65例可切除老年胃癌临床病理特征和预后分析

目的:分析65例可切除老年胃癌患者的临床病理特征和预后。方法:回顾性分析病理证实的65例年龄≥65岁老年可切除胃癌患者的临床病理特征和预后。60例(92.3%)患者行R0切除。62例(95.4%)患者行D2术。18例(27.7%)患者行术后辅助化疗。Kaplan-Meier法分析生存率,Log-rank检验比较组间生存差异。结果:65例患者中,男49例,女16例。60例(92.3%)患者为腺癌。TNM分期为I-II和III期患者分别为15例(23.1%)和50例(76.9%)。32例(49.2%)患者伴有合并症,6例(9.2%)伴有1个以上合并症。全组患者2年总生存率(overall survival,OS)、无进展生存率(progression-free survival,PFS)和癌症特异生存率(cancer-specific survival,CSS)分别为42.6%、28.4%和49.0%。单因素分析发现,N0-1患者的预后明显优于N2-3的患者,2年OS、PFS和CSS分别为77.9%和31.6%(P=0.010)、78.6%和16.3%(P=0.002)以及83.1%和37.3%(P=0.023)。死亡原因分析发现,33例死亡患者中,肿瘤相关死亡25例(75.8%),治疗相关或合并症相关死亡8例(24.2%)。结论:可切除老年胃癌的合并症多见,治疗相关或合并症相关死亡多见,N分期是最重要的临床预后因素。     

影响胃癌预后因素217例临床分析

目的：回顾性分析217例胃癌的临床疗效。方法：自1980年1月至1989年12月间对217例胃癌病人行手术治疗和术后化疗，对资料完整的胃癌术后病人作预后因素的分析。结果：按国际INM分期，5年生存率Ⅰ期100％、Ⅱ期66．1％、Ⅲa期52．6％、Ⅲb期29．5％、Ⅳ期为0。结论：生存率随分期趋晚而逐渐降低，同时，其预后与胃癌的病理类型和术后化疗有关。     

胃癌家族史与胃癌患者临床病理特征及预后的关系

目的探讨有、无胃癌家族史的胃癌患者之间临床病理特征及预后的差异。方法回顾性分析2011年至2015年456例胃癌患者的临床病例资料,其中有胃癌家族史者102例。采用双侧χ~2检验分析有、无胃癌家族史患者的临床病理特征;生存分析用Kaplan-Meier法,并行Log-rank检验;用Cox比例风险模型分析影响胃癌预后的因素。结果在有胃癌家族史的患者中,年龄≥50岁、肿瘤最大径<5 cm、组织学分级为Ⅰ~Ⅱ级以及M_0分期的比例均显著高于无胃癌家族史者(P<0.05)。有胃癌家族史患者的中位总生存时间(OS)为56.1个月,高于无胃癌家族史者的51.0个月(P=0.318);但在发病年龄<50岁的亚组中,有胃癌家族史患者的中位OS显著优于无胃癌家族史患者(未达vs.53.0个月,P=0.021)。Cox比例风险模型显示,影响有胃癌家族史患者OS的因素为N分期和M分期(P<0.05),影响无胃癌家族史患者OS的因素为肿瘤最大径、肿瘤部位和M分期(P<0.05)。结论有、无胃癌家族史的胃癌患者之间存在临床病理特征的差异,其OS亦可能存在差异。     

N0期胃癌患者的临床病理特征及预后分析

目的:探讨N0期胃癌患者的临床病理特征及影响预后的危险因素。方法:回顾性分析2003年3月至2012年3月我科收治的296例N0期胃癌患者的临床病理资料。分析其临床病理特征以及通过单因素和多因素分析影响其预后的危险因素。结果:本研究中男性248例,女性48例。中位年龄58岁（28~82岁）。中位肿瘤大小4 cm（0.3~15 cm）。168例患者为TNM I期,126例患者为TNM II期,仅2例患者为TNM III期。患者的中位随访时间为62.3个月（1~73.4个月）。1、3、5年总体生存率分别为97.6%、89.2%和83.7%。单因素分析显示切除方式、CEA、CA125、脉管侵犯、T分期和TNM分期为影响N0期胃癌患者预后的危险因素（P<0.05）。然而,仅CEA、CA125、脉管侵犯和T分期为影响预后的独立危险因素（P＜0.05）。结论:N0期胃癌患者总体预后较好。CEA、CA125、脉管侵犯和T分期为影响N0期胃癌患者预后的独立危险因素。     

胃癌合并2型糖尿病患者临床特征及预后分析

目的： 探讨胃癌患者合并2型糖尿病的临床特征,分析糖尿病对胃癌患者预后的影响。方法：对2003年1月至2011年7月期间我院收治的胃癌患者的临床病例资料进行回顾性分析,共纳入252例患者,按照是否存在糖尿病将胃癌患者分为合并糖尿病组（85例）和未合并糖尿病组（167例）,比较两组患者的临床特征,分析两组患者的总生存率。结果：两组患者在性别、年龄、文化程度、发病部位、手术方式等方面差异无统计学意义（P>0.05）,但两组的分化程度、肿瘤分期存在差异（P<0.05）,合并糖尿病组患者的肿瘤分化程度较低。合并糖尿病组总体中位生存期为43.8个月,5年生存率为30.5%;未合并糖尿病组总体中位生存期为58.2个月,5年生存率为41.4%;经Log rank检验两组患者总生存率比较差异有统计学意义（χ2=10.076,P=0.002）。糖尿病、分化程度、临床分期是影响胃癌患者生存的独立影响因素。结论：2型糖尿病可影响胃癌患者的预后,糖尿病与胃癌预后的关系有待更深入的研究。     

137例老年宫颈癌临床特征及预后影响因素探讨

目的:探讨老年宫颈癌患者临床特点及预后影响因素。方法:收集137例老年宫颈癌患者的临床资料,采用单因素分析、Logistic回归分析及Kaplan-Meier法回顾性分析影响老年宫颈癌患者预后的危险因素。结果:患者的年龄、民族、孕次、产次、病理分化程度、肾积水、糖尿病对预后无影响（均P>0.05）。初潮时间、病理类型、FIGO分期、盆腔淋巴结转移、治疗方式对预后有影响（均P<0.05）。单因素分析及Logistic回归分析结果显示治疗方式、FIGO分期、初潮时间为影响患者预后的独立危险因素（均P<0.05）。结论:在老年宫颈癌患者的治疗中,应注意患者FIGO分期晚、单一的治疗方式、初潮时间较早对预后的影响。     

影响胃癌预后因素217例临床分析

目的：回顾性分析２１７例胃癌的临床疗效。方法：自１９８０年１月至１９８９年１２月间对２１７例胃癌病人行手术治疗和术后化疗，对资料完整的胃癌术后病人作预后因素的分析。结果：按国际ＴＮＭ分期，５年生存率Ｉ期１００％、Ⅱ期６６．１％、Ⅲａ期５２．６％、Ⅲｂ期２９．５％、Ⅳ期为０。结论：生存率随分期趋晚而逐渐降低，同时，其预后与胃癌的病理类型和术后化疗有关。     

胃癌脑膜转移的临床病理学特征及预后分析

背景与目的:胃癌脑膜转移是胃癌转移到中枢神经系统的一种特殊形式,具有与其他晚期胃癌明显不同的生物学特点.探讨胃癌合并脑膜转移患者(gastric cancer with leptomeningeal metastasis,GCLM)的临床病理学特征和预后生存分析.方法:检索河北医科大学第四医院外三科2010年—2019...     

新疆306例老年胃癌患者临床病理特征及预后分析

目的：探讨老年胃癌的临床病理特点及影响预后的相关因素。方法：回顾性分析306例老年胃癌患者临床病理资料,采用Kaplan-meier法计算患者的生存率,Log-rank检验进行单因素分析,Cox多因素回归分析与胃癌相关指标的预后意义。结果：随访的306胃癌患者中,存活123例,死亡183例,1、3、5年总体生存率分别为78.9％、43.2％、28.6％;单因素分析显示年龄、性别、民族、合并症、组织学分级、浸润深度、脉管及神经受侵、淋巴结转移、远处转移、肿瘤标志物与胃癌的预后相关（ P＜0.05）;吸烟史、肿瘤家族史、幽门螺杆菌（Hp）感染史、肿瘤部位、甲胎蛋白（AFP）与胃癌的预后无显著影响（P＞0.05）。Cox多因素分析结果显示年龄、合并症、饮酒史、脉管侵犯、浸润深度、淋巴结转移、pTNM分期、根治性手术是影响胃癌预后的独立危险因素。结论：年龄、合并症、饮酒史、脉管侵犯、浸润深度、淋巴结转移、pTNM分期、根治性手术是影响老年胃癌预后的独立危险因素;而pTNM分期反映肿瘤的生物学特性和进展状况,临床应用价值较高。     

可根治切除残胃癌的临床病理特征及预后

目的：分析可根治切除残胃癌临床病理特征及预后情况。方法回顾性分析1999年11月至2013年12月进行残胃癌根治切除术的63例患者的临床病理资料,按照初次手术方式和初次手术时疾病良恶性分组,分析比较残胃癌的临床病理特征及患者的长期生存率。结果按照初次手术疾病良恶性分组,残胃癌发病的间隔时间分别为24.8年和8.9年;肿瘤直径分别为6.9 cm和4.3 cm ,残胃癌位于吻合口的比例分别为50%和26.3%。按照初次手术方式（BillrothⅡ、BillrothⅠ）分组,残胃癌发病的间隔时间分别为22.8年和12.3年。肿瘤直径分别为6.73 cm和3.75 cm ,残胃癌位于吻合口的比例分别为52.4%和21%。以上各组进行比较,差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。TNMⅠ～Ⅱ期与Ⅲ期患者80个月生存率分别为64.7%和18.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）。初次手术良性组与初次手术恶性组,100个月累积生存率分别为37.1%和40%,差异无统计学意义（P＞0.05）。BillrothⅡ组与BillrothⅠ组,患者80个月累积生存率分别为43.1%和27.3%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论初次胃切除术时疾病良恶性、重建方式与残胃癌发病间隔时间、肿瘤大小、肿瘤好发部位等临床特点有关。可根治切除的残胃癌患者,其长期生存率与初次胃切除术时疾病良恶性、重建方式无关,与TNM分期有关。     

青年与老年胃癌的临床特征与预后分析*

目的　探讨青年与老年胃癌的临床病理特点及影响预后的因素。方法　回顾性分析６６９例胃癌患者的临床资料,并根据年龄分为≤３０岁组、３１～７０岁组和＞７０岁组。对３组患者的病理特征及淋巴结转移等方面进行比较,Ｋａｐｌａｎ-Ｍｅｉｅｒ法计算患者的生存率,Ｌｏｇ-ｒａｎｋ检验分析年龄与患者预后的关系。结果　不同年龄胃癌组之间在组织分化程度、组织类型、浸润深度以及淋巴结转移均存在差异,≤３０岁组具有分化程度差、恶性程度高、侵袭力强、进展快的特点,其总生存率及预后最差,其次为＞７０岁组,３１～７０岁组预后相对较好。结论　年龄与胃癌的临床病理特征关系密切,不同年龄人群具有不同的发病特点。     

老年进展期胃癌预后的影响因素分析

目的 探讨老年进展期胃癌患者的预后及影响预后的因素。方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月174例≥70岁接受化疗的进展期胃癌患者的临床资料,生存分析采用Kaplan-Meier法,多因素分析采用Cox比例风险模型。结果 174例患者一线化疗的有效率（RR）为31.5％（51／162）,疾病控制率（DCR）为73.5％（119／162）,中位生存期（OS）为11.4个月（95％ CI：10.4～12.4月）,1年、2年生存率为39.0％和17.0％。两药方案的RR和中位OS高于单药方案（35.8％ vs.17.9％,P=0.037;14.1个月和7.5个月,P=0.010）,两方案DCR的差异无统计学意义;化疗1～2个周期、3～4个周期、≥5个周期的中位OS分别为7.7个月、13.1个月和21.5个月（P＜0.001）;仅接受一线化疗132例患者的中位OS为10.7个月,接受二线化疗42例患者的中位OS为16.7个月（P=0.006）。Cox多因素分析显示,ECOG评分、转移个数、癌胚抗原、糖类抗原199、乳酸脱氢酶、化疗周期数和进展后是否接受二线化疗是影响预后的独立因素。结论 多周期化疗和一线化疗进展后接受二线化疗可改善老年进展期胃癌患者的预后。     

中青年和老年乳腺癌患者临床特征的对比分析

目的探讨中青年和老年女性乳腺癌患者的临床特征。方法选择2004年月至2008年12月间手术治疗的180例乳腺癌患者为研究对象,根据年龄分为老年组(>60岁)90例,中青年组(≤60岁)90例。比较两组患者的临床资料及治疗效果。结果两组患者体重指数(BMI)和手术方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与中青年组相比,老年组患者肿瘤分期晚、并发症发生率高,且化疗比例小、化疗耐受性差及复诊率低,差异有统计学意义(P<0.05)。老年组患者雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阳性率高于中青年组,人表皮生长因子受体2(HER2)阳性率低于中青年组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中青年与老年乳腺癌患者临床和病理特征存在差异,在诊疗过程中提高早期诊断率,对不同年龄段患者采取针对性治疗并督促其坚持完成化疗,加强术后随访,可提高患者生活质量,改善生存率。     

真实世界中老年非小细胞肺癌的临床特征及预后分析

目的:探讨真实世界中老年非小细胞肺癌患者的临床特点及预后因素。方法:回顾性分析我院肿瘤科、胸外科、呼吸科及老年病科2015年6月至2017年6月出院的老年非小细胞肺癌患者的临床资料742例,利用SPSS 17.0软件进行统计学处理,K-M法进行单因素分析,Log-rank法评价生存差异,COX多因素回归模型对多个变量分析确定影响预后的因素,检验水准为α=0.05,分别探讨了性别、年龄、体能状态（ECOG）、临床分期、病理类型、合并症、治疗方式等7个因素对预后的影响。结果:我中心老年非小细胞肺癌男女性别比例为3.7∶1,单因素分析显示年龄、病理类型、ECOG评分、临床分期、治疗方式及合并症是影响预后的危险因素,多因素分析显示病理类型、ECOG评分、临床分期、治疗方式及合并症是影响预后的独立危险因素。结论:我中心老年非小细胞肺癌患者男女比例稍高,性别、年龄对生存期无显著影响,而病理为腺鳞癌、ECOG评分高、临床分期晚、合并症多及姑息治疗方式是预后不佳的独立危险因素。     

146例胃癌骨转移患者特征及预后因子的单中心分析

  目的  研究胃癌骨转移患者的临床特征、治疗模式及预后因子。  方法  收集1996年12月至2014年12月北京肿瘤医院收治的146例胃癌骨转移患者临床资料,进行单因素和多因素生存分析。  结果  所有患者中,51例（34.9%）为同时性骨转移,95例为（65.1%）异时性骨转移。35例（24.0%）患者以骨转移为唯一远处转移灶;111例（76.0%）合并其他部位转移,包括肝（30.0%）、腹膜（24.0%）、肺（15.1%）和骨髓（7.5%）。发生骨转移后,99例（67.8%）患者接受双膦酸盐治疗,34例（23.3%）行骨放疗,5例（3.4%）行骨手术;此外,96例（65.6%）患者接受全身化疗。骨转移后患者的中位生存时间（median overall survival,mOS）为5.8个月（95%CI:4.284~7.316）。多因素分析显示KPS < 80分（P=0.030）、存在骨髓转移（P < 0.001）、骨转移后未全身化疗（P < 0.001）、糖类抗原199（carbohydrate antigen 199,CA199）升高（P < 0.001）是独立的不良预后因子。  结论  胃癌骨转移患者预后差,生存期短,尤其是合并骨髓转移、KPS评分较差及CA199升高者,发生骨转移后给予全身化疗可能给患者带来生存获益。      

胃癌肝转移患者的临床特征及相关危险因素分析

目的探讨胃癌肝转移患者的临床特征及相关危险因素分析。方法回顾性分析马鞍山市人民医院2017年1月至2021年12月收治的胃癌患者256例。经术前CT检查、术后病理活检证实胃癌肝转移患者98例,胃癌无肝转移患者158例。通过单因素和多因素分析,探索胃癌肝转移患者相关危险因素。结果单因素分析结果显示,病灶直径大小（χ2=59.552,P＜0.001）、分化程度（χ2=56.215,P＜0.001）、TNM分期（χ2=47.744,P＜0.001）、浸润深度（χ2=46.806,P＜0.001）、有无脉管癌栓（χ2=10.022,P=0.002）、有无淋巴结转移（χ2=46.640,P＜0.001）、血清CEA水平（χ2=55.163,P＜0.001）、血清AFP水平（χ2=40.760,P＜0.001）与胃癌发生肝转移相关。性别、年龄、原发病灶部位、组织学类型与胃癌肝转移无关（P＞0.05）。二元Logistc 回归分析结果显示,病灶直径大小（P=0.037）、分化程度（P=0.013）、TNM分期（P=0.027）、有无脉管癌栓（P＜0.001）、有无淋巴结转移（P=0.046）、血清CEA水平（P=0.039）是胃癌肝转移的独立危险因素。结论对于合并肝转移的独立危险因素的胃癌患者进行有针对的排查,可提高胃癌肝转移诊断的准确率。     

转移性乳腺癌临床病理特征及预后分析

目的:分析单一机构转移性乳腺癌(metastatic breast cancer,MBC)患者的临床病理特征及生存情况,并探讨影响预后的独立因素.方法:研究对象为2004年1月-2006年12月乳腺癌根治术后出现复发和转移并具备完整的病历和随访资料的280例MBC患者,对其临床病理特征、复发和转移情况以及生存情况进行回顾性分析.单因素生存分析采用Kaplan-Meier法,多因素预后分析采用COX比例风险模型.结果:本组患者中位无进展生存时间(progression-free survival,PFS)为9个月(1～93个月),中位总生存时间(overall survival,OS)为45个月(2～99个月),1、3和5年生存率分别为91.1％、59.5％和36.9％.单因素分析显示,病理类型、淋巴血管侵犯、激素受体( hormonal receptor,HR)状态、分子分型、无病生存时间(disease-free survival,DFS)、内脏转移、首次转移部位数目、肝转移、脑转移、解救内分泌治疗和解救放疗与OS相关(P＜0.05).多因素分析显示,淋巴血管侵犯、分子分型、内脏转移和肝转移是MBC患者预后的独立影响因素(P＜0.05).结论:淋巴血管侵犯、三阴型乳腺癌、内脏转移和肝转移是MBC患者不良预后的独立影响因素,对MBC患者的预后判断及个体化治疗具有重要的临床指导意义.     

The clinical features,management, and survival of elderly patients with gastric cancer

BackgroundIt is anticipated that the number of elderly patients with gastric cancer (GC) will increase with population aging; however, most studies on GC set the upper age limit at 80 years old, studies on the prognosis of elderly patients with GC over 80 years old is very limited. In this study, we conducted a retrospective analysis of this sub-cohort.MethodsThis retrospective cohort study aimed to analyze the clinical data of patients aged >80 who died of GC in People’s Liberation Army General Hospital between 1985 and 2020. We collected clinical informations about pathological GC types, differentiation degrees, clinical stages, anatomic sites and Bormann types of the selected case. Characteristics of participants, such as smoking, drinking, and tumor history, age, gender, and complications, were also recorded. The Kaplan-Meier method, a multivariate Cox multivariate proportional hazard model, and logistic regression were used to analyze the patient overall survival (OS) rates and treatment outcomes.ResultsThe study included 92 patients (83.7% men) with a median OS of 45 months. The most common site for GC was the gastric antrum (GA), the most common site of metastatic spread was the liver, and the most common pathological GC type was tubular adenocarcinoma/papillary adenocarcinoma (TAC/PAC). Furthermore, the prevalent complications were hypertension, coronary heart disease, and diabetes. Diabetes was a risk factor affecting the total survival time [hazard ratio (HR) =2.326, P=0.029]. The most often-used GC treatment was curative surgery. The survival time was significantly longer in the curative surgery group and curative surgery + adjuvant chemotherapy group compared with the support care group (HR =0.119, P=0.001; HR =0.110, P=0.001). There was no significant difference in survival time among the palliative chemotherapy group, palliative surgery group, and support care group. Tumor staging was significantly correlated with OS rate, the median survival time of patients at stage III and stage IV GC were significantly lower than the median survival time of patients at stage I GC (HR =6.235, P=0.001; HR =30.955, P=0.001).ConclusionsFor patients over 80 years old with good physical conditions in the early stage of GC, more active treatment can still bring better prognosis.     

高龄肺癌患者的预后因素分析

目的探讨高龄肺癌患者预后的影响因素,为高龄肺癌患者的诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析98例高龄肺癌患者的临床资料,对患者的性别、功能状态(PS)评分、病理类型、临床分期、是否早期手术、晚期化疗方式以及是否接受放射治疗等因素与生存时间进行单因素分析,对分析结果有统计学意义的因素再进行多因素回归分析。结果 PS评分、临床分期、早期手术和晚期化疗方式与患者的生存时间相关(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,PS评分和临床分期是高龄肺癌患者独立的预后危险因素。结论 PS评分和临床分期影响高龄肺癌患者的预后,对PS评分高的患者建议手术治疗,PS评分低的患者建议采取最佳支持治疗。