RUCAM和Maria诊断标准用于评估1352例中国人药物性肝损伤文献分析

目的分析文献应用RUCAM标准和Maria标准诊断中国人药物性肝损伤情况。方法以"药物性肝损伤、诊断标准、诊断评分系统或drug-induced liver injury,diagnostic criteria, diagnostic scale, RUCAM scale,Maria scale"为关键词检索中国期刊全文数据库、万方数据库、pubmed数据库,排除文献综述、重复文献、病例报道、未使用诊断标准或诊断评分系统进行诊断的文献,对文献中患者年龄、性别、诊断标准的诊断评估情况进行总结和描述。结果在检索到的7篇文献中,共有1352例药物性肝损伤患者,年龄2～91岁。采用RUCAM诊断标准者6篇,共1027例病例,诊断DILI 997例(97.1%),不能诊断DILI者有30例(2.9%);采用Maria诊断标准诊断者4篇,共736例病例,诊断DILI者433例(58.8%),不能诊断DILI者303例(41.2%)。结论应用RUCAM诊断标准或Maria诊断标准诊断中国人药物性肝损伤的结果存在不一致性。     

血清肿瘤标志物在老年肺癌诊断的作用分析

目的分析血清肿瘤标志物在老年肺癌诊断中的作用。方法选取在我院接受治疗的老年肺癌患者168名,随机分为实验组和对照组,在诊断过程中对照组患者采用一般的影像学检查和实验室检查的方法诊断,实验组患者在一般诊断的基础上再采用血清肿瘤标志物进行诊断,观察两组患者使用不同方法诊断后的结果及诊断误差。结果两组患者经过不同方法的诊断,我们可发现实验组患者诊断出的病变特点明显高于对照组患者诊断出的病变特点,统计学有意义(P<0.05),并且对照组患者诊断出现的总误差(38.09%)明显高于实验组患者诊断出现的总误差(8.33%),统计学有意义(P<0.05)。结论老年肺癌患者在一般诊断的基础上再采用血清肿瘤标志物诊断可以有效的诊断出患者的病变特点和减少诊断误差的出现。     

束支阻滞合并心室肥大的心电图分析

单纯的束支阻滞(BBB)临床上较多见,诊断标准统一,较易诊断,当BBB合并心室肥大时,因诊断标准尚未完全统一,有时诊断有一定困难。本文对30例ECG诊断为BBB及超声诊断有心室肥大者作对比,以探讨ECG诊断心室肥大的阳性参数,有BBB并存时的诊断价值。     

超声心动图在心脏疾病中的诊断价值

目的：探讨超声心动图在心脏疾病中的诊断价值。方法回顾性分析在我院治疗的78例经胸外超声诊断为心脏疾病患者,分析心脏疾病确诊前的超声心动图诊断与最终确诊的符合率,观察超声心动图在心脏疾病中的诊断价值。结果78例经胸外超声诊断为心脏疾病患者,有70例患者的诊断与最终诊断相符,诊断符合率为89.74％,其中对高血压心脏病诊断符合率为41.03％;先天性心脏病诊断符合率为30.76％;心肌梗死性疾病诊断符合率为17.95％。结论胸外超声心动图对心脏疾病的诊断具有重要意义,特别是对高血压性心脏病的诊断价值较高。     

经手术及病理证实的感染性心内膜炎38例临床分析

目的 :探讨Duke诊断标准和小儿感染性心内膜炎的诊断标准 (试行 )对感染性心内膜炎的诊断价值及感染性心内膜炎的有效治疗方法。方法 :总结我院自 1985年至 2 0 0 1年收治并经手术及病理证实的感染性心内膜炎 38例。结果 :1.按Duke诊断标准 :确定诊断 17例 ;疑似诊断 2 0例 ,排除诊断 1例。按小儿感染性心内膜炎的诊断标准 (试行 ) :确定诊断 36例 ,疑似诊断 2例。 2 .6例行急诊手术 ,3例痊愈。结论 :1.小儿感染性心内膜炎的诊断标准 (试行 )对感染性心内膜炎诊断的敏感性优于Duke诊断标准。2 .对于危重患者 ,急诊手术是有效的治疗方法。     

原发性肝淋巴瘤的超声诊断与鉴别诊断

目的探究在原发性肝淋巴瘤诊断的过程中使用超声诊断的情况。方法针对40例原发性肝淋巴瘤患者采用超声进行诊断,分析超声下患者的临床情况和诊断情况。结果超声诊断下35例患者为阳性,其诊断的准确率为87.5%。结论原发性肝淋巴瘤的超声诊断与鉴别诊断分析发现,其能够较为明确的反应患者病变情况,值得临床借鉴。     

超声诊断急腹症的临床应用分析

目的研究分析超声诊断急腹症的临床应用价值。方法以我院2011年3月~2013年之间收治的120例急腹症患者为研究对象。在患者入院初诊后,又使用超声诊断,最后以出院诊断结果为正确的诊断结果为根据,并将入院初诊结果与超声诊断结果正确率相比较。结果超声诊断急腹症的正确率可以达到90.8%,而入院初诊结果的正确率仅为64.2%。两种诊断方法的正确符合率差异具有统计学意义。结论使用超声诊断急腹症,能够显著提高诊断结果的正确符合率,而且这种诊断方法的成本很低。对于急腹症患者来说,既能够得到一个准确的诊断结果,又不需要投入很大的成本,从而显著地提高患者的诊断和治疗时间,在急腹症临床诊断中具有很高的推广使用价值。     

呼吸机相关性肺炎的诊断进展

呼吸机相关性肺炎(ventilator-associatedpneumonia,VAP)是患者接受机械通气(mechanicalventilation,MV)48小时后所并发的肺实质感染。一直以来,对于VAP的诊断是争议较多的,VAP的早期诊断因缺乏敏感性和特异性较高的诊断标准而难以建立。肺活检的组织学和病原学的发现是诊断的“金标准”,但是在临床实际中难普遍开展。目前临床上常见的诊断方法包括三个方面:临床诊断标准,非支气管镜诊断技术和支气管镜诊断技术。近年来,国外对VAP的早期诊断进行了较为广泛的研究,取得了很大的进展,现综述如下。1VAP临床诊断标准1.1经典的诊断VAP临…     

—图解概念

征解26答案：窦性心律伴室早及短阵室速（起源于主动脉窦）诊断要点：本例心电图的征解答案有基本诊断和引申诊断两个,后者更难,但代表着心电图诊断的发展方向。1.基本诊断：本图诊断窦性心律伴室早及短阵室速,该基本诊断容易,本次收到的应征答案几乎全部正确。2.引申诊断：引申诊断为图中室早及短阵室速的起源部位为主动脉窦。应当指出,引申诊断与临床关系更为密切。     

应用数学方法鉴别诊断SARS病初步研究

目的　探索SARS病的鉴别诊断方法。方法　选择对SARS病有诊断意义的5项主症建立集合S ,确定病人对S1 的隶属度U1 ,再应用层次分析法算出Si对诊断SARS病的权重向量Wi;最后应用模糊数学的模式识别方法进行鉴别诊断。结果　整个诊断过程体现了医生分解、判断、综合思维的基本特征,将诊断过程中定性分析与定量分析相结合,诊断结果优于“经验”方法。结论　数学方法应用于临床鉴别诊断SARS病,可提高临床医师的诊断水平。     

慢性胃炎内镜与病理诊断误差的探讨

背景:慢性胃炎是临床常见的消化系疾病,目前有内镜诊断和病理诊断两种诊断标准,两者的一致性如何,分歧原因何在,值得进一步研究和探讨。目的:了解慢性胃炎内镜诊断与病理诊断的符合率,以缩小两者间的误差,提高确诊率。方法:复习我院2000年内镜诊断为慢性胃炎者的内镜检查和活检病理报告,计算慢性胃炎内镜诊断与病理诊断的符合率。结果:共有11047例次受检查纳入统计分析。在胃窦部,内镜诊断为非萎缩性胃炎而病理诊断为慢性萎缩性胃炎(CAG)者926例次,内镜诊断为CAG而病理诊断为非萎缩性胃炎者1340例次,两者诊断一致者8781例次,总符合率为79.5%(κ=0.550,P<0.001)。在胃体部,内镜诊断为浅表性改变而病理诊断为萎缩性改变者43例次,内镜诊断为萎缩性改变而病理诊断为浅表性改变者143例次,两者诊断一致者383例次,总符合率为67.3%(κ=0.314,P<0.001)。结论:CAG是胃癌癌前状态之一,鉴于其诊断需依赖组织病理学检查,故强调内镜检查时应在胃窦和胃体部作多部位、多处活检,以提高CAG的确诊率。     

糖尿病足的数字化X线直接成像(DR)诊断

目的探究糖尿病足的数字化X线直接成像(DR)的诊断情况,以供临床参考以及研究。方法该次研究对象从2014年12月—2016年2月于该院就诊的糖尿病足患者中选取41例,针对其采用数字化X线直接成像(DR)诊断,探究其诊断结果以及诊断表现与手术病理诊断的差异性。结果通过该文研究结果中可以看出,在诊断结果以及诊断表现的比较中,数字化X线直接成像(DR)诊断与手术病理诊断情况相比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论针对糖尿病足患者采用数字化X线直接成像(DR)进行诊断,其诊断检出率较高,可以为临床治疗奠定诊断基础,可应用以及推广。     

心脏B超和心电图在高血压性心脏病诊断中的应用价值

目的探究在高血压性心脏病诊断中运用心脏B超和心电图诊断的应用价值。方法选取82例在2018年4月-2019年4月本院收治的高血压性心脏病患者,随机分为观察组(心脏B超诊断)和对照组(心电图诊断),各41例。比较两组诊断准确率。结果观察组诊断正确率(85.37%)高于对照组(63.41%)(P<0.05)。结论与心电图诊断相比,在高血压性心脏病诊断中运用心脏B超诊断技术,能够使诊断正确率有效提高,其可靠性和安全性更高。     

UCAM和Maria诊断标准用于评估1352例中国人药物性肝损伤文献分析

目的 分析文献应用RUCAM标准和Maria标准诊断中国人药物性肝损伤情况。方法 以“药物性肝损伤、诊断标准、诊断评分系统或drug-induced liver injury,diagnostic criteria, diagnostic scale, RUCAM scale, Maria scale”为关键词检索中国期刊全文数据库、万方数据库、pubmed数据库,排除文献综述、重复文献、病例报道、未使用诊断标准或诊断评分系统进行诊断的文献,对文献中患者年龄、性别、诊断标准的诊断评估情况进行总结和描述。结果 在检索到的7篇文献中,共有1352例药物性肝损伤患者,年龄2~91岁。采用RUCAM诊断标准者6篇,共1027例病例,诊断DILI 997例（97.1%）,不能诊断DILI者有30例（2.9%）;采用Maria诊断标准诊断者4篇,共736例病例,诊断DILI者433例（58.8%）,不能诊断DILI者303例（41.2%）。结论 应用RUCAM诊断标准或Maria诊断标准诊断中国人药物性肝损伤的结果存在不一致性。     

肿瘤病理诊断与临床诊断不一致成因分析

目的研究肿瘤患者病理诊断与临床诊断之间不一致的发生率、成因及对患者的影响。方法收集安徽医科大学第二附属医院肿瘤中心1275例住院患者的临床资料,通过病理会诊及临床随访判断病理诊断与临床诊断的一致性。分析不一致的成因和对患者的影响。结果 65例(5.3%)病理诊断与临床诊断不一致。病理诊断与临床诊断不一致原因:取材不当36例(55.4%)、病变复杂22例(33.9%)、病理医生的经验6例(9.2%)和提供病史不完整1例(1.5%)。分别对比不同级别医院获得的病理诊断与临床诊断一致性的差异(P0.05)、不同病变部位病理诊断与临床诊断一致性的差异(P0.05),均有统计学意义。结论病理诊断与临床诊断之间不一致真实存在。临床医生应正确看待病理诊断,并且将病理诊断结果与临床特点、影像学结果综合分析,以得到最为准确的诊断。     

棘球蚴病实验室诊断研究进展

实验室诊断是诊断棘球蚴病的主要手段之一。随着免疫学和免疫学实验技术的不断发展,棘球蚴病的实验室诊断取得了可喜的进展,诊断方法的敏感性和特异性得到了进一步提高。本文参考国内外资料文献,对近年来用于棘球蚴病诊断的粪便检测、免疫学诊断抗原和免疫学诊断方法等的研究进展加以综述。     

妊娠急性脂肪肝Swansea诊断标准与国内诊断标准一致性研究

目的评价Swansea诊断标准与国内诊断标准对于妊娠急性脂肪肝(acutefattyliverof pregnancy,AFLP)患者诊断的一致性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院2008年1月至2018年1月收治的出院诊断为AFLP患者的资料,使用Swansea诊断标准进行评分。对同期收治的非AFLP妊娠期肝病(包括HELLP综合征、妊娠合并脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并其他肝功能衰竭)患者进行Swansea诊断标准评分,并使用国内诊断标准进行判定。对Swansea诊断标准与国内诊断标准进行Kappa一致性检验,计算Swansea诊断标准的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积。结果出院诊断为AFLP的患者74例,HELLP综合征14例,妊娠合并脂肪肝87例,妊娠期肝内胆汁淤积症220例,妊娠合并其他肝功能衰竭9例。因74例患者中仅4例进行了肝组织活检,故以Swansea评分≥5分作为判定标准。出院诊断为AFLP的患者中,按照Swansea标准诊断AFLP 68例,非AFLP妊娠期肝病6例。非AFLP妊娠期肝病患者共计330例,按照Swansea标准诊断AFLP 13例,非AFLP妊娠期肝病317例。Swansea诊断与国内诊断标准一致性的Kappa值为0.848,ROC曲线下面积为0.940(95%CI:0.902～0.978)。结论 Swansea诊断标准与国内诊断标准诊断AFLP的一致性较好,可在临床中推广应用。     

TCT与阴道镜下活检在宫颈病变诊断中的应用

目的探讨液基薄层细胞检测系统（TCT）与阴道镜下活检在宫颈病变诊断中的应用价值。方法对TCT检查发现异常宫颈细胞涂片的296例,在阴道镜下行宫颈多点活检,比较两种方法的诊断符合率。结果TCT诊断为不典型鳞状细胞（ASCUC）的172例中,活检诊断为炎症者91例,诊断符合率为53.0%;TCT诊断为低度鳞状上皮内病变（LSIL）的69例中,活检诊断为宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅰ者54例,诊断符合率为78.3%;TCT诊断为高度鳞状上皮内病变（HSIL）的50例中,活检诊断为CINⅡ、Ⅲ者47例,诊断符合率为93.9%;TCT与活检对宫颈癌的诊断符合率为100%（均为5例）。结论TCT与阴道镜下活检检测宫颈病变具有较高的诊断符合率,两者联合检测可作为宫颈疾病的可靠诊断方法。     

书讯:《腹痛的鉴别诊断与治疗》

<正> 《腹痛的鉴别诊断与治疗》由池肇春教授任总主编和主编,组织国内相关专家共同编著完成。该书是消化系统疾病症状鉴别诊断丛书之一,由中国医药科技出版社出版发行。全书分上下两篇。上篇为总论,分别介绍腹部的神经解剖学、腹痛的病理生理学、病因与发病机制、诊断与鉴别诊断、影像学诊断与鉴别诊断、内镜与超声内镜诊断与鉴别诊断、腹痛的诊治流程等。下篇为各论,重点介绍消化系统疾病引起腹痛的诊断鉴别诊断和治疗,同时也介绍内科其他系统、普外科、肿瘤科、感染科、小儿科、神经     

高血压性心脏病B超诊断的效果观察

目的对高血压性心脏病患者应用B超进行诊断,并观察其临床的诊断效果。方法选取2010年1月~2014年12月我院收治的高血压性心脏病患者640例作为研究对象,将患者分为对照组与观察组,各320例。对照组患者应用心电图的诊断方法,观察组患者应用B超的诊断方法,对两组患者临床的诊断效果进行观察与对比。结果在左心室肥厚的诊断方面,观察组患者诊断224例(76.3%),对照组患者诊断200例(62.5%),有200例患者做出了诊断,观察组患者在临床诊断效果方面明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在对高血压性心脏病患者进行诊断时应用B超诊断的方法具有着十分理想的效果,其特异性与敏感性较高,诊断无创且十分安全,临床的应用价值较高,值得对其进行应用并推广。