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全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞性白血病存活27个月1例 总被引:1,自引:1,他引:0
1 病例报告患者 ,女性 ,2 9岁。因皮肤瘀点、瘀斑 ,牙龈易出血、阴道流血、间歇性鼻衄 4 0天 ,于 1997年 10月 2 9日第 1次入院。既往体健 ,无化学药物及放射线接触史。查体 :T37 9℃ ,重度贫血貌 ,四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑 ,表浅淋巴结不大 ,胸骨无压痛 ,心、肺无异常 ,肝、脾肋缘下未扪及。血常规 :Hb 56 g/L ,RBC2 4 2× 10 12 /L ,WBC 3 5× 10 9/L。分类 :原始粒细胞0 0 2 ,早幼粒细胞 0 30 ,淋巴细胞 0 6 8,BPC 2 1× 10 9/L。血BT 4 5min ,CT 13 5min(试管法 ) ,PT 15S(正常对照 12S) ,血A… 相似文献
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患者 ,女 ,5 7岁。 3月前开始不明原因出现头晕、乏力 ,腰骶骨疼痛 ,食欲差 ,近一月加重。入院体检 :体温 37.5℃ ,神志清楚 ,中度贫血貌 ,浅表淋巴结无肿大 ,全身皮肤粘膜未见出血点、紫癜 ,心肺无异常 ,肝脾肋下未触及 ,胸、胫骨有明显压痛。实验室检查 :血常规WBC2 .7× 10 9/L ,RBC1.79× 10 1 2 /L ,HB5 4g L ,HCT0 .2L L ,HCV112fL ,HCH 31pg ,HCHC2 80g L ,PLT6 1× 10 9/L ,ESR77mm h ;尿常规 ,蛋白 +,Bence -Jones蛋白阳性。生化TP10 7g L ,ALB2 5 .6g L ,G82 .6 … 相似文献
3.
患者 ,女 ,10岁。因乏力、纳差、尿黄1个月 ,皮肤巩膜黄染半个月 ,牙龈渗血 1d于 1999年 7月 2 2日入院。外院曾拟诊急性黄疸型肝炎 ,予促肝细胞生长素、苦参碱等药物治疗 10d ,因肝功能恶化转入我科。入院体查 :体温 35℃ ,急性重病容 ,中度贫血貌 ,皮肤巩膜重度黄染 ,颈、背、腹、四肢皮下散在瘀斑、瘀点 ,肝肋下2cm ,缘锐 ,质中 ,轻触痛 ,肝区叩痛 (+) ,脾肋下刚及 ,腹水征 (- ) ,双下肢无浮肿。实验室检查 :血常规示 :WBC 2 83×10 9/L ,RBC 2 0 5× 10 9/L ,Plt 2 0 7× 10 9/L ,Hb 85g/L ;肝功能 :TB 36 0 … 相似文献
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例 1 男 ,12岁。因眼黄、尿黄 1个月 ,面色苍白及皮肤瘀点 12d入院。既往无水痘病史。体查 :体温 3 8℃ ,重度贫血貌 ,双下肢有瘀点、瘀斑 ,肝肋下 2 0cm ,脾肋下未及。血常规 :WBC 1 2× 10 9/L ,RBC 2 0 9× 10 12 /L,Hb 5 8g/L ,Plt 4 0×10 9/L。骨髓细胞学检查 :有核细胞增生低下 ,骨髓小粒以非造血细胞为主 ,组织嗜碱细胞占 0 0 3 ,诊断为SAA -Ⅰ型。入院后先予抗感染、输注血小板及浓缩红细胞等对症支持 ,并静滴丙种球蛋白(IVIG) 1g/kg,口服泼尼松 1mg/ (kg·d) ,应用泼尼松第 6天曾出现胸部带… 相似文献
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患者 ,女 ,80岁。因皮肤瘀斑 9d,四肢乏力、失语 5d于 2 0 0 0年 8月 7日来我院急诊就医。患者 1周前开始四肢、颜面皮肤出现瘀点、瘀斑 ,曾来我院门诊就医 ,诊断为“血小板减少性紫癜” ,经服用强的松等药物 ,效果差。 5d前 ,出现头晕、纳差、四肢乏力笨拙。 8月 4日查头颅CT提示“右侧额叶腔隙性脑梗死 ,约1 3cm× 0 6cm× 1 0cm ;双侧苍白球钙化”。血常规提示血红蛋白 90g/L ,血小板 76× 10 9/L ,白细胞 9 7× 10 9/L ,红细胞2 68× 10 12 /L。遂按“脑血栓形成”治疗 ,予以低分子右旋糖酐、维脑路通、复方丹参等静… 相似文献
6.
退热散致过敏性休克死亡1例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者 ,男 ,44岁。因头痛自服退热散3包 ,30min后发热 ,大汗淋漓 ,全身皮肤出现广泛性斑点 ,来我院急诊治疗。体查 :体温 39 5℃ ,脉搏 140次/min,呼吸 40次 /min,血压 6 / 4kPa。神志不清 ,呼吸促 ,全身皮肤可见广泛性大小不等紫红色瘀斑 ,按之不退色。既往无药物过敏史。实验室检查 :血WBC 15 0× 10 9/L ,RBC 6 0 8× 10 12 /L,Hb 15 0g/L ,N 0 80 ,L0 2 0 ,Plt110× 10 9/L ,BT 1min,CT 2min ;尿常规、血肌酐、尿素氮正常。诊断 :过敏性休克 ,即予吸氧 ,静注地塞米松 ,糖钙 ,非那根 ,Vit… 相似文献
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1 病例介绍患者 ,男 ,71岁。 2月前无明显诱因出现面色苍白、眼花、疲乏、活动后四肢酸软无力 ,偶有双下肢骨酸痛 ,于2 0 0 1年 7月 4日入院。入院查体 ,T 37℃ ,P 84次 /min ,R2 0次 /min ,Bp 13 0 / 6 5kPa ,急性中度贫血貌 ,全身皮肤粘膜苍白 ,无黄染 ,皮肤无淤点、淤斑 ,浅表淋巴结无肿大 ,眼结膜苍白 ,巩膜中度黄染 ,胸骨无压痛 ,肝脾未触及。辅助检查 :血常规 :WBC 31 7× 10 9/L ,RBC 2 4 7×10 9/L ,分类网织红细胞 15× 10 9/L ,淋巴细胞 9 0 5× 10 9/L ,Hb 39g/L ,PLT 4 12× 10 9/L ;贫血三… 相似文献
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患者 ,女 ,6 0岁 ,左下腹部包块 1+月 ,腹痛 2天 ,以“盆腔包块”于 1999年 11月 4日入院。患者消瘦、贫血貌 ,无瘀斑瘀点 ,全身浅表淋巴结不大。妇检 :老年性外阴 ,阴道通畅 ,宫颈肥大 ,Ⅱ度糜烂 ,触之出血 ,子宫 5月孕大 ,活动差 ,无压痛。B超示盆腔中央不规则包块 16 6cm× 15 .2cm× 10cm。血常规 :WBC 3 6 0× 10 9 L ,RBC 3 19× 10 9 L ,淋巴细胞 0 5×10 9 L ,中性粒细胞 3 10× 10 9 L。宫颈刮片仅见中等量炎细胞 ,少量细胞轻度增生。手术见 :子宫约 5月孕大 ,左后粘膜下肌壁间多个包块粘连 ,约拳头大 ,与后腹… 相似文献
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[例 1] 患者女性 ,31岁 ,2岁时在外院经骨髓穿刺诊断为特发性血小板减少性紫癜 (ITP) ,治疗后血小板升至10 0× 10 9/L。之后维持在 6 0~ 80× 10 9/L ,常有皮肤瘀斑 ,鼻出血 ,间隙用药。成年后月经增多 ,淋漓不净 ,曾因月经过多输血 6 0 0ml。本次妊娠多次检查血小板为 6 4~ 78×10 9/L。入院检查 :皮下无瘀斑 ,血小板为 78× 10 9/L ,血小板相关抗体 ( ) ,B超显示脾肿大 ,胎儿双顶径 88mm ,入院诊断妊娠合并ITP。入院第 4天突然出现下腹部皮肤瘀斑 ,伴肉眼血尿、呕吐 ,急诊复查血小板为 2 5× 10 9/L ,血块部分收缩 ,… 相似文献
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1 临床资料患者 ,男 ,5 5岁 ,农民 ,因无明显诱因出现头晕乏力 ,发热一月余 ,门诊化验WBC :4 2× 10 9/L。血片见大量幼稚细胞 ,以急性白血病于 1999年 8月 2 5日入院 ,既往身体健康 ,无放射线及化学毒物密切接确史 ,家族中无遗传病史。查体 :T36 .4℃ ,P82次 /min ,R18次 /min ,BP12 0 / 80mmHg ,神清 ,发育正常 ,营养中等 ,轻度贫血外见 ,浅表淋巴结不大 ,皮肤未见出血点。心肺 (- ) ,腹软无压痛 ,肝脾未触及。实验室检查 :Hb85 g/L ,RBC3.13× 10 12 /L ,WBC2 2 .5×10 9/L ,PLT84× 10 9/L ,分类原… 相似文献
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患儿 ,男 ,11岁。因发热、皮肤瘀斑10d首次入院。经查体、血常规检查、骨髓检查及治疗试验 ,按照HK -ALL97方案 ,确诊为急性淋巴细胞白血病 (L2 ,高危 )。化疗过程中反应较重 ,第 2疗程方达完全缓解。本次入院患儿一般状况好 ,生命体征正常 ,全身皮肤无皮疹及出血点 ,心、肺、腹未见异常。复查血常规为 :WBC 4 6 0× 10 9/L ,N 3 38× 10 9/L ,Hb10 7g/L ,Plt 12 5× 10 9/L。按计划予BLOCK1阶段化疗 ,考虑到本患儿化疗反应较重 ,故予减量使用。地塞米松 9mg ,3次 /d,口服 ,第 1~ 5天 ;长春新碱 2mg静注 ,… 相似文献
12.
1 病历报告 女性,40岁,因月经增多、皮肤瘀点瘀斑2个月,于1998年7月20日入院。患者入院前5月因心悸、多汗、双手颤动、乏力在我院门诊检查血T35.24nmol/L、T4291.54nmol/L,诊断为甲状腺功能亢进症,而服用他巴唑30mg/d治疗。近2月出现月经增多,皮肤瘀点瘀斑。查体:全身皮肤可见散在瘀点瘀斑,甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,心肺腹未见异常。 实验室检查:Hb107g/L,WBC3.8×109/L,BPC14×109/L;T31.69nmol/L、T4112.23n… 相似文献
13.
患者 ,男 ,6 1岁 ,农民 ,已婚 ,平素体健。主因腹痛 4d ,伴反复恶心呕吐 ,于当地卫生所抗感染治疗三日无效后 ,发现巩膜皮肤黄染 ,无尿 2d而入院。起病诱因不祥 ,家族无特殊疾病史。体格检查 :T 36 .7℃ ,P 86次 /分 ,Bp 17/10kPa ,神志清楚 ,发育正常 ,营养良好 ,急性病容。全身皮肤明显黄染及散在皮下瘀斑 ,双下肢中度水肿 ,巩膜黄染 ,浅表淋巴结无肿大。心肺腹查体均未见异常。辅助资料 :血常规 :WBC 11.3× 10 9/L ,N 78.9% ,RBC 2 .6 1× 10 12 /L ,Hb 87g/L ;PLT 88× 10 9/L ;肝功能 :TBIL 5 0 .9μm… 相似文献
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祁建华 《中国交通医学杂志》1991,(2)
<正> 患者沙××,男,36岁。于1989年4月初因流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状,一周后四肢皮肤出现散在、大小不等的瘀点,瘀斑并伴发头晕、乏力,齿龈出血。门诊检查血象;血红蛋白101g/L,白细胞12.8×10~9/L,分类:嗜中性粒细胞2%,淋巴 相似文献
15.
患者女 ,2 5岁 ,酒店服务员。因左侧腰部隐痛 2个月入院。 2个月前患者反复出现左侧腰部阵发性隐痛 ,每次疼痛持续时间不一 ,疼痛发作后可自行缓解 ,无尿痛 ,无血尿 ,无头晕 ,无头痛 ,无月经失调。B超检查结果示 :左肾上腺巨大肿瘤 ;CT检查示 :左肾上腺肿瘤 ;核医学检查示 :双侧肾上腺未见嗜铬细胞瘤征象。血浆皮质醇检测 ,早上 8时、下午 4时、晚上 12时结果分别为 180、 6 0、 6 1μg/L ;外周血象分别为WBC 4 8× 10 9/L ,RBC 4 36× 10 12 /C ,HB 12 2g/L ,BUN 4mmol/L ,血糖 4 4mol/L ,CO2 CP 2 3mo… 相似文献
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盐酸纳络酮致过敏性休克1例 总被引:1,自引:0,他引:1
张桂仙 《邯郸医学高等专科学校学报》2002,15(1):22
1 病例介绍女 ,34岁 ,因头晕、胸闷 7小时 ,于 2 0 0 0年 8月 9日下午 2时 30分来院。 7小时前乘长途车感头晕、胸闷、手足心发热、全身乏力、恶心 ,未吐 ,下车即来诊。查体 :T37℃ ,P 80次 /min ,R 16次 /min ,Bp 12 / 8kPa。神志清 ,双肺呼吸音清 ,无罗音。HR 80次 /min ,律整 ,无杂音。腹软 ,无压痛 ,肝脾未扪及。血细胞检查 :RBC 4 45× 10 12 /L ,Hb112 g/L ,WBC 4 6 0× 10 9/L ,N 0 6 3 ,L 0 37。诊断 :中暑、晕动病。给予 2 5 %葡萄糖液 2 0ml,盐酸纳络酮0 4mg (北京四环制药厂生产 ,批号… 相似文献
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急性粒细胞白血病(M2a)并发全身皮肤浸润1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 ,男 ,48岁 ,因乏力、面色苍白半 月 ,于 1999年 2月12日入院。查体 :发育营养中等 ,神清 ,体温 36 8℃ ,血压13/ 9KPa ,呼吸 18次 /min ,脉搏 96次 /min ,皮肤、粘膜苍白 ,无瘀斑、瘀点及出血点 ,浅表淋巴结未扪及肿大 ,巩膜无黄染 ,口腔粘膜无溃疡 ,胸骨无压痛 ,心肺正常 ,腹平、软 ,肝、脾未扪及 ,Hb74g/L ,WBC9 8× 10 9/L ,PLT138× 10 9/L ,分类中性0 6 2 ,淋巴 0 38,骨髓增生明显活跃 ,粒 :红 =2 2 :1,粒系占0 885 ,原始粒细胞 0 6 5 ,早幼粒细胞 0 16 ,粒系中可见Auer小体。红系、淋巴系及巨核… 相似文献
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患者女,20岁,住院号9902426,因反复乏力皮肤紫癜2a,面色苍白1mo余入院。患者2a前无明显诱因出现双下肢皮肤散在瘀点瘀斑及月经量增多,诊断为“特发性血小板减少性紫癜”(ITP),给糖皮质激素治疗1mo余,紫癜消失,血小板恢复正常。1a前又有类似发作,诊治同前。此后患者常感乏力,近1mo来乏力明显加重,并感头昏头痛,出现面色苍白,尿色变深如啤酒样而再次入院诊治。查体:贫血貌,皮肤巩膜轻度黄染,心肺腹未见异常体征。血液检验:WBC:49×109/L,RBC212×1012/L,Hb62g/L,PLt101×1… 相似文献
19.
患者 ,男 ,70岁。 3个月前无明显诱因出现乏力 ,食量减少 ,腹胀 ,体重下降 2 0~ 2 5kg ,2个月前出现皮肤黄染 ,豆油色尿 ,16天前在当地医院就诊静点“肝胆宁 ,丹参”病情未见好转。 4天前 ,腰痛、乏力加重 ,静点“地塞米松 ,肌注VB12 ” ,症状无明显好转 ,于 2 0 0 1年 3月 2 4日住我院。查体 :KT36.5℃ ,BP13.3/ 8kPa ,轻度贫血貌 ,巩膜黄染 ,皮肤粘膜略苍白 ,肝脾未触及 ,腹部触及包块 ,压痛 ,有抵抗 ,边界不清。实验室检查 :WBC 4 .31× 10 9/L ,HGB 87g/L ,PLT 34× 10 9/L ,Ret 0 .2 1,骨髓增生Ⅱ级 ,红系… 相似文献
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以血尿为首发症状的急性早幼粒细胞白血病1例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者 ,男 ,6 4岁。因无痛性血尿 5d于 2 0 0 0年 2月 9日收入院。 5d前患者出现无诱因、无痛性全程肉眼血尿 ,无发热 ,皮肤无瘀斑、瘀点 ,浅表淋巴结不大 ,胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,肝、脾肋下未及。尿镜检 :满视野红细胞。血常规 :血红蛋白 10 7g/L ,白细胞 2 4× 10 9/L ,分类 :淋巴细胞 0 6 2 ,成熟中性粒细胞0 38;血小板 140× 10 9/L。B超 :双肾、膀胱、前列腺未见异常。入院诊断为血尿查因 :泌尿系肿瘤 ?入院后予一般止血药治疗 ,肌注时发现针眼有渗血难止现象。复查血常规 :血红蛋白 80g/L ,白细胞 1 4× 10 9/L ,淋巴… 相似文献