上消化道出血的护理措施

上消化道出血是指血从胃食管而来,经口吐之,多兼有大量出血导致血容量减少,引起急性周围循环衰竭。1一般资料 1999年至2002年6月,我院住院上消化道出血病人10例,其中男性9例,占90％,女性1例,占10％,年龄30至80岁。2病情观察 症状特点:上消化道出血主要表现是呕血或黑便,上消     

急诊胃镜检查在临床的应用

<正> 急诊胃镜对于某些上消化道疾病的病因确诊率明显提高。现将我院1983年～1987年五年中作急诊胃镜205例分析如下。临床资料本组病例205例中男154例,女51例。<20岁者8例,21～30岁49例,31～40岁35例,41～50岁40例,51～60岁45例,61～70岁18例,71～80岁9例,>80岁1例。平均年龄43岁,86％以上病例为21～60岁。急诊原因:上消化道出血149例占72.6％,急性上腹痛32例占15.6％,频繁呕吐16例占7.8％,吞咽困难3例占1.5％,腹胀难忍2例占1％,其他(包括服毒、异物等)3例占1.5％。     

急性上消化道出血再出血的危险因素及临床特征分析

目的研究导致急性上消化道出血患者再出血的危险因素及临床特征。方法收集2013年8月至2016年12月大连市第三人民医院消化科住院患者中,确诊为急性上消化道出血符合条件的167例的患者资料,根据转归分为出血组(N=136例)和再出血组(N=31例),回顾分析2组患者的一般情况,临床资料,预后等因素的差异及其临床特征。结果 (1)单因素分析显示2组患者在年龄、肌酐、急性期行胃镜检查(发病72 h内),病前合并多种疾病、接受输血治疗及输血总量上差异具有统计学意义(P均<0.05)。(2)单因素分析表明2组患者再出血组病死率明显高于出血组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。(3)多因素Logistic多元回归分析显示合并慢性肾病及高输血量为上消化道出血再出血的危险因素(P均<0.05)。(4)在两组已行内镜检查患者中,再出血组患有消化性溃疡13/23例(占56.5%);而出血组患有消化性溃疡有28/47例(占59.6%)。结论 (1)在急性上消化道出血患者中,慢性肾病和高输血量为上消化道出血再出血的危险因素。(2)再出血组病死率明显高于未再出血组,差异具有统计学意义。(3)在行内镜检查的患者中发现,两组患者最主要出血原因均为消化性溃疡。     

急性上消化道出血763例病因分析

目的 :了解急性上消化道出血的原因。方法 :对 76 3例急性上消化道出血进行分析。结果 :在急性上消化道出血的常见原因中 ,溃疡病占 6 0 15 % ,急慢性胃炎占 10 6 2 % ,肝硬化占8 78% ,胃癌占 3 2 7%。结论 :溃疡病仍是导致上消化道出血的最主要原因。胃镜的广泛应用使胃炎所致的上消化道出血诊断比例较过去有所上升     

急性上消化道出血的内科护理分析

目的分析急性上消化道出血的内科护理措施。方法采用回顾分析法,选取2009年1月-2011年12月期间的60例急性上消化道出血患者,分析治疗及护理后的临床效果,从而总结急性上消化道出血的内科护理措施。结果经治疗及护理后,60例急性上消化道出血患者中,显效42例,所占比例为70．00％,有效17例,所占比例为28．33％,无效1例,所占比例为1．67％。结论全面的护理有利于急性上消化道出血患者的临床治疗,相关护理人员应该积极探索更加有效的护理措施,进一步促进疾病的康复效果。     

老年人急性上消化道出血的胃镜检查分析

目的探讨老年人急性上消化道出血的病因,为老年人急性上消化道出血提供更高水平的诊断治疗对策参考依据。方法采用回顾性分析的方法对2008年1月至2011年9月在我院消化科住院治疗的135例行胃镜检查的老年人急性上消化道出血患者与同期130例非老年人急性上消化道出血患者的临床资料进行整理和分析,对比分析2组上消化道出血的病因。结果老年组急性上消化道出血患者出血原因以消化性溃疡为首位,占51.85%,其次为急性胃黏膜糜烂,占29.63%,而胃癌占11.11%,为第3位。与非老年人组相比,老年人组急性上消化道出血患者的胃溃疡、急性胃黏膜糜烂及胃癌的发病率均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。老年人组急性上消化道出血患者的伴随疾病发生率也高于非老年人组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人急性上消化道出血前三大病因主要为消化性溃疡、急性胃黏膜糜烂及胃癌。在临床治疗过程中,可通过避免精神压力过大,药物,不良饮食习惯引起胃黏膜损伤来减少控制老年人急性上消化道出血发生率,还可通过尽早发现并且治疗胃癌来减少因胃癌而造成的急性上消化道出血。同时,重视急性上消化道出血患者的伴随疾病,积极预防和治疗并发症可提高治疗老年人急性上消化道出血的临床疗效并且降低其病死率。     

生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床分析

目的探讨生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的疗效。方法收集2013年1月至2015年6月我院诊断为急性上消化道出血的患者,按入院顺序分为:40例研究组(接受生长抑素+凝血酶+奥美拉唑治疗)和40例对照组(接受凝血酶+奥美拉唑治疗)。对比:1研究组和对照组急性上消化道出血的类型。2研究组和对照组急性上消化道出血疗效。3研究组和对照组出血时间。结果 1研究组和对照组急性上消化道出血的类型结果比较无差异(P>0.05)。2研究组和对照组急性上消化道出血的有效率分别为90%、75%,结果比较有差异(P<0.05)。3研究组和对照组出血时间分别为(20.7±7.3)h、(24.8±8.1)h,结果比较有差异(P<0.05)。结论本次研究认为发生急性上消化道出血后,应该联合使用生长抑素、凝血酶及奥美拉唑,以在短期内控制出血症状,提高治疗疗效。     

膳食中加用琼脂食品治疗急性上消化道出血(附30例分析)

本文对30例急性上消化道出血(下称上血)在常规治疗的基础上,加用琼脂食品的食谱,与常规治疗的30例急性上血患者进行对照观察,发现观察组止血天数明显少于对照组。临床资料病例选择:从住院病人中选择急性上消化道出血30例作为观察组。男26例、女4例。年龄19～76岁,平均41.9岁。按急诊胃镜检查,其中球部溃疡17例、胃溃疡2例、复合溃疡1例、十二指肠球炎1例、球部憩室炎1例、浅表性胃炎5例、残胃炎1例、药物性胃炎2例。同期从住院病中选择急性上消化道出血30例作     

急性上消化道出血的研究进展

急性上消化道出血是指十二指肠空肠悬韧带以上的胃肠道活跃性出血,是消化系统疾病中比较多见的急症之一,因此一直受到临床医生的重视。近年来在致病原因、发病机理、诊断技术和各种治疗等方面都有了新的进展,现综述如下:     

老年人上消化道出血102例临床分析

目的 :探讨老年人上消化道出血及导致死亡的原因。方法 :回顾性分析 10 2例老年上消化道出血患者 ,并与同期 91例非老年患者作比较。结果 :老年人上消化道出血病因主要为酸相关疾病 (十二指肠溃疡、胃溃疡、胃炎、十二指肠炎、食管炎 ) 74例 ,占 72 .5 % ,胃癌 13例 ,占 12 .7% ;使用阿司匹林或非甾体类抗炎药物老年组 2 2例 ,显著高于非老年组 7例 (P <0 .0 1) ,发生低血压或休克老年组 2 1例 ,非老年组 7例 (P <0 .0 5 )。老年组死亡 14例 ,病死率 13.7% ,其中 13例因全身慢性疾病恶化和出血后并发症死亡。非老年组死亡 2例 ,病死率 2 .2 % (P <0 .0 1)。结论 :酸相关疾病为老年人上消化道出血的主要原因 ,其次为胃癌。全身慢性疾病恶化后并发症是影响老年人上消化道出血预后的主要因素 ,特别是心脑血管病是主要死亡原因     

急性上消化道出血82例病因分析

目的 探讨上消化道出血的可能原因,以便为患者提供及时、有效的治疗.方法 所有患者均进行Olympus XO 30型胃镜检查,显示急性上消化道出血的82例患者,结合其体征、肝功能、病史、超声等临床资料进行病因分析.结果 所有患者经诊断显示:消化性溃疡38例(46.34％),急性胃粘膜糜烂性病变13例(15.83％),食管胃底静脉曲张破裂出血6例(7.32％),上消化道肿瘤4例(4.48％),食管炎3例(3.66％),食管贲门撕裂综合征2例(2.44％),十二指肠炎3例(3.66％).结论 临床研究证明,急性上消化道出血的病因中消化性溃疡、胃溃疡占有重要地位,在诊疗过程中应针对主诉进行判定.     

急性上消化道出血763例病因分析

目的：了解急性上消化道出血的原因。方法：对763例急性上消化道出血进行分析。结果：在急性上消化道出血的常见原因中，溃疡病占60．15％，急慢性胃炎占10．62％，肝硬化占8．78％，胃癌占3．27％。结论：溃疡病仍是导致上消化道出血的最主要原因。胃镜的广泛应用使胃炎所致的上消化道出血诊断比例较过去有所上升。     

老年人急性上消化道出血96例临床分析

老年人急性上消化道出血较常见,且有其不同于中青年患者之处,故了解老年人急性上消道出血的临床特点,旨在提高抢救老年人急性上消化道出血的成功率。我院2000年1月至2002年12月共收治急性上消化道出血587例,其中60岁以上者96例,占16.61％,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组患者96例,男54例,女42例,年龄60～85岁,平均(71.25±9.12)岁。大多以黑便、呕血为首发症状,共76例,占79.17％,无消化道症状,以心悸、头昏等为首发症状者14例,占14.58％,以休克为首发症状4例,占4.17％,以心绞痛为首发症状2例,占2.08％。83例经胃镜或钡     

上消化道出血的急症用药

随着上消化道出血内窥镜的应用,对上消化道出血的病因有新的认识: 消化性溃疡占30％～50％,食道静脉曲张占15％～20％;急性胃粘膜病变占6％～8％;肿瘤占5％～10％;其他占5％～10％。 1、一般凝血机制无缺陷者抗纤溶剂、安络血、止血敏、V_k无肯定疗效。 H_2受体阻滞剂如甲氰咪胍具有强力抑制胃酸分泌,提高胃内pH的作用,因而减少H~ 弥散,以促进止血,一次甲氰咪胍0.6g,加入5％葡萄糖注射液500ml中静滴。     

消化性溃疡出血30例报告

上消化道出血是常见病 ,绝大部分由胃、十二指肠疾病引起 ,而由溃疡引起的出血约占上消化道出血的 4 0 %～6 0 % [1 ]。本文就我院 1997年 1月至 2 0 0 2年 6月收治的 30例经内镜确诊为消化性溃疡出血病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 8例 ,女 2例 ;年龄 2 8～ 6 2岁 ,平均 4 5岁。经内镜检查确诊为十二指肠溃疡出血 2 5例 ,胃溃疡出血5例。其中住院治疗 2 7例 ,门诊治疗 3例。主要症状有黑便( 80 % ) ,黑便和呕血 ( 2 0 % )。首次出血 2 2例 ,再次出血 5例 ,第三次出血 3例。有嗜烟酒史 2 4例。1.2　治疗方法 :( 1)一般急救措…     

老年人急性上消化道出血患者179例胃镜检查分析

目的通过胃镜检查分析老年人急性上消化道出血患者的出血原因,为老年人急性上消化道出血提供更好的治疗方案。方法对2011年10月至2013年8月来我院治疗的179例行胃镜检查的急性上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,整理其上消化道出血的主要原因。结果本研究组中,老年人急性上消化道出血患者的出血原因中,消化道溃疡引起的有94例(占52.51%),急性胃黏膜损害引起出血的55例(占30.73%),胃癌引起出血的有21例(占11.73%),其他原因引起出血的患者则有9例,占5.03%。结论老年人急性上消化道出血的主要病因为消化道溃疡、急性胃黏膜损害、胃癌,因此根据胃镜检查分析老年人急性上消化道出血患者的出血病因,在临床上采取对症治疗的方法,积极预防和治疗并发症,对减少上述疾病引起的急性上消化道出血和降低病死率具有重要的意义。     

奥美拉唑预防中枢性应激性渍疡上消化道出血的疗效观察

目的 观察奥美拉唑在预防中枢性应激性溃疡中的作用。方法 在我院住院的178例急性脑血管疾病患者随机分为奥美拉唑预防组、西咪替丁预防组、未使用药物预防组，观察各组发生应激性溃疡上消化道出血的例数。结果 三组应激性溃疡上消化道出血的发生率为奥美拉唑预防组1．7％、西咪替丁预防组11．7％、未使用药物预防组17．2％；奥美拉唑预防组的应激性溃疡上消化道出血的发生率明显低于西咪替丁预防组(P＜0．05)和未使用药物预防组(氏o．05)。结论 对急性脑血管疾病患者预防性应用奥美拉唑，能有效地防止应激性溃疡上消化道出血的发生，从住院总费用分析，具有良好的费用一有效性关系。     

急性上消化道出血的病因诊断和治疗(上)

上消化道出血一般指食道、胃、十二指肠、胆道及胃空肠吻合术后空肠上段的出血。所谓急性大出血,系指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20％,其特点为呕血、黑粪或伴有不同程度的周围循环障碍,是临床常见急症之一。病死率8～13.7％,误诊率接近20％。现就其病因、诊断及内科治疗介绍如下: 急性上消化道出血的病因一、胃十二指肠溃疡:约占上消化道出血病因的50％。北京地区5191例上消化道大出血中,48.7％由溃疡病引起,其中十二指肠溃疡占半数以上。十二指肠球后溃疡约占十二指肠溃疡的5％,但其出血的发生率为球部溃疡的4     

贲门粘膜撕裂综合征39例分析

贲门粘膜撕裂综合征又叫Mallory-Weiss综合征。由于上消化道内窥镜检查的广泛开展,特别是上消化道出血的急诊内窥镜检查,近年来发现率明显增加。本文对经急诊胃镜检查确诊的39例进行分析。临床资料自1976年1月至1987年6月,我科对472例上消化道出血病人,作急诊胃镜检查,其中确诊为贲门粘膜撕裂综合征者39例,占8.26％。一、性别、年龄:男27例(69.23％),女12例(30.77％)。16至25岁11例,26至35岁11例,36至44岁8例,46岁至60岁7例,60岁以上2例,平均为40.5岁。二、发病诱因、症状、体征:(一)发病诱因:酒醉3例,晕车1例,食物中毒1例,妊娠反应1例,溃疡病急性发作14     

急性上消化道出血伴发热的临床观察

目的:观察急性上消化道出血时体温的变化.方法:回顾性分析126例急性上消化道出血患者的体温变化情况.结果:存在体温变化者92例,占73%,以发热为主者86例,占68.2%,均为不规则热,出血后第3～5d体温最高,一般不超过38.5℃.不同疾病患者发热发生率差异无显著性(P＞0.05);不同出血程度患者发热发生率、热程、平均体温与出血程度差异有显著性(P＜0.05).结论:体温变化对于判断急性上消化道出血程度、出血继续或停止以及转归与预后有一定的帮助.