中西医结合治疗带状疱疹16例体会

带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒所引起的急性炎症性皮肤病，临床表现为皮肤成簇状丘疹，绿豆大疱疹或水疱，形成带状，奇痒难忍，还伴有剧烈的疼痛。如治疗不当继发细菌感染，会导致病灶迁延难愈，并遗留神经痛。笔者采用中西医结合治疗16例的临床疗效好，现报道如下。1资料和方法1．1一般资料：16例患者均是急诊或门诊病人，男6例，女10例。年龄35～75岁，平均年龄48岁。其中胸部出现带状疤疹14例，背部带状疤疹1例，腹部带状疮疹1例。1.2治疗方法：把患者分为一般带状疱疹和坏疽性带状疱疹。1．2．1一般带状疤疹包括不全性或顿挫性带状疤…     

老年人带状疱疹的诊治特点

1引言带状危疹是由水痘一带状疤疹病毒感染引起的一种以活周围神经分布的群集疤疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病［‘］,祖国医学称为“缠腰火丹”。疤疹早期症状为轻度发热,局部皮肤灼痛,随后皮肤变得特别敏感．只要在服轻轻摩擦,就会剧痛难忍。皮损常循脊柱一侧神经分布,成簇的丘疹和疤疹排列成带,故名带状疮疹（或称急性后根神经炎）。本病的病原底脱氧核糖核酸疤疹病毒,又称水痘一带状疤疹病毒（VZV）。在无或低免疫力的人群,在婴幼儿时期初次感染VZV后,临床上表现可为水痘,也可不出现水痘（调隐性感染）,以后病毒持久地潜…     

带状疱疹误诊为皮肤烫伤1例分析

对带状疤疹误诊为皮肤烫伤1例分析如下。 1病历摘要 女．35岁。主因右肋皮肤水疱疼痛1d入院，患者缘于1d前出现全身不适，右肋皮肤疼痛，末见皮疹，自行应用热水袋局部热敷，疼痛缓解．2h后发现患处出现片状红斑水疱，术做处理，于2007—09—06就诊我科。     

预激综合征合并心房扑动1：1房室传导1例

患者，女，52岁。主因发作性心悸10余年，加重伴胸闷、气短3天入院。既往体健。患者10多年前开始出现发作性心悸，未经特殊治疗均能自行缓解，每次发作持续30分钟至6小时不等。3天前再次出现上述症状，伴有胸闷、气短，于当地医院查心率140次／min，诊断为室上性心动过速，入院前1小时曾给予毛花苷丙（商品名：西地兰）0．4mg入壶。入院时心电图示：预激综合征（WPW）合并心房扑动2：1房室传导，心室率140次／min（见图1）。     

嗜铬细胞瘤致巨大T波倒置1例分析

1病例报告 患者，女性，46岁。因头晕、头痛半年，胸闷、心悸、恶心、呕吐就诊。入院前血压230／150mmHg；心率68bpm；律整。入院CT及B超均诊断：肾上腺嗜铬细胞瘤。入院前心电图诊断：（1）窦性心律；（2）ST-T改变（ST下移0．05～0．1mV，TⅡ、TV5、TV6浅倒置）见图1。入院后第3天病人出现胸闷，头晕，呕吐，急诊床边心电图发现巨大T波倒置，见图2。急查血清心肌酶学均正常，肌钙蛋白等均阴性。     

带状疱疹感染性骨髓炎2例报告

1病例简介例1：男，30岁。于1993年6月2日下午工作中自觉发热，T378C，当晚出现胸背部持续性疼痛，无胸闷、气短。急查心电图：正常。对症眼药疼痛缓解不明显。6d后疼痛加重，旦发现背部皮疹。诊为带状殖疹，眼维生素、板蓝根治疗。9d后出现双下肢无力，渐加重．大小便不能排出，腹胀，急诊入院。查体：T377C，神志清楚，发热面容，双侧胸5、6神经分布区皮肤可见新旧不等殖疹，部分疮疹连成片状，表面破溃，可见少量黄色分泌物流出；颅神经检查无异常，双上肢肌力、肌张力、胜反射对称正常；双下肢肌张力低下，肌力D级；双侧上、中、下腹…     

甲状腺功能减低性心脏病误诊为急性心肌梗死1例

患者男，62岁，因“胸闷伴双下肢水肿半月，乏力6d”入院。患者半个月前无明显诱因出现双下肢水肿，伴眼睑轻度水肿．6d前自觉双下肢乏力酸重．上楼觉费力，在广州中医药大学第三附属医院住院．心电图提示：Ⅰ度房室传导阻滞．不完全性右束支传导阻滞，前侧壁缺血．查心肌酶提示：磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）60U／L．按心肌缺血治疗后好转出院。     

加速性室性心律1例分析

对加速性室性心律1例分析如下。 1病历摘要 女，10岁。因头晕、视物模糊、胸闷0．5d入院。入院当日早晨突然出现头晕、视物模糊，无晕厥，伴胸闷、心悸，无胸痛，无恶心，无多汗。当地医院就诊发现心率快，心电图异常，急来我院。查体：T36．5℃，P180次／min，R28次／min，BP136／6mmHg。     

带状疱疹病毒脑炎激素应用问题探讨

1临床资料1．1一般资料本院1988～1995年，收治带状疤疹病毒脑炎24例，男11例，女13例；年龄15～65岁。拖疹急性期并发脑炎8例，疤疹愈后3～5周发病16例。1．2治疗方法随机将24例患者分为两组：癌疹急性期并发脑炎者为A组（8例）；疮疹愈合后发生脑炎者为B组（16例太两组入院后在应用阿糖胞着、无环鸟昔、干扰素抗病毒，复方甘露醇降颅压，卡马西平止痛，抗生素预防感染及维生素民、民。等治疗的同时，均予激素治疗。方法是地塞米松10mg，l次周静滴，3～5目逐渐减量，用药2周。1．3疗效判定标准治愈：症状，体征消失，脑脊液、脑电图正常。…     

舒血宁过敏反应1例

男．60岁。因感胸闷、气短、心前区疼痛，服速效救心丸．症状未见缓解，于2006-07-26来我院就诊。查体：T36．2C，P84次／min．R20次／min．BPl6／12kPa，心电图显示心律不齐。诊断：冠心病。给予舒血宁15ml加入5％葡萄糖液250ml静脉滴注．约10min（入液20m1）．观察患者颈部皮肤微红，患者无不良主诉．调慢输液速度．约20min（入液30m1）患者主诉周身瘙痒，颈部及前胸出现红色丘诊．皮肤潮红，停止静滴，给予扑尔敏1m1肌注，25％葡萄糖液20m1加入地塞米松10mg静注．5％葡萄糖液250ml加入维生素C5．0静滴，于30min后上述症状消失，无不良主诉。     

完全性左束支阻滞伴波形正常化的室性融合波1例分析

对我院完全性左束支阻滞伴波形正常化的室性融合波1例分析如下。 1病历摘要 男，72岁。因心悸胸闷就诊。心电图示（图1）：窦性心律，HR91次／min．I、V5、V6导联呈宽阔、顶部粗饨的R型，V1、V2呈rS型，QRS波群时限≥0．12s，并有继发性ST—T改变。第3个QRS波群较为细窄，前可见窦性P波；第7个QRS波群提前出现，与主节律形态相同，     

吞咽性房性心动过速2例

例1：女，26岁。主因吞咽时反复出现胸闷、心悸2a余，近5d内吞咽时多次出现上述症状，常规心电图报告：窦性心律，HR98次／min，Q—T间期0．39s（正常0．83s）。嘱患者吞咽苹果，同时做心电图连续记录：显示多个连续提前出现P-QRS-T波群，P波形态多变，P-R间期不规则，为0．35～0．46s，平均心率128次／min，其中部分QRS畸形，多呈右束支传导阻滞型，     

右束支传导的韦金斯基现象1例

患者男，30岁，因阵发性心悸1年，于2005年1月9日来我院就诊。临床诊断：心律失常，完全性右束支传导阻滞，室性期前收缩，韦金斯基现象。体检：血压130／80mmHg，心率78次／min，心律不整。超声心动图示：左心室内径较大（55mm），二尖瓣关闭不全（轻度），左心功能正常。心电图示V1导联持续纪录，呈现三种不同形态的QRS波群：（1）完全性右束支传导阻滞。（2）室性期前收缩。（3）形态正常的QRS波群。V1呈rsR型，R波粗钝，V5，V6导联呈qRS型，S波宽钝，T波与QRs波主波方向相反，QRs时限0．15s；每个导联均有提前出现的QRS波群，其前没有期前出现的P波，时限0．20s，宽大畸形，ST段与T波和QRS主波方向相反，为室性期前收缩；此后第一个QRS波形态时限正常。心电图诊断：窦性心律，完全性右束支传导阻滞，室性期前收缩，韦金斯基现象。     

憋尿引起心绞痛1例

患着男，43岁。因发作性心悸、胸痛及胸闷7个月于1997年1月3日就诊。患者于7个月前因憋尿后实感心悸、胸痛及胸闷，胸痛向左肩背部放射。持续时间约1小时，排尿后自行经解，当时未注意。随后，心悸、胸痛及胸闷症状屡次发作，而且大多在凌晨膀胱内尿量增多时，白天偶有发作，每次发作形式，持续时间及缓解方法大致相同。病后曾在当地治疗（药名不详），效果欠佳。今天上午因再次发作急来我院检查。当时查心电图示偶发室早，阵发性短阵心房扑动，呈3：1或4：1下传。既往体使，无心脏病史。查体：T317℃，P6o次／分，Br16·96／10．64kPa。…     

经食管超声心动图诊断主动脉瓣穿孔1例北大核心CSCD

患者女,46岁。主因劳累后胸闷心悸10余年,加重1个月入院。10余年前曾出现劳累后胸闷心悸,并于休息后缓解,经检查发现心脏瓣膜病,但未行进一步治疗。查体：心律齐,心率80次／min。血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）;主动脉瓣区可闻及3／6级收缩期杂音。经胸超声心动图检查：左房、左室扩大,主动脉增宽,主动脉瓣右冠瓣前方可见一宽约4mm的裂隙。     

酷似风湿热的急性淋巴细胞性白血病1例

患儿女，10岁，发热伴游走性关节痛2个月，于1997年1月21日入院。缘于入院前2个月发热，全身膝、髓、跟关节游走性疼痛，局部红、肿、热，无心慌、胸闷及心前区不适。曾在当地医院诊为风湿热，治疗3天病情好转，关节疼痛消失，体温下降。1周后关节疼痛加重，右膝关节水肿，可见环形红斑，鼻咽。既往史无特殊，家中无类似疾病发生。查体：急性病容，强迫体位，皮肤淋巴结无异常，双鼻腔有渗血；心肺正常，肝在右肋下2．ocm质软，脾未们及；肪，踝关节压痛（抖），右膝关节压痛（抖）伴水肿。心电图示：窦性心动过速，P－Rred期延长。CKI．6…     

带状疱疹并发完全性房室传导阻滞1例

１病例报告 男， ７６岁。因右胸皮肤刺痛５日，皮疹３日，于１９９８年９月２８日入院。病人入院前５日右胸部皮肤刺痛，未行任何治疗，发病后第三日，于右胸部第四肋至第六肋间出现粟粒状丘疹，继而变为水疱，且呈簇集性、成批出现，曾服用止痛药等，不见好转，以带状疱疹收住院。体格检查：体温３８．３℃，脉搏８２次／分，呼吸２０次／分，血压２１ｋＰａ／１１ｋＰａ；神志清楚，精神尚可，右胸第四助至第六助问皮肤可见带状分布的红斑，其上可见簇集性丘疹、水疱，水疱内溶液澄清，水疮部分结痂，皮损不超过中线，各红斑间皮肤正常；…     

小剂量抗心律失常药物的不良反应3例报告

1病历报告例1；女，36岁。因心前区不适、胸闷7天于1996年3月18日来院就诊。既往有室性二联律病史6年。查体：BP14．5／gkPa，双肺（一），心界不大，P66／min，律齐，无杂音。ECG示窦性心律，心肌缺血（Ⅱ、Ⅲ、aVF）。行心得安试验检查，口服心得安20ms，1．sh心电图示心得安试验阳性。在服用心得安3h后出现胸间加重，全身无力，出汗。急查ECG示窦性心动过缓（P28／min），即给静往阿托品1．0mg后，心率升至62／min，后经对症治疗好转。例2：女，40岁。因心悸半月于199o年7月21日就诊。查体：BP15／skPa，神志清，双肺（一），心界…     

盐酸林可霉素致过敏反应2例

例1，患者男，21岁。因皮肤软组织感染，给予盐酸林可霉素0．6g溶于5％葡萄糖注射液500ml内静脉滴注，输入1h后突然感到咽部剧痒，烦躁不安，3min后症状加重，出现呼吸困难、气短、胸闷、面色苍白、肢体湿冷；血压10．7／6．7m（80／50mmHg），心率125／min。立即更换液体，高流量吸氧、平卧。皮下注射肾上腺素1mg，静脉推注地塞米松15mg，肌注盐酸异丙嗪25mg。10min后自觉明显好转，面色基本恢复正常，心率90／min，血压16／9．3KPa（120／70mmHg）。随访3d未发现其他不适。     

地塞米松致室性早搏1例

1病例报告 男．18岁。患急性荨麻疹就诊，给予地塞米松10mg臀部肌肉注射（生产企业：湖北天药药业股分有限公司，批号20030325），1min后感到头晕、胸闷、心慌气短、嗜睡，当时让患平卧位，低流量吸氧，测心率54～60次／min．BP120／75mmHg，心脏瓣膜听诊区有早搏，行心电监护，室性早搏6次／min，缓慢静脉注射5％葡萄糖注射液10ml加利多卡因50mg，2min后早搏减少到1～2次／min，30min后偶有早搏，60min后无早搏，停止心电监护，随后10d不定时间复查无早搏出现。