组织蛋白酶水平与骨肉瘤患者临床特征及预后的关系

目的 探讨组织蛋白酶水平与骨肉瘤患者临床特征及预后的关系.方法 选取112例骨肉瘤患者和100例健康体检者,检测两组受试者血清组织蛋白酶(Cath)B、Cath D水平,并分析其与患者临床特征的关系.对所有骨肉瘤患者随访7～60个月,记录患者的生存情况,骨肉瘤患者预后的影响因素采用Cox回归模型分析.结果 骨肉瘤组患者入院即刻血清Cath B、Cath D水平均明显高于健康对照者(P﹤0.01).临床分期为Ⅲ期、分化程度为低分化、存在远处转移骨肉瘤患者血清Cath B、Cath D水平分别高于临床分期为Ⅰ～Ⅱ期、分化程度为中高分化、无远处转移的患者(P﹤0.05).随访7～60个月,病死81例,生存31例,病死患者的入院即刻血清Cath B、Cath D水平均明显高于生存患者(P﹤0.01).Cox回归模型分析结果显示,临床分期为Ⅲ期、分化程度为低分化、存在远处转移、血清Cath B和Cath D水平较高均为骨肉瘤患者生存的独立危险因素(P﹤0.05).结论 血清Cath B、Cath D水平在骨肉瘤患者中明显升高,生存预后较不理想,可能为后续患者的术后治疗方案制订等提供依据.     

斯钙素2、转移抑制基因23-H1在宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨宫颈癌组织中糖蛋白激素蛋白斯钙素2(STC2)、转移抑制基因23-H1(NM23-H1)的表达情况及其临床意义.方法 收集90例宫颈癌患者(宫颈癌组)的病变组织,再收集30例健康女性(正常组)的宫颈组织,采用免疫组织化学法检测组织中STC2、NM23-H1表达情况,并分析其与宫颈癌患者临床特征的关系.结果 宫颈癌组组织中STC2阳性表达率明显高于正常组,NM23-H1阳性表达率明显低于正常组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).Spearman相关性分析显示,STC2阳性表达与宫颈癌的发生呈正相关(r=0.358,P﹤0.01),NM23-H1阳性表达与宫颈癌的发生呈负相关(r=-0.361,P﹤0.01).不同浸润深度、分化程度、TNM分期及淋巴结转移情况的宫颈癌患者的宫颈癌组织中STC2阳性表达情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);不同淋巴结转移情况的宫颈癌患者的宫颈癌组织中NM23-H1阳性表达情况比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).Logistic回归分析结果显示,浸润深度﹥1/2肌层、低～未分化、TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期、淋巴结转移均是STC2阳性表达的独立危险因素(P﹤0.05),淋巴结转移是NM23-H1阴性表达的独立危险因素(P﹤0.05).结论 宫颈癌组织中STC2、NM23-H1表达存在明显异常,并与宫颈癌的发生、发展密切相关,浸润深度﹥1/2肌层、低～未分化、TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期、淋巴结转移是影响STC2阳性表达的独立危险因素,淋巴结转移则是影响NM23-H1阴性表达的独立危险因素.     

免疫细胞及肿瘤标志物与高危型HPV感染宫颈癌患者HPV水平的相关性及与预后的关系

目的探讨免疫细胞及肿瘤标志物与有高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的宫颈癌患者HPV水平的相关性及与预后的关系。方法选取有HPV感染的72例宫颈癌患者(宫颈癌组)、83例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者(CIN组)和50例慢性宫颈炎患者(慢性宫颈炎组)。比较不同宫颈疾病患者外周血免疫细胞(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、CD56^+、Treg)水平和肿瘤标志物(K-ras、Ki-67)的阳性表达情况,高危型HPV宫颈癌患者HPV水平与免疫细胞及肿瘤标志物的相关性,以及有无淋巴结转移的高危型HPV感染宫颈癌患者的免疫细胞水平及肿瘤标志物阳性表达情况,宫颈癌死亡患者与生存患者的免疫细胞水平及肿瘤标志物阳性表达情况。结果宫颈癌组患者的CD4^+、CD56^+、CD4^+/CD8^+水平均低于CIN组患者和慢性宫颈炎组患者(P﹤0.05),CD8^+、Treg的水平均高于CIN组患者和慢性宫颈炎组患者(P﹤0.05);3组患者的K-ras、Ki-67的阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);宫颈癌组患者的CD8^+、Treg水平及K-ras、Ki-67阳性表达情况与HPV-DNA水平呈正相关(r=0.546、0.402、0.645、0.713,P﹤0.05),而CD4^+、CD56^+水平与HPV-DNA水平呈负相关(r=-0.478、-0.463,P﹤0.05);宫颈癌组有淋巴结转移的患者CD4^+、CD56^+、CD4^+/CD8^+水平均明显低于无淋巴结转移的患者(P﹤0.01),而CD8^+、Treg的水平及K-ras(+++)、Ki-67(+++)的比例均高于无淋巴结转移的患者(P﹤0.05);宫颈癌组死亡患者的CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD56^+水平均明显低于生存患者(P﹤0.01),而CD8^+、Treg的水平及K-ras(+++)、Ki-67(+++)的比例均明显高于生存患者(P﹤0.01)。结论与有高危型HPV感染的CIN患者和慢性宫颈炎患者比较,有高危型HPV感染的宫颈癌患者的免疫功能降低,而其肿瘤标志物K-ras、Ki-67表达升高,免疫细胞和肿瘤标志物的检测有助于高危型HPV感染宫颈癌患者的早期预防、诊断及预后评估。     

宫颈癌患者血清鳞状细胞癌抗原、尿激酶型纤溶酶原激活物受体、CD105、转化生长因子-β水平及临床意义

目的 探讨宫颈癌患者血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)、尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)、CD105、转化生长因子-β(TGF-β)水平及临床意义.方法 选取158例宫颈癌患者和50例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者,分别作为宫颈癌组和CIN组,检查两组患者的血清SCCA、uPAR、CD105、TGF-β水平,分析血清SCCA、uPAR、CD105、TGF-β水平与宫颈癌患者临床特征的关系.结果 宫颈癌组患者的血清SCCA、uPAR、CD105和TGF-β水平均明显高于CIN组,差异均有统计学意义(P<0.01).TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移宫颈癌患者的血清SCCA水平分别高于TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移的患者(P<0.05),低分化宫颈癌患者的血清uPAR水平高于中高分化的患者(P<0.05),TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、肿瘤直径≥5 cm、低分化、有淋巴结转移宫颈癌患者的血清CD105水平分别高于TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期、肿瘤直径<5 cm、中高分化、无淋巴结转移的患者(P<0.05),有淋巴结转移宫颈癌患者的血清TGF-β水平高于无淋巴结转移的患者(P<0.05).宫颈癌患者的血清SCCA与TGF-β水平呈正相关(r=0.431,P<0.05),血清uPAR与CD105水平呈正相关(r=0.332,P<0.05).治疗1个月后宫颈癌患者的血清SCCA、uPAR、CD105和TGF-β水平均明显低于治疗前(P<0.01).结论 宫颈癌患者的血清SC-CA、uPAR、CD105和TGF-β水平均明显升高,且其表达水平与患者的临床特征具有一定关系,值得进一步研究.     

血清可溶性血管内皮生长因子受体1在子宫内膜癌患者中的表达及与疾病特征的关系

目的探讨子宫内膜癌患者血清可溶性血管内皮生长因子受体1(sVEGFR1)的表达情况以及其与患者基线特征的关系。方法选取82例子宫内膜癌患者(子宫内膜癌组)和75例同期女性健康体检者(健康对照组)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组研究对象血清sVEGFR1的表达水平,并分析不同基线特征的子宫内膜癌患者的血清sVEGFR1表达情况。结果子宫内膜癌组患者的血清sVEGFR1表达水平为(213.52±77.46)ng/ml,低于健康对照组的(843.47±141.05)ng/ml(P﹤0.05)。不同组织分化程度、TNM分期的子宫内膜癌患者的血清sVEGFR1表达水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01);有淋巴结转移、肌层浸润深度≥50%的子宫内膜癌患者的血清sVEGFR1表达水平均明显低于无淋巴结转移、肌层浸润深度﹤50%的患者(P﹤0.01);不同年龄、绝经情况及病理类型的子宫内膜癌患者的血清sVEGFR1表达水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论与健康体检者比较,子宫内膜癌患者的血清sVEGFR1表达水平较低,血清sVEGFR1表达水平与患者的组织分化程度、TNM分期、淋巴结转移情况、肌层浸润深度有关,可能成为子宫内膜癌早期诊断的潜在的生物学标志物。     

经阴道彩色多普勒超声检查病灶内微血管情况与早期宫颈癌患者临床特征及预后的关系

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查病灶内微血管情况与早期宫颈癌患者临床特征及预后的关系.方法 选择进行经阴道彩色多普勒超声检查的76例早期宫颈癌患者和80例慢性宫颈炎患者,分别作为观察组和对照组.比较两组患者的微血管情况[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血流情况],分析病灶内微血管情况与早期宫颈癌患者临床特征的关系,比较不同血流情况早期宫颈癌患者的RI、PI.对早期宫颈癌患者进行2年随访,采用Logistic回归模型分析早期宫颈癌患者预后的影响因素.结果 观察组患者的RI、PI均明显低于对照组,微血管内的血流丰富程度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).有淋巴结转移、间质浸润深度≥10 cm早期宫颈癌患者的RI、PI均低于无淋巴结转移、间质浸润深度﹤10 cm的患者(P﹤0.05);不同淋巴结转移情况、间质浸润深度、脉管受累情况、病灶直径、宫旁浸润情况、临床分期早期宫颈癌患者微血管内的血流情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).血流不丰富、不明显早期宫颈癌患者的RI、PI均高于血流丰富的患者,血流不明显早期宫颈癌患者的RI、PI均高于血流不丰富的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).Logistic回归分析结果显示,有淋巴结转移、间质浸润深度≥10 cm、有脉管受累、病灶直径≥18 cm、有宫旁浸润、临床分期为Ⅱ期、RI≤0.82、PI≤1.62、血流丰富均是早期宫颈癌患者预后的独立危险因素(P﹤0.05).结论 早期宫颈癌病灶内微血管血流情况及血流动力学参数RI、PI均与患者的临床特征有关,且RI、PI越低,血流越丰富,患者预后不佳的风险越高.     

RACK1、HSF1、E-cadherin在宫颈癌中的表达及与临床特征、预后的关系

目的探讨激活的激酶C受体1(RACK1)、热休克转录因子1(HSF1)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)在宫颈癌中的表达及其与临床特征、预后的关系。方法选取68例宫颈癌患者、28例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者、23例因子宫肌瘤行全子宫切除术患者的宫颈癌组织、CIN组织及正常宫颈组织。比较各组RACK1、HSF1、E-cadherin阳性表达率,并分析RACK1、HSF1、E-cadherin阳性表达与宫颈癌临床特征的关系,及其对预后的影响。结果宫颈癌组织中RACK1、HSF1的阳性表达率均高于CIN组织及正常宫颈组织,E-cadherin的阳性表达率分别低于CIN组织及正常宫颈组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床分期为Ⅲ期、深肌层浸润、低分化、有淋巴结转移的宫颈癌患者的宫颈癌组织中RACK1、HSF1阳性表达率分别高于临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、浅肌层浸润、中~高分化、无淋巴结转移宫颈癌患者的宫颈癌组织,E-cadherin阳性表达率分别低于临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、浅肌层浸润、中~高分化、无淋巴结转移宫颈癌患者的宫颈癌组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox比例风险模型显示,年龄>50岁、腺癌、临床分期为Ⅲ期、深肌层浸润、低分化、有淋巴结转移、RACK1阳性表达、HSF1阳性表达均是影响宫颈癌预后的危险因素,E-cadherin阳性表达是宫颈癌预后的保护因素。结论RACK1、HSF1、E-cadherin可作为宫颈癌患者预后的参考指标。     

HE4在上皮性卵巢癌中的表达情况及其与临床特征及预后的关系分析

目的 探讨HE4在上皮性卵巢癌中的表达情况及其与临床特征及预后的关系.方法 选取150例上皮性卵巢癌患者和72例良性卵巢疾病患者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测并比较150例上皮性卵巢癌患者和72例良性卵巢疾病患者的血清HE4水平;采用免疫组织化学法(IHC)检测150例上皮性卵巢癌患者癌组织和相应癌旁正常组织中HE4的表达情况,分析其与上皮性卵巢癌临床特征的关系;随访36个月,记录并分析HE4表达与上皮性卵巢癌患者生存情况的关系.结果 上皮性卵巢癌患者的血清HE4水平明显高于良性卵巢疾病患者,上皮性卵巢癌组织中HE4蛋白的阳性表达率明显高于癌旁正常组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01);肿瘤直径﹥3 cm、低分化、Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移的上皮性卵巢癌组织的HE4蛋白的阳性表达率分别高于肿瘤直径≤3 cm、中高分化、Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移的癌组织,差异均有统计学意义(P﹤0.05);随访36个月,HE4蛋白阳性表达的上皮性卵巢癌患者的生存率低于阴性表达的患者,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 HE4是上皮性卵巢癌的良好肿瘤标志物,与肿瘤的良、恶性鉴别及临床特征有密切的关系,对上皮性卵巢癌患者的早期诊断及预后有一定的价值.     

宫颈癌患者血清人附睾蛋白4水平的表达及临床意义

目的探讨宫颈癌患者血清人附睾蛋白4(HE4)的表达及临床意义。方法选取2010年7月至2012年8月间苏州大学附属第二医院收治的63例宫颈癌患者(宫颈癌组)、47例宫颈上皮内瘤变患者(良性对照组)和35例健康女性(健康对照组)为研究对象,采用酶联免疫吸附法检测血清HE4水平。比较各组受试者血清HE4水平,分析血清HE4水平与宫颈癌患者的病理特征关系,以良性对照组和健康对照组为参照评价血清HE4对宫颈癌的诊断价值,并分析HE4水平与预后生存期的关系。结果宫颈癌组患者血清HE4水平高于良性对照组和健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);良性对照组与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清HE4水平与宫颈癌患者的病理类型及肿瘤直径无关,差异无统计学意义(P>0.05),与患者年龄、月经状态、分化程度、FIGO分期、浸润深度及淋巴结转移有关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清HE4诊断宫颈癌的AUC值为0.70,当约登指数最大时,敏感性为53.6%,特异性为82.7%,准确性为56.4%。高HE4组平均生存时间短于低HE4组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌患者血清HE4处于高水平表达状态,检测血清HE4水平有助于宫颈癌的鉴别诊断、病情监测及预后评估。     

血清癌胚抗原、甲胎蛋白、人附睾上皮分泌蛋白4水平与非小细胞肺癌患者预后的关系

目的 探讨血清癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)水平与非小细胞肺癌（NSCLC）患者预后的关系。方法 选取153例NSCLC患者和177例健康体检者,分别作为观察组和对照组,检测两组受试者血清CEA、AFP、HE4水平,并分析其与NSCLC患者临床特征和预后的关系,采用Cox比例风险回归模型分析NSCLC患者预后的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,分析CEA、AFP、HE4检测对NSCLC患者预后的预测价值。结果 观察组患者血清CEA、AFP、HE4水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。随访2年,153例NSCLC患者中,生存112例,死亡41例,病死率为26.80%。预后死亡NSCLC患者的血清CEA、AFP、HE4水平均明显高于预后生存患者,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。临床分期为广泛期、有淋巴结转移、分化程度为低中分化、肿瘤直径≥2 cm、CEA水平升高、AFP水平升高、HE4水平升高均为NSCLC患者预后死亡的独立危险因素（P﹤0.05）。CEA+AFP+HE4检测预测NSCLC患...