芦山地震后6年雅安市城市老年人抑郁症状检出情况及影响因素

目的 了解芦山地震后6年雅安市城市老年人抑郁症状检出率及特点,为灾难性事件后老年人群心理干预提供参考。方法 采取多阶段分层整群随机抽样方法,于2019年3月-4月选取雅安市城市老年人（年龄≥60岁）885名为研究对象,采用自制一般信息调查表收集老年人一般人口学资料、健康状况以及受灾情况,采用老年抑郁量表（GDS-30）评估其抑郁症状。采用单因素和多因素Logistic回归分析城市老年人抑郁症状的影响因素。结果 共回收有效问卷783份,有效问卷回收率为88.47%,检出存在抑郁症状者161例（20.56%）;不同性别、年龄、婚姻状况、家庭关系、家庭人均月收入、身体锻炼情况、健康状况、生活自理情况、睡眠状况、受灾程度的城市老年人抑郁症状检出率比较差异均有统计学意义（P<0.05或0.01）。Logistic回归分析显示,女性（OR=1.552,P=0.040）、家庭人均月收入2000~3000元（OR=6.982,P<0.01）、家庭人均月收入≤2000元（OR=6.857,P<0.01）、无身体锻炼情况（OR=1.693,P<0.01）、生活部分自理（OR=3.838,P<0.01）、生活不能自理（OR=8.547,P<0.01）、多病可治愈（OR=4.892,P<0.01）、久病难治（OR=5.657,P=0.031）的老年人出现抑郁症状的风险较高;相比于离异和丧偶者,已婚老年人出现抑郁症状的风险更低（OR=0.063,P<0.01）。结论 芦山地震后6年雅安市城市老年人抑郁症状检出率较高,其中女性、家庭人均月收入低、无身体锻炼情况、生活不能完全自理、健康状况差为出现抑郁症状的危险因素,已婚为保护因素。     

老年白内障患者合并抑郁状况及其自我感受负担的影响

背景 伴抑郁症状的老年白内障患者自我感受负担较重,术后视觉相关生活质量较无抑郁症状的患者更差,家庭负担更重。既往研究多认为家庭关系、视力等是导致老年白内障患者出现抑郁症状的主要因素,自我感受、合并疾病等对老年白内障患者心理状态的影响研究有限。目的 探讨老年白内障患者抑郁症状与自我感受负担和术后视觉相关生活质量的关系,分析患者抑郁症状的危险因素,对其进行针对性的心理干预提供参考。方法 连续纳入2020年7月1日—2022年12月31日在江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）住院治疗的老年白内障患者104例,采用自编调查问卷收集患者基本资料,采用患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、自我感受负担量表（SPBS）、25项美国国家眼科研究所视功能问卷（NEI-VFQ-25）评定患者抑郁症状、自我感受负担以及术后视觉相关生活质量水平。采用Pearson相关分析考查伴抑郁症状的老年白内障患者PHQ-9、SPBS、NEI-VFQ-25评分的相关性,采用Logistic回归分析老年白内障患者抑郁症状的影响因素。结果 共100例老年白内障患者完成有效问卷调查,检出31例（31.00%）患者存在抑郁症状。抑郁组SPBS评分高于无抑郁组（t=11.062,P<0.01）,NEI-VFQ-25评分低于无抑郁组（t=-5.235,P<0.01）。Pearson相关分析结果显示,伴抑郁症状的老年白内障患者PHQ-9评分与SPBS评分呈正相关（r=0.485,P<0.01）,与NEI-VFQ-25评分呈负相关（r=-0.440,P<0.01）。合并糖尿病（OR=1.441,P<0.01）、合并骨关节炎（OR=1.324,P<0.05）和高SPBS评分（OR=1.340,P<0.05）是老年白内障患者出现抑郁症状的危险因素。结论 老年白内障患者抑郁症状检出率较高;伴抑郁症状的老年白内障患者术后视觉相关生活质量更低;合并糖尿病、骨关节炎以及自我感受负担较重是老年白内障患者出现抑郁症状的危险因素。     

新冠肺炎疫情下浏阳市精神疾病患者家属焦虑抑郁情况及影响因素

目的 了解新冠肺炎疫情期间精神疾病患者家属焦虑、抑郁情况及影响因素。方法 采用横断面研究,通过立意抽样和分层抽样的方法,选取2020年3月18日-28日浏阳市精神病医院门诊患者家属116名和住院患者家属111名。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和自行设计的一般资料问卷进行调查,并对数据进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 共回收问卷239份,其中有效问卷227份,有效问卷回收率为94.98%。检出存在焦虑症状者29人,焦虑检出率为12.78%;检出存在抑郁症状者40人,抑郁检出率为17.62%。Logistic回归分析显示,家属年龄≥60岁（OR=4.454,P=0.041）、睡眠质量评价为中等及以下（OR=17.922、153.728,P<0.01）、患者疫情期间居家休息（OR=5.597,P=0.004）是家属存在焦虑症状的危险因素;睡眠质量评价为中等及以下（OR=7.806、15.105,P<0.01）、受教育程度低（OR=0.137、0.205,P<0.05）、患者疫情期间居家休息（OR=2.868,P=0.022）是家属存在抑郁症状的危险因素。结论 新冠肺炎疫情期间精神疾病患者家属存在一定程度的焦虑、抑郁情绪。其中,年龄≥60岁、睡眠质量不佳、患者居家休息、受教育程度低是家属存在焦虑和抑郁的危险因素。     

新冠肺炎疫情常态化防控下社区居民心理健康状况及相关因素

目的 调查在新冠肺炎疫情常态化防控下社区居民的心理健康状况并分析其相关因素。方法 本研究为横断面调查，采用滚雪球抽样法，于2020年8月28日-9月7日通过问卷星网络平台向居民发放调查问卷。采用患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、广泛性焦虑量表（GAD-7）、失眠严重程度指数量表（ISI）及中文版知觉压力量表（CPSS）评估居民的心理健康状况。结果 476名居民抑郁、焦虑、失眠及高水平压力症状检出率分别为32.35%、21.22%、24.58%及48.74%。男性高水平压力症状检出率高于女性（χ²=5.269），未婚、离异或丧偶居民的抑郁及焦虑症状检出率均高于已婚居民（χ²=5.251、8.851），有心理服务需求的居民抑郁、焦虑、失眠及高水平压力症状检出率均高于无此需求的居民（χ²=46.316、66.934、20.153、21.576），差异均有统计学意义（P<0.05或0.01）。相关分析显示，社区居民年龄与CPSS评分呈负相关（r=-0.171，P<0.01），睡眠时间与PHQ-9、GAD-7及ISI评分均呈负相关（r=-0.210、-0.247、-0.297，P均<0.01），关注疫情信息时长与ISI评分呈负相关（r=-0.097，P<0.05）。结论 在疫情常态化防控下，居民的抑郁、焦虑、失眠及高水平压力症状仍较常见。男性和年轻居民更有可能出现高水平压力症状，睡眠时间短和有心理服务需求的居民更有可能出现抑郁、焦虑及失眠症状，关注疫情信息时长越短越有可能出现失眠症状。     

高职大专学生睡眠状况及影响因素

背景 睡眠障碍对人群身心健康及社会经济发展均会产生不良影响,高职大专学生承受着学习、就业和家庭经济状况等方面的压力,其睡眠质量可能会受到一定程度的影响。目的 探讨高职大专学生睡眠状况及影响因素,为改善高职大专学生睡眠状况提供参考。方法 于2022年1月-2月,采用分层随机抽样,选取成都市温江区5所高职大专院校的3 300名学生为研究对象。使用失眠严重程度指数量表（ISI）、患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）进行评定。采用Pearson相关分析考查ISI评分与PHQ-9评分和GAD-7评分之间的相关性;采用Logistic回归分析考查失眠症状的影响因素。结果 检出2 497名（81.90%）高职大专学生存在失眠症状。不同性别、家庭经济状况、是否独生子女、学习或就业带来的心理压力、平均每天上网时长、体育锻炼以及是否有焦虑症状或抑郁症状的高职大专学生失眠症状检出率差异均有统计学意义（χ²=21.032、22.172、8.983、75.939、36.781、32.350、54.512、86.561,P<0.01或0.05）。高职大专学生ISI评分与GAD-7评分和PHQ-9评分均呈正相关（r=0.620、0.714,P均<0.01）,GAD-7评分与PHQ-9评分呈正相关（r=0.824,P<0.01）。性别、家庭经济状况、学习或就业带来的心理压力、平均每天上网时长、体育锻炼是否达标以及是否有抑郁症状可预测高职大专学生的失眠症状（P<0.01或0.05）。结论 女性、家庭经济状况一般和很差、学习或就业带来的心理压力中等或较大以及平均每天上网时长2~5 h、5~7 h、>7 h及体育锻炼未达标、存在抑郁症状是高职大专学生出现失眠症状的危险因素。     

南宁市初三学生焦虑抑郁状况调查

目的 了解南宁市初三学生焦虑、抑郁水平及其与考试焦虑的关系,为对学生进行有针对性的心理干预提供参考。方法 于2021年5月-6月,采用简单随机抽样方法,在南宁市每个区/县内随机抽取一个初中学校,以每个学校初三年级中3个班级的学生为调查对象。采用考试焦虑量表（TAS）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行调查,采用Pearson相关分析考察各量表评分的相关性。结果 共2 080名学生参与此次调查,回收有效问卷1 826份（87.79%）。其中,999名（54.71%）初三学生感受到考试带来的不适感,检出存在焦虑和抑郁情绪者分别有577人（31.60%）、830人（45.45%）。女生TAS评分高于男生［（16.75±6.78）分vs.（15.08±6.97）分,t=-5.136,P<0.01］,女生SAS评分高于男生［（46.05±10.43）分vs.（44.16±10.87）分,t=-3.769,P<0.01］,女生SDS评分高于男生［（52.34±12.44）分vs.（49.98±12.17）分,t=-4.039,P<0.01］。相关分析显示,初三学生SAS、SDS评分与TAS评分均呈正相关（r=0.574、0.531,P均<0.01）,控制年龄和性别后,相关性仍存在（r=0.570、0.526,P均<0.01）。结论 南宁市初三学生的焦虑和抑郁症状检出率较高,且与考试焦虑均呈正相关。另外,女生的焦虑和抑郁水平均高于男生。     

医学生焦虑、抑郁情绪对网络游戏障碍的影响：性别的调节作用

目的 探究焦虑、抑郁情绪对医学生网络游戏障碍的影响以及性别在其中的调节效应，为预防和干预医学生网络游戏障碍提供参考。方法 于2021年11月，选取四川省某医学院校11 771名医学生作为研究对象，通过问卷星网络平台，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和简式网络游戏障碍量表（IGDS9-SF）进行评定，采用多元分层回归分析性别在焦虑、抑郁情绪和网络游戏障碍关系中的调节作用。结果 ①男生SDS评分低于女生（t=-8.302，P<0.01），IGDS9-SF评分高于女生（t=33.384，P<0.01）。②医学生SAS评分与SDS评分呈正相关（r=0.735，P<0.01），SAS和SDS评分与IGDS9-SF评分均呈正相关（r=0.288、0.238，P均<0.01）。③焦虑、抑郁情绪可以正向预测网络游戏障碍（β=0.245、0.058，t=18.864、4.444，P均<0.01）。④性别在焦虑情绪与网络游戏障碍之间具有调节作用（β=-0.194，t=-4.518，P<0.01）。结论 焦虑、抑郁情绪对医学生网络游戏障碍有正向预测作用。焦虑情绪对医学生网络游戏障碍的影响受到性别的调节，相比于女生，焦虑情绪对男生网络游戏障碍的影响更大。     

新冠肺炎流行期间安徽省青少年焦虑现状及影响因素

目的 探讨2019年新冠肺炎（COVID-19）流行期间安徽省青少年的焦虑现状及其影响因素,以期为后期进行针对性干预提供参考,保护青少年心理健康。方法 于2020年2月13日-19日,以网上问卷的形式采用自编的一般情况调查表、新冠肺炎相关认知调查表以及儿童焦虑性情绪障碍筛查量表（SCARED）对安徽省青少年进行调查,共收回有效问卷973份。结果 焦虑症状检出率为27.13%,其中男性SCARED中的广泛性焦虑评分较全国常模低［（3.31±3.53）分vs.（3.84±3.24）分］,男性社交恐怖评分较全国常模高［（4.35±3.43）分vs.（3.72±2.94）分］,女性躯体化评分［（4.25±4.59）分vs.（3.52±2.74）分］、社交恐怖评分［（5.52±3.55）分vs.（4.17±3.13）分］、学校恐怖评分［（1.18±1.58）分vs.（0.85±1.11）分］以及总评分［（18.99±13.83）分vs.（16.23±9.53）分］均较全国常模高,差异均有统计学意义（P<0.05或0.01）;单因素分析显示,性别、身体健康状况、第一次了解疫情的途径、负面消息占比以及不实信息占比会对焦虑症状检出率造成影响（P<0.05）;二元Logistic回归分析显示,女性（OR=2.04,P<0.01）、身体状况不佳（OR=2.12,P<0.01）、负面消息占比高（OR=4.28,P<0.01）是青少年焦虑的危险因素。结论 新冠肺炎流行期间,安徽省青少年社交恐怖程度普遍较高,其中女性、目前身体状况不佳以及负面信息占比高是其焦虑症状的危险因素。     

老年人睡眠时长与抑郁症状的关系

背景 抑郁症严重危害老年人的身心健康,睡眠与抑郁症状的关系已成为研究热点之一,但目前关于睡眠与抑郁症状之间的研究结论存在差异。目的 探讨老年人睡眠时长与抑郁症状之间的关系,为预防老年人出现抑郁症状和延缓已有抑郁症状的老年人病情发展提供参考。方法 采用2018年《中国健康与养老追踪调查》数据库（CHARLS）中8 210名年龄≥60岁老年人的调查结果。按照中文简版流调中心用抑郁量表（CESD-10）评分标准,将老年人分为存在抑郁症状和不存在抑郁症状两组。使用Logistic回归及限制性立方样条模型分析老年人睡眠时长与抑郁症状之间的关联。结果 在8 210名老年人中,检出存在抑郁症状者3 118人（37.98%）,平均每晚睡眠时长为（6.14±2.05）h。睡眠时长与抑郁症状之间存在非线性关联（χ²=412.670,P<0.01,df=4）。在调整了混杂因素后,睡眠时长<6 h、6~6.9 h和≥8 h的老年人出现抑郁症状的风险分别是睡眠时长7~7.9 h老年人的2.971倍（95% CI：2.560~3.449,P<0.01）、1.372倍（95% CI：1.161~1.621,P<0.01）和1.185倍（95% CI：1.009~1.393,P<0.05）。在不同性别及60~69岁组老年人中,未发现睡眠时长≥8 h与抑郁症状检出风险有关（P>0.05）。结论 睡眠时长与抑郁症状存在近似非线性关联,但存在性别和年龄差异。     

综合医院非精神科住院患者心理健康状况调查

目的 了解综合医院非精神科住院患者心理健康状况并分析其影响因素,为非精神科住院患者心理健康问题的筛查识别及构建干预模式提供参考。方法 采用横断面调查法,选取广州市某三级甲等综合医院916例非精神科住院患者为研究对象,采用患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、广泛性焦虑量表（GAD-7）、阿森斯失眠量表（AIS）及哥伦比亚自杀严重程度评定量表（C-SSRS）评定住院患者的抑郁、焦虑、失眠状况和自杀风险,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选可能影响患者心理健康状况的因素。结果 共检出339例心理健康问题阳性的住院患者,阳性检出率为37.0%。心理健康各维度阳性检出情况：抑郁218例（23.8%）,焦虑141例（15.4%）,失眠257例（28.1%）,自杀意念42例（4.6%）,自杀行为7例（0.8%）。二元Logistic回归分析结果显示：女性（OR=1.379,P<0.05）是心理健康筛查阳性的危险因素。有序Logistic回归分析结果显示：年龄≥60岁（OR=1.542,P<0.05）和未婚（OR=2.055,P<0.05）是抑郁严重程度的危险因素,受教育程度为高中至大专（OR=0.524,P<0.05）是抑郁严重程度的保护因素;女性（OR=1.472,P<0.05）是失眠严重程度的危险因素。结论 综合医院非精神科住院患者的心理问题较常见,主要受性别、年龄、婚姻状况和受教育程度的影响。     

Dopamine-derived alkaloids in alcoholism and in Parkinson's and Huntington's diseases

Summary Tetrahydroisoquinoline (TIQ) alkaloids and 1-carboxy TIQ derivatives have been found in human fluids and/or tissues. The possible biosynthetic pathways of salsolinol (Sal), taken as an example of TIQs, are discussed, and the possibility that biosynthesis occurs through a stereospecific enzymatic reaction is considered. In this respect, it is reported that the R enantiomer of Sal predominates in urines of healthy volunteers, whereas the S enantiomer predominates in port wine and possibly in other beverages and foods, suggesting that Sal present in humans could have, at least partially, and endogenous enzymatic origin.TIQs and other dopamine-derived alkaloids are weak MAO inhibitors, the R enantiomer of Sal and salsolidine being more potent than the S form.The changes in monoamine oxidase activity and the nigrostriatal concentrations of dopamine and homovanillic acid in Parkinson's and Huntington's diseases and in alcoholism are reviewed. In these pathological situations, changes in the levels of dopamine-derived alkaloid levels may occur. The possibility that the modifications found might cause or contribute to changes in mental and/or neurophysiological states in these pathological situations is considered.     

Genetic findings in obsessive-compulsive disorder in childhood and adolescence and in adulthood

Obsessive-compulsive disorders (OCD) are on the rise, and affected children, 1-2% of the general population, often are seriously impaired in their development. OCD is characterized by recurrent, intrusive and disturbing thoughts as well as by repetitive stereotypic behaviours. Depending on their age and developmental status, patients usually try unsuccessfully to suppress the obsessive thoughts and compulsive behaviours. The current state of genetic research on OCD and early-onset OCD is presented and discussed. OCD, especially early-onset OCD, has been shown to be familial. Convincing evidence indicates that both environmental and genetic factors substantially influence OCD. Various approaches, including linkage and association studies, yielded conflicting results as well as the notion that multiple genes of modest effect sizes, in interaction with environmental factors, cause vulnerability to the disorder. The phenotypic and genetic heterogeneity of OCD complicate the identification of specific genetic factors. Further studies have to be designed in consideration of subtypes, e.g. age at onset, symptom dimensions, or comorbid disorders.     

Platelet MAO activity and monoamine metabolites in cerebrospinal fluid in depressed and suicidal patients and in healthy controls

Platelet monoamine oxidase (MAO) activity and cerebrospinal fluid (CSF) concentrations of 5-hydroxyindoleacetic acid (5HIAA), homovanillic acid (HVA), and 4-hydroxy-3-methoxyphenylglycol (HMPG) were simultaneously measured in 20 currently depressed patients, 11 recovered depressed patients, 15 nondepressed suicide attempters, and 42 healthy control subjects. Both 5HIAA and HVA were positively and significantly correlated to platelet MAO activity in the healthy subjects, but not in any of the patient groups. Suicide attempters had significantly lower CSF 5HIAA than nonsuicidal patients.     

Carbamazepine and Its Metabolites in Human Perfused Placenta and in Maternal and Cord Blood

Summary: Placental transfer and metabolism of carbamazepine (CBZ) was studied in a dual recirculating placental cotyledon perfusion system and was also evaluated in 16 pairs of maternal venous and cord blood samples. Among the parameters studied as possible indicators of a successful perfusion, volume changes in perfusate divided the perfusions into two groups, whereas no significant differences between perfusions were noted in blood gas analysis or in antipyrine transfer. CBZ added into the maternal circulation crosses the placenta in the beginning quicker than antipyrine which is in agreement with the different lipid solubilities of these compounds. Because the transfer rates of antipyrine and CBZ were about the same, the mechanism of transfer of CBZ is probably similar to that of antipyrine (passive diffusion). No metabolites of CBZ could be detected in the perfusate by high-performance liquid chromatography (HPLC) or gas chromatographyhass spectrometry. With the improved HPLC methodology for CBZ metabolites, six metabolites were detected in clinical samples, including 10-hydroxy-10, 11-dihydro-CBZ (10-OH-CBZ), which has been described earlier in only 1 uremic patient. Relative levels of metabolites showed significant individual differences. CBZ crosses perfused placenta rapidly, but this does not contribute to CBZ metabolites detected in maternal and fetal circulation.     

Cellular origin and regulation of D- and L-serine in in vitro and in vivo models of cerebral ischemia

D-Serine is known to be essential for the activation of the N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor in the excitation of glutamatergic neurons, which have critical roles in long-term potentiation and memory formation. D-Serine is also thought to be involved in NMDA receptor-mediated neurotoxicity. The deletion of serine racemase (SRR), which synthesizes D-serine from L-serine, was recently reported to improve ischemic damage in mouse middle cerebral artery occlusion model. However, the cell type in which this phenomenon originates and the regulatory mechanism for D-/L-serine remain elusive. The D-/L-serine content in ischemic brain increased until 20 hours after recanalization and then leveled off gradually. The results of in vitro experiments using cultured cells suggested that D-serine is derived from neurons, while L-serine seems to be released from astroglia. Immunohistochemistry studies of brain tissue after cerebral ischemia showed that SRR is expressed in neurons, and 3-phosphoglycerate dehydrogenase (3-PGDH), which synthesizes L-serine from 3-phosphoglycerate, is located in astrocytes, supporting the results of the in vitro experiments. A western blot analysis showed that neither SRR nor 3-PGDH was upregulated after cerebral ischemia. Therefore, the increase in D-/L-serine was not related to an increase in SRR or 3-PGDH, but to an increase in the substrates of SRR and 3-PGDH.