毒株,对其中565份毒株进行抗原性分析;新甲型H1N1、季节性甲型H3N2亚型和乙型Victoria系随季节（时间）呈现明显的交替现象;期间共报告343起ILI暴发疫情,疫情报告时间分布主要为每年的冬春季。  结论  2016 — 2019年度湖北省流感病毒的流行规律呈现冬春季高流行峰,夏季低流行峰,各型别交替流行,冬春季易暴发疫情。     

2019年冬季青岛市手足口病患者感染柯萨奇病毒A组16型基因特征分析

  目的  调查2019年冬季青岛市妇幼医院和中心医院手足口病（HFMD）住院患儿病原感染情况,分析柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）基因进化特征。  方法  收集2019年冬季青岛地区HFMD住院患儿104份咽拭子,采用实时荧光定量PCR进行肠道病毒核酸检测。 使用肠道病毒通用分型引物扩增阳性样本,扩增序列测序后进行Blast比对。 设计Cox A16 VP1全长引物,通过半巢式PCR扩增测序,使用DNAStar进行核苷酸和氨基酸的基因分析,使用MEGA软件构建进化树。  结果   HFMD住院患儿的咽拭子样本肠道病毒总体阳性率为57.7%（60/104）。 其中Cox A16阳性率为30.8%（32/104）,Cox A6阳性率为26.9%（28/104）。 对32份Cox A16阳性的样本进行VP1区全长扩增、测序并进行比对和同源性分析,其核苷酸同源性为87.0%～100%,氨基酸同源性为98.3%～100%。 系统进化分析表明,32株Cox A16中有17株为Cox A16 B1a基因型,另外15株为Cox A16 B1b基因型。  结论  引起2019年冬季青岛地区住院HFMD的病原体之一是Cox A16,且同时流行Cox A16的B1a和B1b型。     

2010－2019年内蒙古自治区呼伦贝尔市高危人群布鲁氏菌病流行及知晓情况调查

  目的  分析内蒙古自治区呼伦贝尔市2010 — 2019年高危人群布鲁氏菌病（布病）监测结果,从而为调整防制策略提供依据。  方法  以旗县为单位,采取分层抽样的方法监测与牲畜及畜产品有直接接触的高危人群。 采集血液样本,用虎红平板凝集试验（RBPT）进行初筛,用试管凝集试验进行确诊。 在上述人群中开展布病知识知晓情况调查,问卷内容包括基本知识、危险因素和防治知识情况3个部分。 采用描述性统计,分析高危人群布鲁氏菌感染、发病现状及人群布病知识知晓情况,率、构成比的比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。  结果  2010 — 2019年,呼伦贝尔市共检测162 539人,其中阳性8 556例,阳性率为5.26%。 2010 — 2019年,阳性率呈下降趋势,不同年份间差异有统计学意义（χ2=448.824,P<0.05）。 阳性率由高到低的区域依次是牧区（6.19%）、半农半牧区（6.10%）、林区（5.68%）、城市（1.95%）,不同区域间阳性率差异有统计学意义（χ2=792.139,P<0.05）。 阳性人群集中在30～59岁的青壮年,职业主要有养殖（82.36%）、其他职业（包括工人、学生、无业、其他）（15.94%）、肉食品加工生产销售运输人员（1.69%）。 2010 — 2019年,呼伦贝尔市主动监测170 327人,其中布病发病1 525例,发病率为0.90%,不同年份间发病率呈现波动下降趋势且差异有统计学意义（χ2=1 089.662,P<0.05）。 2014 — 2019年,连续开展布病相关知识调查,累计调查47 187人,收集有效问卷46 614份,总知晓率为90.48%,总知晓率呈逐年上升趋势,不同年份间差异有统计学意义（χ2=371.421,P<0.05）。 不同区域总知晓率差异有统计学意义（χ2=123.321,P<0.05）,总知晓率从高到低依次为城市（92.95%）、林区（90.48%）、牧区（89.96%）、半农半牧区（88.47%）。  结论  呼伦贝尔市人间布病防控策略取得了一定成效,但防控形势依然严峻,应坚持开展人间布病监测及宣传教育。     

2019－2020年浙江省湖州市副溶血弧菌临床分离株特征分析

  目的  了解2019—2020年浙江省湖州市腹泻患者副溶血弧菌分离株的特征。  方法  对2019—2020年分离自腹泻患者的109株副溶血弧菌进行血清学分型,采用荧光PCR方法检测其毒力基因,采用微量肉汤稀释法检测其耐药性,并利用脉冲场凝胶电泳（PFGE）对其进行分子分型。  结果  109株分离株的优势血清型为O3∶K6（72株）。 所有分离株均携带tlh基因,仅2株菌携带trh基因。 108株菌产生72种PFGE带型,不同带型的相似系数为19.10%～100%。 分离株对磺胺甲恶唑的耐药率最高（63.30%）,其次为氨苄西林（49.54%）。  结论  加强腹泻患者副溶血弧菌分离株的持续监测有助于开展副溶血弧菌引起的食源性疾病的风险评估,为其引起的肠道疾病防控及临床治疗用药提供参考。     

2019年浙江省学校诺如病毒胃肠炎暴发疫情分析

  目的  了解浙江省学校诺如病毒感染暴发疫情的流行特征,提出当前防控特点。  方法  收集2019年1月1日至12月31日浙江省学校发生的诺如病毒胃肠炎暴发疫情资料,采用描述性流行病学方法。  结果  2019年报告173起学校诺如疫情,涉及170所学校,累计3172例病例,波及161711人,总罹患率为1.96%。 诺如病毒疫情主要发生在小学（53.18%）和托幼机构（27.16%）,病例的年龄集中在7～12岁（47.95%）。 疫情在春季和秋冬季均有发生,传播途径主要为人传人（94.80%）,食源性传播和水源性传播引起的疫情较少。 临床症状以腹泻、呕吐为主,基因型以GⅡ型为主（121起,69.94%）。  结论  浙江省学校诺如病毒胃肠炎暴发疫情主要发生在小学和幼儿园,传播途径多为人传人,学校应重视病例的排泄物/呕吐物及环境消毒处理。     

疟疾全球流行现状及我国输入性疫情分析

  目的  了解疟疾全球流行状况以及我国输入性疟疾病例流行病学特征,为输入性疟疾口岸防控政策提供科学依据。  方法  检索世界卫生组织发布的全球疟疾报告和中国知网数据库,收集2010 — 2019年全球疟疾和2017 — 2019年我国输入性疟疾资料,进行描述性研究和统计分析,研究全球疟疾流行态势和我国输入性疟疾流行病学特征。  结果  从全球疟疾风险分布和疟疾流行情况看,非洲仍然是全球疟疾疾病负担最高地区,疟疾报告病例数占全球报告病例数均在90%以上。 我国输入性疟疾病例的感染主要来源地为非洲,占87.81%,且以恶性疟为主。  结论  非洲是全球疟疾防控的重点区域。 我国大陆消除疟疾本土病例后,来自非洲的输入性疟疾,特别是恶性疟成为我国消除疟疾面临的严重挑战。 要在现有措施基础上加强口岸查验、联防联控、重点人群干预和预警监测,进一步提升输入性疟疾病例处置能力。     

2013－2019年浙江省湖州市急性胃肠炎病例GⅡ.P7-GⅡ.6型诺如病毒基因特征分析

  目的  分析2013 — 2019年浙江省湖州市急性胃肠炎病例诺如病毒基因特征,为疾病监测和防控提供参考。  方法  采用荧光定量反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）方法对2013年12月、2014年4、12月、2019年3月发生的4起学校/托幼机构急性胃肠炎患者送检粪便标本进行诺如病毒核酸检测。 采用RT-PCR法对核酸阳性标本的多聚酶和衣壳蛋白部分区域进行扩增,并对扩增产物进行序列测定。 利用在线分型工具和系统进化分析对病原序列进行基因特征分析。  结果  共计28份标本中分别有5、4、2、5份为GⅡ型诺如病毒核酸阳性,阳性率为57.1%（16/28）。 4次疫情各有1份标本测序成功;在线分型和系统进化分支分析显示,4起疫情的病原均为GⅡ.P7-GⅡ.6重组型诺如病毒,但进化分支不同,其中2013年疫情标本检出GⅡ.P7-GⅡ.6c型;2014年2起疫情均为GⅡ.P7-GⅡ.6b型,2019年疫情中检出的GⅡ.P7-GⅡ.6a型。  结论  GⅡ.P7-GⅡ.6型重组型诺如病毒是引起湖州市2013 — 2019年4起急性胃肠炎暴发疫情的病原体,每年毒株存在一定基因进化分支的差异。 鉴于该病毒在全球范围内具有持续和广泛的流行能力,应进一步加强对该型别重组型诺如病毒的监测。     

磁共振—经直肠超声认知融合引导下前列腺靶向穿刺联合系统穿刺对血清前列腺特异性抗原水平4~20 ng/mL患者的前列腺癌诊断有效性

  目的  评价磁共振—经直肠超声认知融合引导下前列腺靶向穿刺（CFTB）联合经直肠超声引导下系统穿刺（SB）与单纯经直肠超声引导下SB对前列腺特异性抗原（PSA）在4~20 ng/mL水平患者的前列腺癌诊断的有效价值。  方法  选取我院接收的血清PSA水平4~20 ng/mL且首次经历经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的337例患者,按穿刺活检前是否行MRI检查,将患者分为CFTB+SB组（n=177）和单纯行SB组（n=160）。比较两组患者穿刺阳性率、单针阳性率、临床显著性前列腺癌（CSPCa）及临床非显著性前列腺癌的检出率。  结果  CFTB+SB组患者穿刺阳性率、单针阳性率和CSPCa检出率均高于单纯行SB的患者（40.1% vs 26.3%;17.5% vs 10.3%;38.4% vs 20.6%,P < 0.05）,而临床非显著性前列腺癌检出率低于SB组患者（1.7% vs 5.6%,P < 0.05）;对CFTB+SB组内CFTB+SB与仅行CFTB的CSPCa检出率一致性比较显示:CFTB+SB与仅行CFTB对CSPCa检出有较高的一致性（Kappa=0.860）,CFTB+SB的CSPCa检出率高于仅行CFTB（40.1% vs 36.1%,P < 0.05）。  结论  磁共振—经直肠超声认知融合引导下前列腺靶向穿刺联合系统穿刺法对血清PSA在4~20 ng/mL水平的临床可疑前列腺癌患者有较高的临床诊断价值。      

浙江省宁海县柯萨奇病毒A组6型手足口病伴脱甲症特征研究

  目的  了解宁海县柯萨奇病毒A组6型（Cox A6）所致手足口病伴脱甲症的流行特征,为手足口病病原学监测、诊疗和预防控制提供科学依据。  方法  对2018—2019年宁海县确诊为Cox A6核酸阳性的手足口病患者病后连续24周随访观察,同时采用反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）对手足口病伴脱甲症病例脱落甲碎片标本进行核酸检测和病毒分离。  结果  感染Cox A6手足口病412例,166例出现不同数量脱甲,脱甲率为40.29%（166/412）,平均脱甲6.02个,脱甲时间越早脱甲数越多,按大拇指（趾）—食指—中指—无名指—小指顺序呈依次递减（趋势χ2=117.39,P<0.001）;脱甲时间最短7 d,最长达116 d,70%发生在15～42 d（3～6周）;指（趾）甲脱落程度不等,脱甲最多的是大拇指（趾）,脱甲右手多于左手,右脚多于左脚,指甲脱落率高于趾甲（χ2=103.61,P<0.001）,四肢指（趾）甲的总体病变率不相同（χ2=105.40,P<0.001）;RT-PCR检测脱落甲碎片Cox A6阳性率为91.67%（11/12）,未脱甲及新生甲均为阴性。 宁海县流行的手足口病伴脱甲症相关Cox A6 D3基因亚型的D3a.2分支与我国目前主要流行型别一致。  结论  Cox A6感染手足口病患者伴脱甲发生率为40%,可能是Cox A6病毒直接对指（趾）甲侵害所致,脱甲可再生。宁海县流行的手足口病伴脱甲症相关Cox A6 D3a.2分支基因亚型与我国目前主要流行型别一致。     

新型冠状病毒疑似感染病例下呼吸道病原谱分析

  目的  了解2020年1 — 3月北京市朝阳区100例新型冠状病毒（SARS-CoV-2）疑似感染病例的下呼吸道病原谱。  方法  采用实时荧光定量聚合酶链式反应（real-time PCR）方法检测疑似病例痰标本中28种呼吸道病原,包括 14种病毒、11种细菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、真菌。  结果  100份SARS-CoV-2疑似感染病例痰标本中,所检测病原核酸阳性率为72.00%（72/100）,SARS-CoV-2阳性率为15.00%（15/100）,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌、肺炎支原体、肺炎衣原体的阳性率分别为32.00%（32/100）、24.00%（24/100）、39.00%（39/100）、6.00%（6/100）、3.00%（3/100）,甲型流感病毒、乙型流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒均有检出。 混合感染（同时检出≥2种病原）的检出率为35.00%（35/100）。 15份SARS-CoV-2阳性标本中混合感染标本13份。  结论  北京市朝阳区2020年1 — 3月的100例SARS-CoV-2疑似感染病例的下呼吸道病原谱多样,以真菌、SARS-CoV-2、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌为主,SARS-CoV-2阳性病例下呼吸道混合感染以金黄色葡萄球菌合并真菌为主。