苯磺酸氨氯地平和氯沙坦钾联合治疗非杓型高血压患者清晨高血压疗效观察

目的探讨苯磺酸氨氯地平和氯沙坦钾不同服药时间,对非杓型高血压患者清晨高血压、血压晨峰及血压昼夜节律异常的影响。方法将324例非杓型高血压患者随机分为4组,每组81例。A组清晨顿服苯磺酸氨氯地平和氯沙坦钾;B组清晨服苯磺酸氨氯地平,晚间服氯沙坦钾;C组清晨服氯沙坦钾,晚间服苯磺酸氨氯地平;D组晚间服苯磺酸氨氯地平和氯沙坦钾。治疗前后分别监测24h动态血压,比较治疗前后患者的血压、血压晨峰及血压节律变化。结果治疗8周后,各组24h平均收缩压(24hSBP)、白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均舒张压(nDBP)均降低,差异均有统计学意义(P值均0.01);其中D组nSBP、nDBP均低于A、B、C组,B、C组nSBP、nDBP均低于A组(P值均0.05)。治疗后,杓型血压恢复率、血压晨峰现象缓解率、清晨血压达标率均为D组优于A、B、C组,B、C组优于A组,差异均有统计学意义(P值均0.05)。所有患者不良反应较轻,无退出治疗者。结论睡前服用苯磺酸氨氯地平和氯沙坦治疗能有效控制非杓型高血压患者清晨高血压,改善血压昼夜节律,缓解血压晨峰现象,且不增加不良反应,是更合理的治疗方案。     

舒肝解郁胶囊对女性更年期高血压疾病合并抑郁焦虑患者心理状态 血压变异性及神经递质的影响

目的探讨舒肝解郁胶囊对女性更年期高血压疾病合并抑郁焦虑患者心理状态、血压变异性及神经递质的影响。方法将该院在2018年5月-2020年3月收治的90例女性更年期高血压疾病合并抑郁焦虑患者按照随机数字表法将90例患者分为研究组和对照组,各包括45例。对照组采用西医基础治疗,包括常规降压药物和氟哌噻吨美利曲辛片。研究组在对照组患者治疗方案的基础上,给予舒肝解郁胶囊治疗。比较两组患者在治疗后的临床总有效率。比较两组患者在治疗前后24 h收缩压变异、24 h舒张压变异、平均收缩压及平均舒张压的水平。运用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估患者的抑郁状态。运用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者的焦虑程度。检测患者治疗前后血清PGE2、DA、5-HT、GABA的水平。结果研究组更年期高血压疾病合并抑郁焦虑患者在治疗后的临床总有效率93.33%(42/45)高于对照组77.78%(35/45),差异有统计学意义(χ~2=4.406,P0.05)。两组患者在治疗前的24 h收缩压变异、24 h舒张压变异、平均收缩压及平均舒张压对比,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后的24 h收缩压变异、24 h舒张压变异、平均收缩压及平均舒张压显著降低,差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗后的24 h收缩压变异、24 h舒张压变异、平均收缩压及平均舒张压比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗前的HAMD-24评分、HAMA评分无明显差异(P0.05);两组治疗后的HAMD-24评分、HAMA评分均显著降低,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后的HAMD-24评分、HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗前的PGE2、DA、5-HT、GABA无明显差异,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后的血清PGE2显著降低,DA、5-HT、GABA显著升高,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后的PGE2低于对照组,DA、5-HT、GABA高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒肝解郁胶囊能进一步提高女性更年期高血压疾病合并抑郁焦虑的降压效果,降低血压变异性,减轻患者抑郁焦虑的状态,可能与调节神经递质的表达有关。     

综合护理模式在高血压性心脏病患者护理中的应用效果研究

目的探讨综合护理模式在高血压性心脏病患者护理中的应用效果。方法选取2015年6月-2016年6月于阜新市某医院就诊的116例高血压性心脏病患者作为研究对象,按照不同的护理模式将患者分为对照组和研究组,每组58例。对照组患者采用常规护理方法,研究组患者采用综合护理模式。比较2组患者入院和出院时血压水平(舒张压、收缩压水平)、明尼苏达心力衰竭生存质量量表各维度评分及遵医依从性。结果对照组患者入院时收缩压和舒张压分别为(164.72±12.48)mmHg(1 mmHg=0.133kPa)和(103.42±6.74)mmHg,研究组患者入院时收缩压和舒张压分别为(165.32±13.30)mmHg和(103.53±6.77)mmHg,2组患者入院时的收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05)。出院时对照组患者的收缩压和舒张压分别为(140.49±9.37)mmHg和(88.42±7.49)mmHg,均高于研究组患者的(130.79±6.91)mmHg和(80.54±5.25)mmHg,且2组患者出院时收缩压和舒张压均低于入院时,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组患者明尼苏达心力衰竭生存质量量表中社会限制、症状、情绪控制及体力活动的评分分别为10.59±1.45,12.06±1.74,10.22±2.49和18.97±2.27,高于研究组的6.01±1.09,7.05±1.21,8.27±3.41和13.37±1.14,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组患者遵医嘱评分量表中的医疗依从性、护理依从性、生活依从性和服药依从性评分分别为8.04±0.98,8.19±1.09,7.73±1.52和8.04±2.02,低于研究组患者的12.20±2.11,10.29±2.25,12.47±1.83和12.66±2.20,差异均有统计学意义(P0.05)。结论综合护理模式不仅能够降低高血压性心脏病患者的血压水平,还能提高患者的生存质量和遵医依从性,效果显著,值得临床推广应用。     

黛力新联合奥卡西平治疗原发性三叉神经痛伴抑郁焦虑临床疗效观察

目的评价黛力新联合奥卡西平(OXC)治疗原发性三叉神经痛(PTN)的临床疗效及对抑郁焦虑的改善作用。方法选择空军第986医院2016年5月～2019年5月收治的伴抑郁焦虑PTN患者82例,按随机数表法分为OXC组和联合组,每组41例。OXC组给予口服OXC治疗,联合组在OXC组基础上给予口服黛力新片,连续治疗8周。对比两组治疗前及治疗后疼痛数字评分(NRS)评分、疼痛发作频次、临床疗效、贝克抑郁量表(BDI)、焦虑量表(BAI)以及不良反应发生率。结果治疗后,两组患者NRS分值、疼痛发作频次较治疗前均明显下降,且联合组较OXC组均更低,差异有统计学意义(P 0.01)。联合组的总有效率(90.2%)显著高于OXC组(70.7%),差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组患者BDI、BAI评分较治疗前均明显下降,且联合组BDI、BAI评分较OXC组更低,差异有统计学意义(P 0.01)。联合组不良反应发生率(17.1%)略高于OXC组(9.6%),但差异无统计学意义(P 0.05)。结论黛力新联合OXC较OXC单药治疗,可更有效、安全地治疗PTN伴抑郁焦虑。     

氯沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压疗效观察

目的观察联合应用氯沙坦钾片与氢氯噻嗪片在治疗原发性高血压方面的疗效。方法选取2016年9月-2017年3月期间东丽区金桥街社区卫生服务中心全科门诊收治的原发性高血压患者120例,随机分为对照组与观察组各60例。对照组患者仅服用氯沙坦钾片,观察组患者联合应用氯沙坦钾片与氢氯噻嗪片。观察两组患者在通过治疗后收缩压及舒张压是否发生改变、总有效率、不良反应发生几率。结果观察组收缩压及舒张压降低程度优于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);未出现不良反应。结论氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效确切,安全有效,值得临床推广应用。     

氯沙坦与硝苯地平联合应用对高血压肾病患者肾功能及预后的影响分析

目的分析氯沙坦与硝苯地平联合应用对高血压肾病患者的肾功能及预后影响。方法选取2015年1月—2017年12月上海市彭浦新村街道社区卫生服务中心接诊的100例高血压肾病患者作为研究对象,随机分为三组进行对比分析,其中,A组和B组患者分别单服氯沙坦钾片和硝苯地平缓释片(Ⅲ),C组联合服用氯沙坦钾片和硝苯地平缓释片(Ⅲ)。观察并比较三组患者收缩压和舒张压变化情况,并对三组患者服药1周和2周后血清样本血尿素氮(BUN)、血尿酸(BUA)、血肌酐(SCr)和尿微量白蛋白(UAER)改善情况进行统计学比较分析;分析三组患者服药后疗效预后,观察不良反应。结果三组患者用药前收缩压和舒张压差异无统计学意义(P0.05),治疗后C组患者收缩压和舒张压改善情况优于A组和B组,差异有统计学意义(F=701.150 0,P0.05;F=21.28,P0.05);服药治疗1～2周后,肾功能指标(BUN、BUA、SCr和UAER)改善明显,且C组改善情况较A组和B组更趋近于标准正常值,差异有统计学意义(P0.05);结合相关指标复查进行综合评定,A组治疗有效率为72.73%,B组治疗有效率为75.76%,均低于C组94.12%,差异有统计学意义(P0.05),且服药后不良症状反应率符合用药标准。结论氯沙坦与硝苯地平联合应用降压效果显著,能有效改善肾功能,而预后综合评价疗效可靠。     

氯沙坦、氢氯噻嗪、氨氯地平联合美托洛尔治疗难治性高血压效果分析

目的探究氯沙坦、氢氯噻嗪、氨氯地平联合美托洛尔治疗难治性高血压患者效果。方法选择上街区人民医院2010年8月至2013年8月治疗的80例难治性高血压患者为观察对象,应用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组各40例,对照组患者每日口服10mg/d氢氯噻嗪、50mg/d氯沙坦、酒石酸美托洛尔缓释片25mg/d治疗,试验组患者则每日在上述治疗的基础上给予苯磺酸氨氯地平5mg/d治疗,比较2组患者临床疗效和药物不良反应。结果治疗前,在坐位收缩压和坐位舒张压方面,2组患者差异无统计学意义,P0.05,治疗3月,在坐位收缩压和坐位舒张压方面,试验组患者显著优于对照组患者的,差异有统计学意义,P0.05。2组患者在不良反应发生方面差异无统计学意义(P0.05)。结论氯沙坦、氢氯噻嗪、氨氯地平联合美托洛尔治疗难治性高血压患者临床疗效确切,具有效果好、安全可靠和不良反应少等特点,值得推广运用。     

比索洛尔对中年高血压患者并发左心室肥厚的疗效评价

目的探讨心超技术评价比索洛尔治疗方案对中年高血压患者并发左心室肥厚的降压疗效,并分析其对左心室肥厚的作用。方法以分层随机抽样抽取高血压并发左心室肥厚患者的病例,根据患者用药情况分为甲组(比索洛尔±氨氯地平)和乙组(氯沙坦±氨氯地平),甲组获得病例483例,乙组获得病例506例,比较治疗前后患者血压、左心室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张早期峰值流速/左心室舒张晚期峰值流速(E/A)、二尖瓣环舒张早期运动速度/二尖瓣环舒张晚期运动速度(Em/Am)的变化,并比较甲组和乙组上述指标的差异。结果甲组患者收缩压由(162.6±15.7)mmHg(1 mmHg=0.133 KPa)降至(134.8±13.4)mmHg,舒张压由(95.8±14.6)mmHg降至(85.7±8.2)mmHg,差异均具有统计学意义(均P0.001);乙组患者收缩压由(165.5±18.9)mmHg降至(136.7±16.2)mmHg,舒张压由(97.4±17.3) mmHg降至(83.5±8.7)mmHg,差异均具有统计学意义(均P0.001);但甲组与乙组间血压差值治疗前、后均无统计学意义。甲组患者E/A值由(0.70±0.19)升高至(0.87±0.15), Em/Am值由(0.59±0.14)升高至(0.77±0.16);乙组患者E/A值由(0.73±0.18)升高至(0.86±0.14),Em/Am值由(0.63±0.15)升高至(0.79±0.13);差异均具有统计学意义;但甲组与乙组间E/A、Em/Am差别治疗前、后均无统计学意义。两组患者LVEF均呈上升趋势、LVMI均呈下降趋势,但差异均无统计学意义。结论比索洛尔在治疗中年高血压患者左心室肥厚方面的作用与氯沙坦差异无统计学意义,可以作为此类患者治疗的备选方案。     

奥美沙坦酯治疗中度原发性高血压的临床疗效分析

目的：探讨奥美沙坦酯治疗中度原发性高血压的临床疗效和安全性。方法：将84例中度原发性高血压患者随机分为奥美沙坦酯组和氯沙坦组（各42例）,于基线时,第2、4、6、8周时分别监测24h动态血压,观察两组间的血压变化;治疗8周后,观察比较两组降压总有效率。结果：第2、4、6、8周时的24h动态血压分别于其基线相比,平均收缩压和舒张压降低程度比较差异都有统计学意义（P〈0．05）,奥美沙坦酯组与氯沙坦组间比较,平均收缩压和舒张压降低程度比较差异有统计学意义（P〈0．05）。奥美沙坦酯组收缩压和舒张压的总体谷,峰比值均高于氯沙坦组,说明奥美沙坦酯在24h内的作用时间要长于氯沙坦;奥美沙坦酯组总的降压有效率为83．33％,氯沙坦组为80．95％,两组间总的降压有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间的不良反应比较差异也无统计学意义（P〉0．05）。结论：奥美沙坦酯治疗中度原发性高血压的临床疗效明显,降压持续时间长,且耐受性好,值得临床广为应用。     

罗布麻对高血压人群辅助降血压功能的试验研究

目的研究罗布麻对高血压的改善情况。方法选择收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg的受试者116名,分为试食组和对照组。试食组每人每天6片服用受试样品,连续5周,对照组按同法给予安慰剂。比较试验前后受试者的血压变化情况。结果试食组收缩压平均下降(19.2±14.0)mmHg,舒张压平均下降(12.9±16.3)mmHg;试食组自身试验前后比较及与对照组组间比较,收缩压和舒张压变化差异均有统计学意义(P0.01)。结论在研究剂量范围内可见罗布麻具有辅助降血压的功能。     

硝酸酯类药物对老年单纯收缩期高血压患者脉压的影响

目的观察硝酸酯类药物对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者脉压(PP)的影响。方法85例ISH患者随机分为对照组43例和治疗组42例,两组均给予非洛地平缓释片5mg,每日1次口服,对照组加用美托洛尔12.5~25.0mg,每日2次口服,治疗组加用单硝酸异山梨酯(ISMN)10~20mg,每日2次口服,疗程12周。结果两组患者收缩压(SBP)均降至正常(P<0.01);但是,治疗组从第4周开始SBP下降幅度大于对照组(P<0.05);治疗组从第2周开始舒张压(DBP)下降幅度小于对照组(P<0.05),并且PP减小幅度亦小于对照组(P<0.05),第4周差距进一步加大(P<0.01)。结论硝酸酯类药物能降低ISH患者的SBP,而对DBP影响不大,能使PP减小,对老年ISH患者降压治疗有益。     

缬沙坦／氨氯地平和依贝沙坦／双氢克尿噻联合治疗老龄高血压疗效的研究

目的 比较缬沙坦/氨氯地平和依贝沙坦/双氢克尿噻两种联合用药对老龄高血压患者的疗效.方法 经过4周药物洗刷期,94例老龄高血压患者被随机分为缬沙坦160 mg/氨氯地平5 mg和依贝沙坦300 mg/双氢克尿噻12.5 mg两组,治疗周期为24周,对于药物治疗4周后无反应的患者氨氯地平或双氧克尿噻加倍剂量给药.观察期间测定卧位、坐位及立位血压（收缩压和舒张压）和心率,治疗结束后并测定尿酸和血钾数值.结果 用药后两组各自的血压值均明显下降（氨氯地平和双氢克尿噻剂量加倍者分别为9例和11例）,但两组间的比较差异无统计学意义（P＞0.05）,从卧位到站立血压下降在依贝沙坦/双氢克尿噻组中比缬沙坦/氨氯地平组更明显,分别为-17.2/-9.1 mmHg和-10.1/-1.9mmHg（SBP：t=2.14,P＜0.05,DBP：t=3.11,P＜0.01）.在依贝沙坦/双氢克尿噻组中,相对治疗前血钾水平明显降低（-0.4 mmol/L,t=2.33,P＜0.05）,尿酸明显升高（＋29.7 μmol/L,t=2.54,P＜0.05）.结论 两组药物均能显著降低老龄患者的高血压状况,但缬沙坦/氨氯地平组在对由体位改变引起的血压变化情况影响较小,且有较少的代谢副作用.     

2型糖尿病患者高尿酸血症的临床特征及血尿酸与代谢综合征组分数目的关系

目的分析2型糖尿病（T2DM）高尿酸血症的临床及生化特征，并探讨血尿酸（UA）与代谢综合征（MS）组分数目的关系。方法采用横断面研究方法，将547例T2DM患者按UA分为高尿酸血症组和正常尿酸组；按具有代谢综合征组分的数目不同分为4组（MS1，MS2,MS3及MS4），分析临床资料。结果T2DM并高尿酸血症组的体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、肌酐（Cr）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbAlc）明显高于正常尿酸组（P〈0．05，P〈0．01），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显低于正常尿酸组（P〈0．05），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）2组间差异无统计学意义（P〉0．05）；MS1—4组间UA、BMI、SBP、DBP、Cr、TG、TC、LDL—C、HDL-C差别均有统计学意义（P均〈0．05），年龄、FPG差别无统计学意义；UA与性别、TG、HbAlc、HDL-C、Cr有线性回归关系（P〈0．05，P〈0．01），其中与HbAlc、HDL-C负相关，TG对UA影响最大。结论随着代谢综合征组分数目的增加，T2DM患者UA增加，异常TG对UA影响最大，因此UA水平升高是代谢综合征的危险因素。     

单硝酸异山梨酯缓释片合用氨氯地平对老年单纯收缩期高血压患者脉压的影响

目的比较氨氯地平合用单硝酸异山梨酯缓释片（ISMN—SIR）与合用缬沙坦对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者的疗效及对脉压（PP）的影响。方法将华南师范大学校医院门诊单用氨氯地平血压控制仍不理想的56例老年ISH患者随机分成2组，治疗组（n=28）加用单硝酸异山梨酯缓释片（50mg／d），对照组（n=28）加用缬沙坦（80mg／d），疗程均4周。比较二组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压的变化。结果（1）二组SBP均明显下降（P〈0．01），2周后对照组SBP下降幅度略高于治疗组（P〈0．05），但4周后二组间下降幅度无明显差别（P〉0．05）；（2）治疗组DBP下降幅度小于对照组（P〈0．01）；PP明显缩小，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论ISMN—SIR在有效降低SBP的同时降低DBP不明显，使PP减小，有利于老年ISH病人的降压治疗。对于单用钙离子拮抗剂血压控制仍不理想的老年ISH患者加用硝酸酯类是比较理想的联合用药。     

Effect of candesartan cilexetil on diabetic and non-diabetic hypertensive patients: meta-analysis of five randomized double-blind clinical trials

Objective

To study the effect of candesartan cilexetil (CC) in the management of blood pressure (BP) in diabetic and non-diabetic hypertensive patients.

Methods

A selection of five randomized double-blind clinical trials in which patients were treated for hypertension with CC was analyzed. All of these were similar in design: i) a 4-week placebo run-in period, ii) a 4-to 6-week period (V1) with CC 8 mg once daily (od), after which the dosage was doubled if BP was not normalized (BP >140/90 or BP >130/80 mmHg in diabetes), and iii) a 4- to 6-week period (V2) with CC 8 or 16 mg od. Efficacy was measured at V1 and V2.

Results

702 patients were screened. The population consisted of 397 males (56.6%) with a mean age of 60 ± 11 years, with 153 diabetic (21.8%) and 549 non-diabetic (78.2%) patients. At baseline, mean BP values were 160/94/65 mmHg for SPB, DBP, and pulse pressure (PP) respectively, with differences between diabetic and non-diabetic patients. SBP, DBP, and PP values showed a significant reduction at V1 (p < 0.001) and V2 (p < 0.001) compared with baseline for all hypertensive patients. Mean changes at V2 in SBP and PP values were higher in diabetic than non-diabetic patients (p < 0.001), and to a lesser degree on DBP values (p = 0.034).

Conclusions

CC was effective in lowering BP in diabetic and non-diabetic hypertensive patients. CC is a promising therapy to manage hypertensive diabetic patients, as demonstrated by the significant BP reduction.

Short abstract

The effect of candesartan cilexetil (CC) on controlling blood pressure (BP) in hypertensive diabetic and non-diabetic patients was analyzed. Five randomized double-blind trials were pooled treating hypertension by CC (n = 702), including 153 diabetic (21.8%) and 549 non-diabetic (78.2%) patients. After treatment with CC (8–16 mg), significant reductions in SBP, DBP, and pulse pressure (PP) values were observed after 4–6 weeks (p < 0.001) and after 8–12 weeks (p < 0.001) compared with baseline for all hypertensive patients. Mean BP reductions after 8–12 weeks were higher in diabetic patients than non-diabetic (p < 0.001). CC is a promising therapy to treat hypertensive patients, both diabetic and non-diabetic.     

福辛普利联合缬沙坦治疗40例高血压的临床疗效分析

目的分析福辛普利联合缬沙坦ARB治疗高血压的临床疗效。方法120例原发性高血压患者随机分为研究组、对照组1、对照组2,每组40例。对照组1单独采用缬沙坦治疗,对照组2单独采用福辛普利治疗,研究组则联合应用缬沙坦与福辛普利治疗。结果三组治疗前的SBP、DBP均不存在统计学差异（P〉0.5）,治疗后研究组的SBP与DBP改善均显著优于对照组1和对照组2,有显著性统计学差异（P〈0．01）,对照组之间无统计学差异。研究组总有效率为85o％,高于对照组的725％与70．0％,有统计学差异（P〈0．05）,对照组之间的疗效无统计学差异（P〉0．05）。结论AKB与福辛普利联合治疗高血压具有良好的协同效应与安全性,     

腰/臀比值与糖、脂代谢相关性研究

测定２２６例ＮＩＤＤＭ、３８９例ＩＧＴ患者体质指数（ＢＭＩ）及腰／臀比值（ＷＨＲ），并与１５３例糖耐量正常对照组作了比较。结果显示：ＮＩＤＤＭ组、ＩＧＴ组ＢＭＩ、ＷＨＲ均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）；ＮＩＤＤＭ组ＷＨＲ显著高于ＩＧＴ组（Ｐ＜０．０１），两组间ＢＭＩ无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。另外，ＮＩＤＤＭ组、ＩＧＴ组的ＦＩｎｓ、２ｈＢＧ、２ｈＩｎｓ、ＴＧ、ＳＢＰ、ＤＢＰ及高血压患病率均显著高于正常组（Ｐ＜０．０１）；ＮＩＤＤＭ组ＦＢＧ、ＦＩｎｓ、２ｈＢＧ、ＴＧ及高血压患病率显著高于ＩＧＴ组（Ｐ＜０．０１），而ＩＤ１、２ｈＩｎｓ、ＩＤ２显著低于ＩＧＴ组（Ｐ＜０．０１）。ＮＩＤＤＭ组Ｃｈ明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），而ＩＧＴ组Ｃｈ与对照组相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。相关分析结果示ＷＨＲ与ＩＤ１、ＩＤ２、Ｃｈ、ＴＧ、ＳＢＰ、ＤＢＰ，均呈正相关。提示ＷＨＲ是体脂分布对糖、脂及胰岛素代谢影响较重要的指标。     

坎地沙坦联合氨氯地平治疗高血压并逆转左室肥厚改善心功能的疗效观察

目的探讨对血管紧张素转化酶抑制药不能耐受患者应用坎地沙坦联合氨氯地平治疗高血压的降压效果、安全性与逆转高血压心肌肥厚和改善心功能的疗效。方法将166例原发性高血压并左室肥厚患者随机分为坎地沙坦＋氨氯地平组（A组）和氨氯地平＋卡维地洛组（B组）,观察血压、不良反应,并作多普勒超声心动图检测。结果①两组治疗12个月后,24小时收缩压与舒张压均有明显下降（P〈0.01）;但是两组治疗后24小时收缩压与舒张压差异无显著性（P〉0.05）。②A组治疗12个月后,左室重量指数下降显著（P〈0.01）;而在B组治疗12个月后左室重量指数无明显下降（P〉0.05）;治疗12个月后,A组左室重量指数较B组下降明显（P〈0.01）。③A组患者治疗后的心排血量、左室射血分数、舒张早期与舒张晚期峰值流速的比值均不同程度得到明显改善（P〈0.01）,B组治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论原发性高血压患者经坎地沙坦加氨氯地平治疗12个月后,可使其左室肥厚显著逆转及左室功能显著改善。     

坎地沙坦联合氨氯地平治疗高血压并逆转左室肥厚改善心功能的疗效观察

目的探讨对血管紧张素转化酶抑制药不能耐受患者应用坎地沙坦联合氨氯地平治疗高血压的降压效果、安全性与逆转高血压心肌肥厚和改善心功能的疗效。方法将166例原发性高血压并左室肥厚患者随机分为坎地沙坦+氨氯地平组(A组)和氨氯地平+卡维地洛组(B组),观察血压、不良反应,并作多普勒超声心动图检测。结果①两组治疗12个月后,24小时收缩压与舒张压均有明显下降(P<0.01);但是两组治疗后24小时收缩压与舒张压差异无显著性(P>0.05)。②A组治疗12个月后,左室重量指数下降显著(P<0.01);而在B组治疗12个月后左室重量指数无明显下降(P>0.05);治疗12个月后,A组左室重量指数较B组下降明显(P<0.01)。③A组患者治疗后的心排血量、左室射血分数、舒张早期与舒张晚期峰值流速的比值均不同程度得到明显改善(P<0.01),B组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性高血压患者经坎地沙坦加氨氯地平治疗12个月后,可使其左室肥厚显著逆转及左室功能显著改善。     

运动疗法护理对改善高血压患者血压及血清内皮素的效果

目的：研究运动疗法护理对高血压病患者血压、血清内皮素（ET）的影响。方法：选取2009年10月-2010年10月在本院就诊的162例无禁忌证的原发性高血压患者，按照随机数字表法将其分为试验组90例和对照组72例。两组均继续使用原药量治疗，试验组在用药的同时采用运动疗法护理干预。测量并比较两组患者在治疗前、治疗后3、6、12个月的舒张压和收缩压以及在治疗前、治疗后1、3个月的ET水平。结果：两组治疗前的收缩压、舒张压及ET水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05），两组治疗后3、6、12个月的收缩压和舒张压均明显低于治疗前，且试验组治疗后3、6个月的收缩压和舒张压均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。试验组治疗后1、3个月的ET水平均明显低于治疗前及对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：运动疗法护理可使高血压病患者的血清ET水平明显下降，从而有益于血压的控制，值得在临床上推广。