动态对比增强MRI定量参数及其直方图对乳腺良恶性病变鉴别诊断的价值

目的 验证动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数在乳腺良恶性病变中的诊断效能，探讨其最佳定量参数直方图分析的诊断价值，比较DCE-MRI定量参数及直方图参数对鉴别乳腺良恶性病变的价值。方法 回顾性分析DCE-MRI检查的151例乳腺病变的患者，共166个病灶，参照病理结果将研究对象分为良性组、恶性组。使用图像后处理软件获得病灶动态增强定量参数容积转运常数(K^trans)、速率常数(K_ep)、血管外细胞外间隙容积分数(V_e)、血管容积分数(V_p)值，Kruskal-Wallis H检验比较DCE-MRI定量参数值的组间差异，采用受试者工作特征曲线(ROC)评价各参数鉴别良恶性病变的效能。选择诊断效能最佳的参数作直方图分析，提取14个直方图参数，评价组间参数差异，通过Logistic回归分析筛选出鉴别良恶性乳腺病变的最佳参数，评价其诊断效能。比较常规定量参数与直方图方法的诊断效能。结果 乳腺恶性病变K^trans、K_ep、V_p值大...     

DCE-MRI诊断前列腺良恶性病变的临床价值

目的：探讨MRI动态对比增强扫描（DCE-MRI）对前列腺良恶性疾病的诊断价值。方法：筛选我院前列腺疾病患者80例（血清前列腺特异抗原>4.0 ng/mL）为研究对象,分别行MRI常规检查及DCE-MRI检查,并行病理穿刺活检,根据病理结果评估DCE-MRI对前列腺良恶性疾病的诊断价值,评价DCE-MRI各定量指标[容量运转参数（K^trans）、速率常数（K_ep）、血管外细胞外容积比（V_e）]的诊断效能及其与病理Gleason分级的相关性。结果：80例中,病理结果为前列腺癌（PCa）29例,前列腺增生（BPH）51例;DCE-MRI结果为PCa 36例,BPH 44例,其诊断前列腺良恶性病变的敏感度、准确率、特异度分别为86.21%（25/29）、81.25%（65/80）、78.43%（40/51）;PCa患者K^trans、K_ep及V_e显著高于BPH患者（P<0.05）;K^trans、K_ep及V_e与病理Gleason分级无线性相关（r=0.311、0.079、0.159,均P>0.05）。结论：DCE-MRI在前列腺疾病的良恶性评定上具有较高的临床价值,但DCE-MRI各定量指标与病理Gleason分级无相关性。     

单、双指数扩散加权成像联合动态增强磁共振成像对乳腺TIC Ⅱ型良恶性病变的鉴别诊断价值

目的 探讨单、双指数扩散加权成像联合动态增强磁共振成像(DWI+IVIM+DCE-MRI模型)对TICⅡ型乳腺良恶性病变的诊断价值方法 回顾性分析经病理证实的乳腺肿块患者115例,TICⅡ型良性组30例,恶性组85例,所有病例均行DWI、IVIM及DCE-MRI检查。分析两组间的表观扩散系数(ADC)、纯扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D^*)、灌注分数(f)及容量转移常数(K^trans)、血管外细胞外间隙容积比(V_e)、速率常数(K_ep)值;绘制ROC曲线比较其诊断效能。结果 TICⅡ型良性组ADC、D值高于恶性组,而K^trans、K_ep、V_e值低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)。ADC、D、K^trans、K_ep、V_e的AUC差异不具有统计学意义(Z=0.01～1.64,P>0.05),但D值的特异度及准确度最高。DWI模型的AUC为0.725,...     

DCE-MRI定量参数对宫颈癌患者预后的预测价值

目的 探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数对宫颈癌患者复发危险度及3年生存率的影响。方法 将2019年4月—2022年4月收治的宫颈癌100例作为观察组,另选取同期体检宫颈正常女性作为对照组,均行DCE-MRI检查,比较2组DCE-MRI定量参数,比较肿瘤复发与未复发患者临床特征及DCE-MRI定量参数,评价DCE-MRI定量参数对宫颈癌患者肿瘤复发的预测价值,比较不同水平DCE-MRI定量参数患者3年生存情况。结果 观察组容积运转常数(K^trans)、速率常数(K_ep)、血管外细胞外间隙容积比(V_e)高于对照组(P<0.01);肿瘤复发患者K^trans、K_ep、V_e高于未复发患者(P<0.01)。K^trans、K_ep、V_e联合预测宫颈癌患者肿瘤复发的曲线下面积(0.932)最大。宫颈癌患者K^trans、K_ep、V_...     

多模态定量磁共振成像对乳腺良恶性病变的诊断价值

目的 探讨多模态磁共振成像(DWI+IVIM+DKI+DCE-MRI模型)对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法 回顾性分析经病理证实的乳腺肿块患者177例，良性组29例，恶性组148例，所有病例均行DWI、IVIM及DKI、DCE-MRI检查。分析两组间的临床病理资料、时间-信号强度曲线(TIC)和表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D^*)、灌注分数(f)、平均扩散峰度值(MK)、平均扩散率(MD)、容积转运常数(K^trans)、血管外细胞外间隙容积分数(V_e)、速率常数(K_ep);绘制受试者工作特征曲线(ROC)比较其诊断效能。结果 恶性组乳腺癌边界多欠清，TIC曲线多呈“平台型”或“流出型”,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。良性组ADC,D,MD值高于恶性组，而D^*,MK,K^trans,K_ep,V_e值低于恶性组，差异有统计学意义(P<0.05)。其中DKI的MD的曲线...     

IVIM-DWI与DCE-MRI定量参数鉴别乳腺良恶性肿瘤的对照研究

【摘要】目的：比较体素内不相干运动（IVIM）模型DWI与动态增强MRI（DCE-MRI）定量参数在鉴别乳腺良、恶性病变中的价值,并探讨两种模型灌注参数的相关性。方法：回顾性分析88例共93个乳腺病变患者的病例资料。其中良性病变44个,恶性病变49个。患者术前均行IVIM-DWI及DCE-MRI检查,获得病灶的6个定量参数值,IVIM-DWI的定量参数有纯扩散系数（D）、灌注相关扩散系数（D*）和灌注分数（f）,DCE-MRI的定量参数有容积转运常数（Ktrans）、速率常数（Kep）和血管外细胞外间隙容积分数（Ve）。比较乳腺良、恶性肿瘤组之间各定量参数值的差异,绘制ROC曲线确定各参数和参数联合鉴别乳腺恶性肿瘤的阈值、曲线下面积（AUC）、敏感度和特异度。采用Pearson相关性分析评估IVIM-DWI灌注参数与DCE-MRI灌注参数之间的相关性。结果：乳腺恶性肿瘤组的D和f值明显低于良性组,Ktrans和Kep值明显高于良性组,差异均有统计学意义（P＜0.001）。ROC曲线分析显示,D、f、D+f、Ktrans、Kep和Ktrans+Kep值鉴别乳腺良恶性病变的AUC分别为0.891、0.827、0.937、0.933、0.948和0.955,IVIM-DWI参数联合诊断模型（D+f）与DCE-MRI参数联合诊断模型（Ktrans+Kep）鉴别良恶性乳腺肿瘤的AUC的差异无统计学意义（Z=0.571,P=0.568）。乳腺肿瘤的D值与Ktrans、Kep值均呈中度负相关（r=－0.469,P<0.001;r=－0.510,P<0.001）;f值与Ktrans、Kep值呈弱负相关（r=-0.397,P<0.001;r=－0.328,P<0.001）;D*和Ve值与其它参数间均无显著相关性（P>0.05）。结论：IVIM-DWI和DCE-MRI定量参数（Ktrans、Kep、D及f）均能有效鉴别乳腺良恶性肿瘤,且诊断效能相似,IVIM-DWI与DCE-MRI灌注参数间有一定的相关性。     

DCE-MRI定量和半定量分析对结直肠良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的:探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量和半定量参数对结直肠良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2019年4月至2022年4月我院105例结直肠肿瘤患者的临床及影像资料,105例患者均行T₁WI、T₂WI和DCE-MRI扫描,建立各参数伪彩图并计算定量参数转运常数(K^trans)、速率常数(K_ep)和容积分数(V_e),同时根据时间-浓度曲线计算达峰时间(TTP)、最大信号强度(SI_max)和初始60s曲线下面积(iAUC)等半定量参数。以病理检查结果为金标准将105例患者分为良性组43例和结直肠癌(CRC)组62例,采用组内相关系数(ICC)分析不同观察者对各参数测量结果的一致性,比较两组各项DCE-MRI参数并分析其对结直肠良恶性肿瘤的鉴别诊断效能。结果:各参数两位观察者间的测量结果均具有良好一致性(ICC>0.8)。CRC组的K^trans和K_ep均明显高于良性组(P<0.05),两...     

动态增强MRI定量参数对泪腺IgG4相关性病变的诊断及鉴别诊断价值

目的:探讨动态增强MRI(DCE-MRI)定量参数鉴别诊断泪腺IgG4相关性病变(IgG4-RLD)、淋巴瘤、炎性假瘤的价值。方法:搜集2010年9月至2021年12月间经病理证实的泪腺IgG4-RLD、淋巴瘤及炎性假瘤患者的病例资料;比较泪腺IgG4-RLD组、淋巴瘤组、炎性假瘤组的DCE-MRI定量参数(K^trans、K_ep、V_e)差异,采用ROC曲线分析上述参数对IgG4-RLD的诊断效能。结果:泪腺淋巴瘤的V_e值(0.43±0.21)低于泪腺IgG4-RLD(0.68±0.20)和炎性假瘤(0.74±0.23),差异均有统计学意义(P均<0.05);泪腺IgG4-RLD与炎性假瘤的V_e值差异无统计学意义(P=0.397)。泪腺IgG4-RLD、炎性假瘤、淋巴瘤的K^trans、K_ep差异均无统计学意义(P均>0.05)。K^trans、K_ep、V_e及三参...     

扩散峰度联合动态增强磁共振成像对乳腺癌预后因子的鉴别诊断价值

目的 探讨扩散峰度成像(DKI)联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)对乳腺癌预后因子的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析本院经病理证实的乳腺癌患者150例,所有病例均行DKI、DCE-MRI检查。分析两组间的平均扩散峰度值(MK)、平均扩散率(MD)、容积转运常数(K^trans)、血管外细胞外间隙容积分数(V_e)、速率常数(K_ep)。运用受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断效能。结果 雌激素受体(ER)阴性组的MD、K^trans值高于阳性组(P<0.05);人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性组的K^trans值大于阴性组,而V_e值小于阴性组(P<0.05);MD、MK及K^trans、K_ep值在腋窝淋巴结转移方面差异有统计学意义(P<0.05);病理高级别组的MK及K^trans、K_ep值大于低级别组,而MD值小于低级别组(P<0.05);T...     

多模态MRI定量参数与乳腺癌HER-2表达状态的相关性分析

目的:探讨多模态MRI(IVIM+DKI+DCE-MRI)定量参数对乳腺癌HER-2表达状态的预测价值。方法:回顾性分析本院经病理证实的97例乳腺癌患者的临床和影像学资料。其中,HER-2阳性组51例,HER-2阴性组46例。所有患者行IVIM-DWI、DKI及DCE-MRI检查。采用χ²检验或t检验比较两组的临床资料、时间-信号强度曲线(TIC)的类型及多模态MRI定量参数值[真实扩散系数(ADC_slow)、灌注相关扩散系数(ADC_fast)、灌注分数(f)、平均扩散峰度(MK)、平均扩散率(MD)、容量转移常数(K_trans)、血管外细胞外间隙容积比(V_e)和速率常数(K_ep)]的差异。将组间差异有统计学意义的各序列MRI定量参数分别构建IVIM-DWI、DKI和DCE-MRI预测模型,采用ROC曲线分析各个模型的诊断效能。结果:HER-2阳性组中病灶边界欠清、脉管和/或神经侵犯、淋巴结转移及Ki-67高表达(Ki-67>14%)的出现率均较HE...