痰液浓缩法诊断肺部肿瘤

痰液肿瘤细胞学检查是临床诊断肺部肿瘤性疾病的常用手段 ,以往多采用痰液直接涂片法进行检查 ,肿瘤细胞的检出率极低。我院 2 0 0 1年 1— 5月共检查痰液标本 90份 ,肿瘤细胞的检出率仅为 3.3%。为提高肿瘤细胞的检出率 ,我们于2 0 0 1年 5月— 2 0 0 3年 3月 ,对 6 6 4份痰液标本的直接涂片及消化浓缩涂片的检查结果进行对比分析 ,以期对临床诊断有所帮助 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　标本来源　收集观察期间经我院CT证实肺部疾患的住院与门诊患者的痰液标本共 6 6 4例。其中诊断肺占位病变5 32例 ,男 4 6 5例 ,女 6 7例 ,年龄 36～ …     

痰涂片在下呼吸道感染中的应用价值探讨

目的:研究痰涂片在下呼吸道感染诊断中的应用价值,为下呼吸道感染提供更准确的诊断依据。方法:收集860份痰标本,分别做痰涂片和痰培养,用痰涂片筛选合格痰标本,并对潜在病原菌用Vitek 2 COmpact系统及配套鉴定卡进行鉴定。结果:860份痰标本中合格痰标本380份,合格率为44.2%。380份合格痰标本中痰培养阳性率为57.4%;480份不合格痰标本痰培养阳性率为5.6%,两者之间差异有统计学意义(P<0.01)。在380份合格痰标本中,涂片与培养结果总符合率为76.3%。结论:合格痰标本是痰培养的必要条件,合格标本中痰涂片与培养结果符合率较高。痰涂片不仅能筛选合格痰标本,并且在痰培养中区分病原菌与污染菌起着重要作用。重视痰涂片能有效降低痰培养的假阳性率和假阴性率。     

痰标本采集与细菌培养结果分析

痰培养仍是目前县级医院常用和最有参考价值实验室诊断方法 ,它对肺部感染性疾病的诊治具有重要意义。如何保证痰培养的准确性 ,留取合格的痰标本是痰培养的关键。我院从1999年 11月～ 2 0 0 1年 2月 ,共收集 2 0 0份痰标本进行了痰培养 ,分析报告如下。1　资料与方法1.1　标本来源　本院门诊及住院患者 2 0 0例 ,其中支气管炎98例 ,肺炎 6 2例 ,肺心病 19例 ,肺气肿 11例 ,肺癌 5例 ,支气管扩张 5例。1.2　方法1.2 .1　标本收集　患者于清晨用温开水漱口 3次以上 ,然后用力咯出深部痰 ,吐于无菌瓶中立即送检。1.2 .2　涂片观察　取脓性、血…     

1450份痰标本镜检和培养结果分析

目的：探讨痰标本培养前进行显微镜检查的重要性及意义。方法：对1450份痰标本行涂片染色镜检和细菌分离培养。结果：655份唾液为不合格标本,占45%,培养均呈杂菌生长。795份为痰或痰、唾液混合物,占55%,培养结果556份呈阳性培养或优势生长,阳性率70%,检出细菌24种。结论：镜检和培养结果说明痰标本培养前进行显微镜细胞观察很有必要,可作为是否进行细菌培养的重要依据,还可克服盲目性,节省人力物力,提高阳性率及诊断的准确性。     

微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策分析

目的归纳并分析微生物检验标本不合格的原因以及质量控制对策。方法选取252份微生物检验标本为此次研究对象,本次研究对象包括痰标本、血标本、尿液标本、粪便标本、无菌体液标本以及分泌物标本。分析检验标本不合格的原因,并针对此结果提出相应的质量控制对策。结果 2527份检验对象中,有48份标本检验不合格。检验不合格率为1.90%。其中痰标本20份,占41.67%;血标本11份,占22.92%;尿液标本6份,占12.50%;粪便标本4份,占8.33%;无菌体液标本3份,占6.25%;分泌物标本4份,占8.33%。微生物检验标本不合格的主要原因为样本污染,占79.17%(38/48),送检不及时,占16.67%(8/48),以及检验错误,占4.17%(2/48)。结论在临床检验之中采取相应的质量控制对策,加强微生物检验标本的采集和运输管理,确保标本在送检前的无菌和及时送检,对于降低微生物检验标本的不合格率有重要意义,值得推广应用。     

前列腺液中致病菌的检出与分析

对于我院 1998～ 2 0 0 0年门诊前列腺炎患者的 6 80份前列腺液标本进行培养分离 ,对细菌进行常用抗生素耐药性进行分析 ,现报告如下。1 材料和方法1 1　标本来源　 6 80份前列腺液标本来源于我院门诊前列腺炎患者中。1 2　标本采集　嘱患者先排尿 ,清洗外阴 ,做前列腺按摩 ,将前列腺液无菌收集于试管中送检。1 3　细菌鉴定　鉴定程序按《全国临床检验操作规程》。1 4　药物敏感试验　采用Ｋ -Ｂ纸片扩散法。2 结果6 80份前列腺液标本中共分离出致病菌 2 70株 ,总阳性率为 39.7% ,其中革兰阳性菌 2 11株 ,占 78.1% ;革兰阴性菌4 3株 ,占 15…     

266份痰标本涂片镜检结果与培养结果对比分析

目的了解下呼吸道感染病人的痰液标本涂片镜检对痰液培养的影响。方法对266份下呼吸道感染病人的痰液标本,进行培养前的涂片镜检结果与培养结果对比分析研究。结果痰标本225份合格（84．6％）,41份不合格（15．4％）．以呈纯培养或优势生长为阳性,两者培养阳性率分别为88．0％与24．3％,差异有显著性（P〈0．01）。涂片所见细菌与培养结果总符合率为73．3％。结论痰标本培养前进行涂片镜检对于培养结果的可靠与否具有重要价值。     

652株肠球菌分离率和耐药性检测

目的 :调查我院 2 0 0 0年至 2 0 0 3年肠球菌的分离率 ,并对其耐药性进行分析。方法 :标本接种于 3%～ 5 %羊血平板 ,(35± 1)℃孵育或置于 CO2 环境中培养 2 4 h。涂片染色革兰氏阳性球菌 ,呈单个、成双或短链状排列 ,触酶(- ) ,在胆汁七叶苷和 6 .5 % Nacl培养基中可以生长。根据甘露醇、精氨酸、山梨醇、阿拉伯糖等进行属内鉴定。药敏采用脑心浸液平板 (C平板 )。结果 :75 2 8份送检标本中检出肠球菌 6 5 2株 ,检出率 8.7%。其中粪肠球菌 6 0 2株 ,屎肠球菌34株 ,其他 16株 ,所占百分比分别为 92 .3%、5 .2 %、2 .5 %。 6 5 2株肠球菌的标本来源中 ,尿标本所占比例最高为 30 1份 ,其次是痰液标本 114份。肠球菌对青霉素、氨苄青霉素、万古霉素的耐药率分别为 5 6 .8%、36 .5 %、1.8% ,对高浓度庆大霉素和链霉素的耐药率分别为 4 4 .9%、4 3.4 % ,对红霉素的耐药率最高为 76 .1% ,对左氧氟沙星、磷霉素、呋喃妥因的耐药率较低。结论 :临床分离到的肠球菌以粪肠球菌为主。在尿液标本中分布最高。对万古霉素的耐药率最低 ,其次是呋喃妥因、磷霉素 ,检测其对高浓度氨基糖甙类抗生素的耐药性对于临床合理用药具有指导意义。     

浅谈微生物标本不合格的原因及对策分析

目的：探讨分析造成微生物标本不合格的相关因素。方法：选取2011年1月～2012年12月间我院收集的微生物标本5632份作为研究对象，对这些标本进行检验，找出不合格的样本，总结归纳造成其不合格的相关因素，并将总结的结果及相应的预防措施进行回顾性的分析。结果：在这5632份微生物标本中，检验结果为合格的标本有5064份，检验结果为不合格的标本有568份，不合格率为10.09%。在检验结果为不合格的标本中，痰液标本所占的比例最大，有261份，占不合格标本总数的46%。其次是尿液标本、血液标本和分泌物标本，其中尿液标本有142份，占不合格标本总数的25%；血液标本有97份，占不合格标本总数的17%，分泌物标本有40份，占不合格标本总数的7%；其他标本有28份，占不合格标本总数的5%。结论：规范微生物标本的制作流程、提高医护人员的专业水平、加强各临床科室间的沟通交流、认真落实“三查七对”的原则是提高微生物标本检验合格率的关键[1]。     

煤工尘肺并下呼吸道感染痰培养与药敏结果分析

煤工尘肺并下呼吸道感染是最常见并发症之一。并发下呼吸道感染加重了尘肺的病情 ,对尘肺并发多脏器损害起了推波助澜的作用 ,缩短了患者的生存期 ,而且增加了住院费用。因此 ,寻找这类患者的致病菌抗生素敏感性规律 ,对指导临床用药具有重要意义。1　材料与方法1.1.　标本来源　 188份痰培养标本来自我院 2 0 0 0年 9月—2 0 0 3年 10月 14 0例住院煤工尘肺下呼吸道感染患者 ,均为男性 ,平均年龄 6 6 .8岁 ,其中煤工尘肺Ⅰ期 13例 ,Ⅱ期 70例 ,Ⅲ期 5 7例。1.2　痰标本制备、培养　患者清晨淡盐水漱口后深咳 ,留痰于无菌器皿 ,采集合格标本…     

探讨痰标本真菌涂片与培养阳性结果在侵袭性肺部真菌感染中的诊断意义

目的:探讨痰标本真菌涂片与培养阳性结果在侵袭性肺部真菌感染中的诊断意义。方法:选取送检的痰标本真菌涂片和培养检查的痰标本2 400例,根据涂片及培养检查结果,将阳性痰标本分为甲、乙、丙、丁四组,再对其进行对比分析。结果:2 400例痰标本中有130例阳性结果,检测出阳性率水平为5. 42%。其中104例酵母样真菌阳性标本中符合侵袭性真菌肺部感染的有11例,临床诊断确诊7例,确诊率为6. 73%,拟诊7例,占6. 73%,其他79例无临床诊断意义;另26例丝状真菌感染中符合侵袭性肺部真菌感染的有8例,临床确诊5例,确诊率为19. 23%,拟诊6例,占23. 08%,其他7例无临床诊断意义。结论:痰标本真菌涂片与培养阳性结果对侵袭性肺部真菌感染具有一定的临床诊断意义。     

1999年呼吸科病房痰细菌培养及药物敏感试验结果分析

本文共收集我院 1999年住院病人痰培养结果 311次 ,现将痰细菌培养及药物敏感试验结果分析如下。1　临床资料1 1　标本采集　本文共收集我院 1999年住院病人合格痰培养结果 311份。均采取自然咳痰法留取痰标本。1 2　痰培养方法　将痰标本用三线法接种于血液琼脂培养基和巧克力培养基上 ,37℃孵育培养 2 4ｈ后观察结果。1 3　细菌鉴定及药物敏感试验　挑取培养 2 4ｈ后培养基上生长的可疑菌落 ,革兰氏染色镜检 ,根据革兰氏染色结果、触酶试验及氧化酶试验等选用法国梅里埃公司生产的ＡＰＩ2 0Ｅ、ＡＰＩ2 0ＮＥ、ＡＰＩＳＴＲＥＰ、ＡＰＩＳ…     

支气管扩张症病人痰标本致病菌分析及药敏试验

①目的　了解支气管扩张症病人痰标本致病菌及其药物敏感性试验情况 ,供临床用药参考。②方法分离鉴定 2 0 0 0～ 2 0 0 3年我院呼吸内科收治的 5 6例支气管扩张症病人痰标本病原菌分布情况。用K B纸片法行1 6种抗生素的敏感性测定 ,并对革兰阴性菌株进行了ESBLs检测。③结果　所分离的 72株细菌中革兰阴性菌 6 6株 ,占 91 .6 % ,产ESBLs菌 1 6株 ,占 2 2 .2 % ;革兰阳性菌 6株 ,占 8.3%。药物敏感性测定显示菌株对亚胺培南 ,第三、四代头孢菌素及氟喹诺酮类抗生素敏感性较高 ,氨基糖苷类抗生素中阿米卡星敏感性较高 ,对其他药物敏感性较低。④结论　支气管扩张症病人痰标本病原菌分布以革兰阴性菌为主 ,第三、四代头孢菌素及氟喹诺酮类药物可作为支气管扩张症治疗经验用药的首选     

根据常见菌药敏试验结果对合理使用抗生素的建议

为了指导正确使用抗生素 ,我们对 2 0 0 2年 6月至2 0 0 3年 5月我院临床各科病原学送检 r各类标本做细菌培养共 4 85例 ,其中培养阳性标本 6 7例 ,对培养阳性的细菌株进行了药敏试验 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　标本分类　 6 7例阳性标本 ,分别为痰 39份、尿 8份、伤口脓液及分泌物 7份、血液 3份、咽拭子 4份、胆汁 3份、体腔液 3份。1.2　鉴定方法　使用常规有氧血平板摄氏 35度、培养 2 4小时 ,由深圳康泰生物科技有限公司生产的各编码管进行细菌鉴定。药物敏感性标准按卫生部临床检验中心所定范围进行质量控制。1.3　使用深圳康泰…     

大肠埃希氏菌在不同病区的耐药分析

目的探讨同一菌株在不同病区耐药性，为临床提供选择有效抗生素依据。方法标本来自ICU、神经科、外科、内科四个病区患者的痰液、分泌物、胆汁、脓液、各种引流液、尿液、血液等1331份标本，其中ICU630份标本，神经科232份标本，外科59份标本，内科410份标本，进行常规培养药敏试验。结果外科培养出22株占37．3％，ICU分离出474株占75．2％，神经科分离出189株占81．5％，内科分离出223株占54．4％。讨论：我们针对大肠埃希氏菌进行药敏试验耐药性。结论根据大肠埃希氏致病在不同病区，不同患者个体情况选择抗生素。     

ICU建立人工气道患者痰培养结果及分析

目的:对ICU建立人工气道患者的痰培养结果和耐药情况进行分析,为ICU部分患者合理使用抗生素提供依据。方法:对建立人工气道的221例患者的713份痰培养结果进行整理、分析和总结。结果:阳性的标本有369份,阳性率为51.8%,混合感染的标本有36份,占阳性标本的9.8%;检出病原菌405株,G-杆菌254株,占62.7%,G+球菌99株,占24.4%,真菌36株,占8.9%;分离率排前三的依次是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为26%,金黄色葡萄球菌未见对万古霉素耐药,3.3%的鲍氏不动杆菌对使用的抗生素耐药。结论:ICU建立人工气道患者痰培养阳性率高,细菌耐药性强,临床治疗必须以病原学及其药敏结果为参考,避免滥用抗生素;微生物工作者也应认真负责,尽量保证结果的准确性和及时性。     

临床检验中不合格血液标本的探讨分析

目的:结合临床实践经验,探讨临床检验中不合格血液标本的原因。方法:选取采集血液作生化、免疫、血液细胞学检查的1 890份血液标本作为统计分析研究对象。所有标本均由临床护士采集。所有检验标本均由护理人员采集、送检。采取严格监管措施,通过临床检验判断标本是否合格,对于不合格标本进行详细登记,探讨原因,总结对策。结果:本次研究,共收集血液标本945份,其中血清645份(68.25%),血浆226份(23.92%),全血74份(7.83%)。其中不合格标本62份,占总标本的6.56%(62/945)。依据不合格标本的不同原因分为5类:即溶血、凝固、错用抗凝、量不准及其他,各自的所占的比例为25.81%,11.29%,9.68%,40.32%以及12.90%。结论:加强对血液标本的采集和处理等分析前质量控制力度对提高临床诊断和治疗具有重要意义。医护人员必须严格执行操作规范,并采取针对性措施,以保证标本质量。     

老年患者感染微球菌及表皮葡萄球菌的药敏试验分析

由于老年人机体免疫功能的衰退 ,发病的机会增加 ,其病情恢复也较缓慢 ,住院期间常发生院内感染[1] 。近年来细菌对抗生素药物的敏感性逐渐降低 ,耐药菌种逐渐增加。本文对老年患者的病原菌药敏试验进行分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　病原菌株从 1997年 10月— 1999年 12月间的老年患者 75 3例的各类标本中获得 ,其中血液标本 197份、痰液标本 2 6 0份、尿液标本 2 5 1份、心包液 2 0份、分泌物6 1份。男 5 0 5例 ,女 2 4 8例 ,年龄 6 0～ 10 3岁 ,平均 81.5岁。获得的病原菌中 ,微球菌 32株 ,血液标本占 5份 (院内感染 2份…     

检验质量的提高与临床关系

检验科主要工作是利用熟练的检验技术和先进的仪器设备,对各种标本进行正确的分析,为临床诊断和治疗提供准确的实验数据。为达到此目标,必须对分析前、中、后过程进行全面质量控制。文献报道[1],分析前过程占整个检测周期的57.3%,临床对检测结果不满意原因80%可追溯到分析前过程。分析前质量控制的最终目的是收集到合格的标本,这是保证分析工作顺利进行乃至检测结果准确可靠的前提和基础临床医生是诊疗方案的策划者,在为患者开出申请单时,应掌握检验项目的检测原理、临床意义及适应证,还需了解各检验项目的影响因素,如患者生理因素、病理因素、生活环境、生活习惯以及食物和药物因素等[2]。分析前质量控制涉及到患者检验前的准备、标本的采集、检测时间的选择及标本保存、运送等,这些因素都将影响检验结果。为确保标本的合格性,就要求检验科与临床医师、护理人员增进了解和沟通,在基层医院显得尤为重要。我们从5个方面进行阐述,供同道参考。1微生物学检验1.1下呼吸道分泌物(痰培养)的标本采集要求患者清晨留取,留取标本前用清水漱口3次,之后用力咳出。咳痰较困难者可用雾化蒸汽吸入以利于痰的排出,幼儿可用手指轻叩胸骨柄上方以诱发咳痰。标本采集后应立即送检,...     

82株铜绿假单胞菌β—内酰胺酶试验及药敏结果分析

近年研究证实 ,细菌的主要耐药机制是产生诱导型β -内酰胺酶 ,水解钝化抗生素活性。为有效控制铜绿假单胞菌引起的医院感染 ,更好地指导临床用药 ,我们对从各临床标本中分离出的 82株铜绿假单胞菌同时进行抗生素敏感试验和诱导型 β -内酰胺酶检测 ,并对产诱导酶组和非产酶组药敏结果进行分析 ,报告如下。1　材料和方法1.1　一般资料 :82株铜绿假单胞菌取自我院 1998年8月～ 2 0 0 0年 1月临床各科送检标本 ,其中痰 4 4例占53 7% ,尿 2 7例占 32 9% ,咽拭子 6例占 7 3% ,血 1例占 1 2 % ,其它 3例占 3 7%。菌株按常规培养分离鉴定。1.2　…